Что надо знать о новорожденном?

Новорожденный – это ребенок от 1 до 10 дней. Сроки выписки младенца из роддома зависят от того, с какой массой тела он родился. Если в пределах нормы, то ребенка выписывают на пятые сутки, если масса тела ниже нормы, но выше 2000 г при рождении, то выписывают его через 2 – 3 недели, а если менее 1500 г – через 1,5 – 2 месяца. В любом случае к моменту выписки ребенок должен весить 2,5 – 3 кг. Из роддома домой ребенка не стоит везти в общественном транспорте.
И вот вы получили маленький сверточек. Теперь в вашей жизни появился еще один человек, который станет для вас самым главным, который поглотит все ваше внимание и которому вы должны посвятить все свое время. А для этого необходимо все знать о новорожденном и правильно организовать уход за ним. Поговорим обо всем порядку.

Уход за малышом

Подготовка комнаты для новорожденного. В доме, в котором скоро появится малыш, следует произвести генеральную уборку. Полы надо вымыть очень тщательно, хорошенько протереть пыль. Из комнаты ребенка лучше убрать все предметы, обладающие свойством накапливать пыль. Это мягкие игрушки, ковры, тяжелые портьеры. Температура воздуха в комнате малыша должна быть от 20 до 24 градусов. Каждый день проводите в комнате влажную уборку 2 – 3 раза. В этой комнате нельзя курить, сушить белье, готовить пищу.
Новорожденный – это маленький человечек, обладающий всеми органами чувств. У него развит слух: он слышит низкие звуки, в том числе голос отца, а голос матери он различал уже тогда, когда находился в ее утробе. Невероятно, но малыш узнает мать по голосу уже в 5 недель. Новорожденный ребенок не может совершать произвольных движений. Он еще очень мал и беспомощен, не держит голову, не может менять положение тела. Но у него уже неплохо развито осязание, особенно чувствительны ладони, подошвы и лицо. При прикосновении к губам появляются сосательные движения, он реагирует на тепло, холод, имеются и болевые ощущения. У новорожденного развит вкус: он различает сладкое и горькое. Зрение развито слабо. Ребенок пока еще плохо видит, он способен различать лишь очертания предметов, не узнает родителей визуально, не различает цвета, не фиксирует взгляд на определенном предмете, не задерживает взор на яркой игрушке, но зато у него превосходно развито обоняние. Малыш узнает мать по запаху в возрасте 10 дней.
Наверное, молодых родителей удивит тот факт, что новорожденный младенец в первые 2 – 3 дня своей жизни умеет улыбаться, хотя потом забывает, как это делать и вспоминает к концу 1-го месяца. А еще у малыша присутствует рефлекс ходьбы. Если вы попробуете взять его под мышки и слегка дотронетесь кончиками его пальчиков до какой-либо поверхности, то ребенок начнет перебирать ножками. Но делать этого лучше не надо, поскольку костно-мышечная система малыша еще не готова к вертикальному положению.

Кроватка малыша, которую также рекомендуется мыть и ежедневно протирать, должна быть просторная с боковыми стенками не ниже 66 см. В ней должен быть жесткий матрац, покрытый клеенкой. Вместо матраца можно использовать байковое одеяло, сложенное вчетверо. Подушка новорожденному не нужна. Не следует завешивать стенки кроватки тканью, так как она закрывает доступ к так необходимому для ребенка свежему воздуху. Не используйте в качестве кроватки коляску, поскольку ее стенки плохо пропускают воздух, а также содержат пыль, которую вы приносите с прогулки. Кстати, коляску после каждой прогулки следует очищать от пыли и оставлять в коридоре или прихожей, но не в комнате малыша.
Следует правильно выбрать место для кроватки. Оно должно быть удалено от отопительной батареи, окна, но вместе с тем кроватка должна быть хорошо освещена. Рядом с кроваткой хорошо расположить столик, на котором можно пеленать ребенка, здесь же можно положить пеленки.
Личные вещи новорожденного. Для новорожденного нужно заранее приобрести белье и предметы ухода. Все детское белье должно быть выстирано только детским мылом, прокипячено и поглажено с обеих сторон. Хранить белье для новорожденного следует в отдельном шкафчике или выделить для этого полку в общем шкафу.
Что потребуется вашему малышу?
● 10 – 12 хлопчатобумажных тонких распашонок;
● 6 теплых распашонок;
● 20 – 25 тонких пеленок размером 100×100 см;
● 10 теплых пеленок;
● 20 – 25 льняных или марлевых подгузников размером 60x65 см;
● несколько «памперсов»;
● 3 тонких чепчика;
● 3 фланелевых чепчика;
● 2 одеяла (одно теплое для прогулок);
● 4 пододеяльника;
Кроме того, для ухода за малышом нужны:
● клеенка;
● ванночка для купания;
● термометр для измерения температуры воздуха и воды;
● кувшин;
● махровое полотенце;
● губка;
● щетка для мытья ванночки;
● корзина с крышкой для использованного белья;
● гребешок;
● ножницы;
● «груша» для клизмы;
● пипетка;
● баночка со стерильной ватой;
● детское мыло;
● прокипяченное подсолнечное или оливковое масло, вазелиновое масло, тальк, марганцовка, йод, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени.
Внешний вид новорожденного. С первого взгляда на малыша маму удивляет его непропорциональность. Голова новорожденного значительно больше по сравнению с другими частями тела. Так, она составляет четверть длины всего тела, тогда как у взрослого – всего седьмая часть. Туловище ребенка длиннее рук и ног, а руки, в свою очередь, длиннее ног. Надо лбом и на затылке у малыша располагаются роднички – участки фиброзной ткани, которые постепенно становятся меньше и исчезают. Меньший родничок, который находится на затылке, закрывается к 8-му месяцу, а больший родничок, находящийся надо лбом, – к полуторагодовалому возрасту.

Волосы у некоторых новорожденных пышные, обычно черного цвета, у других почти отсутствуют. В дальнейшем, однако, у первых волосы частично выпадают, а у безволосых начинают расти. Ногти могут оказаться длинными, их надо срезать.
У мальчиков половые органы выглядят большими, грудные железы у всех новорожденных припухлые, это не должно волновать родителей.
Кожа новорожденного. В первые 2 – 3 дня после рождения кожа выглядит немного покрасневшей. Это естественная реакция на изменение температуры и влажности среды обитания, переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Нередко в эти дни кожа приобретает желтушное окрашивание (так называемая физиологическая желтуха). Она возникает вследствие гибели значительного числа эритроцитов и распада их компонентов – гемоглобина.
Сейчас все больше новорожденных появляются на свет с физиологической (нормальной) желтухой и остаются желтенькими 7 – 10 дней. Иногда эти сроки затягиваются до месяца и более. Повышение билирубина в крови, которое возникает во время желтухи, очень неблагоприятно для развивающегося мозга. Многие мамы этого не понимают, в больницу не ложатся, как ни настаивает врач. А ведь лечение несложное: глюкоза, смекта и эссенциале (препарат, улучшающий функцию печени). В домашних условиях нужно вскрыть капсулу эссенциале, половину содержимого намазать на соску и дать младенцу. И так 2 раза в день. Если в течение 7 суток эффекта не будет, нужна госпитализация. Еще один нюанс. Если малыша крепит от смекты, то ее нужно заменить активированным углем.
Будьте внимательны! Смекту, уголь, как и другие адсорбенты, нельзя давать вместе с эссенциале и другими подобными препаратами.
Температура тела . Новорожденный малыш не способен самостоятельно регулировать температуру тела, так как в течение 9 месяцев он существовал при постоянной температуре 37 °С, и сразу не может приспособиться к более низкой. Вследствие этого он охлаждается на 1 – 2,5 °С, несмотря на то, что хорошо укутан. Лишь через 2 дня температура его тела станет нормальной, приблизится к 37 °С.
Вес новорожденного. Средняя масса новорожденного составляет 3300 г. Мальчики в среднем весят 3400 г, девочки – 3200 г. В основном дети бывают от 2, 5 кг до 4 кг. На вес младенца влияет несколько факторов:
– наследственность (чем выше и тяжелее родители, тем больше будет новорожденный);
– здоровье матери;
– физическая активность матери во время беременности (мамы, регулярно занимающиеся гимнастикой, обычно рожают детей с меньшим весом);
– очередность рождения (первый ребенок имеет меньший вес, каждый последующий – больше).
Не стоит переживать по поводу маленького веса малыша. Совсем необязательно стремиться к тому, чтобы ребенок был весил 4 кг, так как дети с массой более 4 кг больше подвержены родовой травме. А ребенок с небольшим весом обычно лучше развивается.
На 2 – 3-й день после рождения малыши теряют примерно десятую часть своего веса. Это вполне нормально, ведь ребенок переживает стресс, для него все ново, он еще плохо усваивает пищу. Но буквально на 4-й день вес начинает потихоньку восстанавливаться, а затем и увеличиваться. За первый месяц ребенок должен набрать 800 – 1000 г.

Длина тела новорожденного составляет в среднем 48 – 54 см, хотя рождаются и длиной 56 см.
Окружность головы с среднем составляет 34 см.
Окружность грудной клетки составляет 32 – 34 см, причем и то и другое у мальчиков больше, чем у девочек.
Костно-мышечная система. Скелет новорожденного состоит из костей и хрящевой ткани. Затем постепенно формируется костная ткань, которая заменяет хрящевую. Мышечная система у новорожденных развита недостаточно: масса мышц составляет только 23 – 25 % от общей (у взрослых – около 42 %). Из-за слабых мышц шеи малыш не может держать голову прямо. Очень слабо развиты мышцы конечностей. Поэтому необходимо с самого раннего детства укреплять их с помощью гимнастических упражнений и массажа.

Недоношенный ребенок

Многие дети рождаются недоношенными. Это малыши, которые появляются на свет при сроке беременности до 38 недель с массой тела менее 2,5 кг. У них чаще наблюдаются отставания физического и умственного развития. Поэтому важно делать все возможное, чтобы родить в срок. Однако в настоящее время могут выжить даже дети, появившиеся на свет на 25-й неделе беременности. По последним данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 %, с массой от 700 до 1000 г – 72 %. Недоношенный ребенок с массой тела при рождении 600 – 700 г остается в больнице в среднем от 125 дней; ребенок с весом от 900 до 1000 г – до 76 дней.
До двухмесячного возраста преждевременно родившиеся дети нуждаются в более высокой температуре воздуха в помещении: дети, родившиеся с массой 2000 – 2500 г, хорошо себя чувствуют при температуре воздуха 22 – 23 °С, с массой от 1500 до 2000 г – 23 – 24 °С; менее 1500 г – не ниже 24 °С.

Гигиенические процедуры

Умывать новорожденного нужно тщательно и очень аккуратно, ни в коем случае не делая малышу больно, неприятно. Ребенка следует развернуть и тщательно осмотреть кожу, подмышечные складки на шее и в паховой области (нет ли на ней красноты). Все эти места нужно смазать прокипяченным растительным маслом, которое должно храниться в чистой, плотно закрытой бутылочке. Готовится растительное масло следующим образом: масло наливают в бутылочку, закрывают горлышко и ставят в кастрюлю с водой. Вода должна кипеть не менее 10 минут.
Лицо малыша надо протирать водой, температура которой несколько выше комнатной. Перед первым утренним кормлением и после вечерней гигиенической ванны промывают глаза кипяченой водой с помощью стерильных тампонов. Влажным шариком (отдельным для каждого глаза) осторожно проводят от наружного угла глаза к носу. Каждый день надо чистить носик ватной палочкой, смоченной в грудном молоке, в подсолнечном или вазелиновом масле. Ушные раковины прочищают стерильным ватным жгутиком.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента

Даже если во время беременности вы прочитали все книги о детях, до которых смогли дотянуться, всё равно по возвращении из роддома вы наверняка будете чувствовать себя так, будто в квартире внезапно поселился инопланетянин. Сегодня мало у кого есть опыт общения с грудными детьми до появления собственных детей. Главное - помните, что , скоро вы научитесь понимать ребёнка чуть лучше. Отдыхайте, когда есть возможность, следите за своим питанием и позвольте себе относиться к этому странному существу как к нормальному, крепкому и здоровому человеку с очень маленьким жизненным опытом. Не нервничайте по пустякам!

Хорошенько помявшись в родовых путях, дети бывают опухшие, с кровоподтёками, с красными глазами; тощие, с тонкими и длинными ручками и ножками; с шелушащейся красной кожей, россыпью прыщиков или с чёрными шелковистыми волосами на ушах. Не волнуйтесь, через пару месяцев малыш разгладится, наест жирок, лишние волосы выпадут. К трёхмесячному возрасту большинство детей наконец похожи на образцовые младенческие фотографии. Впрочем, некоторые прекрасны сразу же, но будьте готовы ко всему.

Новорождённые много спят

Первые 2–3 недели своей жизни ребёнок проводит во сне 16–20 часов, прерываясь на еду, пачканье подгузников и попытки понять, что происходит вокруг. Готовясь к с ребёнком, вы можете быть удивлены. Используйте эту возможность, чтобы восстановиться после родов, спите сами! К третьей неделе у многих начинаются колики, с которыми все борются с переменным успехом, и вот тогда-то начинается всё веселье.

Младенцы всё время издают какие-то звуки

Они чихают, сопят, скрипят, копошатся. Чаще всего причиной чихания является слишком сухой воздух в квартире, вызывающий засыхание слизи в носу и появление всем нам знакомых козявок. Ребёнок с козявками может стать настоящим тираном, потому что носовые ходы новорождённого узки и извилисты, а без носового дыхания становится сложно есть и спать, о чём ребёнок честно сообщает единственным доступным в этот период средством - криком. Выход - увлажнители воздуха и закапывание в нос физраствора или его аналогов «с водой какого-нибудь моря», коих в любой аптеке тьма.

Икота крайне редко вызвана переохлаждением

Самая явная причина икоты новорождённого - попадание воздуха в желудок при кормлении или . Полный желудок давит на диафрагму, нервные окончания которой раздражаются, отправляют в мозг импульс и тут же получают назад ответ - диафрагма начинает часто-часто сокращаться, при этом лёгкие хватают воздух, производя специфический звук. Можно подержать ребёнка «столбиком», чтобы он отрыгнул. Сам же ребёнок от икоты не страдает, хотя иногда она длится очень долго и мешает ему заснуть.

Купать новорождённого не обязательно

Конечно, купание младенца - процесс приятный для всех, но именно в период новорождённости он осложняется пупочной ранкой, которую не рекомендуется мочить. Тут можно выкрутиться: купать в маленькой детской ванне, в кипячёной воде, а можно просто подмывать его после дефекации под краном или протирать влажной детской салфеткой, пока не зарастёт пупочная ранка. Потом - полная свобода, купайте сколько угодно.

Новорождённые умеют плавать

Зрелище плывущего в ванне младенца может полностью перевернуть ваши представления о приспособленности ребёнка к внешнему миру. Это действительно впечатляет. К сожалению, пупочная ранка сильно осложняет знакомство ребёнка с водой. Впрочем, через 3–5 недель он всё ещё будет уметь плавать, позже способность утратится без тренировки. Если возьмете на себя труд приучить ребёнка к надувному кругу или свободному плаванию, его можно будет пускать в большую ванну, а самим сидеть рядом и умиляться. Оставлять ребёнка в ванной без присмотра нельзя категорически ни с кругом, ни даже в целом надувном скафандре.

Грудное молоко будет таким, каким должно быть

Все нужные на данный момент микроэлементы ребёнок получит, даже если вы будете плохо и нерегулярно питаться. Ресурсов вашего организма хватит, чтобы компенсировать недостатки вашей диеты первые 2–3 месяца. Кальций ребёнок получит обязательно, вы должны выбрать откуда: из ваших зубов или из съеденного вами творожка.

Стерильная чистота вокруг новорождённого не нужна

Конечно, вы должны мыть руки с мылом и по возможности ограничивать общение ребёнка с сопливыми родственниками. Но ежедневно кипятить, стерилизовать и мыть всё вокруг с хлоркой - это лишнее. С элементарными бытовыми бактериями детский организм должен научиться справляться сам.

Не облизывайте детскую пустышку

Её можно просто сполоснуть, протереть влажной салфеткой, обдать кипятком, если уж очень боитесь микробов, но неужели кому-то действительно приходит в голову, что ваша слюна способна нейтрализовать что-то, кроме видимого мусора? Если вы абсолютно уверены в здоровье зубов своих и вашего партнера, не курите, пьёте достаточно жидкости - ладно, облизывайте (я всё равно против!).

Не пытайтесь сделать грудное молоко жирнее

Не нужно есть сметану вместо кефира во время кормления грудью. Большая часть калорий, скорее всего, осядет на ваших боках, а жирное молоко ребёнку будет сложнее высосать и намного сложнее переварить. В первый месяц ребёнок должен набрать всего 600 граммов. Несмотря на то, что у нас традиционно принято хвастать упитанными младенцами, вам же самим будет сложно его таскать, да и вся двигательная активность пухлому ребёнку даётся с большим трудом.

Дети рождаются с определённым набором рефлексов

Всего их около 75, совершенно необязательно знать все, но следующие выглядят довольно забавно:

• Сосательный рефлекс - ребёнок начинает ритмично сосать любой предмет, оказавшийся у него во рту: ваш нос, подбородок, ключицу, коленку. Голодные младенцы яростны и непривередливы.
• Рефлекс объятия - при внезапном шуме, например громком хлопке в ладоши рядом с ребёнком, он сначала отводит ручки в стороны, при этом раскрывая кулачки, а после как бы охватывает себя ручками.
• Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы - если поддерживаемого под мышки ребёнка поставить на опору, он выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе; если его слегка наклонить вперёд, то он делает шаговые движения по поверхности.
• Рефлекс Бабинского - если провести кончиком своего пальца по наружному краю подошвы младенца в направлении от пятки к пальцам, то они веерообразно разогнутся.
• Хватательный рефлекс (обезьяний) - при надавливании на ладони новорождённого он схватывает и прочно удерживает пальцы, вложенные в его ладонь. Ребёнка даже можно приподнять таким образом над опорой.

Здоровую кожу не нужно ничем мазать

Если у вашего ребёнка нет раздражения, многоступенчатые схемы смены подгузника (снять, помыть попу, просушить, посыпать присыпкой, намазать кремом, надеть новый подгузник) можно и нужно упростить. Действительно необходимо только сполоснуть попу или протереть влажной салфеткой и просушить. Если есть раздражение, причин может быть великое множество: слишком много одежды, под которой ребёнок банально потеет, слишком много детского крема, который закупоривает поры подгузника и мешает быстрому впитыванию выделений, некачественный подгузник, погрешности в диете мамы. Самый простой способ успокоить небольшое раздражение - почаще оставлять ребёнка проветриваться с голой чистой попой. Если у ребёнка кожа подмышек и под подгузником заметно краснее остального тела, проблема в перегреве. Не нужно переставать использовать подгузники, лучше уменьшить температуру в квартире или надевать поменьше одежды.

Детские какашки сильно отличаются от какашек взрослых

Этот факт нужно просто принять. Пока ребёнок ест, растёт и спит (то есть делает всё, что положено делать новорождённому), содержимое его памперса может быть каким угодно. Любого цвета и консистенции. Если вы кормите грудью, стула может не быть вообще 2–4 дня, и это тоже норма: молоко усваивается полностью. Материнское «мне не нравятся наши какашки», пожалуй, хлеб с маслом для производителей пробиотиков. Не нравятся - не ешьте.

Одинаковых детей не бывает

Сравнивать своего ребёнка с чужим - не самое лучшее занятие. Сравнивайте его с нормами развития в текущем возрасте, этого хватит вполне. Ребёнок рождается с характером, обычно это характер ближайших родственников. Быть может, у вас наконец-то появится возможность в чём-то посмотреть на себя со стороны. Расслабьтесь и получайте.

Счастливое возвращение из роддома с заветным сопящим сверточком в руках: фотографии, общее умиление и восторги. Первый ажиотаж проходит, и наступает время, когда вы остаетесь с малышом практически «один на один». И вот здесь появляется масса вопросов. Для молодой мамы все в первый раз и многое непонятно: почему он плачет, почему сжимает ручки, как его правильно купать? Мы постарались коротко ответить на самые распространенные вопросы, касающиеся первых месяцев жизни малыша. Ведь для него и один месяц - это целая эпоха. Вы и сами убедитесь в этом, заметив, как день ото дня он меняется, развивается и растет. Давайте узнаем, что надо знать молодой маме о первом уходе за ребенком.

5 382871

Фотогалерея: Что надо знать молодой маме?

Пупочек

Пупочек требует особенного ухода мамой в период от рождения до первого месяца. Важно внимательно следить, чтобы он оставался сухим и чистым, для этого промокать его 2 раза в день ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода и затем в хлорофилипте или зеленке. Если вдруг в пупочке появляется гной и неприятный запах, нужно обязательно обратить на это внимание врача или патронажной сестры (которая навещает кроху через день). До заживления пупка ребенка следует купать в кипяченой воде и слабом растворе марганцовки.

Колики

Колики - это «бич» первых трех месяцев жизни ребенка. Обычно состояние колик начинается ближе к ночи, чаще бывает у мальчиков. Чтобы мама могла помочь малышу, выкладывайте его на животик или к себе на колени перед каждым кормлением и через 20-30 минут после еды - это облегчает выход газиков (и тренирует мышцы шеи), теплая пеленка или грелка часто приносят облегчение. Так же незаменимая вещь - газоотводная трубочка, которую можно сделать из резиновой клизмы, срезав у нее верхнюю часть. Но пользоваться ее нужно нечасто и только с разрешения врача. Определенные анализы (например, копрология кала, анализы на дисбактериоз и углеводы) могут выявить причину колик, а прописанные врачом ферменты и лекарства наладят работу пищеварения.

Непроходимость слезного канала

Признак непроходимости слезного канала - гной, который выделяется из одного или обоих внутренних уголков глаза, а так же стояние слезы в углу глаза. Педиатр или окулист пропишет промывание и покажет, как проводить специальный массаж, направленный на то, чтобы протолкнуть желатиновую пробку слезного канала. Если до 3 месяцев промывание и массаж не помогли, то назначается зондирование - это мини-операция, которая длится всего 2-3 минуты, специалист тонкой спицей проталкивает пробку.

Тонус

Тонус - частый диагноз новорожденных. При повышенном тонусе кроха напряжен, ручки и ножки прижаты к тельцу, при «шагании» пальчики подворачиваются внутрь. При пониженном тонусе малыш слишком расслаблен, плохо выражен хватательный рефлекс, при «шагании» медленно волочит ножки или не переставляет их вовсе. И то и другое состояние чаще всего лечится курсами массажа, специальной гимнастики и плаванием в ванной с добавлением морской соли или хвойного экстракта. В дополнении к этому может быть прописана медикаментозная поддержка.

Купание

Купание малыша - важный и серьезный ритуал дня для мамы и малыша. «Формула» купания проста: Чистая, прозрачная вода с температурой 36-37 градусов и заботливые, уверенные руки родителя. На первых «заплывах» можно обойтись обычным детским мылом, которое используется примерно два раза в неделю, чтобы не пересушивать нежную кожу ребенка. В тот день, когда вы моете ребенка с мылом (гелем), заранее приготовьте кувшин с чистой, теплой водой, из которого будете ополаскивать кроху. Первое погружение в воду лучше начать с ножек, аккуратно полить водичкой грудку и животик и только затем полностью опустить ребенка в специальную детскую ванну. Если малыш пугается воды, можно искупать кроху в пеленке, малыш испытывает ощущения, аналогичные материнской утробе. Если ни один из вариантов не помог, стоит сделать небольшой перерыв, протирая ребенка влажной тканью для гигиены, пока не забудутся негативные эмоции, связанные с принятием ванны. Купать ребенка до 6 месяцев желательно каждый день, чтобы избежать проблем с кожей: раздражения и опрелости возникают из-за памперсов, а также скапливающихся в складочках кожи остатков молока и пота. Не бойтесь намочить ушки, попавшая внутрь уха вода обязательно вытечет обратно, промыв ухо. Голову нужно мыть каждый раз во время купания, чередуя обычную воду и мыло/шампунь (с рождения).

Умывание

Умывание удобнее всего проводить на пеленальном столе. Каждый глаз промывается отдельным тампоном, смоченным в кипяченой воде, движением от наружного угла к внутреннему. Для ухода за носиком используют специальные фитильки, которые крутятся из обычной ваты и в народе ласково называются «турунды», смоченные в стерильном масле. Ушки протирают влажным ватным тампоном только снаружи, внутрь залезать не стоит даже «турундами», чтобы не повредить слуховой проход. Рот до появления зубов особого ухода не требует. Исключением является молочница ротовой полости, которую вызывают грибы candida. Один из признаков - не проходящий белый налет на язычке. Обратитесь к врачу, который пропишет адекватное лечение, часто это промывание содовым раствором и бурой в глицерине.

Интимный вопрос

Подмывать малыша маме нужно после каждой смены памперса. Девочек подмывают строго спереди назад, мальчиков можно подмывать в любом направлении. Вне дома можно воспользоваться детскими влажными салфетками, которые содержат специальный очищающий лосьон, ухаживающий за нежной детской кожей.

Прогулка

Гуляние на улице - это свежий воздух, солнечный свет (витамин D, который нужен для усвоения организмом кальция, служит профилактикой рахита) и закаливание. Одеть малыша нужно на один слой одежды больше, чем одеваетесь сами. Если ребенок не проявляет беспокойства, спит, значит, ему комфортно. Чтобы проверить, не замерз или не перегрелся ли малыш, осторожно потрогайте его шейку сзади. Первое гуляние длится всего 10-20 минут, его можно провести на балконе, одев малыша по сезону, или выйти без коляски к подъезду. Постепенно время прогулки увеличивается до 1,5-2 часов. Попадание прямого солнечного света на кроху нежелательно, идеальное место для сна на свежем воздухе: тихое, в ажурной тени деревьев, вдали от дорог. Поликлиника: конец первого месяца ознаменуется обходом основных врачей-специалистов (невропатолог, окулист, лор, хирург-ортопед, педиатр). Прививка по плану: ревакцинация от гепатита.

«Цветение»

«Цветение» младенцев, которое может начинаться примерно со второй недели жизни и продолжаться вплоть до конца второго месяца, - сыпь различного вида (от маленьких красных точек до вполне «взрослых» угрей), вызванная буйством гормонов и адаптацией кожи к новым внешним условиям, - не требует особенного лечения (не расчесывать волдырики, умывать отваром таких трав-антисептиков, как череда, ромашка и т. д.) и проходит самостоятельно.

Транзиторная лактозная недостаточность

В настоящее время такой диагноз встречается у каждого второго ребенка и может быть основной причиной продолжающихся колик. Выявить ее поможет анализ кала на углеводы. При постановке диагноза врач прописывает специальный фермент, который помогает усваивать лактозу (молочный сахар).

Прогулки

Прогулки увеличиваются до 3-4 часов в сутки. Обычно малыши прекрасно спят на улице, но если кроха проснулся в хорошем настроении и не успел еще проголодаться, не спешите домой. Поднимите ребенка из коляски, расскажите, что он видит, поводите его пальчиками по разным поверхностям (кора деревьев, веточки, листики). Все это здорово развивает малыша и повышает интерес к окружающему миру.

Ноготки

Ноготки чаще всего надламываются сами, но если ребенок травмирует себя ручками, то можно аккуратно подрезать ногти до уровня пальчика маникюрными ножницами или специальными детскими щипчиками.

Беспричинные истерики

Они обычно случаются именно в этот период. Когда сто раз проверена температура тела, даны лекарства от колик, малыш накормлен и «прокакан» и вроде бы только проснулся, а слезы и крик не прекращаются. Ученые до конца не выяснили причину этих истерик, но одна из теорий состоит в том, что малыш в этом возрасте уже воспринимает достаточно большое количество раздражителей и мозг не успевает обрабатывать информацию.

Первый массаж

Обычно назначается на третьем месяце жизни. Профилактический (или лечебный) снимает или повышает тонус (в зависимости от назначения), физически развивает малыша, борется с такими недугами, как незрелость суставов, парезы и многое другое. Специалист покажет комплекс упражнений, положенный ребенку по возрасту. Поликлиника: обход таких специалистов, как невропатолог, хирург-ортопед и педиатр. Прививка по плану: ревакцинация от гепатита и вакцинация АКДС. К концу третье го месяца малыш делает попытки перевернуться или ползти, с этого возраста особенно велика вероятность падения, по этому, начиная с рождения, никогда не оставляйте малыша одного на открытой поверхности. Поворачиваясь, чтобы взять нужную вещь, держите руку на ребенке. Не существует строгих правил относительно подгузников. Однако следует помнить, что подгузник - это средство личной гигиены ребенка. Поэтому менять его следует как можно чаще, не дожидаясь его наполнения. Так, новорожденным детям потребуется до 10 подгузников в день, для детей постарше - около 4-6 смен. Общепринятая рекомендация: менять подгузник каждые три-четыре часа днем и использовать один подгузник частоты смены на ночь.

Наконец-то вы стали мамой! Вы услышали первый крик ребенка, впервые взяли кроху на ручки, посмотрели на маленькое личико, первый раз дали ребенку грудь и облачили малютку в пеленки. Не все так просто, как вы ожидали: быть мамой - целая профессия, мастерство, которое нужно осваивать. Учиться ухаживать и, возможно, справляться депрессией. Подготовка к родам покажется ерундой по сравнению с хлопотами после родов, но вы справитесь. Вы же женщина, мать!

Первые минуты жизни

В первые минуты новорожденного ребенка очень важно оценить состояние малыша и определить, не нужна ли ему экстренная помощь. Оценка младенца проводится по шкале Апгар (названа по имени врача Вирджинии Апгар, впервые предложившей этот тест) по пяти параметрам:

• дыхание,
• сердцебиение,
• окраска кожных покровов,
• мышечный тонус,
• рефлексы.

Тест проводится в конце первой и в конце пятой минуты после появления ребенка на свет. По каждой позиции ставится максимально 2 балла, после чего очки суммируются и состояние оценивается по шкале:

10 баллов - идеально, ставится очень редко;

8-9 баллов - хорошее состояние;

7 баллов - удовлетворительно;

6 и ниже - необходимо врачебное вмешательство, вплоть до реанимации.

Рефлексы оцениваются по поведению малыша: если во время того, как врачи с помощью специального катетера отсасывают слизь из носа, ребенок корчится, выражает недовольство, то с рефлексами все хорошо. О дыхании судят по интенсивности крика. Нормальный уровень сердцебиения чаще, чем у взрослого в спокойном состоянии: больше ста ударов в минуту. По тому, как новорожденный выглядит - бодренький или вялый, обвисший - о мышечном тонусе . Если кожа младенца розовая, он получает высокую оценку, бледная - низкую. Важно запомнить суммарный балл, потому что после вас спросят о нем в поликлинике.

Дальше врачи взвешивают и измеряют рост малыша, окружность головы и грудной клетки. Обычные параметры: 3-3,5 кг и рост 50 см. Новорожденные меньше 2,5 кг нуждаются в пребывании в больнице некоторое время, а крупные младенцы (4 - 5 кг) требуют тщательного осмотра, так как могли травмироваться во время родов. Если оттенок глазок малыша не похож ни на одного из родителей, успокойте папу и опровергните версию о соседе: у всех младенцев глазки серо-голубые, потому что пигмент, придающий глазам определенную окраску, начнет вырабатываться позже.

Спустя 12 часов и в последующие дни ребеночка начнут прививать от всяких болячек: от гепатита B, от туберкулеза (БЦЖ). Возьмут анализы на генетические заболевания: фенилаланин, гипотериоз. В случае выявления первого - назначается специальная диета, а при гипотериозе, вводится курс гормональной терапии.

Как выглядит новорожденный

Малыш похож на инопланетянина. =) Сморщенное личико, щелочки глаз, немного несимметричная красная головка. А вы как думали! Все такими были. Малыш только что прошел через узкий родовой канал. Если потрогать головку ребенка, то можно различить выступы, образовавшиеся в результате частичного наложения костей черепа при сдавливании во время родов. Деформация сильнее заметна у детей с крупной головой и после длительных родов, меньше — у детей, которые шли через родовые пути не головой, а ножками, и практически отсутствует у малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения. В случае головного предлежания череп при рождении всегда несколько видоизменяется, но буквально через несколько дней голова принимает округлую форму.

На макушке и на темечке будет мягкий участок - родничок. Можно заметить при прикосновении лекгую пульсацию. Не опасайтесь мыть и трогать эти пятнышки: они защищены мембраной. Еще иногда неопытные мамы пугаются припухлости на голове, образующейся из-за давления матки при родах, а так же красных пятнышек и синячков на лбу, переносице и затылки, которые могут становиться ярче, когда ребенок кричит. Это вполне безобидные явления, проходят со временем, но при возникновении патологии врачи заметят и примут меры.

Личико тоже свидетельствует лишь о сильном сдавливании при родах: опухшие веки и щечки, небольшая синюшность, лопнувшие сосуды, некоторая ассиметричность. Уже в первый день опухоль спадет и косточки встанут на место.

Кожа малыша немного липкая: это первородная смазка, защищавшая тельце от околоплодных вод и помогавшая выйти в родовой канал. Вообще, кожа у младенцев бывает разная: у крупных малышей она может быть гладкой и толстой, розоватой; у маленьких - сморщенная; может быть тонкой, просвечивающей; в некоторых местах краснее, в других бледнее; в первые 2 недели может сушиться и трескаться.

Иногда мам беспокоит вид ножек и ручек: все та же синюшность, скрюченность, неестественная поза (иногда ее называют позой Будды). Стопы малыша могут быть странно вывернуты внутрь или наружу. Все объясняется слабостью мышц вследствие недостатка кислорода, что легко исправляется при массаже.

Припухшие половые органы тоже не должны волновать маму. Девочка придет в норму в течение недели, а мальчик может поправляться чуть подольше.

Контакт с малышом

Связь устанавливается уже с того момента, как мать протягивает руки, чтобы помочь своему ребенку выйти на свет. Мамы часто инстинктивно дотрагиваются до только появившейся головки малыша. Если папа участвует в родах, то он тоже может коснуться. Многие мужчины говорят, что это незабываемое впечатление! Некоторые смелые папы берут на себя ответственность перезать пуповину. Когда мама держит ребенка на руках, отдавая ему тепло своего тела, отец может держать руки на ребеночке под одеялом.

Часто, когда глаза ребенка открыты, они встречаются с глазами матери, одновременно происходит и визуальный контакт. Первые часы жизни ребенка очень важны для формирования прочной связи с родителями. Старайтесь как можно дольше быть с малышом. Ребенок будет чувствовать ваше присутствие, даже если вас не будет в поле его зрения.

Очень важно, чтобы пациентки кесарева сечения знали, что они смогут полноценно кормить грудью и что в других отношениях их ребенок также не будет обделен. Если при кесаревом сечении использовалась местная анестезия, то ребенка необходимо немедленно после извлечения передать матери, чтобы она коснулась его, поговорила с ним, чтобы между ними установился зрительный контакт. Затем, пока о матери заботятся врачи, ребенка отдают отцу для продолжения установления контакта. Отец должен расстегнуть рубашку и прижать к себе голое тельце ребенка, сверху на них следует набросить одеяло. Ребенок остается в руках отца до тех пор, пока в родильной комнате не появится мать.

Так же не зря говорят, что контакт с малышом может быть установлен еще до рождения, поэтому при как можно чаще давайте мужу, сестричке или братику, а также близким «общаться с животиком».

Основы ухода за младенцем

Приспособиться к условиям вне материнского организма для ребеночка - трудная задача. Большую часть времени малыш спит. Проснувшись, он начинает вести себя в соответствии с физиологическим состоянием. Периоды активного бодрствования, когда ребенок ничего не хочет, редки и кратковременны. Поэтому просто старайтесь угодить малышу, соблюдая режим дня. Когда ребенок сыт и пребывает в хорошем настроении, можно устроить какие-нибудь специальные мероприятия. Но будьте осторожны: не переутомите малыша, он может начать беспокоиться, кричать и плакать.

Когда сидите с бодрствующим ребеночком, иногда меняйте ему позы. Пусть он какое-то время лежит на животе, затем на спине или на боку. Находясь в разных положениях, малыш научится двигать руками и ногами. Смейтесь и веселитесь вместе с малышом, передавайте ему хорошее настроение. Не бойтесь избаловать его: стремитесь сразу угодить или успокоить, если он заплакал.

Во время кормления сохраняйте хорошее настроение и поддерживайте контакт. Ребенок кушает ровно столько, сколько нужно, поэтому пытаться остановить его питание или, наоборот, принудить съесть еще, нельзя ни в коем случае. Выбирайте удобную позу для кормления, можно ласково поглаживать головку малыша, плечики и ручки.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем впервые искупать малыша. Важно соблюдать гигиену и температурный уровень. Можно добавить в воду марганец. При купании можно тихонько напевать или разговаривать с малышом. Если ребенок скользит, подложите на дно полотенце. После купания можно аккуратно сделать массаж, используя детское масло или крем.

Некоторые младенцы протестуют против пеленания и прекрасно чувствуют себя в распашонке и ползунках, но некоторые продолжают чувствовать себя уютно. Мастерство пеленания придет с практикой, словами объяснить сложно: вас научат в роддоме, а дополнительно можно поискать инструкции с картинками.

Со временем вы привыкните к повседневным процедурам, научитесь пеленать, кутать, убаюкивать, кормить малыша и найдете собственную практику. Помните, что главное - чистота, гигиена и, конечно, же ласка и родительская любовь.

В этой статье:

Прежде чем охарактеризовать основные особенности новорожденного ребенка, определимся с терминологией. Новорожденными принято считать детей до месяца.

Что нужно знать о новорожденных?

Появляясь на свет, малыш вынужден научиться не только дышать и кушать, но и регулировать теплообмен, защищать организм от вирусов и инфекций, различать время сна и бодрствования. Все это дети учатся делать в первые дни своей жизни, в результате чего у них наблюдаются активные изменения в организме.

За пределами уютных стен матки малышу нужно научить жить, расти и развиваться, поэтому с момента рождения в работу включаются все органы и системы жизнеобеспечения крохи, совершенствуются рефлексы. У малыша начинают дышать легкие, налаживается процесс кровообращения, ЖКТ делает первые попытки переваривать поступающее молозиво. Организм крохи уже способен в зависимости от температуры воздуха регулировать температуру тела.

На первый взгляд хрупкий и беззащитный малыш на самом деле отличается повышенными адаптационными способностями. Даже в самых сложных условиях его организм настроит системы жизнеобеспечения таким образом, чтобы выжить.

Следует понимать, что доношенные и недоношенные дети развиваются по разному графику. Поговорим об отличиях в процессе развития тех и других.

Основные характеристики доношенного ребенка

Доношенным считается ребенок, который на свет появился на 38-40 неделях. Нормальный вес для доношенного малыша - от 2,5 до 4 кг. Как правило, мальчики рождаются несколько крупнее девочек. Превышающий 4 кг вес младенцев может повлечь за собой целый ряд сложностей во время родов.

В первые дни после рождения первоначальный вес крохи снижается в среднем на 250-300 г. Ребенок худеет за счет потери глюкозы и воды. В ближайшие несколько недель потери восполнятся. Нормой считается прибавка в весе новорожденного за первый месяц жизни до 600 г. На практике же бывает так, что, находясь на грудном вскармливании по требованию, кроха набирает в 2 раза больше.

Рост доношенного новорожденного малыша колеблется в пределах 48-53 см, причем у девочек длина тела обычно меньше, чем у мальчиков, на несколько сантиметров.

У здорового, своевременно появившегося на свет крохи гладкая, нежная кожа слегка розоватого оттенка. Обилие сальных желез делает ее особенно эластичной, не допускает пересыхания. Особенность кожи новорожденного - выделение лизоцима, защитного вещества, которое препятствует ее заражению микробами. Для того чтобы защитные вещества выделялись в нужном количестве, кожа малыша должна содержаться в чистоте.

Как только кроха появляется на свет, он оповещает об этом знаменательном событии пронзительным криком. Малыш уже
в первые минуты после рождения отличается повышенной двигательной активностью. Основные рефлексы в этот момент уже также в норме. Если приложить младенца к груди матери, он начнет сосать и глотать.

У новорожденных детей температура тела несколько повышена по сравнению со взрослым человеком и доходит до 37 с половиной градусов. В первые дни могут наблюдаться незначительные скачки температуры, что связано в первую очередь с адаптацией организма крохи к новым условиям жизни.

Еще одна особенность новорожденного - нежные ткани между костями черепа на голове, получившие в народе название «роднички». По мере взросления крохи они будут закрываться за счет уплотнения костной ткани.

Особенности органов чувств младенца

В первые недели после появления на свет органы чувств новорожденного хотя и развиты, но несовершенны. Кроха
способен различать вкусы, радуется, когда получает возможность попробовать что-то кроме молока, например сладкие капельки или отвар семян укропа от коликов. Против горьких или кислых микстур малыш будет отчаянно протестовать, отворачивая голову.

Обоняние новорожденного также несовершенно, но уже имеет свои особенности. Малыш проявляет особую чувствительность к запахам, способным раздражать его слизистую носа. Мамам будет лучше воздержаться от обработки груди лекарственными мазями с сильными запахами.

Осязание у крохи также достаточно развито. Малыш позитивно реагирует на прикосновения матери, засыпает и успокаивается, чувствуя тепло ее рук.

А вот зрение малыша в первые недели жизни еще далеко от идеального. Кроха видит объекты с размытыми контурами и только на расстоянии не менее 35-40 см. Глазные яблоки раскоординированы, что приводит к проявлению признаков косоглазия, которые обычно исчезают к трем месяцам. Отмечается отсутствие рефлекса мигания при максимально близком расположении предмета возле глаз.

Слышит малыш примерно на том же уровне, что и видит. У него проявляется реакция на громкие звуки, кроме того, кроха позитивно воспринимает звуки голоса мамы.

Как работают у новорожденных органы выделения?

Основные органы выделения начинают работать как только малыш появляется на свет. Уже в первые сутки активно функционирует мочевой пузырь, что проявляется достаточно частым мочеиспусканием (порядка 5-6 раз за день). Уже к концу первой недели, когда кроха начнет получать пищу, число это увеличится в два раза.

Что касается испражнений другого характера, то в первые несколько дней выделяемый кал - это первородный меконий, образовавшийся в организме младенца в утробе по большей мере из заглотанных околоплодных вод. Как только желудок крохи начнет перерабатывать молозиво, а затем и грудное молоко, место мекония заменит нормальный кал кашицеобразной консистенции. Кишечник младенца опорожняется не намного реже мочевого пузыря - до 5 раз в сутки.

Чем лучше и стабильнее будет работать кишечник ребенка, тем быстрее он сможет адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

У доношенных здоровых детей иммунная система развита настолько хорошо, насколько развитой она является у матери. Именно поэтому так важно, чтобы беременная на протяжении всего срока вынашивания малыша придерживалась режима питания, сна, прогулок, принимала витаминные комплексы для будущих мам.

Особенности недоношенного ребенка

Недоношенными принять считать детей, которые появились на свет раньше 38-й недели. Степень недоношенности может быть разной и зависеть от сроков родов. Весят такие новорожденные меньше нормы: как правило, до 2 кг при длине тела до 45 см. Естественно, что недоношенные дети имеют свои особенности по сравнению с малышами, которые родились в срок.

Одна из основных особенностей - это минимальное количество или, в тяжелых случаях, полное отсутствие подкожного жира. Такие детки, как правило, недостаточно пропорциональные, с головой больше нормы, тонкими малоподвижными конечностями и смещенным к низу крупным пупком.

Уши малышей прижаты к голове и более нежные по сравнению с ушами доношенного малыша, ногти недоразвиты, кожа слишком тонкая, покрытая сеткой морщин. Всю поверхность тела недоношенных новорожденных покрывает слой тонкого пуха, кроме того, у детей не до конца развиты половые органы: у мальчиков - это не опустившиеся яички, у девочек - прикрытая половая щель. Зрачки нередко могут быть затянуты белой пленкой. Естественно, что яркость выражения отмеченных признаков будет зависеть от степени недоношенности крохи.

Внутренние органы и основные системы организма недоношенного младенца

Внешние признаки недоразвития - это лишь вершина айсберга. Основные проблемы касаются внутренних систем жизнеобеспечения и органов, которые к моменту появления на свет новорожденного не успевают пройти основные стадии внутриутробного развития. Обычно у малышей имеются проблемы с работой органов дыхания и ЦНС, а для большей части внутренних органов характерно состояние общей незрелости.

Как правило, недоношенных детей отличают:

• вялость;
• повышенная утомляемость;
• тихий плач;
• продолжительный сон;
• поверхностное учащенное дыхание;
• перепады температуры тела.

Обычно такие дети плохо едят, часто имеют проблемы с сосанием и глотанием, подвержены заболеваниям из-за несовершенных защитных свойств организма.

Что нужно знать об основных физиологических состояниях новорожденных?

Новорожденный ребенок развивается в соответствии с заложенными природой основными нормами, и проявление некоторых физиологических состояний для него является неизбежным. Чем больше родители будут знать об этих
состояниях и их проявлениях, тем спокойнее они будут на них реагировать.

Нужно понимать, что физиологические состояния новорожденных проходят в большинстве своем в течение первых нескольких месяцев и лишь в отдельных случаях могут усугубится, перейдя в форму заболевания с ухудшением состояния здоровья малыша. Чтобы вовремя отреагировать на первые признаки таких сбоев, необходимо понимать суть этих закономерностей.

Рассмотрим основные из них.

Желтушка новорожденных

Желтушка у подавляющего числа новорожденных проявляется в середине первой недели жизни. Первой она становится заметной на лице крохи, после перемещается на тело и конечности. Яркий признак желтушки - характерный желтый цвет слизистых глаз.

Основная причина - недостаточная активность ферментных
систем печени, которые не справляются с быстро нарастающим билирубином. Если развитие новорожденного не осложнено заболеваниями и инфекциями, то к середине первого месяца желтушка обычно проходит без специального лечения.

Если желтушка не проходит на протяжении нескольких месяцев (это обычно связано с тяжелыми родами, травмами новорожденного во время родов), врач назначает оптимальное лечение чтобы исключить усугубление проблемы.

Половой криз: что нужно знать?

Первым признаком полового криза у новорожденных является увеличение в размерах грудных желез, как у мальчиков, так и у девочек. Основная причина - переход гормональных соединений в организм новорожденного от
матери. Наряду с набуханием желез у девочек в период полового криза могут появиться незначительные кровянистые выделения, у мальчиков - набухание гениталий.

Во время полового криза общее состояние малыша не изменяется и проявления его в большинстве случаев проходят без вмешательства медиков до окончания первой недели жизни младенца.

Потовые и сальные железы: признаки закупорки

В первые недели жизни крохи закупорка потовых и сальных желез не является редкостью. Признаком закупорки являются точки на лице малыша с характерным белым или желтоватым цветом. Специально лечить их не нужно – достаточно будет усилить уход за кожей младенца и подождать несколько дней, пока ситуация не изменится к лучшему.

Особенности режима дня новорожденного

Здоровый малыш в первые несколько недель после рождения
все время посвящает укреплению сил для развития и роста - сну и питанию.

Перед сном кроху обязательно нужно купать в воде оптимальной для него температуры - 37-38 градусов.

Если малыша ничего не беспокоит, то его сон будет продолжительным и спокойным. Просыпаются новорожденные обычно по нескольким причинам:

• чувство голода;
• боль;
• нарушение температурного режима;
• грязный памперс;
• общий дискомфорт.

В отдельных случаях ребенок может разбудить себя ручками, если его не пеленают. Просыпаются новорожденные примерно каждые 2 часа, чтобы получить очередную порцию грудного молока, независимо от того, день это или ночь.

Считается, что в первый месяц жизни не имеет смысл пытаться приучить младенца к определенному режиму дня. Со временем это действительно станет возможно, но на начальном этапе правильным будет кормить кроху по требованию, подстраиваясь под его график.

Начиная с третьей недели обязательными в режиме дня новорожденного должны стать прогулки на улице. В первые дни гулять можно будет не более 15-20 минут, постепенно увеличивая время. К окончанию первого месяца жизни малыша гулять с ним можно будет два раза в день - утром и вечером – как минимум по часу.