Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на , при повышении давления и , не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

  • сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
  • защита гематоэнцефалического барьера;
  • мочегонное действие и защита от отеков;
  • противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

  • при отеках беременных как мочегонное средство;
  • при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
  • в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
  • как седативное средство;
  • при недостатке магния;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
  • в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство , но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

  • порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
  • раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:

  1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
  2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
  3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и . Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

  1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
  2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
  3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному у плода.
  4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

  • снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
  • метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
  • самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Магнезия - что это такое? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи. В ней же содержатся сведения о том, как и в каких целях используют это вещество, есть ли у него противопоказания и побочные явления.

Общие сведения

Магнезия - что это такое и какими свойствами обладает это средство? Согласно специалистам, данный препарат содержит в себе магниевую соль серной кислоты. Вспомогательных компонентов у него нет.

Терапевтическая эффективность этого медикамента давно доказана. Благодаря многочисленным эффектам, он с успехом используется в совершенно разных отраслях медицины (неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии и т. д.).

Какими свойствами обладает магнезия? средство, которое оказывает следующие действия:

  • желчегонное;
  • сосудорасширяющее;
  • токолитическое (расслабляет гладкую мускулатуру матки);
  • спазмолитическое (с некоторым обезболивающим эффектом);
  • противосудорожное;
  • слабое мочегонное;
  • противоаритмическое;
  • успокаивающее;
  • слабительное.

Форма выпуска и упаковка

Какая форма присуща препарату магнезия? Инструкция по применению гласит, что это средство выпускается в разных формах:

  • 25%-го раствора для инъекций в ампулах по 10 или 5 мл;
  • порошка для приготовления суспензии, который расфасован в упаковки по 10, 25 и 20 г;
  • шариках, брикетах сульфата магния и порошка для спортсменов.

Фармакология

Внутримышечное введение этого лекарства сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Побочные явления

На фоне использования данного средства у пациентов нередко возникают побочные действия. К наиболее часто проявляющимся относят:

  • потливость, угнетение работы сердца, приливы крови к лицу;
  • брадикардию, аритмии, снижение артериального давления;
  • головную боль, угнетение ЦНС; состояние тревожности;
  • астению, рвоту;
  • пониженную температуру, диарею, полиурию;
  • тошноту, жажду, метеоризм и боли спастического характера.

Почему беременной женщине иногда назначают Магнезию? Это происходит, если начинаются проблемы со здоровьем будущей мамы или состоянием плода в утробе. Использование магния при беременности регулирует, снижает тонус матки, расслабляет мышцы, предотвращает развитие осложнений, выкидыша, риск преждевременных родов.

Зачем нужен магния сульфат при беременности

У сульфата магния огромный диапазон действия, его полезные качества помогают врачам оказывать помощь будущим мамам для лечения разнообразных патологий. Он обладает гипотензивными, спазмолитическими, противосудорожными свойствами, усмиряет аритмию, расширяет сосуды, успокаивает, выступает как слабительное, желчегонное и токолитическое средство. Магнезия стабилизирует состояние организма женщины, снимает судороги, расслабляет мышцы матки, предотвращает угрозу прерывания беременности, понижает давление.

Магнезия для беременных в виде порошка

Английской солью раньше называли порошок белого цвета, который более ста лет используется для лечения судорог. Из него готовится горькая суспензия, она действует как желчегонное средство и сильное слабительное. Позывы к дефекации происходят часто, несколько раз за короткое время, они опасны для беременной женщины, так как могут стать причиной повышения тонуса матки, спровоцировать схватки. Чтобы избежать угрозы выкидыша, порошок магнезии беременным женщинам назначают редко, только по назначению и под наблюдением гинеколога.

Электрофорез с Магнезией при беременности

Беременность диктует правила лечения и профилактики болезненных состояний будущей мамы. Физиотерапия является безопасным, щадящим, эффективным методом. Под воздействием электрического тока малой силы частицы лечебного вещества глубоко проникают через поры кожи или слизистые оболочки, накапливаются и доставляются к нужному органу. Нагрузка и воздействие на организм беременной пациентки при этом минимальны – в этом большой плюс электрофореза. Даже при введении малых доз лекарств достигается продолжительный лечебный эффект.

Магнезия внутривенно при беременности

Иногда щадящих методов лечения не хватает, тогда приходится переходить к инъекциям: внутримышечным и внутривенным. Магнезия на ранних сроках беременности не рекомендуется, ее заменяют Папаверин и Но-шпа. Во 2 и 3 триместре раствор магния сульфата разрешен, поэтому в больницах и женских консультациях используют инъекции. Концентрация и количество препарата зависит от здоровья женщины и состояния плода в ее утробе. Внутримышечные уколы Магнезии болезненны, поэтому медики чаще прибегают к внутривенному введению лекарства.

Раствор магнезии из ампулы может вводиться неразведенным, но чаще его разводят раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. Как правило, в вену разово вводится 20 мл 25% сульфата магния – это самая распространенная доза. Сколько раз делаются уколы с Магнезией – зависит от диагноза и состояния женщины. К примеру, если у больной первая степень нефропатии – лекарство вкалывают 2 раза в день, при второй степени – 4.

Для манипуляций используют длинную иглу, лекарство должно быть подогретым. При всей простоте введения возможны осложнения: в месте укола может развиться воспалительный процесс. Поэтому выполнять такую процедуру в домашних условиях нельзя: это обязан делать профессионал в лечебном учреждении. Магнезия вводится медленно, иначе пациентка будет испытывать боль, слабость, жар, головокружение. Пульс и давление по окончании процедуры нужно проконтролировать.

Для чего капают Магнезию беременным

Одним из безопасных и эффективных способов применения Магнезии в период вынашивания ребенка стали капельницы. Они используются для профилактики возможных осложнений хода беременности, поддерживают общий тонус организма. Сколько времени длится процесс капельного вливания препарата, как часто проводится процедура – зависит от состояния пациентки. В любом случае решение принимает врач, строго индивидуально. Магнезия при беременности внутривенно капается не очень быстро – так пациентка легче переносит эту манипуляцию.

Показания для капельницы

Для чего ставят Магнезию беременным? Показания следующие:

  • в организме избыток жидкости, на теле есть отеки;
  • повышено артериальное давление;
  • имеется предрасположенность к тромбофлебиту либо болезнь уже диагностирована;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие судорожных приступов, эпилептического синдрома;
  • повышенный тонус гладкой мускулатуры матки;
  • недостаток магния в организме;
  • плохое общее самочувствие, слабость, бессонница, раздражительность;
  • подозрение на возможность отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

В каких случаях противопоказана Магнезия для беременных

При всей пользе препарата надо сказать о противопоказаниях при его применении:

  • Опасна передозировка магния, она может привести к нарушению работы органов дыхания.
  • Магнезия при беременности противопоказана при низком давлении, может привести к слабости, сонливости, головной боли, рвоте, потливости, тревожности, нарушениям речи.
  • Магния сульфат несовместим с препаратами кальция, не применяется на ранних сроках беременности, его отменяют в предродовом состоянии.

Побочные действия магния сульфата

При всей несомненной пользе применение сульфата магния может привести к побочным эффектам. Это головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, слабость, потливость, головокружение, тошнота, увеличение количества мочи, которое происходит вследствие быстрого внутримышечного или внутривенного введения препарата, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, жажда, метеоризм, желудочные спазмы, нарушение дыхания и отек легких.

Как делается капельница с Магнезией при беременности

Капельницы с Магнезией могут причинять дискомфорт, поскольку при введении ощущается жжение. Магнезию требуется вводить медленно, беременная должна находиться в горизонтальном положении, резкие движения тела могут вызвать головокружение и тошноту. Очень важно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, частоту приема. При быстром введении средства возникает жар, учащается дыхание, возникают сбои в работе сердца. Сколько времени капают магнезию беременной женщине – зависит от тяжести протекания болезни.

Периодически возникают ситуации, когда женщине при беременности необходимо лечение. Оно может быть связано и со здоровьем матери, состоянием плода и самой беременности. Очень распространенным лечебным препаратом, который назначается беременным женщинам, является магнезия. Бывают случаи, когда капают или колют магнезию достаточно длительный срок. Возникает естественный вопрос – зачем назначают сульфат магния (магнезия) беременным женщинам?

Сульфат магния, или магнезия имеет определенные свойства, благодаря которым лечатся ряд заболеваний у беременных женщин. Также данный препарат способствует предотвращению осложнений и выкидышей. Магнезия расслабляет стенки сосудов, нормализирует кровяное давление, расслабляет мышечную мускулатуру, ускоряет выведение жидкости из организма. Данный препарат назначается при таких заболеваниях, как: гестоз с нефропатией, эклампсия, гипертонии (повышенное давление), отечность и предрасположенности к тромбофлебиту. Если есть угроза преждевременных родов и нехватки магния в организме женщины, то его также назначают.

Эффективно действует магний лишь в том случае, когда его вводят внутривенно или внутримышечно. Если принимать его в виде порошка, то никакого результата не будет, потому что из кишечного трактата он не попадает в кровь.

Концентрация и количество магнезии зависит от состояния беременной женщины. Как правило, назначают 25%-ную магнезию раз в день. Если же у женщины первая степень нефропатии, то назначают дважды в день, если вторая стадия, то четыре раза.

Очень важно то, как вводят данный препарат. Введения магнезии – вещь очень болезненная. А при неправильном введении может возникнуть воспаление и последующее отмирание в месте укола. Перед тем, как сделать укол, жидкую магнезию необходимо согреть и использовать лишь длинную углу. Ее вводить необходимо очень медленно, не торопясь. Это касается как внутримышечного введения, так и внутривенного.

Опасна ли магнезия для беременных женщин? По этому вопросу мнения врачей расходятся. Некоторые высказываются против лечения магнезией, другие же, и их большинство считают, что такое лечение является очень эффективным. Однако не проводились клинические исследования с целью выяснить, какое же влияние препарат оказывает на плод. Очевидно одно – для плода больший вред и опасность имеет гипертонус матки, нежели сам препарат. Все же существует некоторая доля риска при поступлении магнезии в организм. Прежде всего, большое количество побочных эффектов, среди которых можно выделить такие, как: потливость, прилив крови к лицу, слабость, головные боли, сонливость, тревожность, рвота, падение кровяного давления, нарушение речи. Следует знать, что при низком артериальном давлении введение препарата строго настрого запрещено. Если давление понижается после его введения, то магнезию необходимо исключить. Совмещать магнезию с приемом биологических пищевых добавок и препаратов кальция запрещено.

Важно знать меру и в дозировке препарата. При большом количестве он подобен наркотику. Может произойти нарушение работы дыхательного центра головного мозга. Небольшое количество препарата не несет вреда для мамы и плода, но избыток способствует тому, что происходит нарушение дыхания и у плода. Его нельзя применять непосредственно перед родами. Как только магнезия уходит из крови, она не мешает раскрытию шейки матки.

Помните, что в первом триместре лечение магнезией категорически недопустимо. В период беременности лечение данным препаратом должно осуществляться под тщательным и строгим контролем и наблюдением врача.

Таким образом, магнезия представляет собой препарат магния сульфата. Она применяется с целью снижения тонуса матки, вывода лишней жидкости и стимуляции работы почек, снижения гипертензии и судорог, уменьшения отеков, уменьшения гестоза и эклампсии, расширения сосудов, оказывает легкое седативное действие. Очень важно не переборщить с дозировкой, что плохо скажется на здоровье будущей мамы и самого плода. Вводиться внутримышечно или внутривенно. Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Самолечение может нанести здоровью беременной женщины непоправимые последствия. Применение магнезии имеет некоторый риск, потому прежде чем начать лечение данным препаратом, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу. Если у вас нет тех заболеваний, при которых лечение магнезией запрещено, то вы вполне можете начать лечение ею.

На протяжении беременности нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Магнезия во время беременности назначается довольно часто с целью снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот препарат.

Свойства магнезии

Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний.

Перорально магнезия принимается при , запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов.

Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки.

Показания к применению

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:
при артериальной гипертензии;
при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;
для уменьшения отеков;
, сопровождающемся судорогами;
при предрасположенности к тромбофлебиту;
при дефиците магния в организме;
с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
гипотония (пониженное артериальное давление);
выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
хроническая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
заболевания ЖКТ в период обострения;
предродовой период.
Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:
головные боли;
тошнота, рвота;
общая слабость и быстрая утомляемость;
аритмия и брадикардия;
угнетение дыхательного центра;
жажда и чрезмерная потливость;
снижение сухожильных рефлексов;
нарушения речи;
повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Дозировка магнезии при беременности и особенности применения

Магнезия при беременности внутримышечно вводится редко, потому что такие инъекции очень болезненны и оставляют «шишки». Обычно сульфат магния вводят внутривенно при помощи капельницы, при этом используется 25%-ный раствор препарата с разовой дозой в 20 мл. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния беременной женщины и степени имеющихся осложнений.

Перед применением лекарство нагревается до температуры тела и вводится в вену очень медленно, капельно, при помощи длинной иглы. Быстрое введение препарата может спровоцировать резкое снижение давления, что, в свою очередь, приведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие.

Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности.

Влияние магнезии на плод и течение родов

Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».

Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.
Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах. Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией – 3-5 дней, максимальный – 7 дней.
Непосредственно перед родами введение магнезии отменяют. Этот препарат выводится из организма в течение нескольких часов, после чего его действие прекращается, и никакого негативного воздействия на родовую деятельность и раскрытие шейки матки он оказать не может.