Дневное недержание мочи у детей является патологическим состоянием и начинает считаться таким с 4-летнего возраста, так как именно к этому времени ребенок должен на 100% научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию, понимать свои физиологические потребности и проситься в туалет. При наличии проявлений дневного энуреза затягивать с лечением не следует. В дальнейшем на фоне этой проблемы у ребенка могут появиться определенные психологические трудности, связанные с осознанием имеющегося у него отклонения, отличающего его от остальных детей его возраста.

Дневной энурез у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Эта проблема может иметь как физиологические, так и психологические причины. Таким образом, если у ребенка развилось недержание мочи или же он просто не научился правильно анализировать имеющиеся у него позывы, не приучился к самостоятельному посещению туалета в определенном возрасте, обязательно необходимо обратиться к врачу для определения характера проблемы. Согласно статистике, вне зависимости от этиологии дневного энуреза при правильном лечении можно добиться положительной динамики у более чем 86% маленьких пациентов.

Причины развития дневного энуреза у детей

Существует очень много причин, способных привести к недержанию мочи у детей в дневное время. Очень важным моментом является выявление первопричины проблемы, так как если своевременно не будет проведено лечение, у ребенка может развиться ряд психологических расстройств, которые потребуют еще более длительной терапии. Дневное недержание мочи у детей нередко связано с нарушениями функционирования иннервации органов малого таза вследствие повреждений тканей спинного и головного мозга, в том числе на фоне:

• черепно-мозговых травм;
• травм позвоночника, опухолей ЦНС;
• арахноидита;
• миелита.

Развитие недержания мочи у ребенка в дневное время может быть связано с недостаточным созреванием центральной нервной системы из-за тяжелого протекания беременности. В некоторых случаях подобная незрелость ЦНС является обусловленной угрозой выкидыша, родовыми травмами, маловодием или многоводием, гестозом, асфиксией при родах, внутриутробной гипоксией плода, анемией и другими неблагоприятными факторами, связанными с беременностью и родами.

Нередко недержание мочи в дневное время бывает у детей, которые страдают различными психическими нарушениями, к примеру, шизофренией, олигофренией, эпилепсией или аутизмом. Помимо всего прочего, спровоцировать дневной энурез у детей могут анатомические дефекты мочеполовой системы, в том числе:

• эктопия устья мочеточников;
• гипоспадия;
• экстрофия мочевого пузыря;
• эписпадия;
• обструкции.

В некоторых случаях недержание мочи у детей наблюдается на фоне эндокринных заболеваний, в том числе сахарного и несахарного диабета, гипертиреоза и гипотиреоза, особенно если лечение этих болезней было в значительной степени отсрочено по причине поздней диагностики. При определенных обстоятельствах недержание мочи у ребенка может быть связано с инфекционными заболевания мочеполовой системы, аутоиммунными болезнями, а также глистными инвазиями. Кроме того, к распространенным причинам относятся тяжелые нервные потрясения, к примеру, смерть близкого человека, насмешки ровесников и т. д.

Рассматривая причины развития энуреза у детей младшего возраста, следует выделить наследственную предрасположенность к появлению этой проблемы.

Как показывает практика, если один из родителей в детстве страдал этой проблемой, то риск ее появления у детей составляет около 40%. При наличии подобной проблемы в детстве у обоих родителей риск ее развития у ребенка — около 80%.

Методы диагностики

Чтобы лечение недержания мочи у ребенка дало результат, прежде всего надо провести полноценное обследование. Как правило, в процессе выявления причины проблемы участвует ряд узконаправленных специалистов, в том числе педиатр, детский гинеколог, детский уролог, психолог, психиатр, детский невролог и т. д. Проводится осмотр ребенка, сбор анамнеза и оценка общего состояния. Для подтверждения диагноза врачам нередко приходится проводить ряд инвазивных и неинвазивных исследований, в том числе:

• оценку суточного ритма мочеиспускания, общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• экскреторную урографию;
• обзорную урографию;
• УЗИ почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистометрию;
• электромиографию мышц пузыря;
• цистоскопию;
• уретроцистоскопию;
• рентгенографию позвоночника;
• электронейромиографию;

Это далеко не полный список исследований, которые могут потребоваться, чтобы выявить причину недержания мочи в дневной время у ребенка. Только после выявления причины может быть назначено лечение.

Лечение дневного энуреза у детей

Если ребенок страдает энурезом в дневное время, терапия во многом зависит от особенностей выявленной патологии. При наличии врожденных аномалий строения мочевыводящей системы может быть показано оперативное лечение. При подтверждении инфекционных заболеваний лечение проводится консервативными методами с применением антибиотиков и дополнительных лекарственных средств. Если энурез у ребенка уходит корнями в психологические и психические расстройства, коррекция проводится с использованием психотерапии и специальных медикаментозных средств. Как правило, детям с незрелостью ЦНС назначаются ноотропы.

Вне зависимости от причины недержание мочи у детей лечится комплексно. Ребенка следует по возможности оградить от стрессов, нормализовать режим сна и бодрствования, создать доброжелательную атмосферу в семье. В ряде случаев может быть показан специальный режим питания и питья воды. Кроме того, высокую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, ИРТ, дарсонвализация, транскраниальная электростимуляция, электростимуляция мочевого пузыря, магнитотерапия и т. д. Положительный эффект может дать санаторно-курортное лечение.

До 5 лет дети ещё могут пописать в штанишки. В возрасте 8 лет это становиться уже проблемой. Школьнику не только дискомфортно, но ещё и стыдно за такую ситуацию. Как решить эту проблему и избавиться от неё?

Для решения проблемы необходимо выявить причину ночного энуреза у мальчиков в 8 лет. Существует много причин, которые отличаются своей этиологией.

Первое место занимают психологические факторы. Школьник может писать ночью, если произошла смена обстановки. Например, ребёнок пошёл в новую школу, семья сменила место жительства. К стрессу могут привести конфликты в семье, утрата близкого родственника или домашнего питомца. В таком случае энурез может пройти без лечения, но при этом родителям стоит восстановить психологическое состояние своего чада.

Прекратите домашние конфликты, старайтесь больше времени проводить со своим малышом, будьте с ним искренними и честными. В случае смены обстановки объясните необходимость переезда. А вот на вопросах смерти лучше не зацикливаться. Просто опускайте эту тему.

Незрелость или нарушение в работе центральной нервной системы также может стать причиной недержания.

Ребёнок может начать писать в постель и при сбое в работе эндокринной системы. В этом случае помимо энуреза появится сильное потоотделение и отёчность лица.

Нарушение гормонального фона, генетическая предрасположенность, ослабление функциональности почек и мочевого пузыря, наличие патологий в мочеполовой системе также могут спровоцировать ночное и даже дневное недержание мочи.

Частой причиной детского энуреза является холодная погода. Дети в этом возрасте сильнее реагируют ан резкую смену температур и на охлаждение организма.

Также школьник в 8 лет может писать в кровать, если его часто будят ночью для похода в туалет.

С чем связано ночное недержание мочи у детей в 8 лет. Можно ли вылечить детский энурез?

Ребёнок ночью просыпается в туалет, но не успевает дойти до горшка, так как срабатывают его условные рефлексы.

Причина периодического ночного энуреза может быть весьма банальной: крепкий сон малыша, большое количество выпитой воды и съеденных фруктов перед сном.

Если же школьник не пьёт воду и не ест фрукты-овощи за несколько часов до сна, часто мочит простыню, то следует обратиться к узкому специалисту, а не ждать, когда проблема исчезнет сама собой.

Только после полного обследования и получения результатов всех анализов можно поставить диагноз, определить его причины и при необходимости начать лечение. Лечение должно проходить чётко по врачебной схеме, с соблюдением всех специальных рекомендаций.

Энурез — заболевание, чаще нервно-психологического характера, проявляемое в недержании мочи во время сна. Обычно выявляется ночной энурез у детей старше пяти лет. Иногда ночное недержание мочи бывает у подростков и взрослых.

Сегодня, на сайте психологической помощи сайт , вы узнаете, что такое ночной энурез у детей — его причины и лечение.

Энурез у детей

Энурез у детей довольно частое проявление в возрасте до пяти лет. Самопроизвольное мочеиспускание может иметь первичное происхождение (когда маленький ребенок в силу незрелости мочится в штанишки) и вторичное — когда дети непроизвольно писаются уже после того, как научились контролировать мочеиспускание.

Детский энурез бывает ночной и дневной: первый относится к вторичному, патологическому недержанию мочи, а второй (дневной) — к первичному (не патологичному).

Ночной энурез проявляется во время сна, а так как маленькие дети зачастую имеют и дневной сон (тихий час), то недержание может проявится и днем.

Родителям следует знать, как вести себя с детьми страдающими ночным энурезом, и что нужно делать чтобы помочь ребенку избавиться от этой, чаще нервной, психологической проблемы, и реже — связанной с патологией или инфекцией мочевого пузыря и почек.

Среди детей болеют энурезом больше мальчики, чем девочки. Также, бывает и энурез у взрослых и подростков, но встречается гораздо реже.

Причины детского энуреза

Основные причины энуреза у детей — это психологические факторы: стрессы, нервные и физические перенапряжения ребенка, дисгармоничный эмоциональный микроклимат в семье.

Стрессами, чтобы мог развиться энурез, для ребенка могут служить любые негативно-воспринимаемые им события в семье: например, рождение второго ребенка, ссоры, скандалы в семье, развод родителей, эмоционально-психологическое давление со стороны родителей и ближайшего окружения…, даже элементарное отсутствие любви, ласк, похвалы и внимания, сенсорная депривация и прочее.

Также, причиной энуреза у детей может быть элементарное и некритическое запаздывание развития некоторых отделов высшей нервной системы, тех, которые отвечают за контроль за мочеиспусканием. Эта, в принципе, не проблема и при отсутствии других стрессов и правильного отношения к этому детскому недугу со стороны окружения, ночной энурез проходит сам, в силу развития нужного отдела мозга.

Причиной как детского, так и взрослого энуреза может быть инфекция моче-половой системы (мочевого пузыря, почек), а также причина недержания мочи может крыться в генетики, и передаться ребенку по наследству (но это редко).

Лечение энуреза у детей

Прежде чем начать лечение недержания мочи, нужно понять как лечится энурез у детей. Для начала необходима диагностика и правильная постановка диагноза.

Если ребенку еще нет пяти лет, то особо беспокоится не стоит, хотя соблюдать требования для родителей, изложенные ниже, в отношении ребенка с энурезом — следует обязательно.

Если ребенок мочится в постель ночью, во время сна и ему пошел шестой год, то нужно в первую очередь обратиться к педиатру или детскому урологу, чтобы сдать анализы и пройти обследование на патологию или инфекции в мочевой системе (проверить мочевой пузырь и почки). При необходимости детский врач назначит необходимое лечение.

Если же в мочеполовой системе нет патологии, то лечить энурез стоит у детского психолога (психотерапевта, психоаналитика), т.к. причина, скорее всего, носит психогенный характер.

У ребенка мог развиться энурез на основе стрессов, психологических травм, сильных эмоциональных переживаний, возникших и зафиксированных в голове страхов, тревог… И чтобы избавить его психику от этих сохраненных негативов просто необходима помощь детского психотерапевта или психоаналитика.

Также, психолог может обучить родителей правильному отношению к ребенку, страдающего энурезом, и помощи ему в домашних условиях, чтобы избавиться от этой болезни.

• В первую очередь, родители должны создать в семье положительный эмоционально-психологический микроклимат. Никаких ссор и конфликтов при ребенке. Никаких разговоров о нем и его энурезе при самом малыше.
• Ни в коем случае не ругать, не критиковать и не винить, стыдить, дразнить ребенка, если он писается в постель или штанишки. Не позволять это делать другим…
• Избавить себя от негативных мыслей, эмоций и переживаний по поводу детского энуреза — избавить себя в душе, а не просто сдерживать себя. Иначе ребенок прочтет подсознательно с вашего внешнего вида отношение к нему и его проблеме, даже если внешне вы будете делать вид, что вы спокойны. Спокойным надо быть внутренне, в душе…
• Не будить ребенка ночью, чтобы типа сходить в туалет — не прерывать сон
• На ночь желательно оставлять маленький свет (ночник) в комнате ребенка — он может боятся темноты, но не говорить об этом… Можно около кровати поставить горшок
• Больше уделять ребенку внимания, ласкать его, морально поддерживать, принимать его таким какой есть — элементарно любить его и общаться с ним в положительной форме. Больше хвалить…причем искренне
• Исключить из рациона всякие газировки (соответственно и самим не пить это при нем), разные мочегонные морсы, напитки, включая зеленый чай. Не давать ему жидкости за два часа перед ночным сном, приучить опорожняться «по малому» вечером. За час до сна не давать яблоки и другие фрукты с большим количеством жидкости и с мочегонным эффектом. Конечно, не кормить ребенка продуктами, которые вызывают жажду (соленой селедкой, например) — особенно перед сном.
• Выполнять предписания врача, психотерапевта или психоаналитика, данные для домашней помощи ребенку по лечению энуреза
• Приучать ребенка (вместе с собой, для примера ему) к здоровому образу жизни и выполнению режима дня (хотя бы в будни), правильному питанию, физкультуре и пси-культуре

И помните, переживать по поводу ночного детского энуреза не стоит — это заболевание излечимо в 99-ти случаях из ста

Гораздо реже оно происходит у детей школьного возраста: у 20% детей в возрасте пяти лет, 10% детей в возрасте шести лет и 3% детей в возрасте 12 лет. Таким образом, в среднем подростковом возрасте у родителей может возникнуть желание обратиться за помощью к педиатру для уменьшения или полного устранения случаев недержания мочи, или энуреза.

Недержание мочи определяют как непроизвольное мочеиспускание >2 раз в месяц в течение дня или ночи.

Дневное недержание (дневной энурез), как правило, не диагностируют до 5 или 6 лет; ночной энурез - до 7 лет. Профильные российские профессиональные медицинские ассоциации, как правило, за пограничный срок для выставления диагноза энуреза принимают возраст 5 лет (прим. редакции). До этого времени ночной энурез, как правило, называют ночным мочеиспусканием. Эти возрастные пределы установлены для детей, которые развиваются нормально, и поэтому их нельзя применить к детям с задержкой развития. Как ночной, так и дневной энурез являются симптомами, а не диагнозом, и требуют поиска причин, лежащих в их основе.

Возраст, в котором дети начинают сдерживать мочеиспускание, варьируется, но >90% контингента сдерживают мочеиспускание в течение дня по достижении 5 лет. Ночное удержание мочи наступает позже. Ночным энурезом страдают около 30% детей в возрасте 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в 18 лет. Приблизительно у 0,5% взрослого населения сохраняются эпизоды ночного мочеиспускания. Ночной энурез чаще встречается среди мальчиков и при наличии семейной истории.

При первичном энурезе у детей никогда не развивается удержание мочи в течение >6 мес. При вторичном энурезе у детей развивается недержание мочи после периода управления мочеиспусканием продолжительностью не менее 6 мес. Вторичный энурез имеет скорее всего органическую причину. Даже тогда, когда органические причины отсутствуют, соответствующее лечение детей и образование родителей необходимы из-за физического и психологического воздействия энуреза.

Патофизиология энуреза у детей

Функция мочевого пузыря осуществляется в 2 фазы: накопления и опорожнения. Отклонения в любой фазе могут вызвать первичный или вторичный энурез.
В фазе накопления мочевой пузырь действует как резервуар для мочи. Емкость зависит от его размера и пластичности и увеличивается по мере роста детей. Пластичность может быть снижена из-за повторных инфекций или нарушения выведения мочи (обструкции), что приводит к гипертрофии мышц мочевого пузыря.

В фазе опорожнения сокращение мочевого пузыря синхронизируется с открытием шейки мочевого пузыря и наружного мочевого сфинктера. При наличии дисфункции в координации или последовательности мочеиспускания может развиться энурез. Есть несколько причин дисфункции. Один из примеров - раздражение мочевого пузыря, которое может привести к нерегулярным его сокращениям и асинхронности последовательности мочеиспускания, в результате чего развивается энурез. Раздражение мочевого пузыря может возникнуть в результате инфекций мочевыводящих путей или давления на мочевой пузырь (например, расширенной прямой кишки при запоре).

Причины энуреза у детей

Недержание мочи у детей имеет отличные от взрослых причины и методы лечения. Хотя некоторые нарушения вызывают как ночной, так и дневной энурез, этиология может варьироваться в зависимости от того, является ли энурез ночным или дневным, а также первичным или вторичным. Большинство случаев первичного энуреза являются ночными и не связаны с органическим расстройством. Ночной энурез может быть разделен на моносимптомный (происходит только во время сна и нет каких-либо других симптомов дисфункции мочевыводящих путей) и немоносимптомный (присутствуют другие нарушения, например дневной энурез и/или мочевые симптомы).

Ночной энурез . Органические расстройства составляют около 30% случаев и более распространены при немоносимптомном энурезе, нежели при моносимптомном. Большинство оставшихся случаев имеет неясную этиологию, но, как полагают, связано с целым рядом факторов, в т.ч.:

• задержкой созревания;
• незавершенным приучением к туалету;
• функционально малой емкостью мочевого пузыря (мочевой пузырь на самом деле не маленький, но сокращается при неполном заполнении);
• усиленным образованием мочи ночью;
• трудностями пробуждения от сна;
• семейным анамнезом (если у одного из родителей был ночной энурез, вероятность его развития у детей - 30%; если у обоих родителей - вероятность увеличивается до 70%.

На развитие органических причин ночного энуреза влияют:

• состояния, которые увеличивают объем мочи;
• состояния, повышающие раздражимость мочевого пузыря;
• структурные аномалии (например, эктопированный мочеточник, который может обусловливать и ночной, и дневной энурез);
• аномальная слабость сфинктера.

Дневной энурез . Распространенные причины включают:

• раздражимость мочевого пузыря;
• относительную слабость мышцы детрузора (что делает трудным подавление недержания мочи);
• запоры, уретровагинальный рефлюкс или вагинальные мочеиспускания: девушки, принимающие неправильное положение во время мочеиспускания (например, с тесно вдвинутыми ногами) или имеющие избыточные кожные складки, могут страдать от рефлюкса мочи во влагалище, которая впоследствии выходит наружу в положении стоя;
• структурные аномалии;
• аномальную слабость сфинктера (например, дефект спинного мозга, (давление спинного мозга).

Недержание мочи (энурез) обычно не связан с физиологическими проблемами. Но как для ребенка, так и для родителей эта проблема доставляет массу неприятностей. Ребенку неуютно просыпаться в холодной и мокрой постели, он испытывает смущение, особенно, если он спит в комнате не один. И разумеется, это дополнительная стирка.

Энурез обычно бывает у мальчиков и проходит в подростковый период. Предрасположенность к энурезу передается генетически по линии отца. Вы можете проконсультироваться с врачом, но не стоит прибегать к операционному вмешательству. Во многих случаях проблему можно решить проведением ряда профилактических мер. Проследите, что ест и пьет ребенок по вечерам, убедитесь, что в спальне достаточно тепло и так далее.

Вот некоторые факторы, которые могут быть причиной мокрой постели:

• глубокий сон
• жидкость, фрукты или холодные продукты перед сном
• избыточное потребление стимуляторов, таких, как кола и шоколад
• пищевая аллергия
• инфекции мочевыводящих путей
• вагинальные инфекции (у девочек)
• глисты (у девочек)
• холод в спальне
• слабые почки или мочевой пузырь

Исключая эти факторы, вы сможете узнать, на что следует обратить серьезное внимание, и воспользоваться соответствующими рекомендациями. Не следует наказывать ребенка и выражать ему свое недовольство. Лучше сконцентрироваться на позитивных действиях, которые помогут укрепить ребенка и устранить проблему.

Для того чтобы ребенок всю ночь оставался сухим, его мозг должен сдерживать наполнившийся мочевой пузырь от опорожнения, либо сигнал головного мозга должен быть достаточно сильным, чтобы пробудить ребенка ото сна и направить в туалет. Это комплексный нейроэволюционный процесс, при котором мочевой пузырь должен послать сигнал, головной мозг его получить, а ребенок отреагировать, проснувшись и направившись в туалет.

Существуют различные теории, объясняющие причины ночного недержания. Многие родители опасаются, что проблема вызвана заболеванием. На самом деле не более 1% случаев связано с физическими заболеваниями, такими как инфекции почек или мочевого пузыря, сахарный диабет или врожденные нарушения мочеполовой системы. В этих случаях у ребенка также наблюдаются изменения в частоте и объеме мочеиспусканий в течение дня либо он испытывает дискомфорт во время мочеиспусканий.

Тем не менее в большинстве случаев недержания мочи причиной служит задержка созревания механизмов контролирования мочевого пузыря, которая зачастую связана с генетическими предпосылками. Такие подростки являются физически и психологически вполне нормальными детьми.

В некоторых случаях причиной энуреза служат эмоциональные проблемы. К примеру, у ребенка, испытывающего сильный стресс, может развиться энурез, даже несмотря на то, что раньше он всегда ночью оставался сухим. Также энурез может развиться у детей, испытывающих сексуальное или физическое насилие.

У большинства детей школьного возраста, которые страдают ночным недержанием мочи, наблюдается первичный энурез: это означает, что такое состояние сохраняется у них с момента рождения, они просто не научились контролировать мочевой пузырь в ночное время. У этих детей зачастую прослеживается предрасположенность к таким проблемам из-за подобных нарушений у других членов семьи, которые смогли контролировать работу своего мочевого пузыря скорее всего уже после среднеподросткового возраста.

В большинстве случаев у ребенка недержание мочи прекращается примерно в том же возрасте, что и у его родителя. Интересно, что если у одного из близнецов проявляется ночное недержание мочи, оно начинает проявляться и у второго близнеца, но у разнояйцевых близнецов (гетерозиготных близнецов с разной генетической внешностью) такой проблемы, как правило, не существует.

В некоторых случаях родители начинают оказывать давление на ребенка, чтобы он развил в себе контроль над мочевым пузырем в ночное время еще до того, как его организм будет к этому готов. Такие родители могут ошибочно полагать, что ночное недержание мочи является умышленным действием ребенка, выражающим протест, поэтому они могут принуждать ребенка изменить свое поведение. Подросток может чувствовать себя обескураженным и испытывать депрессивное состояние, если у него будет сохраняться ночное недержание. Как бы усердно ребенок ни пытался изменить ситуацию, энурез не поддается сознательному контролю, и ребенок может испытывать чувство расстройства и подавленности из-за того, что никак не может справиться с проблемой.

Родителям ребенка, у которого происходит ночное недержание, необходимо проявлять свою поддержку и с пониманием относиться к ситуации. Им следует быть достаточно чуткими по отношению к смущению и дискомфорту ребенка, которые он испытывает ввиду этой проблемы. Подросток может отказываться оставаться на ночь у друга или ехать в летний лагерь, а также может испытывать страх из-за того, что друзья могут узнать о его состоянии. Родители способны переубедить ребенка, что в проявлении такого состояния нет его вины и что проблема со временем будет решена.

Оценка энуреза у детей

Оценка всегда должна включать исследование при запорах (которые могут быть фактором, способствующим как ночному, так и дневному энурезу).

Анамнез . История болезни включает изучение характера появления симптомов (т.е. первичные, вторичные), времени их появления (например, в ночное время, в течение дня, только после мочеиспускания) и являются ли симптомы непрерывными (т.е. постоянное подтекание) или интермиттирующими. Запись графика мочеиспускания (дневник мочеиспускания), включая время, частоту и объем мочи, может быть полезна. Важные сопутствующие симптомы включают полидипсию, дизурию, срочность, частоту, подтекание и напряжение. Поза во время мочеиспускания и напор мочи должны быть отмечены. Для предотвращения подтекания детям с энурезом можно использовать определенные движения, такие как перекрещивание ног или приседание (иногда с прислонением руки или пятки к своей промежности). У некоторых детей такие манипуляции увеличивают риск развития инфекций мочевых путей. Как и в случае дневника мочеиспускания, дневник стула может помочь выявить запор.

Обзор систем должен выявить симптомы, предполагающие причину, в т.ч. частоту и консистенцию стула (запоры); лихорадку, боли в животе, расстройство мочеиспускания и гематурию; перианальный зуд и вагинит (инвазия острицами); полиурию и полидипсию; храп или дыхательные паузы во время сна (ночное апноэ). Детей нужно обследовать на возможность сексуального насилия, которое хотя и является редкой причиной, слишком важно, чтобы его пропустить.

Анамнез жизни должен выявлять известные возможные причины, в т.ч. перинатальные инсульты или врожденные дефекты (например, spina bifida), неврологические расстройства, заболевания почек и инфекции мочевых путей в прошлом. Нужно отметить любое текущее или предыдущее лечение недержания мочи и как оно фактически было назначено, а также список препаратов, получаемых пациентом.
В истории развития должны быть отмечены задержка развития или другие нарушения, связанные с дисфункцией мочеиспускания.

В семейном анамнезе следует отметить наличие ночного недержания мочи и любых урологических расстройств.

В социальном анамнезе нужно отметить любые стрессы, возникшие в промежутке времени, близком к появлению симптомов, в т.ч. трудности в школе, с друзьями или у себя дома; хотя энурез не является психологическим расстройством, краткий период упускания мочи может возникнуть во время стресса.

Врачи также должны спросить о воздействии энуреза на ребенка, потому что это тоже влияет на принятие решения о лечении.

Медицинский осмотр . Осмотр начинают с оценки основных показателей жизнедеятельности при лихорадке, признаках потери веса (сахарный диабет) и гипертензии (почечные расстройства). При обследовании головы и шеи следует отметить увеличенные миндалины, дыхание через рот или задержку роста (ночное апноэ). При исследовании живота следует отметить любые образования, относящиеся к стулу или полному мочевому пузырю.

У девочек при обследовании половых органов следует отметить любые спайки половых губ, рубцы или поражения, предполагающие сексуальное насилие. Эктопированный мочеточник часто бывает трудно диагностировать, но следует искать. У мальчиков при обследовании нужно проверить раздражение мочеиспускательного отверстия или любое изменение на головке полового члена или вокруг прямой кишки. Независимо от пола наличие перианальных ссадин может означать инвазию острицами.

Позвоночник должен быть исследован с целью выявления любых дефектов средней линии (например, глубокая сакральная ямочка, сакральный пучок волос). Полная неврологическая оценка имеет большое значение и должна быть специально направлена на определение силы и чувствительности нижних конечностей, глубоких сухожильных рефлексов, сакральных рефлексов (например, анального), а у мальчиков - кремастерового рефлекса для выявления возможного спинного дизрафизма. Ректальные исследования могут быть полезны для обнаружения запора или уменьшения ректального тона.

Красные флаги . Выводы, вызывающие особую озабоченность:

• признаки или проблема сексуального насилия;
• чрезмерная жажда, полиурия и потеря массы;
• длительный первичный дневной энурез (после 6 лет);
• любые неврологические симптомы, особенно в нижних конечностях;
• физические признаки повреждения спинного мозга.

Интерпретация результатов . Как правило, первичный ночной энурез встречается у детей с неизмененным в других отношениях анамнезом и результатами исследований и, вероятно, представляет собой задержку созревания. Небольшой процент детей имеет нарушение, поддающееся лечению; иногда симптомы предполагают возможные причины. У детей, которые были обследованы по причине ночного энуреза, важно определить, присутствуют ли дневные симптомы срочности, частоты, изменения позы или проведения приемов и недержания мочи.

При дневном энурезе нарушенное мочеиспускание предполагается при прерывистом энурезе, которому предшествуют чувство срочности мочеиспускания,случаи увлечения игрой или их комбинация. Недержание мочи после мочеиспускания может также быть частью анамнеза.

Энурез, вызванный инфекциями мочевых путей, сопровождается типичными симптомами (например, срочность, учащение, боль при мочеиспускании); однако другие причины энуреза могут привести к развитию вторичной инфекции мочевых путей.

Запоры нужно рассматривать в отсутствие других симптомов у детей, которые имеют жесткий стул и трудности с опорожнением кишечника (иногда каловые массы пальпируются при осмотре).

Ночное апноэ нужно принимать во внимание при чрезмерной дневной сонливости и нарушении сна в анамнезе; родители могут сообщить о наличии храпа или дыхательной паузе в анамнезе. Ректальные зуд (особенно ночью), вагинит, уретрит или их комбинации могут быть признаком инвазии острицами. Чрезмерная жажда, дневной и ночной энурез и потеря массы свидетельствуют о возможной органической причине (например, сахарном диабете). Стресс или сексуальное насилие может быть трудно установить, но их следует принимать во внимание

Обследование . Диагноз часто становится очевидным после изучения анамнеза и осмотра ребенка. Анализ и посев мочи показаны независимо от пола. Дальнейшее обследование показано, когда анамнез, физикальное обследование или оба эти подхода говорят о наличии органических причин. УЗИ почек и мочевого пузыря часто проводят, чтобы подтвердить нормальное строение мочевых путей. Урофлоуметрия может выявить прерывистое мочеиспускание у больных с нарушенным мочеиспусканием.

Лечение энуреза у детей

Наиболее важной частью лечения является объяснение членам семьи причин и клинического течения энуреза. Образование помогает уменьшить отрицательное психологическое воздействие энуреза и приводит к повышению приверженности лечению.

Лечение должно быть направлено на любую идентифицированную причину; однако часто причину найти не удается. В этих случаях могут быть полезны следующие процедуры.

Ночной энурез . Наиболее эффективной длительной стратегией является сигнализирование о ночном недержании мочи. Хотя этот подход трудоемкий, успех может быть больше 70%, если дети мотивированы прекратить энурез и семья в состоянии придерживаться данной методики. Лечение может занять до 4 мес ночных мероприятий до полного исчезновения симптомов. Сигнализация срабатывает, когда происходит смачивание. Хотя дети изначально имеют эпизоды упускания мочи, со временем они учатся связывать ощущение полного мочевого пузыря с сигнализацией, а затем просыпаться для мочеиспускания до эпизода неконтролируемого ночного мочеиспускания. Эти сигнализации легко доступны в Интернете без рецепта. Сигнализация не должна использоваться у детей со сложным ночным энурезом или детей со сниженной емкостью мочевого пузыря (о чем свидетельствует дневник мочеиспускания). Этих детей нужно лечить так же, как детей с дневным энурезом. Это необходимо, чтобы избежать карательных подходов, потому что это подрывает лечение и приводит только к занижению самооценки.

Препараты, такие как десмопрессин (DDAVP) и имипрамин, могут уменьшить ночные эпизоды смачивания. Тем не менее результаты не закрепляются у большинства пациентов при прекращении лечения; родителей и детей нужно предупредить об этом, чтобы помочь им уменьшить разочарование. DDAVP предпочтительнее имипрамина из-за редких случаев внезапной детской смерти при использовании последнего.

Дневной энурез . Важно назначить лечение причинного запора. Информация из дневника мочеиспускания может помочь в выявлении детей со сниженной функциональной емкостью мочевого пузыря, частым и неотложным или редким мочеиспусканием, которые могут отмечаться при недержании мочи.

Общие меры включают:

• упражнения по сдерживанию неотложного мочеиспускания. Детей отправляют в ванную, как только они чувствуют позывы к мочеиспусканию. Они затем сдерживают мочу так долго, как только могут, и начинают мочеиспускание, только когда уже не могут больше сдерживаться, а затем попеременно задерживают мочеиспускание и вновь начинают мочиться. Это упражнение укрепляет сфинктер и дает детям уверенность, что они могут провести мочеиспускание в ванной комнате до того, как оно произойдет случайно;
• постепенное удлинение интервалов мочеиспускания (при подозрении на нестабильность детрузора или дисфункциональное мочеиспускание);
• изменения поведения (например, задержка мочеиспускания) через положительное удержание и запланированное мочеиспускание (время мочеиспускания). Детям напоминают о необходимости мочеиспускакния часы, которые вибрируют или издают звуковой сигнал (предпочтительнее, чтобы напоминали родители);
• использование правильной методики мочеиспускания, чтобы препятствовать задержке мочи во влагалище. У девочек, страдающих от наполнения влагалища мочой, лечение состоит в стимуляции мочеиспускания сидя лицом к стене на унитазе или с широко расставленными коленями, что позволит расширить преддверие и обеспечит прямой ток мочи в туалет.

При сращении половых губ также можно использовать конъюгированный эстроген или триамцинолон 0,5%-ный крем.

Медикаментозное лечение иногда полезно, но, как правило, не является терапией первой линии. Антихолинергические препараты (оксибутинин и толтеродин) могут принести пользу пациентам с дневным энурезом из-за дисфункции мочеиспускания. Препараты для ночного энуреза способны быть полезны для снижения ночных эпизодов упускания и иногда для поощрения сухости во время ночных событий,таких как переход ко сну.

Как справиться с энурезом у детей

Заверьте ребенка в том, что симптомы энуреза с возрастом перестанут проявляться. Тем не менее, пока не произойдет естественный процесс созревания, существует несколько способов, которые помогут ребенку.

1. Защита и смена постели. Пока ребенок окончательно не обретет контроль над своим мочевым пузырем, постелите в его кровати пластиковый чехол для того, чтобы защитить ее от промокания - тем самым вам удастся избежать запаха мочи.
2. Признание ответственности. У вас может возникнуть желание способствовать тому, чтобы ребенок сам менял свое постельное белье, если намочит его. Это будет служить признаком того, что он признает свою ответственность, а также поможет ему избежать чувства смущения от того, что ему придется привлекать внимание других членов семьи, если у него случится недержание. Тем не менее, если у других членов семьи нет подобных обязательств, ребенок может, рассматривать это как наказание, а в таком случае данный подход применять не рекомендуется.
3. Выполняйте упражнения по растяжению мочевого пузыря. Если ребенок проявляет активный интерес к участию в решении его проблемы, он может попрактиковаться в удержаний мочи как можно дольше в часы бодрствования, когда он имеет возможность легко и быстро добраться до туалета (в выходные дни это делать проще, чем в учебные). Когда ребенок почувствует позыв к мочеиспусканию, он должен подождать еще десять минут или даже дольше до тех пор, пока позывы мочевого пузыря не прекратятся. По мере того как ребенок научится воздерживаться и задерживать мочевыделение, он может усилить возможности своего мочевого пузыря и развить в себе больший контроль над мочеиспусканием.
4. Развивайте способность ребенка самостоятельно просыпаться. Ребенок может поупражняться в том, чтобы самостоятельно будить себя посреди ночи - возможно, сначала при помощи будильника - для того, чтобы опорожнить свой мочевой пузырь и при необходимости сменить одежду. Чтобы не допустить намокания постели, ребенку, возможно, придется просыпаться по 2-3 раза за ночь. Вознаграждайте его, если ему удастся успешно справиться с целью. Родителям не следует будить подростка до того, как они отправятся спать.
5. Используйте сигнализатор присутствия мочи. Если вашему ребенку исполнилось 7 или 8 лет, а он до сих пор практически не научился контролировать ночные недержания, вы можете попробовать использовать сигнализатор присутствия мочи. Он распознает наличие мочи в кровати и издает звуковой сигнал, который будит ребенка, Такой сигнализатор должен быть помещен на нижнее белье ребенка либо около, чтобы он сразу же смог распознать наличие влаги и издать сигнал; когда ребенок проснется, он должен сходить в туалет, а после этого вновь установить сигнализатор. Такие сигнализаторы продаются в большинстве аптек и обычно стоят от 40 до 50 долларов. Несмотря на то, что они обеспечивают от 60 до 90% случаев полного излечения, существует от 20 до 45% случаев рецидивов после того, как ребенок перестанет пользоваться сигнализатором. Они лучше помогают, когда у ребенка уже начинают проявляться периодические удержания мочи в течение ночи, что свидетельствует о том, что у него постепенно развивается самостоятельный контроль над мочевым пузырем.
6. Исключите проявление всех насмешливых и издевательских комментариев внутри семьи. Поговорите с братьями и сестрами, которые дразнят ребенка с еще не развившимися навыками. Родителям лучше всего просто игнорировать случаи обнаружения мокрой постели и, разумеется, не следует обсуждать эту проблему с ребенком.

Укрепление мочевого пузыря. Мышца, которая расслабляется при акте мочеиспускания, называется уретральным сфинктером. Сфинктер может расслабляться произвольно и непроизвольно, и есть простое упражнение, которое помогает его укрепить. Это упражнение Кегеля, названное так по имени врача, который продемонстрировал его эффективность. Упражнение полезно для всех и помогает справиться с недержанием. Если вы научите этому упражнению маленьких детей, они, скорее всего, смогут избежать проблем в будущем.

Объясните ребенку, что такое сфинктер и скажите, что, напрягая эту мышцу, можно остановить струю мочи, а затем пустить снова. Ежедневная тренировка, во время мочеиспускания или просто так, существенно улучшает контроль над мочевым пузырем. По началу ребенок должен делать упражнение по 10 раз в день. Если ребенок мочится в постель, пусть доведет число повторов до 50 раз в день. Каждое сокращение мышцы нужно удерживать по 5 секунд. Можно представить, что эта мышца - лифт, который поднимается внутри тела по этажам, добираясь до пятого,этажа, а затем снова спускается на первый. Пусть ребенок попробует выполнять это упражнение ночью перед сном.

Укрепление почек. Энурез может быть связан со слабостью почек. Ребенок со слабыми почками часто простужается, у него холодные руки и ноги, бледный цвет лица, повышенная утомляемость и плохой аппетит. Чтобы укрепить почки, вам нужно обеспечить ребенка теплом, особенно в области почек и мочевого пузыря. Вот несколько способов сделать это:

• Одежда. Держите поясницу и живот ребенка в тепле. Ему необходимо носить теплое хлопчатобумажное белье. Длинный шерстяной жилет или свитер обеспечат дополнительную защиту от холода.
• Не пить на ночь. Ребенок может пить сколько угодно жидкости в первую половину дня, но не поощряйте питье после 5 часов вечера.
• Психологическая помощь. Иногда энурез связан с эмоциональны,-ми и психологическими причинами. Например, 4-5-летний ребенок может начать мочиться в постель после рождения в семье второго ребенка. Таким способом он пытается вернуться в младенческий возраст и получить от родителей дополнительное внимание. Причиной могут стать и проблемы в школе или дома, когда ребенок находится в напряжении и скрывает страх или обиду. Для мальчиков в таких случаях очень важны хорошие отношения с отцом. Консультация психолога также может быть полезна.
• Прогревание. Определенные участки тела можно прогреть с помощью зажженной палочки «мокса» (нечто вроде сигары, сделанной из китайской полыни). При правильном применении тепло проникает внутрь, не обжигая. Это простой и эффективный метод, тонизирующий почки и мочевой пузырь.

Методика «мокса»-прогревания. Возможно, вам удастся найти палочки «мокса» в аптеках или магазинах, предлагающих китайские лечебные средства.

1. Снимите с палочки внешнюю бумажную обертку. Процедуру следует проводить в хорошо проветриваемой Комнате, но не на сквозняке. Подожгите кончик палочки и подождите, чтобы появилось красное тлеющее свечение. Иногда приходится подуть на палочку, чтобы достичь желаемого результата.
2. Уложите ребенка на кровать и поставьте поблизости пепельницу, чтобы удобно было стряхивать пепел.
3. На животе надо прогреть область в форме равнобедренного треугольника, вершина которого находится над лобковой костью, а основание - под пупком. Зона прогревания по ширине равна ладони ребенка. Соответствующий треугольник на спине располагается над крестцом.
4. Откройте область, которую следует прогреть. Держите палочку в руке, как карандаш, в 3-5 см от поверхности кожи, совершая горящим концом круговые движения над небольшим участком выделенной области. Не прикасайтесь к коже! Во избежание ожогов горящий конец должен находиться по крайней мере в 2,5 см от поверхности кожи. Время от времени стряхивайте пепел в пепельницу.
5. Когда ребенок скажет вам, что это место стало теплеть, перейдите к следующему небольшому участку. Таким образом надо прогреть всю область. Кожа может стать розовой, но не красной!
6. Чтобы прекратить тление палочки, вставьте ее в специальный футляр, опустите в песок или подержите горящий конец под струей воды.

Никогда не проводите процедуру с палочками «мокса», если ваш пациент не может ясно сказать, когда коже станет горячо. К разряду таких пациентов относятся: маленькие дети, которые еще не умеют говорить, спящие или находящиеся в бессознательном состоянии, а также те, Кто принимает обезболивающие средства. Прогревание можно проводить в течение многих месяцев, особенно в холодное время года. Не применяйте этот метод при наличии в организме ребенка инфекции.

Обращение за помощью в случае энуреза у детей

Если у вашего ребенка первичный энурез, у вас может возникнуть желание обсудить проблему с педиатром, чтобы лучше понять природу ее возникновения и убедиться, что это нормальное явление.

Если энурез развивается у ребенка после того, как раньше он оставался ночью сухим, его необходимо показать педиатру. Это может служить сигналом о том, что такое состояние связано с болезнью или психологическим стрессом ребенка.

В некоторых случаях, в особенности если ребенок испытывает эмоциональное напряжение из-за случаев энуреза, педиатр может провести физическое обследование, взять анализ мочи и изучить всю историю развития ребенка. Также врач может посоветовать проведение одного или нескольких описанных ниже лечений.

Медикаментозное лечение

Поскольку первичный энурез обычно проходит сам по себе по мере взросления ребенка, некоторые врачи выражают беспокойство по поводу того, что лекарственная зависимость может заключать в себе больше рисков (из-за побочных явлений), чем преимуществ.

Если врачи все же прописывают лекарственные препараты, чаще всего они останавливают свой выбор на имипрамине. Это трициклический антидепрессант, который принимают перед сном; примерно половина детей хорошо его воспринимают. У других детей, принимающих препарат, может не проявляться никакой реакции либо могут возникнуть случаи рецидива после некоторых заметных улучшений.

Узнайте у педиатра о побочных действиях имипрамина. У некоторых детей, принимающих препарат, появляются сонливость, сухость во рту, прибавка в весе, иногда головокружения, трудности с концентрацией внимания или проблемы со сном. В редких случаях и при приеме препарата в больших дозах могут возникнуть нарушения ритма сердца.

Иногда врачи прописывают препарат, который называется DDAVP (десмопрессин). Это антидиуретический гормон, который уменьшает количество мочи, выделяемое почками. DDAVP вдыхается перед сном через нос и некоторые детям помогает избежать ночного недержания мочи. Это достаточно дорогой способ лечения, который лучше всего применять в особых случаях, например оставаясь на ночь у друзей, бабушек и дедушек или во время отдыха в летнем лагере.

Используйте травы, чтобы повысить тонус мочевыводящей системы и уменьшить беспокойство у ребенка, которое часто возникает при проблемах контроля над мочевым пузырем. Для достижения оптимальных результатов дэдайте перечисленные далее средства в течение нескольких месяцев. Существует несколько китайских рецептов для улучшения работы почек. Поскольку эти специальные рецепты учитывают тип телосложения ребенка и симптомы, вам придется проконсультироваться со специалистом по китайской медицине.

Тоник для укрепления мышцы мочевого пузыря. Это эффективное средство, укрепляющее мышечный рефлекс и повышающее тонус мочевого пузыря.

• 1 столовая ложка настойки зверобоя
• 1 столовая ложка настойки кава-кава
• 1 столовая ложка настойки митчеллы
• 1 столовая ложка настойки горца змеиного

Смешайте все компоненты в бутылке темного стекла. Детям от 5 до 9 лет давайте но 1/2 чайной ложки, детям старше 9 лет - по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Настой для лечения мочевыводящих путей. При раздражении и воспалении мочевыводящих путей можно ежедневно давать ребенку настой корней алтея и солодки. (Если у ребенка проблемы с надпочечниками или повышено кровяное давление, замените солодку корнем лопуха).

• 1/2 столовой ложки корня алтея
• 1/2 столовой ложки корня солодки или лопуха
• 1/2 литра холодной воды

Положите корни в стеклянный сосуд. Добавьте воды, накройте и настаивайте в течение 1 часа. Процедите. Давайте от 1/4 до 1 стакана 3 раза в день в течение 4 недель.

Психотерапевтическая помощь

Если энурез обусловлен стрессом или вызывает эмоциональные расстройства, полезным может оказаться психологическое вмешательство с целью решение проблемы ночного недержания мочи. Иногда помогает детям обрести больший контроль над ночным недержанием мочи гипноз. Сторонники применения гипноза в качестве лечения ночного недержания утверждают, что в 75-80% случаев добились излечения. Хотя известно, что гипноз достаточно безопасен, а чаще всего и эффективен, механизм его действия до сих пор не изучен.

К счастью, с каждым годом случаи ночного недержания мочи будут сокращаться по мере того, как организм ребенка становится более зрелым; у большинства детей ночное недержание мочи прекращается еще до наступления подросткового возраста.

Недержание мочи у детей ночью или в дневное время – неприятный симптом, наблюдающийся как проявление заболевания мочевых путей, так и при соматических и нервно-психических заболеваниях.

Причем, недержание мочи во время бодрствования и сна при ненарушенном, регулярном мочеиспускании свидетельствует об аномалии развития мочевых путей с эктопией устья мочеточника вне мочевого пузыря. Дневное недержание мочи в сочетании с ночным энурезом свидетельствует о хроническом воспалении мочевого пузыря (цистит).

Недержание мочи часто бывает у человека вследствие различных причин, в этой статье, мы подробнее рассмотрим причины и лечение недержания мочи у ребенка 3, 4, 6 – 10 лет в домашних условиях народными средствами. Это болезненное расстройство приносит массу беспокойства, забот и неприятностей родителям и детям.

Недержанию мочи у детей любого возраста, например, 3-х, 4-х, 6-ти, 10-ти лет, способствуют наличие остриц, аденоиды , воспаление небных миндалин, бактериальные инфекции мочевых путей, фимоз, баланит , онанизм, вульвит и др. заболевания.

Ночное недержание мочи может наблюдаться у чересчур возбудимых, впечатлительных детей при недосыпании, переутомлении. Надо избегать провоцирующих факторов в жизни таких детей. Кроме того, следует ограничить потребление воды, чая, молока перед сном.

Лечение ночного недержания мочи у детей 3, 4, 6, 10 лет

Энурез и сопутствующие симптомы

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28 % детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер, в более старшем возрасте рассматривается как патологическое явление.

Энурез как самостоятельное клиническое заболевание может быть проявлением невроза (невротический энурез) или неврогенного расстройства, связанного с остаточными явлениями органического поражения головного мозга инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии (неврозоподобный энурез).

Изучение нервно-психического состояния страдающего энурезом способствует уточнению диагноза и определению тактики лечения. Этиология недержания мочи устанавливается при рентгеноурологическом и других методах исследования.

Различают функциональную форму энуреза (за счет психогенных факторов, дефектов воспитания, психических травм, перенесенных инфекционных заболеваний; иногда рефлекторных факторов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы) и органическую (изменения спинного мозга при дефектах развития).

Ночное непроизвольное мочеиспускание расценивается как результат отсутствия или недостаточности условно рефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. Иногда наблюдается учащение позывов, частые императивные позывы. Часто выявляются вегетативные симптомы – брадикардия, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства – вспыльчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. При органической форме выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушение чувствительности.

Лечение ночного недержания мочи у детей: препараты, лекарства, процедуры

Лечение заключается в исключении психических травм, назначается правильный водно-гигиенический режим с ограничением жидкости во второй половине дня.

Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глутаминовая кислота 2–3 месяца, глицерофосфат, глюконат кальция, фитин, лецетин-церебро, препараты мышьяка, стрихнина, брома, витамины, элениум, мелипрамин, секуренин, адиурекрин, дибазол, эфедрин). Назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, кварц, гальванический воротник по Щербаку, хвойные ванны, обтирания. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит).

Лечение народными средствами недержания мочи у детей в домашних условиях

Зверобой (цветы и трава) 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав, на 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от мочеиспускания в постели (непроизвольного) во сне.

Шалфей лекарственный . 40 г травы на 1 л кипятка. Настоять 1-2 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

Тысячелистник . 10 г травы с цветками на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Укроп огородный (семена). 1 ст. л. семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять 2–3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день. Считают, что настоем можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного выздоровления.

Брусника обыкновенная :

1) 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, вторую – выпить перед сном.

2) 2 ст. л. смеси (листья и ягоды) и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.

Тысячелистник обыкновенный : 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Черника обыкновенная , едят свежие ягоды.

Шиповник . Плоды толченые – 4 ст. л., ягоды костяники – 1 ст. л., кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

Самым надежным средством от недержания мочи считали смесь 2 трав: зверобоя и золототысячника . Их надо брать в одинаковом количестве (1:1), заварить и пить, как чай, 1 ч. л. на прием.

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из диеты сельдерей, арбузы, очень спелый виноград и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.

Видео по теме

Что нельзя делать, если у ребёнка энурез: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать родителям, если у ребенка наблюдается энурез.

Когда и как нужно лечить энурез: доктор Е. О. Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, когда и как нужно лечить энурез, и сделает акцент на том, что родителям нужно запастись терпением и сформировать желание избавиться от неприятной особенности у самого ребенка.

Елена Малышева: ночное недержание мочи у детей

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как избавиться от ночного недержания мочи у детей.

Нельзя ругать и наказывать детей за мокрую кроватку. Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

Причины ночного недержания мочи у детей

1. Функциональная незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, его мышечная оболочка растягивается и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который дает команду на мочеиспускание. У детей отношения между мочевым пузырем и головным мозгом до конца не сформированы. Мозг не может дать команду на мочеиспускание, поэтому мочевой пузырь самопроизвольно выполняет свою функцию.
2. Инфекции мочевыводящей системы.
3. Эпилепсия.
4. Опухоли.
5. Спинальные травмы.

Что делать

1. Если у ребенка старше 3 лет ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, симптомом которых является недержание.
2. Сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
3. Контролировать объем выпитой и выделенной ребенком жидкости. Для этого необходимо, чтобы ребенок выделял мочу не в унитаз, а в какую-нибудь емкость с известным объемом. Если окажется, что выпито много, а выделено мало, то проблема, скорее всего, связана с заболеваниями почек.
4. Ночное недержание мочи у ребенка может быть единственным проявлением эпилепсии. Чтобы исключить это заболевание, необходимо пройти специальное ночное обследование, в результате которого врачи смогут точно сказать, является ли ночное недержание мочи симптомом эпилепсии.

Как должны вести себя родители

Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

1. Не ругайте ребенка, не ставьте его в угол.
2. Отводите ребенка в туалет перед сном, старайтесь будить его в течение ночи.
3. Поощряйте ребенка за “сухие” ночи. Ведите календарь, в котором “сухие” ночи обозначаются, например, звездочками. Неудачные ночи игнорируются. Хвалите ребенка за увеличение количества “сухих” ночей.

Дневное недержание мочи намного опаснее ночного и свидетельствует о каком-то серьезном заболевании! Днем, когда ребенок бодрствует, связь между мозгом и мочевым пузырем не должна быть нарушена.

Как решать проблему недержания мочи у детей

У детей выделительная, или экскреторная система созревает гораздо позже других органов и систем в организме. Окончательное созревание наблюдается только годам к четырем.

И если ваш ребенок мочится в постель в пределах этого возраста, пугаться этого еще не следует.

Иногда мочевой пузырь с запозданием «дозревает» до нормы. Но если это происходит уже в более позднем возрасте, то это уже может быть проблемой развития или последствия заболевания или осложнений после их. В этом видео есть несколько советов, как решать проблему недержания мочи у детей народными средствами и более дешевым путем.