Любое инфекционное заболевание – это риск для плода и будущей матери. Возбудителем инфекционных заболеваний у беременных и детей является ротавирус. Опасность этой инфекции при беременности в случае своевременного начала лечения — практически отсутствует. Однако, затяжное течение может привести к значительному обезвоживанию и выраженному интоксикационному синдрому.

Заразиться ротавирусом очень просто. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит через плохо вымытые овощи или фрукты. Признаки заболевания проявляются на 2-3 день после заражения. Во время болезни беременная мама является переносчиком, поэтому необходимо ограничиваться контакты с детьми, которые сильно подвержены воздействию этого возбудителя.

Ротавирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота 3-4 раза в первые дни заболевания;
• повышение температуры выше 38,5 градусов;
• боль в животе;
• жидкий стул.

Температура держится на высоких цифрах первые дни заболевания. Затем становится нормальной. Рвота также отмечается первые 2-3 дня. Однако, при отсутствии лечения вышеуказанные жалобы могут наблюдаться более длительное время.

Главное, вовремя начать терапию

Влияние ротавируса на беременность

Ротавирус – представитель семейства Reoviridae. Обладает двунитевой РНК, окруженной белковой оболочкой. Очень хорошо сохраняется во внешней среде и весьма устойчив к воздействию низких температур. Санитарные меры, применяемые против других вирусов и бактерий недостаточно для воздействия на ротавирус, поэтому уровень заболеваемости до сих пор остается высоким.

Чем опасен ротавирус на ранних сроках

Главная опасность – возможное развитие врожденных патологий.

Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• развитие внутриутробной инфекции.

Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.

Опасность ротавируса на поздних сроках

Осторожно!
Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.

Последствия для ребенка

Зачастую, они отсутствуют.

Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:

• гипоксия;
• задержка развития;
• повышение риска внутриутробных инфекций.

При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.

Будьте осторожны с домашними методами

Что делать, если беременная заболела ротавирусной инфекцией

Первое что должна сделать каждая беременная - обратиться за помощью к специалисту.

При отсутствии возможности получения квалифицированной медицинской помощи, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Немедленно начать отпаивать больную. Пить больше жидкости - одно из главных правил при большинстве инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и жидким стулом.
2. При повышении температуры сбить ее парацетамолом. Важно помнить, что нельзя пить данный препарат чаще, чем 4 раза за 24 часа. Превышение суточной дозы может привести к избыточной нагрузке на печень.
3. Дать выпить активированный уголь. На каждые 10 кг веса беременной, нужна 1 таблетка угля. Таким образом, если она весит 60 кг, нужно 6 таблеток.
4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.

Наблюдение
Не нужно заниматься самолечением. Помимо ротавируса сходная клиническая картина имеется у ряда заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Не требуется проведения специфических обследований. Специалисту достаточно сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, чтобы поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях, дополнительно назначаются следующие обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев кала;
• ИФА на ротавирус.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лабораторное обследование в большей степени необходимо для исключения кишечных инфекций. ИФА диагностика позволяет с точностью определить наличие вируса в крови пациентки, но проведение данного обследования практически никогда не требуется.

Лечение ротавируса у беременных

Терапия состоит из нескольких основных компонентов.

Так, необходимо следующее.

1. Восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью используется Регидрон. Рекомендуется пить его небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Также, после каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпить 200 мл воды.
2. Нормализация температуры. Для ее снижения используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности парацетомол.
3. Применение адсорбентов. Для быстрого выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, можно использовать активированный уголь. Также подойдут такие препараты как полисорб и смекта.
4. Нормализация микрофлоры кишечника. Для восстановления нормальной флоры рекомендуется использовать такие средства как Хилак-форте или Линекс.

В целом, лечение исключительно симптоматическое. Никаких специфических мероприятий не требуется. Самое главное, в случае появления признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений.

В 1 триместре

Лечение ничем особенным не отличается. Единственное, что следует помнить будущим мамам – при возникновении заболевания в первые недели несет больший риск.

Явления ротавируса очень похожи на проявления токсикоза, поэтому, когда она возникает на 12 или 13 неделе, беременная связывает свое состояние именно с этим.

Температура не является характерным признаком токсикоза, поэтому при сочетании рвоты с повышением температуры необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Во 2 триместре

Не требует специфического лечения. Оно остается симптоматическим. При особо тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация пациентки с целью снижения риска выкидыша.

В 3 триместре

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На большом сроке ротавирусная инфекция становится серьезной опасностью для матери и плода. При возникновении заболевания в третьем триместре, в особенности в последний месяц перед родами, нужно быстрее справиться с проявлениями заболевания. Лечение остается симптоматическим, однако в большинстве случаев требуется госпитализация. Тяжелое течение заболевания в период с 33 по 40 неделю заболевания, может потребовать экстренного родоразрешения.

Чем лечить в домашних условиях

Терапия ротавирусной инфекции вполне возможна в домашних условиях.

Помимо вышеуказанных способов лечения, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• пить больше жидкости;
• соблюдать диету;
• своевременно сбивать температуру (не чаще чем 4 раза за сутки);
• исключить контакт со здоровыми людьми.

Если быстро справиться с проявлениями заболевания не получается, а жалобы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Народные средства для лечения применять не рекомендуется, в особенности это касается различных отваров из трав. При неправильном применении можно значительно ухудшить состояние.

Перед приготовлением еды мойте фрукты и овощи

Что можно пить и есть беременным

Диетотерапия при ротавирусе – одно из основных звеньев лечения.

В обязательном порядке, беременная должна исключить из своего рациона следующее:

• молочные продукты;
• сырые овощи и фрукты;
• жирные и жареные блюда;
• сладкое;
• крепкий кофе;
• сладкие газированные напитки.

В дни обострения заболевания необходимо отдать предпочтение блюдам из нежирного отварного мяса, бульонам и кашам, приготовленным на воде. Пить нужно много, лучше бутилированную воду. Хороший эффект показывает частое употребление «Боржоми». Данная минеральная вода помогает быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие.

Профилактика

Чтобы защититься от заболевания беременной рекомендуется следовать следующим правилам.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Перед едой всегда необходимо мыть руки.
2. Для приготовления пищи использовать исключительно кипяченую или бутилированную воду.
3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
4. Исключить контакт с болеющими детьми и взрослыми.

В последние годы в странах Европы и США начали применение вакцины от ротавирусной инфекции. Она принимается перорально и содержит в своем составе ослабленные вирусы. На территории стран СНГ данная вакцина не применяется.

Ротавирусной инфекцией, или, как ее еще называют, кишечным гриппом, можно заразиться где угодно. Причиной заражения может стать контакт с больным человеком, употребление в пищу некачественных продуктов, некачественной воды. Профилактикой данного заболевания служит регулярное мытье рук с мылом. Также нужно стараться избегать пребывания в местах скопления людей в период эпидемии.

Особое внимание на это стоит уделить беременным женщинам. Они, как правило, тяжело переносят высокую температуру и сильную рвоту. К тому же, им разрешено принимать далеко не все лекарства.

Симптомами ротавирусной инфекции являются понос, повышение температуры тела, озноб, рвота. Некоторые путают их с симптомами отравления. К тому же, во время заражения ротавирусом, как правило, возникают очень неприятные ощущения в нижней части живота.

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Такое неприятное заболевание как ротавирусная инфекция, которую медики распространенно называют еще и кишечным гриппом, не пощадит ни совсем малышей, ни кого-то из взрослых, и собственно говоря в том числе - и всех беременных женщин. Как говорят «подхватить» ротавирус можно в буквальном смысле где угодно и естественно когда угодно. Так данный вирус можно получить через не слишком качественную воду, через не достаточно вымытые пищевые продукты, или грязные руки, а так же и через зараженные поверхности, от уже заболевшего человека.

Таким образом, самым главным и основным путем для заражения ротовирусной инфекцией принято считать именно контактно-бытовой путь. А это значит, что основными профилактическими мерами способными уберечь от такой неприятной болезни как ротавирусная инфекция при беременности да собственно и вне ее становиться максимально тщательное внимание к общей гигиене. Нужно так же быть внимательной и к тому, что, как и когда ест и даже пьет человек. Нужно всегда следить за тем, что бы перед едой обязательно вымывались руки с мылом, то же нужно делать и в течение всего дня (к примеру, после посещения туалета или после поездок в общественном транспорте в особенности). Старайтесь следить и за тем, чтобы сократить близкие контакты с другими не достаточно знакомыми вам людьми.

Надо сразу отметить, что именно ротавирусная инфекция, возникающая при беременности непосредственно для плода как правило, не может представлять какой-либо реальной и значительной угрозы. А все, потому что ротавирусная инфекция поражает только кишечник женщины и на плод естественно влияния оказать не может. А самой основной угрозой ротавируса для самой беременной женщины может становиться именно угроза обезвоживания всего организма. Причем уже обезвоживание, вполне может сказаться и на будущем малыше. Так, обезвоживание организма способно спровоцировать резкий недостаток кислорода, который так необходим плоду, а это уже в свою очередь может привести и к или даже к . А иногда, правду сказать в крайне редких случаях, обезвоживание может быть настолько сильным, что может привести и к летальному исходу, но повторимся, так бывает очень редко.

Однако заранее пугаться вовсе не стоит - поверьте всего этого вполне возможно достаточно просто и легко избежать. Причем достаточно будет вовремя начать необходимую терапию ротавирусной инфекции возникающей при беременности. Так же стоит сказать, что основные симптомы так называемого кишечного гриппа у беременных женщин практически ничем не могут отличаться от тех симптомов, которые сопровождают ротавирусную инфекцию и во всех прочих случаях. Так самыми основными из таких симптомов могут становиться диарея, а так же тошнота и рвота, часто к этому добавляется боль в области живота, и даже резкое повышение температуры тела. Причем буквально все эти неприятные симптомы, при максимально грамотном, а главное своевременном лечении, постепенно будут утихать, причем уже во время первых 2 максимум 4 дней. И именно поэтому за лечение такой неприятной ротавирусной инфекции однозначно следует браться буквально сразу, как только почувствуете похожие симптомы.

Как правило, применения каких-то специальных антибиотиков или прочих медикаментозных препаратов ротавирусная инфекция во время беременности не потребует (хотя в отдельных сложных случаях они все же могут быть назначены врачом). Самое главное в случае реальных проявлений так называемого кишечного гриппа - это, конечно же, восполнение всей теряемой жидкости в организме, а нужно это во избежание сильного обезвоживания. Кроме того может потребоваться покой и даже постельный режим. Помимо этого обычно параллельно будут назначать обильное питье, как правило, в виде обычной минеральной воды естественно без газа, прекрасно подходят морсы, или компоты.

Необычайно полезным будет также и применение специальных растворов электролитов, или же регидратационных препаратов, собственно говоря, приобрести которые можно будет буквально в любой аптеке. Всегда при значительном повышении температуры тела может понадобиться и применение специальных жаропонижающих средств (так, к примеру, женщине могут назначить обычный парацетамол). Помимо этого снижать температуру вполне возможно и обычными физическими методами - к примеру, использовать привычные многим обтирания водой или даже прохладные компрессы. Обычно компрессы накладываются на кисти рук, на лоб и даже на щиколотки. Для этого принято использовать небольшие салфетки, из мягкой ткани, смоченные в очень слабом уксусном растворе.

А вот для того, чтобы как можно быстрее вывести инфекцию из вашего организма, могут понадобиться также специальные абсорбирующие и так же вяжущие вещества. Опять же какие из них будет лучше применять в вашем конкретном случае, однозначно подскажет только врач (как правило, при беременности такие препараты как , как Полисорб или даже Смекта могут быть разрешены и абсолютно безопасны). Вполне возможно, конкретно вам понадобиться так же и применение специальных ферментных препаратов, поскольку в подобных ситуациях, при кишечном гриппе собственных ферментов выделяемых организмом для полного переваривания пищи может попросту не хватать. Так же допустимо применение так называемых лактобактерийных препаратов, которые могут быть нужны для восстановления нормальной микрофлоры кишечника женщины.

Ну и, конечно, не стоит забывать, что ротавирусная инфекция, возникшая во время беременности, однозначно потребует и соблюдения новой специальной диеты. Так, к примеру, необходимо будет полное исключение из своего повседневного рациона питания всех раздражающих ваш кишечник продуктов. И в то же время, женщина должна будет отдавать предпочтение именно мягкому и максимально щадящему режиму питания. В обязательном порядке исключаются все молочные продукты, а так же жареные, соленые и все жирные блюда. Придется так же отказаться и от свежих овощей или фруктов, не стоит употреблять так же и кондитерские изделия или прочие сладости. А вот наличие в вашем ежедневном рационе так называемых слизистых каш, причем сваренных именно на воде, а так же потушенных и даже протертых овощей однозначно приветствуется. Так же допустимо употребление картофельного пюре приготовленного без соли, или рисового отвара, можно будет позволить себе кисель, сухари или несладкое сухое печенье.

Как вы понимаете при достаточно грамотном подходе к устранению ротавирусной инфекции, прогноз всегда будет самый благоприятный. Практически все симптомы по мере использования данной терапии постепенно проходят (для этого вам может понадобиться от трех и до пяти дней). Как правило, самочувствие беременной женщины буквально сразу улучшается, а ее будущий малыш остается, как говорят «в целости и сохранности». Причем чаще всего сам малыш не испытывает на себе никаких даже малейших влияний не слишком хорошего самочувствия его мамочки.

Инфекционные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте зачастую являются ротовирусной или энтеровирусной инфекцией. Такие патологии представляют опасность для каждого человека. Но большую группу риска составляют маленькие дети и будущие мамы. Кишечный грипп при беременности встречается не так часто. При соблюдении всех правил защиты и проведении профилактики вы можете легко себя оградить от этой инфекции. Если представительница слабого пола, готовящаяся стать мамой, все же заболела, то ей нужно немедленно показаться доктору. Самолечение в этом положении проводить небезопасно.

Заразиться ротавирусом можно где угодно . Инфекция поражает организм через немытые рук или попадает с воздухом. Это заболевание очень заразное. Подхватить его вероятно и через продукты питания, грязную воду.

Заразиться ротавирусом можно где угодно

Кишечный грипп при беременности очень часто путают с токсикозом . Проявляется заболевание тошнотой и рвотой, обильной диареей, отсутствием аппетита и снижением работоспособности. Нередко происходит повышение температуры тела. Токсикоз беременных у женщин протекает по-разному. Одних будущих мам слегка подташнивает, они испытывают легкое головокружение. Другие женщины жалуются на сильнейшую рвоту, приводящую к потере веса. Опасно, если кишечный грипп маскируется под токсикоз, а вы этому верите.

Определить самостоятельно, что именно беспокоит будущую маму бывает достаточно сложно. Стоит насторожиться, если такие же симптомы появились у ваших домашних и людей, с которыми вы контактировали недавно.

Опасность инфекции для будущих мам и их детишек

Имеет ли кишечный грипп последствия? Данное инфекционное заболевание поражает все отделы пищеварительного тракта, но большая часть вирусов оседает в кишечнике. Микроорганизмы нарушают процесс переваривания пищи, из-за чего образуется большое количество необработанных сахаров. Они, в свою очередь, притягивают воду. Именно поэтому заболевшего человека начинает мучить жидкий стул, в котором можно обнаружить не переваренные остатки пищи.

Самолечением кишечного гриппа беременным заниматься нельзя!

Если будущая мама не прислушивается к советам доктора или занимается самолечением, то есть риск обезвоживания. Это состояние будет опасным не только беременной, но и создаст угрозу для ребенка. Недостаток жидкости грозит гипоксией, которая повлечет за собой пороки развития мозга или вовсе приведет к летальному исходу.

Лечение

Если обнаружился кишечный грипп у беременных, лечение должно быть проведено обязательно. Обратите внимание: многие препараты запрещено использовать при вынашивании малыша. Также есть лекарства, которые допустимо принимать только в определенном триместре. Никогда не назначайте лекарства себе самостоятельно . Не нужно следовать советам бывалых подруг. Если диагностирован у будущей мамы кишечный грипп, народная медицина может оказаться не только бессильной, но и опасной. Практически все травы запрещены к употреблению на всем сроке беременности. Неизвестно, как организм отреагирует на поступление таких лекарств.

Безопасные противовирусные средства

Противовирусные препараты при кишечном гриппе могут оказаться достаточно эффективными. Будущим мамам назначают производные интерферона или гомеопатические лекарства. Последние, в силу недоказанной эффективности, используются реже.

К лечению кишечного гриппа нужно отнестись со всей серьезностью

Более часто врачи прописывают следующие средства:

• «Анаферон » — таблетки, в составе которых есть антитела к человеческому интерферону гамма. Они повышают иммунитет, а также оказывают противовирусное действие. Принимать их нужно от 3 до 7 раз в сутки по индивидуальной рекомендации врача.
• «Эргоферон » — последователь «Анаферона». Производится той же фармацевтической компанией, но имеет более выраженное действие. В составе присутствуют антитела к интерферону, гистамину и СД4. В первый день лечения принимают по 1 капсуле каждые полчаса, а затем еще три пилюли в течение суток. Со второго дня терапии осуществляется прием одной таблетки три раза в день.
• «Кипферон » — безопасный для будущих мам препарат, который вводится ректально. В его составе находится интерферон и дополнительное иммуномодулирующее вещество. Заменить данный медикамент можно более слабыми препаратами «Виферон» и «Генферон».

Чем поможет препарат «Фосфалюгель»?

Женщинам в интересном положении могут назначить «Фосфалюгель» при кишечном гриппе. Этот препарат выпускается в жидком виде. Раствор помещается в пакеты. Медикамент способен оказать дезинтоксикационное, обволакивающее и успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт. В отличие от многих сорбентов, это средство можно применять при язве. Для будущих мам препарат не представляет никакой опасности, он может назначаться на всем периоде гестационного срока.

Фосфалюгель оказывает успокаивающее действие на ЖКТ

«Фосфалюгель» нужно принимать 2-3 раза за день по 1-2 дозы (порция зависит от симптоматики). При необходимости можно развести раствор в стакане воды. Препарат успокаивает разбушевавшийся кишечник, снимает боль в животе, мягко выводит токсины и вирусы из пищеварительного тракта. Многие будущие мамы страдают от изжоги. При кишечном гриппе она может усилиться. «Фосфалюгель» поможет справиться и с этим неприятным симптомом.

Очистить кишечник от патогенных микроорганизмов: сорбенты и противомикробные средства

Вместо «Фосфалюгеля» или параллельно с ним можно использовать энтеросорбенты. Более ходовыми считаются «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются из кишечника и желудка, выводятся первоначальным видом. Препараты связывают между собой токсины, вирусы и бактерии, после чего выводят их естественным путем. Принимать такие лекарства нужно отдельно от других препаратов, иначе снизится действие употребленных лекарственных средств.

Ходовым средством считается «Фуразолидон» при кишечном гриппе. Однако будущим мамам этот медикамент противопоказан из-за возможного токсичного влияния на плод. Особенно опасно его принимать первые месяцы, когда происходит формирование жизненно важных органов и систем крохи.

Врачи рекомендуют вместо «Фуразолидона» использовать «Стопдиар» или «Энтерофурил». Данные аналоги не всасываются, а работают только в пищеварительном тракте. Они устраняют патогенные микроорганизмы. Принимать такие лекарства нужно по назначению врача.

Фуразолидон противопоказан будущим мамам!

Восстановительная терапия

Противовирусное при кишечном гриппе зачастую дополняется комплексом полезных бактерий. Будущие мамы могут выбрать на свое усмотрение любой препарат: «Максилак», «Нормобакт», «Аципол» и другие. Все они содержат в своем составе полезные микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека, поддерживая иммунитет. После перенесенной болезни микрофлора пищеварительного тракта оказывается сильно подорванной. Будущую маму может мучать запор или понос, дискомфорт и вздутие. Чтобы быстрее восстановить свои силы и повысить сопротивляемость организма инфекциям, принимайте пробиотики .

Витаминные комплексы прописывают каждой женщине, ожидающей ребенка. После перенесенной инфекции их прием не только возможен, но и необходим. Препараты восполнят запас недостающих микроэлементов и минералов. Используйте специальные препараты, предназначенные для беременных.

Заключение

Если держится температура при кишечном гриппе, то будущей маме следует принимать жаропонижающие средства . На всем сроке беременность самым безопасным лекарством считается «Парацетамол» или его производные («Панадол», «Цефекон»). Во втором триместре допустимо использовать «Ибупрофен» или его структурные аналоги. Употреблять жаропонижающие составы нужно минимальной дозировкой. Если вам помогает детское лекарство, то стоит отдать предпочтение именно ему. Во время беременности опасной считается температура, приближающаяся к 38 градусам. Врачи рекомендуют начинать прием антипиретиков, когда уровень термометра переваливает за отметку 37.5.

Ибупрофен разрешается применять со второго триместра

Госпитализация женщинам с кишечным гриппом показана при ухудшении самочувствия, отсутствии улучшений даже через 5 суток. Лечь в больницу стоит, если желудочный грипп поразил вас перед самыми родами.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.

Причины

Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.

Факторы риска развития ротавирусной инфекции:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• патология пищеварительного тракта.

Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.

В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.

Симптомы

Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в эпигастральной (подложечной) области;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кашель и насморк.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.

Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.

Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.

Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.

Осложнения

Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:

• сухость кожи, снижение ее тургора;
• бледность кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• жажда;
• отсутствие слез;
• урежение мочеиспускания.

При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.

Последствия для плода

Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.

Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения

Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Полноценный сон и отдых.
2. Постельный режим до нормализации температуры тела.
3. Щадящая диета.
4. Обильное питье.

При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.

Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).

Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:

• 4 стакана воды;
• 1/2 чайной ложки соли;
• 6 чайных ложек сахара.

Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.

Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:

• Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
• Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
• Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).

В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:

• Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
• Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
• Нарастающие признаки обезвоживания.
• Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
• Ухудшение состояние плода.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

1. Ограничение контакта с больными людьми.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование для питья только кипяченой воды.
4. Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.