Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.

Шевеления плода – незабываемые чувства, которые испытывает женщина во время беременности. С момента подтверждения факта о беременности, женщина с нетерпением ожидает, когда ребёнок начнёт шевелиться. Первое шевеление плода появляется уже на 8 неделе беременности. Оно рефлекторное, появляется с началом работы детской нервной системы.

Такая двигательная активность женщиной не ощущается – плод не дорос ещё до нужного размера. Чувствовать шевеления беременная начинает гораздо позже, когда ребёнок достигает необходимых размеров. По первым шевелениям врач рассчитывает и фиксирует в обменной карте приблизительную дату родов.

На каком сроке появляется шевеление?

С 12 недели беременности, когда плацента сформирована, плод увеличивается в размерах и постепенно занимает полость матки. К 16 неделе он реагирует на внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет) и в ответ на них активно совершает движения. Но не все женщины ощущают толчки на этом сроке. В норме ощутимые шевеления плода появляются до 24 недели беременности. Такой диапазон появления ощутимой активности определяется следующими факторами:

• Какая по счёту беременность.

При первой беременности шевеления определяются на более поздних сроках примерно к 20 неделе. При повторных беременностях – с 16 недели. При многоплодной беременности шевеления появляются гораздо раньше. Некоторые женщины утверждают, что чувствовали активные шевеления с 14 недели беременности.

• Индивидуальный порог чувствительности.
• Телосложение будущей мамы.

Если женщина худая, то она лучше чувствует движения и толчки. При плотном телосложении чувствительность уменьшается.

• Прикрепление плаценты.

Если оно произошло к передней маточной стенке, то толчки начнут ощущаться позже.

• Положение плода.

При расположении ребёнка спиной к передней стенке матки, шевеления ощущаются меньше. Отчётливые толчки чувствуются при соприкосновении конечностей ребёнка с маткой по передней поверхности.

• Образ жизни беременной женщины.

Если женщина ведёт активный образ жизни во время беременности, то она может не заметить шевеления плода. В спокойном состоянии ситуация меняется.

• Эмоциональный настрой женщины. При положительных эмоциях и желании почувствовать своего ребёнка быстрее, беременная обращает пристальное внимание ко всем изменениям в организме, улавливает даже самые слабые толчки.

Что чувствует женщина во время шевелений?

Распознать первое движение бывает затруднительно. Эти толчки воспринимаются женщиной, как урчание в животе или кишечная перистальтика. Те беременные, которым удалось распознать шевеление, сравнивают это явление с движением крыльев бабочки, если её поместить между ладоней и создать закрытое пространство. Некоторым беременным женщинам движения плода напоминают щекотание, лопанье пузырьков или бульканье в животе.

Первые движения ребёнка в животе могут напоминать поглаживание. Шевеление плода при беременности на ранних сроках беременности нередко ощущаются как пульс в животе. На поздних сроках чётко определяется детская часть тела, совершающая движение. Это может быть рука, нога, голова или ягодицы. Движения зачастую приносят неудобства и болевые ощущения – толчки происходят в область печени, желудка, диафрагмы, мочевой пузырь.

Нормальные показатели движений плода

На протяжении 9 месяцев ребёнок растёт и развивается, размеры тела увеличиваются, и к концу беременности он пребывает в тесных условиях. Во время беременности меняется и количество шевелений. Ребёнок находится в движении большую часть времени, затишье приходится на период сна.

К 20 неделе беременности шевеления плода достигают 200 раз за сутки. В 26–30 недель – около 600 шевелений.

В дальнейшем количество активных движений снижается, и перед родами они становятся редкими. Стоит отметить, что больше половины движений беременная не чувствует. В среднем шевеления происходят 10–15 раз за один час. В период, когда ребёнок спит, они в норме отсутствуют до 3 часов. Подвижность плода зависит от следующих факторов:

• Физические нагрузки, которые испытывает беременная. Чем спокойнее ведёт себя женщина, тем активнее плод выполняет движения.
• Характер питания беременной. Если женщина голодная, ребёнок шевелится больше, и толчки ощущаются сильнее. При употреблении в пищу сладостей, движения становятся более активными.
• Время суток. Максимальная активность у плода появляется вечером и ночью.
• Неправильное положение тела беременной. При этом плод начинает сильно и часто шевелиться, вызывая у женщины болезненные ощущения.
• Психо-эмоциональное состояние женщины. При сильном напряжении (стрессах, страхах), плод может быть чрезмерно активным или, наоборот, затихнуть.
• Окружающие звуки, яркий свет вызывают повышение двигательной активности или, наоборот, её затихание.

Шевеления плода перед родоразрешением

Примерно за 2 недели до родов двигательная активность уменьшается, изменяется характер движений. Это связано с прекращением роста матки, тесными условиями в утробе матери. Ребёнок набирается сил перед появлением на свет. В этот период он опускается в малый таз предлежащей частью. Женщина ощущает лёгкость, проходит одышка, становится легче дышать. Сильные шевеления плода сменяются полным затишьем, и наоборот. За несколько дней до родов, активность может вовсе не определяться или быть слишком бурной.

Способы подсчёта

Отклонение количества шевелений от средних значений в большую или в меньшую сторону, отмечается как неблагоприятный признак. Такие изменения указывают на кислородное голодание у ребёнка (гипоксию) – хроническую или острую, изменение количества околоплодных вод. Уменьшается количество толчков вследствие избыточного объёма околоплодных вод, увеличение толканий связано с или гипоксией. Посчитать количество шевелений можно тремя методами, основанными на создании графиков или таблиц:

• Способ Пирсона.

Проводится подсчёт активных движений за 12 часовой период (9 ч. – 21 ч.). Необходимо создать график, в котором зафиксировать время от начала подсчёта и до десятого движения плода. В норме он совершит десять движений в течение одного часа. Если за час шевеления плода не достигли десяти, нужно попробовать спровоцировать их: погладить живот, съесть шоколад или конфету, включить приятную музыку или звуки природы. Затем возобновить подсчёт. Если же в дальнейшем ребёнок остаётся пассивным, стоит обратиться к врачу-гинекологу.

• Способ Кардиффа.

Подсчёт активных движений проводится за 12 часов. Беременная должна самостоятельно выбрать время для начала подсчёта. В графике фиксируется стартовое время подсчёта и десятое движение плода. Если десятое шевеление появилось раньше 12 часа, дальше подсчёт не ведётся. Если за 12 часовой интервал времени не зафиксировано десять толчков, необходимо посетить врача для обследования.

• Способ Садовски.

Шевеление плода при беременности подсчитывают этим способом в период его активности (7 ч.–23 ч.). В графике отмечается время, когда начался подсчёт, женщина принимает горизонтальное положение на боку. Если ребёнок совершил десять активных движений за 60–120 минут, подсчёт прекращается. Если движения не достигли десяти раз за этот период, необходимо пройти дополнительное обследование у врача-гинеколога.

Шевеления при беременности двойней или тройней

При развитии многоплодной беременности двигательная активность ощущается сильнее, а толчки становятся интенсивнее. Многоплодная беременность даёт о себе знать раньше, чем одноплодная, примерно на 14 неделе. Выраженными будут толчки того плода, который занял положение около передней стенки матки. Для подсчёта двигательной активности используется способ Садовски, Кардиффа или Пирсона, но полученные значения умножаются на количество детей в утробе.

Шевеления плода во время беременности – жизненноважный показатель. Он даёт понять, что ребёнок жив и растёт. Но не стоит паниковать, если ощутимые толчки не появились к 16 неделе беременности. Для успокоения можно пройти внеплановое ультразвуковое исследование и убедиться, что беременность развивается и ребёнок растёт. Если шевеления ощущались хорошо, и их стало намного меньше, или они вовсе прекратились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия.

Наверняка каждая женщина, рожавшая хотя бы один раз, помнит, с каким нетерпением она ждала того момента, когда ее малыш даст о себе знать слабыми толчками. Чтобы вы знали, первое шевеление плода при беременности происходит с наступлением 2-го месяца, но это не означает, что мама сразу это почувствует. Каждая женщина стремится узнать, когда начинается период активных движений плода, как часто они должны проявляться.

Почему так важны телодвижения в утробе матери?

Представления об идеальных условиях существования формируются с момента зарождения жизни. Они помогают правильно ориентироваться в стимулах, поступающих сигналах. Со временем человечек на подсознательном уровне понимает, что посредством движения своего тела он способен регулировать степень воздействия внешних факторов на него, а также:

• закрываться от неприятных, сильно громких звуков;
• избавляться от дискомфорта;
• питаться;
• обеспечивать кислородное питание.

Не всем известно, что в условиях недостатка питания или кислорода, плод начинает активно двигаться. Тем самым он стимулирует плаценту выделять дополнительные порции крови, которая всегда насыщена кислородом, питательными веществами.

Активное движение плода также может свидетельствовать о том, что мама заняла неудобную позу, а именно передавила крупные сосуды, расположенные вдоль позвоночного столба. Подобная реакция направлена на то, чтобы мать приняла удобную для обоих позу. Это же происходит в условиях передавливания петли пуповины.

Первые шевеления плода при первой беременности

Врачи акцентируют внимание, что впервые активность внутри своего живота женщина должна чувствовать во втором триместре. Особое значение имеет правильность изначально установленного срока. Слишком ранние/поздние шевеления могут быть свидетельством патологии. Так же, как и при второй беременности, ошибочный срок может стать для будущей мамы лишним поводом для беспокойства. Стоит отметить, что незабываемые ощущения у худощавых представительниц женского пола отмечаются раньше, чем у обладательниц жирового слоя в области живота. Если говорить точнее, второй мальчик/девочка может проявить себя и на 16-й неделе.

Немаловажной является близость расположения плаценты к передней стенке матки. Если она находится очень близко, то на раннее шевеление рассчитывать не стоит. К определяющим срок шевелений факторам еще относится вес плода, наверное, вы уже догадались, что крупный ребенок раньше даст о себе знать. Сказать, когда почувствуются шевеления при третьей беременности — сложно, потому что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Одно известно точно, это должно произойти в период с 16 по 24 неделю.

Считается, что женщина, которая ждет ребенка не первый раз, чувствует шевеления раньше, но это тоже норма. Принято связывать это лишь с тем, что ее чувства обострены, а имеющийся опыт помогает максимально точно определить изменения физиологического состояния.

Что чувствует женщина?

Тем, кто собирается родить первый раз в своей жизни, очень интересно, на что похоже это ощущение? На самом деле, ребенок начинает шевелиться уже на 10 неделе после зачатия. Но! Плавание в околоплодных водах женщина никак почувствовать не может. На 12 неделе внутриутробного развития происходят заметные изменения. Ребенок с каждым днем становится крепче, набирает массу, соответственно, увеличивается в размерах. Уже сформированные основные системы начинают выполнять свои функции. На 13 неделе кожа малыша на пяточках обретает чувствительность, и он начинает периодически шевелиться, ему даже удается отталкиваться от стенок живота.

Если вы беременны впервые, то шевеления своего ребеночка вы почувствуете не ранее, чем на 18 неделе. Но если вы находитесь в положении не впервые, то эти незабываемые ощущения переживете уже на 14 неделе. Для каждой женщины это очень важно, потому что движение является главным показателем внутриутробной жизни, так налаживается общение с мамой. Кстати, сначала это будут еле уловимые вибрации, вы можете даже принять их за привычную работу кишечника. Но со временем, примерно на 15 неделе или 16 неделе, когда ребеночек станет крупнее, движения станут более ощутимыми.

Можно ли по шевелениям определить принадлежность к полу?

Когда еще не было придумано УЗИ, люди не зная, как распознать пол, обращались к народным приметам. Считалось, что девочки обычно ведут себя намного активнее мальчиков и шевеления будущей дочери мать чувствует рано. Степень активности являлась главным критерием, по которому определялся пол ребенка.

Современная же медицина сумела доказать обратное. Частое движение плода никак не связано с его принадлежностью к какому-либо полу. Просто в силу особенностей своего характера одни дети активнее других. Не всем известно, но слишком большая активность в утробе матери, частое движение может свидетельствовать о гипоксии, причиной которой является недостаточное кислородное питание.

Периоды шевеления по неделям

На 17 неделе можно ощутить не только движения, но и заметное увеличение живота, что связано с ростом матки. Это означает, что развитие ребенка происходит правильно. На 19 неделе ребенок спит ориентировочно по 4 часа, после он просыпается, начинает активно двигаться и снова засыпает. На что похоже это ощущение, уже было сказано. Это может быть бульканье, перекатывание со стороны в сторону, а кто-то ощущает толчки. Со временем вы будете чувствовать, когда ваш малыш бодрствует четче. На 21 неделе, а также ближе к 23 неделе, у ребенка образуется головной, спинной мозг, в связи с этим его движения становятся регулярными.

Когда женщина беременна двойней, она не только ощущает шевеление раньше тех, у кого один ребенок, но и больше набирает массу тела. Вообще вес определяется такими факторами, как тип фигуры, рост, вкусовые пристрастия и вес до зачатия.

Подвижность плода в утробе матери зависит от различных обстоятельств, например:

1. испытываемых физических нагрузок – чем спокойнее ведет себя будущая мама, тем активнее ее ребенок;
2. характера питания – плод активизируется, если его мама голодна или наоборот, употребила в пищу что-то сладкое. Это же происходит в вечернее и ночное время;
3. психоэмоционального состояния – сильное напряжение способствует тому, что ребенок может вести себя беспокойно или наоборот.

• Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
• С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
• Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
• В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Первые шевеления плода

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :

1. Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
2. Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
3. Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
4. Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
5. Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
6. Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :

1. Метод Пирсона ;
2. Метод Кардиффа ;
3. Метод Садовски .

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

Первые шевеления во время беременности не только самые запоминающиеся, но и очень важные. Они дают понять, что с ребенком все в порядке. Ощущения и сроки могут быть разными у будущих мам. Считается, что те, кто рожает во второй раз чувствуют их раньше. Первые шевеления обычно начинаются во второй половине срока.

Первые шевеления — это всегда радость. У каждой женщины срок и ощущения могут быть индивидуальными. Так обычно говорят, что первые шевеления при беременности возникают на сроке 18-22 недели. Шевеления возникают при различной активности эмбриона. Он может поворачиваться, принимать удобное положение, трогать руками пуповину или стенки матки.

Когда ощущаются первые шевеления плода?

У тех, кто рожает не в первый раз, шевеления могут проявиться уже в 16 недель. Происходит это из-за того, что организм таких женщин более чувствителен — стенки матки реагируют на движения малыша больше. Также у рожавших более чувствительны мышцы и они примерно знают, какими должны быть ощущения по опыту первой беременности. Следует помнить, что сроки первых шевелений совершенно разные у всех. Они зависят и от комплекции. Как правило, стройные женщины чувствуют движения ребенка значительно раньше полных. Также шевеления менее ощутимы, если беременная женщина ведет достаточно активный образ жизни.

Знания о том, когда и как шевелится ребенок важны для будущей мамы. Именно они помогут следить за своим самочувствием и отклонениями от норм. Слабые шевеления, начинающиеся в 7 недель, становятся все более ощутимыми в 18-23. Очень часто почувствовать их можно вечером или перед сном. В это время ребенок еще не особенно большой по сравнению с маткой. Ему достаточно места для того, чтобы пытаться занять разные положения. Поэтому толчки можно ощущать в разных областях живота.

К 30-ой неделе шевеления можно почувствовать, если приложить к животу руку или послушать эти движения. Ребенок реагирует на все: на положение мамы, звуки, разговоры, чужие прикосновения. Обычно толчки в живот можно ощутить в ответ на прикосновения к животу руки, лежа на спине, сидя с запрокинутыми ногами. Шевеления учащаются во время того, когда беременная женщина лежит на спине. Это происходит из небольшого недостатка кислорода у эмбриона. При таком положении кровеносные сосуды, по которым поступает кислород к ребенку, ощущают давления со стороны матки. Кислорода поступает меньше, плод начинает двигаться сильнее.

Во втором триместре ребенок начинает икать. От этого у мамы возникают ощущения, похожие на небольшую вибрацию. К 32-ой неделе эмбрион начинает занимать постоянное положение. Ощущения от шевелений могут быть в разных частях живота. Они зависят от положения головки и ножек. Если голова располагается в нижней области (головное передвижение), то шевеления ясно ощутимы в верхней части живота. При тазовом, ножками вниз, наоборот — в низу живота. Шевеления становятся все настойчивее к концу срока. Иногда при них можно ощутить даже небольшую боль. Чаще всего толчки чувствуются в области под ребрами справа. Также они могут ощущаться в тех местах, где располагаются ножки ребенка. При болезненных ощущениях в некоторых случаях советуют немного наклониться вперед. Так к плоду поступит больше кислорода, и он примет удобное положение.

Читайте также:

Первые шевеления плода: ощущения

Первые шевеления плода при беременности возникают достаточно рано. Большинство женщин их не чувствует из-за того, что они очень слабые. Ощущения бывают разными в разных триместрах беременности. На характер шевелений влияют темпы развития плода. В первом триместре движения эмбриона слабые и хаотичные. Уже в 8 недель благодаря УЗИ можно рассмотреть, как движутся ручки и ножки плода. В это время они почти сформированы. Конечно, шевеления в это время не такие сильные, как в конце срока. Это связано с тем, что эмбрион пока еще имеет небольшие размеры и не соприкасается со стенками матки.

Кстати, шевеления могут проявляться совершенно по-разному. Ощущения у беременных бывают похожи на некую вибрирующую волну внизу живота, лопающиеся пузырьки внутри живота. Некоторые мамы поэтично сравнивают их с плесканием рыбки или порханием бабочек. Первородящие иногда путают эти ощущения с проблемами с кишечником и газообразованием. Стоит помнить, что шевеления не причиняют боли. Если есть болезненные ощущения, то это может означать тонус матки. В таких случаях рекомендуется сообщить о боли врачу — он назначит нужное лечение.

Существуют определенные периоды шевелений. На ранних сроках между ними может проходить до 24 ч. Это происходит не потому, что плод не движется и не шевелится. Скорее просто женщина не замечает этих движений — он на этих этапах имеет небольшой размер. После 26 недели частота шевелений уже совсем другая. В норме за 2-3 ч женщина должна чувствовать около 10. Гинекологи рекомендуют вести календарь шевелений. С его помощью намного легче фиксировать протекание беременности. Кстати, если вам кажется, что что-то не в порядке и малыш притих, можно что-нибудь съесть — после приема пищи активность плода возрастает. Также еще один способ анализа шевелений — тест «Считай до 10». Для него нужно приобрети специальную карту, с помощью которой записываются все шевеления. Тест применяется с 28 недели. Во время него в карту вносят каждое 10 шевеление, которое Вы почувствуете с 9 утра до 21 вечера.

Не стоит переживать из-за того, что Вы не чувствуете отчетливых шевелений на ранних сроках. Регулярные шевеления появятся лишь к 30 неделе.

Дату, когда Вы ощутите первые шевеления, лучше записать. Скорее всего, о ней Вас спросит врач. По этой дате определяют примерную дату родов. К ней он прибавит 20 (если беременность первая) или 22 недели (при второй беременности). Полученная дата и будет примерной датой родов.

В шевелениях есть и паузы. Обычно это периоды покоя. Во время которых плод может «отдыхать».

Кстати, по характеру шевелений можно даже понять примерный темперамент малыша.

Не стоит думать, что часы покоя у матери и плода одинаковые. Для эмбриона не существует таких времен суток, как у нас. Он может спать и проявлять активность в любые часы: утром или ночью.

По движениям малыша можно понять, что ему не нравится. Обычно он менее активен, если мама волнуется, долгое время не меняет позы, если ей холодно.

Многие женщины неправильно считают шевеления. Нужно помнить, что расчет ведется следующим образом: просто подсчитать количество толчков за 1 мин. Их сумма и будет шевелением. Получается, что они подсчитываются комплексно за промежуток времени.

Важно помнить, что при отсутствии шевелений в течение 6 ч, необходимо обратиться к врачу. В поликлинике Вам обязаны сделать кардиотокографическое исследование: на живот в области расположения сердца плода крепят датчики, и мама нажимает специальную кнопку во время шевелений. В итоге благодаря аппаратному исследованию на руках у врача остается график, по которому становится ясно состояние плода.

Первые шевеления при беременности означают нормальное развитие плода. У разных женщин, в зависимости от комплекции, опыта родов, образа жизни, они могут начаться на 18-23 неделе. Следует помнить, что начало шевелений — вещь индивидуальная. Ощущения во время толчков также могут быть разными: от волны до ощущения газообразования в кишечнике. Фиксировать шевеления важно для анализа протекания беременности.