Плацента является уникальным временным эмбриональным органом, который начинает формироваться после зачатия и отторгается организмом в процессе родовой деятельности. Старение плаценты при беременности несет угрозу в случае угнетения ее функций раньше определенных сроков. Поэтому важно контролировать состояние «детского места» на протяжении всего срока вынашивания.

Что такое преждевременное старение плаценты при беременности

Формирование оболочки плода занимает определенный период времени – весь первый и часть второго триместров. На протяжении всего девяти месячного периода «детское место» развивается, возникают новые сосуды, стенки становятся толще.

Функциональная способность этого внутреннего органа уникальна, она позволяет снабжать развивающийся плод питательными веществами, кислородом, а также защищает ребенка от различных инфекций и вредоносных бактерий.

Существуют нормальные показатели:

  • 27-30 недели – нулевая степень;
  • 28-34 нед. – первая стадия, происходит активный рост;
  • 35-38 нед. – вторая степень, характеризуется периодом зрелости;
  • С 37 недели начинается природное угасание «детского места».
На плановом осмотре, при помощи ультразвукового исследования, специалисты по определенным признакам могут установить преждевременную утерю функциональности органа. Такая патология, когда развитие значительно не дотягивает до нормальных показателей, требует пристального внимания со стороны врачей. Потому что любые отклонения и ранняя потеря функциональности опасно для жизнедеятельности младенца.

Причины старения плаценты при беременности

Быстрое старение плаценты при беременности чаще всего происходит из-за индивидуальных особенностей женского организма. Дополнительно выделяют факторы риска, которые влияют на преждевременное угасание функциональности эмбриональной оболочки:
  1. вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
  2. токсикоз, начавшийся на поздних сроках;
  3. не рациональное питание;
  4. различный резус-фактор у плода и будущей матери;
  5. воспалительные реакции в полости матки;
  6. предшествующие сложные роды или прерывание вынашивания (аборт);
  7. заболевания, обусловленные хроническим течением;
  8. болезни щитовидной железы;
  9. интоксикация различными препаратами;
  10. зачатие более одного плода.
Симптомы патологии отсутствуют. Обнаружить преждевременное старение позволяет только УЗИ, после, которого сравнивают медицинскую норму с существующей клинической картиной. Специалисты обращают внимание на занимаемую площадь, размер и несоответствие этапам развития. Вспомогательными диагностическими мероприятиями, для подтверждения диагноза, становятся УЗИ-доплерография, кардиотокография и биохимический анализ крови.

Старение плаценты при беременности: последствия для ребенка

Опасность для малыша напрямую зависит от того, на какой стадии начинается процесс. Старая плацента 1-ой степени при беременности грозит ребенку возникновением пороков развития и недостатком поступающего кислорода.

Если «детское место» по своему развитию не дотягивает до нормы на 34-36 недели, то это не станет поводом для особого беспокойства, по той причине, что вторая степень обуславливается стабильностью и не вызывает серьезных нарушений.

На третьей стадии патология является наиболее опасной, несмотря на то, что на этом этапе процесс подразумевает естественное угасание.

Сильное отклонение от нормальных показателей указывает на необходимость лечения. Ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, возникает угроза гипоксии. Плацентарную недостаточность, в редких случаях, можно заметить по особенному поведению младенца внутри утробы – слишком подвижное или, наоборот, замедленное.

Как предотвратить старение плаценты при беременности

Прежде всего, проводится полная диагностика организма, чтобы установить причину плацентарной недостаточности. В условиях стационара назначается медикаментозная терапия, которая направлена на снижение или полное устранение факторов, влияющих на формирование патологии.

Для исключения кислородного голодания и нормализации пуповинного кровотока младенца назначаются капельницы, направленного действия. Вспомогательным методом становится прием витаминных комплексов, чтобы улучшить обмен веществ и питание малыша.

Полный покой, отсутствие стрессов, рациональное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе станут основой при таком диагнозе.

Малыш в утробе матери чувствует себя в полной безопасности. Плацента, которая формируется к концу третьего месяца, ограждает плод от вредных веществ или негативных воздействий подобно барьеру. Постепенно она проходит четыре стадии развития и покидает женское тело после родоразрешения в виде последа. Но случатся так, что нормальный механизм созревания плаценты дает сбой, орган стареет слишком быстро. Каковы особенности созревания плаценты на 32 неделе беременности? И в чем причины ее преждевременного старения?

Правильное формирование природного барьера происходит в четыре этапа:

  • с 8–10 дня беременности начинается закладка плаценты, зарождается первая ее клетка, постепенно разрастаясь до целого органа. Весь этот процесс занимает 28 недель вплоть до тридцатой недели беременности;
  • в среднем с тридцатой до тридцать третьей недели вынашивания происходит увеличение параметров плаценты;
  • следующие четыре недели орган зреет, формируется окончательно. Этот этап длится до 37 недели;
  • конечная стадия – старение плаценты. В это время она полностью развита и готовится к выходу на свет вместе с малышом.

Определить, на какой стадии созревания находится орган, сможет только врач-узист после 20 недели беременности. Если выявлено преждевременное созревание, для уточнения диагноза необходима консультация нескольких врачей.

Нормальные показатели толщины плаценты по неделям

В норме на 32 неделе беременности плацента достигает второго уровня зрелости. Ее толщину определяют по наиболее широкому участку. Именно этот параметр показывает, каково состояние органа, и хорошо ли он выполняет возложенные на него функции.

Толщина плаценты в миллиметрах должна примерно совпадать со сроком беременности в неделях. Так, на 32 неделе беременности оптимальной считается толщина органа 32 мм. Но небольшое колебание этого показателя не дает повода для паники. На 20 неделе нормальная толщина плаценты – от 16,7 мм до 28,6 мм. На сороковой неделе – от 26,7 мм до 45 мм. Если у женщины наблюдается отклонение от нормы, но оно вписывается в допустимый диапазон, то после проведения дополнительных тестов делают заключение об индивидуальном развитии этого органа.

Большое значение имеют и параметры самой беременной женщины. Миниатюрная барышня обладает куда меньшими размерами во всем, включая и толщину плаценты, чем тучная дама.

Плацента является связующим звеном матери и малыша в утробе. Именно благодаря ей плод может дышать, питаться. Плацента поддерживает нормальный кровоток в маленьком тельце. Так продолжается до тех пор, пока его органы и системы не смогут выполнять жизненно важные функции.

Функции плаценты:

№ Функция Описание
1 Защита иммунитета Является естественной преградой между двумя организмами: матери и ребенка. Предотвращает иммунный конфликт, способный вызвать отторжение плода как чужеродного тела. Пропускает антитела мамы к малышу, запуская его систему защиты
2 Барьерная функция Защищает плод от негативного влияния различных веществ. Но все же неподвластны барьеру токсины, алкогольсодержащие напитки, никотин, некоторые лекарственные препараты
3 Защита от вирусов и бактерий Обеспечивает иммунологическую защиту плода
4 Эндокринная функция Обеспечивает снабжение крохи гормонами матери, включая половые и продукты внутренней секреции надпочечников. По мере роста плацента самостоятельно начинает выделять ряд гормонов: пролактин для органов дыхания плода, прогестерон для роста матки, лактоген плацентарный для молочных желез, эстроген для развития малыша, гормон стресса кортизол, гонадотропин хориона (ХГЧ), соматомаммотропин, минералокортикоиды
5 Трофическая функция Снабжает плод полезными микроэлементами, водой, электролитами, витаминным комплексом, полезными белками, ферментами, жирами, сахаром
6 Дыхательная Осуществляет доставку кислорода к ребенку и вывод углекислого газа от него

Сильное расхождение с природными сроками может привести к серьезным осложнениям для женщины и ребенка или даже к летальному исходу. На 32 неделе беременности без должного внимания к этому состоянию последствия его довольно ощутимы.

В чем причины преждевременного старения плаценты

После ультразвукового исследования женщине может быть поставлен диагноз «преждевременное созревание плаценты». Причин для этого может быть несколько:

  • алкогольная зависимость и курение (из-за никотиновой зависимости отдельные участки плаценты отмирают без возможности восстановления);
  • сильный недобор или избыток массы тела;
  • токсикоз или гестоз в затянувшихся стадиях (рвота и сильные отеки);
  • резус-конфликт матери и плода;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • нарушения функции кровеносной системы (плохая свертываемость);
  • сбой работы эндокринной системы (сахарный диабет);
  • заболевания печени и мочеполовой системы;
  • механические повреждения полости матки и половых органов;
  • прерывание беременностей и сложные роды в анамнезе беременной;
  • предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • генетическая предрасположенность.

В чем опасность преждевременного созревания плаценты

Эта патология может вызывать в качестве осложнения:

  • Развитие фетоплацентарной недостаточности или кислородного голодания.
  • Задержку физического развития плода.
  • Отслойку плаценты.
  • Также существует риск сбоя в системе кровотока на отдельно взятых частях плаценты.
  • Слишком быстрое старение плаценты может спровоцировать раннее начало родовой деятельности или прерывание беременности на небольшом сроке.

Как диагностируют преждевременное созревание плаценты, что делают при ее обнаружении

Диагностировать состояние преждевременного старения плаценты может только врач на ультразвуковом исследовании. На самочувствии женщины это не сказывается, внешне не проявляется. Если специалист заподозрил на УЗИ неладное, то назначается срочная процедура КТГ (кардиотокография), где прослушивается сердцебиение плода, оценивается его тональность и ясность, анализируется активность малыша. По этим показателям специалист определяет, страдает ли плод недостатком кислорода.

КТГ есть смысл назначать на поздних сроках беременности, когда сердечная мышца ребенка полностью сформирована. И УЗИ, и КТГ – процедуры необходимые и абсолютно безопасные для мамы и малыша.

Если на 32 неделе беременности у беременной обнаружили значительное старение плаценты, ее в срочном порядке госпитализируют в отделение патологии роддома. Там производится осмотр женщины, лаборанты берут нужные анализы, специалисты обследуют плод. Цель этих мероприятий – выяснить, влияет ли как-то созревание органа на ребенка, ощущает ли он дефицит питательных веществ и кислородное голодание.

Для диагностики функций плаценты применяются:

  • лабораторные исследования на уровень гормонов плаценты;
  • анализ активности ферментов в плазме;
  • прослушивание простым гинекологическим стетоскопом или процедура КТГ;
  • допплерометрия (контроль над кровоснабжением в сосудах матки и пуповины).

Если плацента перестала снабжать плод полезными микроэлементами от матери, то женщине выписывают лекарственные средства, стимулирующие функционирование плаценты. Но терапию должен назначать обязательно врач. Самолечение тут просто недопустимо. После курса препаратов беременную отправляют на повторные исследования.

Возможно назначение препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • витаминные комплексы, минералы и железосодержащие препараты;
  • препараты, стимулирующие работу маточно-плацентарного кровотока, а именно Курантил, Актоверин.

При выявлении острой гипоксии плода выносится решение о срочной операции кесарево сечение. Искусственно вызываются роды и при обнаружении у ребенка сильного отставания в развитии.

Если на 32 неделе беременности отклонение от нормы незначительное, то лечения не назначают. Но важно понять, с какой скоростью плацента будет созревать. Для этого за женщиной более тщательно наблюдают, проводят дополнительные обследования на протяжении всего оставшегося срока вынашивания.

Врачи советуют женщине ликвидировать все факторы риска:

  • стабилизация массы тела, правильная диета;
  • избавление от сигарет (согласно исследованиям, подавляющий процент женщин, у которых обнаружили раннюю плацентарную зрелость, были курящими);
  • прием лекарств, уменьшающих влияние вредных токсинов на ребенка;
  • лечение позднего гестоза и отеков;
  • терапия против инфекционных заболеваний и заболеваний, передающимся через половую связь;
  • прогулки на свежем воздухе по три или четыре часа в сутки;
  • введение сбалансированного рациона питания, включающего молочные продукты, овощи, фрукты, зерновые, хлеб грубого помола, сухофрукты;
  • устранение возможных источников инфекции;
  • устранение физических нагрузок;
  • ограждение от эмоциональных и стрессовых ситуаций;
  • своевременный и продолжительный отдых, сон не менее десяти часов;
  • спать беременным рекомендуется на левой стороне.

Плацента – это довольно сложный механизм, берущий на себя огромный функционал в организме женщины, вынашивающей кроху. Как и любая внушительная система, она имеет свойство давать сбой по самым разным причинам. В качестве профилактики беременная женщина должна заботиться о себе и о ребенке и сделать все возможное, чтобы избежать преждевременного старения плаценты. Для этого первым делом следует оставить вредные привычки и заняться своим здоровьем.

Видео — что такое плацента? Плацента при беременности.

Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий. Это же касается и плаценты - органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом». Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?

Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе

В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую - нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально. Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой. Если на этом сроке «детское место» имеет вторую или даже третью степень зрелости, то это говорит о том, что орган не справляется со своими функциями и тому есть ряд причин. К таким причинам чаще всего относятся:

  • ведение неправильного образа жизни - курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
  • частые стрессы;
  • недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
  • самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
  • перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.

Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе

Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов - это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:

  • преждевременные роды ;
  • , в результате чего может наступить смерть;
  • отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
  • инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.

Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.

Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:

  • внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
  • спазмолитики - чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
  • при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.

Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.

Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования - и . Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока - это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

Причины раннего созревания «детского места»

Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:

  1. Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
  2. Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
  3. Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.

Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.

Опасная патология для плода

Другими причинами раннего старения могут выступать:

  • осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
  • хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • травмирование матки и ее полостей;
  • резус-конфликт матери и ребенка.

Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.

Основные симптомы патологии

Всего известно 4 степени созревания данного органа:

  • нулевая – до 30 недель;
  • первая – с 27 по 34 неделю;
  • вторая – с 34 по 39 неделю;
  • третья – после 37 недель.

Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.

Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.

Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.

Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.

Применяемые методы лечения

Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.

  1. Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
  2. Берут ряд анализов на инфекции.
  3. Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
  4. Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
  5. Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.

Лечение патологии

Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.

Назначаемые процедуры при патологии

Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.

Процедура Описание Средняя стоимость, руб
Специальная диета Рекомендуется отказаться от жареной, соленой и копченой пищи. Все овощи и мясо варить на пару, не употреблять сладкие и мучные продукты. Помимо этого, рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, а также принимать назначенные врачом препараты: курантил, актовегин. 670
Допплерометрия Позволяет выявить причины старения плаценты, определить скорость и характер кровотока в сосудах (как правило, проводят исследование сосудов пуповины, матки, аорты плода), получить сведения о наличии нарушений в кровотоке и функционировании «детского места», по причинам которых малыш недополучает необходимые питательные вещества и кислород. 800
КТГ Данное исследование позволяет выявить, как малыш себя чувствует внутри мамочки. Если допплерометрия и узи могут указать лишь на кровоснабжение «детского места» и эмбриона, то ктг представляет врачу полную картину, как малыш усваивает питательные вещества и кислород, благодаря чему можно судить о степени созревания плаценты по неделям. 2000
Капельницы актовегина Данный препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей в разных органах, а также стимулирует подачу кислорода и питательных веществ. Во время вынашивания малыша капельницы с данным препаратом помогают наладить маточно-плацентарный кровоток, что крайне необходимо при задержке внутриутробного развития или раннего созревания плаценты на 33 неделе беременности. 700

Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе


По окончании курса лечения необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.
Опасности данного недуга

Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:

  • если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
  • если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
  • данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
  • возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
  • если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.

Во время оплодотворения при слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая имеет запас питательных веществ на короткий период времени. Спустя 11-12 суток зародыш прикрепляется к стенке матки, и с данного момента он получает все необходимые вещества от матери. Этому способствует формирование плаценты («детского места») - органа, являющегося местом соединения кровотока плода и женщины.

В норме данный орган приобретает окончательную структуру к 12 неделе беременности и сохраняет ее как минимум до 37 недели. Но иногда наблюдается преждевременное старение плаценты - патология, при которой «детское место» утрачивает свое физиологическое строение раньше срока, из-за чего происходит нарушение поступления питательных веществ к плоду.

Роль плаценты

Плацента является главным элементом, сохраняющим беременность и поддерживающим развитие организма плода. Она выполняет несколько важных функций, первая из них - дыхательная. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты - трофическая или питательная. Она обогащает кровь плода необходимыми веществами: белками, жирами, углеводами, витаминам, ионами.

Третья функция органа - иммунная. Плацента проницаема для некоторых материнских антител, защищая плод от патогенных микроорганизмов. Одновременно с этим «детское место» задерживает антитела, вырабатываемые в ответ на чужеродный геном ребенка, что может вызывать реакции отторжения.

Четвертая функция органа - эндокринная. Плацента синтезирует собственные гормоны (ХГЧ, прогестерон и т.д.), что поддерживает течение беременности, индуцирует роды.

Пятая функция «детского места» - защитная. Орган способен разрушать небезопасные для плода вещества.

Последняя функция плаценты - барьерная. Она предупреждает попадание микроорганизмов к ребенку.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к снижению выполнения перечисленных функций органа. Наличие данной патологии ухудшает газообмен и питание плода.

Структура и функции плаценты (17 минут):

Стадии патологии

Для определения степени старения плаценты врачи используют ультразвуковую диагностику. С помощью нее визуализируется структура, состояние органа и толщина его стенок, которые сопоставляются со сроком беременности. Преждевременное созревание плаценты классифицируется на 4 стадии:

0 стадия. Характеризуется нормальным строением органа, при котором он в полном объеме осуществляет все свои функции. В норме соответствует 20-30 неделе беременности.

I степень. Она имеет второе название - фаза активного роста. В это время плацента хорошо выполняет свои функции, но в ней начинаются дегенеративные процессы. В норме данный период начинается с 27-31 недели и продолжается до 32-33 недели.

II степень. Ее называют фазой зрелости. К этому времени в плаценте происходят довольно сильные структурные изменения, ее стенки становятся толще, снижается газообмен. Зрелое «детское место» диагностируется в норме с 34 по 39 неделю беременности.

III степень. Данная фаза называется «старение». Плацента готовится к предстоящим родам, при физиологическом течении этот период наступает после 37 недели беременности.

Если структурные изменения в «детском месте» не соответствуют сроку беременности, врач выставляет диагноз «преждевременное старение плаценты».

Причины патологии

Далеко не всегда врачам удается выявить точный этиологический фактор преждевременного созревания плаценты. Определенную роль в данной патологии играет образ жизни матери и сопутствующие заболевания. Иногда раннее созревание «детского места» могут спровоцировать нарушения целостности эпителиального покрова в матке.

В недавно опубликованном исследовании специалисты Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне доказали, что преждевременное созревание плаценты может быть вызвано окислительными стрессом в организме. Экологические токсины и загрязненный воздух являются неотъемлемой составляющей нормальной жизни. Однако беременным женщинам следует избегать других факторов, приводящих к окислительному стрессу: курение и употребление алкоголя, высокий индекс массы тела, плохое питание и инфекции.

«Это первое исследование, которое доказывает, что окислительный стресс вызывает старение плаценты и преждевременные роды», - говорит доктор Рамкумар Менон, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского отделения Техасского университета и ведущий научный сотрудник по исследованию. «Более 15 миллионов беременностей во всем мире заканчиваются преждевременными родами, но благодаря полученной информации нам удастся снизить риск возникновения данной патологии».

К основным причинам развития раннего созревания плаценты относят:

  • выскабливания матки до беременности;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и т.д.);
  • сахарный диабет;врожденные аномалии развития матки и ее придатков;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • поздний токсикоз беременных;механические травмы;
  • тяжелая родовая деятельность в анамнезе;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • тяжелая степень атеросклероза;
  • вынашивание нескольких детей одновременно;
  • повышенное количество околоплодных вод;
  • ожирение или недостаток массы тела.

Признаки и симптомы

Не существует объективных симптоматических признаков развития данной патологии. Диагностировать преждевременное старение плаценты может только специалист с помощью ультразвуковой диагностики. Однако, наблюдая за шевелениями плода, будущая мать способна заподозрить отклонения в течении беременности.

Учащение или урежение движений ребенка может являться симптомом гипоксии - кислородного голодания плода. Данная патология возникает вследствие преждевременного старения плаценты II-III стадии. Если будущая мать замечает необычную активность плода, ей следует обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование.

Опасность

Самыми опасными вариантами течения преждевременного созревания плаценты являются 2 степень на 32 неделе и ранее, либо 3 степень до 37 недели беременности. Более легкие формы патологии при отсутствии прогрессирования процесса не приводят к тяжелым последствиям. Обычно 1 степень преждевременного созревания плаценты не сказывается на развитии плода, либо вызывает легкую задержку роста - гипотрофию.

В тяжелых случаях преждевременное старение плаценты опасно развитием гипоксии плода. Будущий ребенок получает мало кислорода, в его органах накапливаются вредные продукты обмена веществ, не происходит адекватного дыхания клеток. Иногда данная патология грозит сильным отставанием в росте и развитии плода.

Внимание! Для предупреждения развития преждевременного старения плаценты будущей матери рекомендуется не допускать абортов, своевременно лечить урогенитальные заболевания, вести здоровый образ жизни во время вынашивания ребенка.


Третья степень преждевременного старения детского места может повлечь за собой еще более серьезные патологии. За счет сильного снижения процессов кровообращения может наступить излитие околоплодных вод, отслойка плаценты, которые приведут к преждевременным родам. В редких случаях наблюдается внутриутробная гибель плода.

Диагностика

Выявление раннего старения плаценты возможно лишь с помощью инструментальных методов диагностики. Чаще всего данную патологию удается обнаружить на плановом ультразвуковом исследовании , поэтому беременным женщинам не следует пропускать осмотры врача акушера-гинеколога. Специалист с помощью датчика УЗИ видит структурные изменения плаценты и утолщение ее стенок.

В качестве дополнительных методов диагностики врач может применить Доплер-УЗИ. Данный способ ультразвукового исследования помогает визуализировать плацентарный кровоток. С помощью него можно оценить степень снабжения плода кислородом. Допплерография - метод, с помощью которого врач способен пронаблюдать состояние плода и провести контроль качества оказываемого лечения.

Для наблюдения за жизнедеятельностью плода врачи назначают проведение кардиотокографии. Данный метод диагностики показывает сердцебиения и шевеления будущего ребенка, их взаимосвязь. На основании результатов КТГ специалист может оценить степень гипоксии малыша. Иногда в качестве способа дополнительной диагностики женщине назначается общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Если плацента «старше» менее чем на 1 неделю от нормы, женщина может проходить лечение амбулаторно. Когда врачи диагностируют более серьезную степень патологии, будущей матери следует немедленно госпитализироваться в узкоспециализированный стационар.

При диагностировании данной патологии будущей матери следует соблюдать рекомендации в отношении образа жизни. Беременной женщине нужно проводить большое количество времени на свежем воздухе, избегать стрессов, сильных физических нагрузок.

Будущей матери рекомендуется пересмотреть свой рацион , исключить из него жареное, соленое, копченое и полуфабрикаты. Также ей следует добавить в диету как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, птицы, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Медикаментозное лечение преждевременного старения плаценты следует из причин заболевания. При обнаружении урогенитальных инфекций, женщине должна быть назначена соответствующая антибактериальная терапия.

Для улучшения обменных процессов в организме плода будущей матери рекомендован прием стимуляторов регенерации (Актовегин). Для подавления тромбообразования и расширения плацентарных сосудов врачи назначают спазмолитики и вазодилататоры (Аспирин, Эуфиллин).

При эффективности медикаментозного лечения возможно естественное родоразрешение под особым контролем специалистов. Если же врачи наблюдают прогрессирование старения плаценты, рекомендуются провести операцию кесарево сечения.