Появление генитального герпеса при беременности обычно сигнализирует о снижении иммунитета.

В этот ответственный для женщины период организм ослабевает и легче схватывает болячки. Генитальный, или половой герпес вызывает 2 штамм возбудителя. Хотя в редких случаях специфические высыпания в интимной зоне образуются по причине переноса инфекции с губ, на которых имеется вирусный очаг.

Путь передачи возбудителя – половой контактный. Содержится ВПГ-2 в слюне и сперме, поэтому опасность заражения существует как при обычном сношении, так и во время оральных ласк.

Признаки полового герпеса у беременных

Во время беременности ничем не отличаются от признаков болезни у женщин, которые не находятся в «интересном положении».

Что замечает у себя будущая мать:

• Нестерпимый зуд в паху.
• Появление на слизистых тканях половых губ болезненных пузырьков с прозрачным содержимым.
• Влагалищные выделения водянистого характера.
• Ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, недомогание, повышение температуры.

Обострение полового герпеса длится 3 – 5 недель. Пузырьки образуются не только в зоне промежности, но и на бедрах, . При более тщательном исследовании врачи диагностируют внутренний герпес, который поражает влагалище, уретральный канал и область прямой кишки. Лимфоузлы в паховой области увеличиваются. Пациентки жалуются на дискомфорт при мочеиспускании.

Первичный половой герпес, который развился после зачатия, всегда имеет более выраженную симптоматику. Бороться с ним приходится 2 – 3 недели. Рецидивы генитального герпеса при беременности проявляются слабыми признаками или вообще бессимптомно. Продолжительность терапии в данном случае сокращается до 5 дней.

Первичный на поздних сроках – нежелательное явление для будущего ребенка. Плод не получает от матери полезных антител, поскольку ее организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю. Прямой контакт с инфекцией малыша ожидает при прохождении через зараженные родовые пути, и этот факт в дальнейшем негативно сказывается на здоровье крохи.

Предупредить инфицирование ребенка помогает кесарево сечение. За 4 недели до поставленного срока будущая мать проходит противовирусное лечение. Затем плод из утробы извлекают искусственным путем.

Принципы лечения генитального герпеса при беременности

Заниматься самолечением при вынашивании ребенка строго запрещено, т.к. многие препараты противопоказаны к применению для такого случая. За принципы медикаментозной терапии специалисты принимают угнетение активного вируса, симптоматическую терапию и коррекцию иммунитета. Идеальный вариант лечения – комбинация всех методов.

Вирусологи и дерматологи знают, как лечить генитальный герпес при беременности правильно, и предлагают пациенткам наружную обработку пораженной зоны противовирусными мазями и антисептиками. Чаще всего женщинам назначают Ацикловир – эффективный препарат целевого воздействия, который быстро купирует симптоматику ВПГ-2 и уменьшает дни его активности.

Ацикловир в таблетках для лечения генитального герпеса на ранних сроках беременности не назначают. Применение препарата допустимо только с 35-й недели гестации, поскольку существует высокий риск рождения ребенка с пороками развития. Оптимальным вариантом будет мазь Ацикловир, наносить которую желательно сразу по мере появления сыпи. Ранее использование средства значительно сокращает сроки высыпаний.

Обрабатывать проблемную область мазью рекомендуется 4 – 6 р. в сутки. На стадии вскрытия пузырьков и изъязвления тканей важно уделять повышенное внимание гигиене промежности. Щепетильный уход за интимной зоной послужит простой профилактикой вторичного инфицирования.

Мазью Ацикловир лечить генитальный герпес беременные могут с I триместра беременности. Активные вещества наружного лекарства не поступают в кровоток и не проникают через плаценту. Обработка паховой области Ацикловиром абсолютно безвредна для плода.

При частых обострениях герпетической инфекции пациенткам назначаются курсы профилактической терапии сроком на несколько месяцев. Специальные мероприятия снижают частоту рецидивов на 60 – 70 % и ослабляют выраженность симптомов.

К современным способам лечения полового герпеса у беременных относятся:

Иммунотерапия

Учитывая связь генитального герпеса с ослаблением иммунитета при беременности, через назначение иммуномодуляторов специалисты стараются поддержать естественную защиту организма. Если зачатие уже произошло, иммунотерапию врачи не проводят из-за разных сложностей. Назначают укрепляющие препараты от генитального герпеса при планировании беременности по ответам иммунограммы.

Суть диагностической процедуры состоит в исследовании крови, по которому определяется состояние иммунной системы.

Для подготовки зараженного организма к зачатию и его поддержки в период гестации врачи используют Интерферон. Препарат необходим для восполнения дефицита белка. При выраженном иммунодефиците перорального приёма медикамента недостаточно. Таким пациенткам врачи прописывают внутривенные инъекции с иммуноглобулинами. Терапия рассчитана на 3 курса по каждому триместру беременности.

Народное лечение герпеса в интимной зоне у беременных

Знатоки нетрадиционной медицины предлагают смазывать очаги полового герпеса на протяжении 2 – 3 недель фитосредствами:

• Кремом с ромашкой.
• Мазью с содержанием календулы.
• Маслом – шиповниковым, пихтовым, облепиховым.

Для поднятия иммунитета беременным полезно пить горячий чай с медом и калиной.

По мнению врачей, эти мероприятия малоэффективны в лечении генитального герпеса, ведь они только устраняют симптомы и не подавляют активность возбудителя. Однако они не запрещают их применение и предлагают сочетать народное лечение герпесвируса с медикаментозным.

Опасность генитального герпеса при беременности

Если будущая мать болела герпесом, либо являлась носителем вируса еще до беременности, ребенок попадает под защиту женских антител. Врачи дают благоприятный прогноз вынашивания плода и родоразрешения, поскольку вероятность инфицирования малыша не превышает 7 %.

Но если первичный генитальный герпес пришелся на время после зачатия, дело обстоит 50/ 50. То есть, заражение плода может случиться, а может, неприятность пройдет мимо.

На ранних сроках беременности генитальный герпес повышает риск выкидыша. Если плод сохранился, это не исключает вероятности проявления возбудителя в структурах детского организма. В результате ребенок появляется на свет с врожденными дефектами головного мозга, имеет проблемы зрения или слуха, отстает в физическом развитии или страдает болезнями центральной нервной системы.

Многие врачи советуют прерывать беременность при герпесе на стадии развития эмбриона. Сохранять малыша есть смысл только в случае первичного инфицирования на 7-ом месяце беременности. Но и здесь встречаются свои подводные камни. Если заражение материнского организма пришлось на III триместр, у женщины может родиться мертвый ребенок или больной малыш с патологиями головного мозга.

Предупредить столь неблагоприятные последствия семейной паре поможет обследование на определение 2-го штамма герпесвируса. Если возбудитель будет обнаружен, будущим родителям врач назначит лечение. Дополнительно за 3 – 4 недели до родов специалист направит беременную на анализ крови, который покажет наличие антител к вирусу простого герпеса.

Процесс вынашивания ребенка является настоящим испытанием для будущей матери. На протяжении всей беременности женский организм сталкивается с изменениями гормонального фона, нервной системы, обменных процессов, а также трансформациями кровообращения. Такое заболевание, как генитальный герпес и беременность часто протекают одновременно.

Иммунная система будущей матери находиться в угнетенном состоянии, так как при повышенном иммунитете женский организм может начать отторжение плода. Генитальный герпес является очень распространенной патологией, возникающей у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета.

Возбудителями данного заболевания является вирус герпеса человека 2 типа. Специфика генитального герпеса в том, что, попадая в организм человека, возбудители инфекционного процесса остаются в нем навсегда. Когда у человека снижается иммунитет, то латентная форма заболевания переходит в активную, с характерной симптоматикой.

Основной путь передачи данного заболевания - половой. Беременная женщина может заразиться генитальным герпесом при интимном близости, а также при любом контакте со слизистой оболочкой половых органов зараженного человека.

Признаки генитального герпеса у беременных

Проявления полового герпеса при беременности могут быть разнообразными. Степень выраженности симптомов зависит от уровня иммунитета беременной женщины.

Основные признаки заболевания :

1. Половой герпес на гениталиях при беременности проявляется в виде характерных высыпаний в области наружных половых органов.
2. Мышечная боль.
3. Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
4. Чувство покалывания и жжения в области высыпания.
5. Образование язв на месте лопнувших пузырьков с жидкостью.
6. Частые позывы к мочеиспусканию.
7. Головная боль и головокружение.
8. Слабость и общее недомогание.

Продолжительность острого периода заболевания составляет не менее 4-5 недель. Местом локализации генитального герпеса при беременности нередко является область ягодиц и слизистая оболочка прямой кишки.

Причины

Первичное инфицирование данным заболеванием нередко происходит еще в детском возрасте. Причиной тому является несоблюдение правил личной гигиены. Вторичное инфицирование, как правило, происходит во время интимной близости и при любых контактах со слизистой оболочкой наружных половых органов.

Как уже отмечалось выше, у беременной женщины риск заражения генитальным герпесом возрастает в несколько раз, что связано со сниженным иммунитетом будущей матери.

К предрасполагающим факторам можно отнести :

• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
• Частая смена половых партнеров.
• Раннее использование .
• Искусственное прерывание беременности ().

Диагностика

Постановка диагноза «генитальный герпес» у беременных начинается с опроса женщины, а также индивидуального осмотра области поражения. В большинстве случаев, генитальный герпес подтверждается при помощи данных объективного исследования.

К более достоверным методам определения данного заболевания относится лабораторная диагностика.

К основным методам можно отнести :

• Обнаружение антител к вирусу генитального герпеса в сыворотки крови. Этот вид диагностики является наиболее информативным и позволяет выявить даже бессимптомное течение заболевания. В данную группу анализов входит иммуно-ферментное исследование.
• Методика обнаружения вируса герпес гениталиум при беременности в пораженных тканях организма. С этой целью исследуются соскобы из шейки матки и влагалища. Исследованию также подлежат мазки из уретры и образцы ткани из маточных труб.

Опасен ли генитальный герпес во время беременности?

Сочетание генитального герпеса и беременности хоть и не является желательным, но не представляет серьезной опасности для женщины и плода. Передача вируса от матери к ребенку происходит в очень редких случаях. Организм беременной успевает выработать необходимый комплекс антител, предотвращающих распространение заболевания.

Если первичная диагностика генитального герпеса произошла на 1 или 2 триместре беременности, то у женщины существует риск передачи инфекции своему малышу.

К серьезным последствиям генитального герпеса во время беременности можно отнести :

• Развитие у плода водянки головного мозга (гидроцефалия).
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды.
• Нарушение развития центральной нервной системы у плода.
• Отставание в физическом и умственном развитии у ребёнка.

Своевременное обнаружение и лечение генитального герпеса на ранних сроках беременности позволит избежать тяжелых последствий.

Лечение

Будущей маме категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Многие лекарственные препараты могут быть противопоказаны в период вынашивания ребенка. Медикаментозная терапия генитального герпеса основана на угнетении активной формы вируса и коррекции иммунного статуса беременной женщины.

Медикаментозная терапия генитального герпеса включает в себя наружную обработку пораженных участков антисептическими и противовирусными мазями. Наиболее популярным и эффективным препаратом считается .

Активные компоненты данного средства воздействуют на вирус герпеса, блокируя его функцию и предотвращая его дальнейшее размножение. На ранних сроках беременности не используется таблетированная форма данного препарата. Использовать Ацикловира в форме таблеток рекомендовано с 35 недели беременности.

Частота обработки пораженных участков составляет 5-6 раз в сутки. На всем протяжении лечения важно уделять повышенное внимание гигиене наружных половых органов. В форме мази данное средство может быть использовано с 1 триместра беременности.

К универсальным способам лечения данного заболевания относят :

• Ферментные препараты. Наружное применение таких средств позволяет усилить местный иммунитет.
• Терапия озоном. Активные формы кислорода способствуют быстрому излечению от генитальной формы герпеса. Преимущество данной методики заключается в возможности ее использования на ранних сроках беременности.
• Орошение слизистой оболочки влагалища озонсодержащими растворами.
• Методика гипербарической оксигенации. Лечебное воздействие кислородом проводится в закрытой камере под давлением.

Коррекция иммунитета

Между риском инфицирования генитальным герпесом и низким иммунитетом существует неразрывная связь. Включение иммуностимуляторов в состав комплексной терапии позволяет улучшить состояние защитных сил организма беременной женщины и помогает излечиться от данного заболевания в кратчайшие сроки.

Перед назначением иммуностимуляторов беременная женщина проходит исследование крови, позволяющее оценить состояние защитных сил организма. В качестве иммунной поддержки используется интерферон. При незначительном снижении иммунитета назначается пероральный прием вещества. При существенном ослаблении защитных сил организма используется внутривенное введение препарата.

Методы народной медицины

Наружное применение фитопрепаратов для лечения генитального герпеса может оказаться эффективным дополнением к основной терапии. Перед началом использования данных средств необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения генитальной формы герпеса используются такие средства :

• Ранозаживляющая и противовоспалительная мазь, содержащая экстракт календулы.
• Противовоспалительный крем с экстрактом ромашки.
• Натуральные масла пихты, шиповника и облепихи.

Перечисленные средства нетрадиционной медицины не могут послужить единственным вариантом лечения данной патологии. Это обусловлено тем, что они снимают только общие симптомы при этом не воздействуя на причину заболевания.

Почему может быть рецидив?

Спровоцировать повторное обострение заболевания могут своевременно не вылеченные патологии внутренних органов и систем. Внезапное снижение иммунитета у беременной женщины также нередко провоцирует рецидивирование данного заболевания. Основным местом локализации полового герпеса во время беременности является нервная ткань, поэтому нервные потрясения и эмоциональные перегрузки могут спровоцировать повторную заболеваемость.

К другим факторам, провоцирующим рецидив генитального герпеса при беременности, относят физические перегрузки, переохлаждение и перегрев. Кроме того, несвоевременное и некачественное лечение заболевания гарантирует его быстрый рецидив.

Если говорить о том, опасен ли рецидив генитального герпеса при беременности, то это зависит от индивидуальной восприимчивости женского организма.

Осложнения

Несмотря на малую вероятность, риск развития осложнений при генитальном герпесе все-таки существует. Очень часто генитальный герпес при беременности становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременного начала родов.

В первом триместре беременности данная патология может осложниться такими состояниями :

• Пороки развития сердечно-сосудистой системы у плода.
• Водянка головного мозга и микроцефалия.
• Частичная или полная глухота.

Во 2 и 3 триместрах генитальный герпес при беременности грозит развитием таких осложнений:

• Менингоэнцефалит, отставание в физическом и умственном развитии у плода.
• Анемия, пневмония у матери, инфекционное заражение крови, нередко приводящее к внутриутробной гибели плода.

В большинстве случаев, данные осложнения возникают крайне редко. Спровоцировать их возникновение может несвоевременное и неправильное лечение заболевания.

Профилактика

Склонность к развитию генитального герпеса напрямую зависит от состояния защитных сил организма будущей матери. Именно поэтому беременной женщин рекомендовано тщательно следить за состоянием иммунитета.

• Беременной женщине, страдающей генитальным герпесом, категорически запрещено касаться слизистой оболочкой глаз и ротовой полости.
• Перед контактом с местом поражения и после него рекомендовано тщательно вымыть руки с мылом.
• Высыпания и корочки нельзя удалять самостоятельно. Это может привести к образованию дополнительного инфекционного очага.
• Если один из партнеров болен генитальной формой герпеса, рекомендовано временно ограничить интимную близость и любые тактильные контакты в местах поражения кожных покровов и слизистых оболочек.
• Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены и быта. У беременной женщины должна быть своя посуда, полотенце, зубная щетка и губная помада.

Генитальный герпес при беременности является серьезным заболеванием, которое требует к себе особого внимания. Каждая женщина, страдающая этим недугом, задается многими вопросами – чем опасен он для женщины в интересном положении и самое главное, можно ли зачать и выносить полноценного, здорового ребенка с таким диагнозом, и стоит ли вообще планировать беременность в таком случае? Для того, чтобы разобраться во всех этих вопросах необходимо понять, что представляет собой это заболевание и как оно может влиять на беременность. Ведь от нормального течения беременности зависит здоровье будущего малыша.

ВПГ опасен тем, что длительное время он не имеет абсолютно никаких симптомов. Попадая в периферическую область позвоночника он длительный период ничем себя не выдает.

Ослабление иммунитета беременных является наиболее благоприятным моментом для проявления простого герпеса.

При этом заболевании в области половых органов и на половых губах появляются высыпания, которые через короткое время превращаются в пузырьки. Это генитальный герпес. Об этом важно незамедлительно поставить в известность своего гинеколога. Врач может назначить лекарственные препараты. Они помогут снять неприятную симптоматику в виде болей и зуда и максимально обезопасить плод. Очень важно не прибегать к самолечению.

Не все лекарства от генитального герпеса разрешено принимать при беременности, у многих из них есть серьезные противопоказания к этому.

В этой статье Вы узнаете:

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень опасности герпевируса в ожидании родов довольно велика. Присутствие его в организме будущей мамы создает риск инфицирования ребенка.

Это происходит разными путями и бывает чревато самыми неожиданными последствиями:

• значительная концентрация вируса герпеса в крови приводит к заражению ребенка через плацентарные барьеры;
• по маточным трубам, если возбудитель есть в малом тазу;
• инфекция поднимается по родовым путям;
• в процессе родов;
• в послеродовой период во время контакта матери и ребенка.

Инфицирование может по-разному повлиять на беременность:

1. Существует вероятность инфицирования плода через плаценту, околоплодные воды. При этом не только повреждаются плацента, но и нарушается внутриутробное развитие еще не рожденного малыша. Кроме этого, нередко происходит его скрытое инфицирование, что чревато дальнейшими проявлениями недуга после рождения.
2. Возникает гормональный дисбаланс, а иногда развивается септическое состояние у будущей мамы, что приводит к проблемам в работе плаценты и всем вытекающим из этого последствиям.

Инфицирование на разных сроках беременности вызывает те или иные осложнения и по-разному может влиять на течение беременности и самочувствие мамы и малыша:

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чреват выкидышем, задержкой развития малыша, гипоксией плода, его замиранием и др. Кроме этого, ранний герпес приводит к анэмбрионии – отсутствию зародыша в плодном яйце.

• Инфицирование вирусом во втором триместре чревато заболеваниями основных органов будущего ребенка. Недостаточно хорошо функционирует мозг, печень, легкие и сердце новорожденного, что приводит к мертворождению или летальному исходу в первые дни после рождения.
• Герпес в третьем триместре встречается довольно нечасто, но именно от него рождается большая половина инфицированных детей. Герпес на 30 неделе беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.
• Если инфицирование беременной женщины произошло на 40 неделе беременности врачи рассматривают вопрос о кесаревом сечении. Таким образом, можно обезопасить малыша от заражения вирусом во время прохождения по родовым путям.

Дело в том, что иммунная система новорожденного настолько слаба после рождения, что ей в итоге очень трудно противодействовать атакующим нападкам вируса, который с молниеносной быстротой распространяется по всему организму малыша.

Во всех случаях инфицирование не приносит ничего хорошего для будущей мамы и для плода, поэтому важно вовремя заметить проявления заболевания и обратиться за врачебной помощью.

Рецидив и первичное проявление генитального герпеса в первом триместре

Генитальный герпес и беременность – серьезная ситуация, требующая постоянного контроля медперсонала. После заражения на 4-5 день наблюдается , представляющий собой папулы, наполненные серозной жидкостью. По истечении 3 суток происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков и появление на их месте эрозивных пятен, для исчезновения которых требуется не менее двух недель.

Вполне реально наступление самостоятельного выздоровления, если процесс не увенчался осложнениями. Возможен рецидив генитального герпеса во время беременности.

Первичный эпизод заражения отличается от первого рецидива генитального герпеса.

Первый случай является опасным явлением для матери и еще не рожденного ребенка ввиду отсутствия защитных антител. Вирус без явных преград может проникнуть в организм новорожденного, спровоцировать аномалии в развитии, привести к самопроизвольному выкидышу.

Что касается рецидива заболевания, то так как в крови у матери уже имеются антитела к герпесу, плод не особо подвергается атакам вируса, он защищен. Своевременная и правильная терапия герпеса до беременности и во время нее служит надежным гарантом того, что ребенок рождается не зараженным, без отклонений и патологий, связанных с недугом.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Опасен ли генитальный герпес при беременности? Ответ на этот вопрос однозначный – да, опасен. Его проявления наблюдаются на коже и слизистых. Но нередко бывает, что о рецидивах беременная женщина даже не догадывается. Поэтому женщинам важно сдавать серологический анализ крови на наличие специфических антител. Очень часто на фоне разных ситуаций и ослабленного иммунитета первая симптоматика и признаки генитального герпеса проявляются на 3 или 5 сутки.

Кроме всем привычных высыпаний, отмечаются такие проявления:

• наблюдается слабость;
• женщину преследует апатия;
• повышается температура, наблюдается озноб;
• болит голова;
• беспокоит тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• отмечается частое мочеиспускание;
• увеличиваются в размерах и болят паховые лимфоузлы;
• наблюдаются влагалищные выделения;
• в районе половых органов беспокоит зуд и жжение.

Кожная сыпь при генитальном герпесе представляет собой небольшие водянистые пузырьки. Период, отмечающийся появлением пузырьков и их лопаньем, занимает от 2 до 4 дней. После этого появляются мокрые язвы, заживление которых заканчивается образованием корочек.

Правильная терапия приводит к скорому заживлению ран и отпаданию корочек в течение 7 дней.

Если этому заболеванию не придавать значения и не лечить, недуг может затянуться не менее, чем на 30 дней.

Хронический генитальный герпес может обостриться во время беременности. Его обострение отличается от первичного инфицирования и имеет самые разнообразные картины проявления. Все зависит от состояния иммунной системы беременной женщины. Чем она лучше работает, тем легче протекает недуг и быстрее наступает выздоровление.

Генитальный герпес при беременности - каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Как сократить частоту обострений? Есть мнение, что этому может способствовать супрессивная терапия, когда женщина с целью профилактики в течение 6-12 месяцев принимает противовирусный препарат. Например «Ацикловир», он наиболее доступный по цене. Или «Валацикловир», он считается более эффективным. Полностью усваивается, быстро попадает в кровь, независимо от приема пищи, поэтому снижается рекомендуемая частота приема препарата. Это значит, что и пропуски приема будут случаться реже. Генитальный герпес при планировании беременности будет проявляться не так часто. Но к сожалению, при прекращении приема этих противовирусных препаратов, а это нужно сделать до активных попыток зачать ребенка, у многих людей генитальный герпес вновь начинает обостряться. Поэтому вопрос о супрессивной терапии дискуссионный. Но ведь она нужна не только для профилактики обострений, но и для уменьшения риска бессимптомной передачи вируса половому партнеру. Это актуально в том случае, если женщина - носительница вируса, а мужчина здоров. Но для естественного зачатия ребенка приходится идти на риск - вести половую жизнь без использования барьерной контрацепции.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.
Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку...

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены - тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

Из-за недостатка точных данных женщина, имеющая герпес генитальный при беременности, может напрасно переживать о здоровье будущего малыша. Безусловно, определенная опасность есть, но 95% детей у таких мам рождаются здоровыми.

Определить сложно Индивидуальная активность лечебный курс
низкий иммунитет ацикловир размножение вируса
Опасный вирус в период беременности

Знания о том, откуда берется болезнь, как с ней бороться, и когда она действительно опасна, помогут избежать лишних волнений.

Сложно определить наличие при ранней стадии болезни

Описание болезни

ВПГ-инфекция – вирус простого герпеса – имеется у девяти человек из десятка. Только у трети из них наблюдаются клинические проявления:

• поражение кожи, слизистых;
• нарушения нервной системы, печени, зрения;
• пониженный иммунитет.

Проявления генитального герпеса при беременности не отличаются от обычного состояния. К ним относят:

• высыпания в интимной зоне – на половых губах, иногда лобке, в перианальной области, а также во влагалище и на внутренних половых органах;
• реже наблюдаются повышение температуры, боль в суставах, ломота, общая слабость.

Сыпь обычно выглядит как пузырьки, кожа под ними покрасневшая, болезненная. Количество прыщиков – от одного-двух до нескольких десятков. Отдельные могут объединяться. После вскрытия на месте пузырька образуется язвочка, которая позже покрывается корочкой и спустя несколько дней бесследно заживает.

Определить наличие генитального герпеса бывает сложно, поскольку даже во время беременности характерной сыпи может не быть. У женщины появляется небольшая трещинка, возможно покрасневшая и слегка припухшая, которую принимают за раздражение. Но чаще признаков вообще не наблюдается, вирус же выявляется после проведения соответствующих анализов.

Существует несколько типов герпетической инфекции. Первый вызывает характерные прыщи на коже и слизистых лица, второй – на половых органах. Это и есть вирусы простого герпеса. Наличие генитального герпеса в организме нужно учитывать при планировании беременности.

Причины недуга и опасные последствия

Почему при таком количестве зараженных ВПГ клинические случаи встречаются в три раза реже?

Основная причина: индивидуальная активность иммунной системы

Медики объясняют этот факт индивидуальной активностью иммунной системы. У многих людей она производит достаточное количество антител, чтобы исключить проявления. По этой причине первое обнаружение генитального герпеса может произойти как раз при беременности, и назначать лечение нужно только после проведения анализов.

Во-первых, вирус мог жить в организме уже давно, антитела успешно выработались и защищают и мать, и ребенка. А сыпь появилась в связи со снижением иммунитета, неизбежно происходящим у беременной. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод. Но антитела от мамы перейдут к ребенку и защитят его.

Во-вторых, если это рецидив – лечение назначается только маме, а за состоянием плода ведется наблюдение. Если же заражение первично, необходимо предпринимать совсем другие меры.

На рецидив указывает наличие IgG. Присутствие IgM при отсутствии IgG обнаруживают как раз при первичном инфицировании.

Генитальный герпес на раннем или позднем сроке беременности может быть вызван как ВПГ второго типа, так и первого. Причем сейчас отмечается повышение количества заболевших именно из-за первого типа. Связывают это с увлечением некоторых групп населения орально-генитальным сексом.

Заражаются инфекцией от больного человека:

• ВПГ по второму типу передается контактным, чаще всего половым путем;
• первый тип способен распространяться даже воздушно-капельным путем.

Риск появления клинических признаков повышается:

• при любых фактах снижения иммунитета (переохлаждение, простуда, беременность и прочие);
• вследствие физических повреждений (царапины, натертости и так далее).

Первичное заражение резко повышает шанс переноса вирусу к плоду. Но и здесь многое зависит от способности организма противостоять инфекциям. Поэтому больше осложнений наблюдается в первые недели беременности, рождаются же инфицированными около 5% детей.

Чем может быть опасен генитальный герпес, обнаруженный при беременности.

1. Первичное инфицирование в первом триместре может вызвать тяжелые пороки развития, приводящие к анэмбрионии (когда внутри плодного яйца нет зародыша), замиранию плода, выкидышу.
2. Второй триместр – внутриутробное инфицирование, результатом становятся болезни мозга, сердца, печени, легких у новорожденного, мертворождение или летальный исход в первые дни жизни ребенка.
3. В третьем триместре первое поражение вирусом встречается редко, но именно эти случаи дают около половины инфицированных новорожденных.
4. Первичное заражение на поздних сроках, примерно за месяц до родов, повышает риск внутриутробной инфекции до 50%.
5. Наличие рецидивирующего герпеса у матери приведет к заражению плода с вероятностью лишь в 0,02%.

Раньше считалось, что во время беременности наиболее опасен рецидив генитального герпеса перед самыми родами. Объяснение этому было такое, что при прохождении родовых путей здоровый плод неизбежно заражается, поэтому женщинам рекомендовали кесарево сечение. Но на самом деле риск не достигает даже 1%, а антисептическая обработка родовых путей делает его еще меньшим.

Реальную опасность в этой ситуации представляют лишь преждевременные роды. Связано это с тем, что передача антител через плаценту происходит с 28-й недели. Получается, что ребенок не успевает получить достаточного их количества для надежной защиты. Вероятность осложнений резко возрастает.

Основные способы лечения

Наибольшая опасность генитального герпеса появляется в первом триместре беременности. Поэтому еще до ее наступления при наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс. Для его назначения нужно обратиться к врачу. Полностью избавиться от инфекции не получится, но риск рецидива значительно снижается.

При наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс

Такой курс проводят специальными противовирусными препаратами. Хорошо действуют иммуномодуляторы (но их нельзя принимать беременным!). Если есть другие болезни – печени, легких, зубов, инфекции – их тоже нужно пролечить. Зачинать ребенка лучше полностью здоровой, прошедшей обследования женщине.

Если рецидивирующий герпес генитальный при беременности все же появился, используют местные препараты. Они помогают справиться с болезнью за несколько дней, не проникая в кровь, соответственно, не попадая к ребенку. При высыпаниях перед родами могут быть прописаны таблетки.

Первичные случаи заражения еще не являются поводом для прерывания беременности. Шансы того, что ребенок будет здоров, составляют один к одному. Поэтому проводится лечение матери, а за развитием плода постоянно наблюдают. Решение примет либо сама природа, либо женщина по совету врача.

Перечень того, чем лечат генитальный герпес, практически не отличается при беременности от обычных ситуаций. Но применять эти средства допустимо лишь по назначению врача.

Судя по отзывам, специальные меры профилактики генитального герпеса позволяют если не исключить, то значительно снизить риск заболеть им при беременности.

1. Секс должен быть защищенным, нужно пользоваться презервативом.
2. Не допускать орально-генитальных контактов.
3. Принимать поливитаминные комплексы.
4. С 36 недели врачом могут быть назначены противовирусные таблетки.
5. При родах производится антисептическая обработка.

Даже если произошло самое страшное – утрата ребенка, нельзя отчаиваться. Следующая беременность должна пройти успешно, ведь в крови уже будут антитела. Но стоит насторожиться, если врач направляет на аборт, обнаружив при беременности прыщик на половых органах, или, когда единственной причиной выкидыша, без обследований, называет рецидив генитального герпеса. Лучше обратиться к нескольким другим специалистам и выслушать их мнение.