Болеть гриппом при беременности боится любая женщина, ведь перечень безопасных лекарств ограничен, а последствия от болезни весьма опасные. Что делать, если все же пришлось столкнуться с грозным вирусом и заболеть?! Прежде всего, нужно не паниковать и начать лечение. А о том, как будет протекать заболевание, чем его можно побыстрее вылечить и чего стоит опасаться, мы вам расскажем.

Грипп ― наиболее распространенная инфекционная болезнь, вызываемая вирусами разных штаммов. Для человека опасны три известных типа вируса ― А, В, С. Они имеют свою специфику взаимодействия с человеческим организмом и поражают все категории населения, в частности, и беременных женщин.

Вирус владеет свойством массово распространяться воздушно-капельным методом и в кратчайшие сроки поражать организм с минимальным инкубационным периодом. Вирус попадает в дыхательные пути или слизистые оболочки, затем связывается с эпителиальными клетками и запускает механизм их разрушения. Это проявляется в виде кашля, покраснения глаз, чиханья.

Поскольку иммунная система беременных женщин работает в ослабленном режиме, вирус значительно активнее поражает онанизм, ведь иммунитет не в состоянии его сдерживать. Особенно тяжело и с последствиями протекает грипп при беременности в первом триместре, когда иммунная функция наиболее ослаблена.

При беременности гриппозная инфекция протекает очень ярко с выраженными признаками интоксикации, резким ухудшением состояния, обострением хронических патологий и часто с присоединением других инфекций. По этой причине грипп в этом периоде лечится преимущественно в стационаре.

Как проявляется грипп при беременности ― симптомы

На первых стадиях грипп можно спутать с простой простудой. Но очень быстро специфическая симптоматика нарастает и женщина буквально за несколько часов отмечает существенное ухудшение самочувствия. При появлении таких симптомов можно сразу заподозрить грипп:

• Резкая боль в горле.
• Головная боль.
• Жар (температура повышается до 39⁰С и выше).
• Ломота в мышцах.
• Слезоточивость и покраснение глаз.
• Насморк (может появиться только на 2-3 день).
• Бледность кожных покровов.
• Слабость и головокружение.
• Светобоязнь.
• Озноб.
• Возможна рвота и тошнота.
• Сухой кашель.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Болезненный румянец.

Важно! Первые 24 часа грипп может вызывать только головную боль, озноб и слабость. И лишь на следующий день в полной мере проявить себя.

Чем опасен грипп при беременности

Грипп независимо от возраста и наличия беременности всегда опасен осложнениями со стороны всех органов и систем. Но в период вынашивания малыша риск возрастает, к тому же опасность угрожает не только женщине, но и ее еще не рожденному ребенку.

Последствия гриппа на ранних сроках беременности

В первые недели беременности женщина и плод наиболее уязвимы, поэтому вирус гриппа может стать причиной таких осложнений у женщины, как пневмония, почечная и сердечная недостаточность, гнойный гайморит, неврологические нарушения, отит. В первом триместре беременности грипп часто провоцирует выкидыш.

Поскольку на этом сроке эмбрион только формируется, проникновение вирусной РНК в плодное яйцо может стать катализатором врожденных пороков развития, которые будут сосредоточены в центральной нервной системе.

Важно! Женщина, переболевшая гриппом на первых неделях гестации, обязательно направляется на дополнительное скрининговое исследование для исключения пороков у плода. Проводят диагностику на сроке 16-18 недель.

Последствия гриппа при беременности на поздних сроках

После 14 гестационной недели грипп переносится легче, но риск внутриутробной гибели малыша, а также инфекционных осложнений у женщины остается. Есть вероятность поражения плаценты, а также задержка внутриутробного развития. Кроме того, у малыша значительно повышается предрасположенность к хроническим заболеваниям.

Важно! Если женщина заболела гриппом во втором триместре беременности, после излечения ей рекомендуют пройти процедуру амниоцентеза. Изучение амниотических вод позволяет обнаружить пороки плода, вызванные вирусом. Дополнительно назначают УЗИ с доплером и КТ плода.

Грипп при беременности в третьем триместре проходит сложно. Женщина может получить осложнения в виде сердечной недостаточности или неврологических нарушений. Плод может быть инфицирован вирусом, у него может нарушиться работа эндокринной и нервной систем. Также повышается риск преждевременных родов.

Особенности диагностики гриппа в гестационном периоде

Если женщина при беременности заболела гриппом, ей проводят диагностику, чтобы точно подтвердить присутствие РНК вируса и его тип. От этого будет завесить эффективность лечения.

В качестве лабораторных методов используют серологический тест крови для выявления РНК вируса, а также исследование мазков, взятых из слизистых оболочек для обнаружения антител возбудителя болезни.

Если вирус гриппа был обнаружен, после выздоровления женщине назначают исследования, для выявления осложнений:

• Тройной скрининг-тест ― проводят только во 2 триместре для исключения генетических мутаций у плода.
• УЗИ ― делают на любом сроке гестации для оценки физического развития плода.
• Амниоцентез ― изучение околоплодной жидкости, которое позволяет объективно оценить состояние плода.
• Кардиотокография ― мониторинг сердечной активности малыша.

На заметку! На ранних сроках гестации при обнаружении пороков развития показано прерывание беременности, чтобы предотвратить рождение малыша с инвалидностью.

Как лечить грипп при беременности

Грипп, протекающий в легкой форме без осложнений, позволяет проводить лечение дома при условии выполнения всех назначенных терапевтических мер. Если состояние беременной женщины тяжелое, требуется экстренная госпитализация.

Лечебные мероприятия включают строгий постельный режим, прием медикаментов, обильное питье. В зависимости от сопутствующих симптомов женщине может быть показан прием антибиотиков, противовирусных лекарств, спрей для носа, полоскание антибактериальными растворами.

Лекарства от гриппа при беременности: что можно пить?

Все лекарственные средства, которые ускоряют процесс выздоровления и снимают симптомы гриппа, при беременности назначают с осторожностью. Большинство из них является сильнодействующими и строго запрещены в гестационном периоде, особенно в 1 и 3 триместрах.

Лишь некоторые группы лекарств могут быть назначены беременной женщине:

• от лихорадки;
• для уменьшения респираторных проявлений гриппа (кашля, ринита);
• для снятия воспаления, если возникли осложнения.

В приоритете остаются иммуномодуляторы, гомеопатические препараты и местные антисептики.

Грипп при беременности - разрешенные таблетки:

• Парацетамол ― комплексный препарат, способный снижать жар, обезболивать, уменьшать воспаление. Не рекомендован к применению в первом и последнем триместрах. Данный препарат показан, если у женщины при беременности грипп с температурой, которую невозможно снизить народными методами.
• Оциллококцинум ― гомеопатическое средство с выраженным противовирусным действием. Содержит натуральные компоненты, разрешен при беременности.
• Трансфер Фактор ― многокомпонентный иммуномодулятор. Разрешен на ранних сроках, помогает иммунитету самостоятельно побороть вирус гриппа.

Для симптоматического лечения гриппа могут быть назначены различные капли для носа, средства от кашля, ингаляции, полоскании. Тактику лечения подбирает врач с учетом гестационного срока.

Что пить при гриппе при беременности в 1 триместре:

• От боли в горле: спрей Ингалипт, леденцы Лизобакт.
• От кашля: таблетки Мукалтин, ингаляции на основе грудного сбора.
• От насморка: спрей Аква Марис, Салин, раствор морской соли.

Важно! Антибиотики, противовирусные и противовоспалительные лекарства в этом триместре назначают только в крайних случаях, если жизни женщин угрожает опасность.

Лекарства от гриппа при беременности во 2 триместре:

• От боли в горле: аэрозоль Гексорал, Ингалипт.
• От кашля: сироп Доктор Тайсс.
• От ринита: Пиносол, Тизин, Виброцил, Аквалор.
• Противовирусное средство: свечи Виферон.

Что можно при гриппе при беременности в 3 триместре:

• От боли в горле: Фарингосепт, Ингалипт, Гексорал, аэрозоль Бопарокс.
• От кашля: сироп Доктор МОМ, Гербион, Корень Алтея, Синекод.
• От ринита: Адванс, Тизин, Изофра, Полидекса.
• Противовирусные препараты: Арбидол, Виферон.

В дополнение к основному лечению женщине назначают ингаляции с помощью небулайзера. С учетом тяжести заболевания и внешних симптомов гриппа, для ингаляций прописывают:

• Амброксол (для отхождения мокроты).
• Интерферон (для повышения местного иммунитета).
• Глюкокортикостероиды (при воспалении или аллергии).
• Флуимуцил (антибиотик для санации лор-органов).

Важно! Если грипп протекает с осложнениями, беременной женщине могут назначать антибактериальные препараты ― Цефтриаксон, Флуимуцил и др.

Лечение гриппа при беременности народными средствами

Для активизации защитных свойств и быстрейшего выздоровления, беременная женщина может прибегнуть к народным методам:

• Корень хрена. Очищенный корешок натрите, добавьте сахар (1:1), дайте компонентам вступить в реакцию на 12 часов. Потом настой процедите, принимайте небольшими порциями на протяжении дня. Лечение продолжайте до выздоровления.
• Ромашковый отвар. 10 г соцветий ромашки залейте стаканом кипятка, выдержите минут 10, процедите. Полощите горло до 5 раз в день.
• Солевой раствор. Несколько кристаллов морской соли растворите в стакане теплой воды. Полощите горло и промывайте нос до 4 раз в день.
• Ягодный морс. Возьмите по 100 г черники, клюквы и брусники, 2 л воды и ¼ ст. сиропа шиповника. Доведите ингредиенты до кипения, через час процедите. В сутки выпивайте 2-3 стакана морса.
• Йодно-солевой раствор. В 200 мл воды растворите ½ ст. л. соды и 5 капель йода. Раствором полощите горло на протяжении дня.
• Травяной чай для снижения температуры. 2 ст. л. ягод малины, 10 г липового цвета и 1 ст. л. мать-и-мачехи заварите в стакане кипятка, процедите, выпейте в теплом виде.

Кишечный грипп при беременности: причины и симптомы

Кишечный грипп вызывается особым штаммом вируса ― ротавирусом, который поражает пищеварительный тракт. Микроорганизм быстро нарушает работу кишечника, вызывая симптомы пищевого отравления.

Заражение проходит несколькими путями:

• От человека к человеку.
• При несоблюдении гигиены рук.
• От загрязненных овощей, фруктов.

В отличие от обычного гриппа, кишечный проявляется совершенно другой симптоматической картиной. На первых порах кишечный грипп напоминает обострение токсикоза. Но уже на 3-й день можно идентифицировать вирусное поражение кишечника. Специфические признаки кишечного гриппа таковы:

• Лихорадочный симптом (температура достигает отметки 40⁰С).
• Диарея, кровь в кале.
• Боль в животе разной интенсивности и характера.
• Симптомы ОРВИ ― чиханье, насморк, кашель.
• Мышечная слабость.
• Головокружения.
• Бледность кожи.

Важно! Ротавирус может провоцировать выкидыш, гипоксию, тромбоз, преждевременное начало родовой деятельности.

Кишечный грипп при беременности: что делать?

Если у женщины нет признаков обезвоживания и ее самочувствие в пределах нормы, лечение кишечного гриппа проводится в домашних условиях. Врач дает общие рекомендации, назначает терапевтический курс, диету.

После подтверждения ротавирусной инфекции, женщине рекомендуют:

• Больше отдыхать, соблюдая постельный режим.
• Употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Соблюдать диету, чтобы не раздражать пищеварительный тракт. Исключаются острые и жареные кушанья, а также молочные и сладкие блюда.
• Учитывая заразность ротавируса, женщине выделяют отдельную посуду.

Важно! Самолечение в случае с кишечным гриппом при беременности недопустимо. При первых проявлениях ротавируса необходимо обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная часть лечения заключается в приеме таких лекарств:

• Растворы для регидрации ― Регидрон, Хумана Электролит.
• Жаропонижающие ― Парацетамол.
• Сорбенты ― Смекта, Белый уголь, Энетросегль.
• Ферменты ― Мезим, Панкреатин, Креон.
• Лактобактерии ― Хилак Форте, Лактовит.
• Противодиарейные препараты ― Лоперамид, Имодиум.

Профилактика гриппа при беременности

Полностью оградить себя от вирусной инфекции невозможно, но соблюдая меры профилактики вполне реально снизить риск заражения гриппом при беременности:

• В период сезонных инфекций избегайте мест с большим скоплением людей.
• Находясь в общественных заведениях, используйте медицинские маски.
• Соблюдайте режим питания, наполняя рацион полезными продуктами.
• Сторонитесь людей с признаками ОРВИ.
• В период эпидемии гриппа промывайте нос и рот солевым раствором после прогулок на улице.
• По возможности пройдите вакцинацию от гриппа.

Грипп при беременности хотя и является опасным заболеванием, но при соблюдении врачебных рекомендаций, протекает относительно благополучно и без серьезных последствий. Лишь в запущенных случаях возможно прерывание беременности и нарушение внутриутробного развития. Поэтому при первых проявлениях гриппа незамедлительно вызывайте врача.

Грипп и беременность. Видеосюжет

Грипп при беременности – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Попадая в организм, вирус разрушает защитные функции дыхательной системы, именно поэтому воспаление легких, бронхиты, синуситы – частные спутники гриппа.

Как проявляется грипп

Как распознать коварную болезнь? Есть симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Резкое повышение температуры тела. Термометр нередко показывает верхние границы (выше 39 градусов). При этом даже после принятия жаропонижающих препаратов, температура будет сбиваться до 37.5-38 градусов;
• Озноб. Тело покрывается «гусиной коже», даже при высокой температуре руки и ноги остаются холодными. Врачи называют это спазмом сосудов, без препаратов («Дротаверин», «Но-шпа») не обойтись;
• Ломота в суставах. Больной человек не может найти подходящую, удобную позу, кажется, что все мышцы воспалены, как после тренировки в спортивном зале;
• Светобоязнь;
• Головные боли, которые могут перерастать в мигрень;
• Насморк;
• Сухой кашель;
• Боль в горле.

Помимо основных симптомов могут присутствовать дополнительные: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, колиты. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы у беременной не возникло интоксикации и гестоза.

Возможные последствия для плода

Многих интересует, как влияет перенесенная болезнь на плод. Все зависит от срока беременности:

• Первый триместр (до 12 недели). В это время происходит закладка и формирование внутренних органов у малыша. Если болезнь пришлась на этот период, последствия могут быть неблагоприятными. Врач обязан провести ряд обследований и анализов, чтобы удостовериться, что с эмбрионом все в порядке. Специалисты говорят о том, что вирус воздействует на эмбриональные нервные ткани, поэтому не редки случаи рождения малышей с отклонениями со стороны центральной нервной системы. Это приводит к умственному отставанию ребенка. Если по УЗИ выявлены серьезные нарушения в работе внутренних органов плода, врач предлагает женщине искусственное прерывание беременности;
• Второй триместр (13-27 недели). На этих сроках уже можно применять медикаментозное лечение гриппа. Но даже в этот период сохраняется вероятность внутриутробного инфицирования и самопроизвольного выкидыша;
• Третий триместр (27-40 недели). На этом сроке грипп менее опасен. Риски инфицирования плода сохраняются. Это может привести к маловодию, гипоксии плода. Если позволяют сроки беременности, врачи для исключения осложнений могут назначить экстренное родоразрешение.

На любом сроке беременности грипп опасен. Большую угрозу представляет не сам вирус, а осложнения (стремительное воспаление легких, герпес, отит). Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, это может вызвать выкидыш.

Чтобы убедиться, что с плодом все в порядке, после перенесенного гриппа нужно сдать ряд анализов. В первом триместре врач предложит выполнить «тройной» тест. Из вены пациентки берется кровь, выполняется анализ на гормоны: ХГЧ, эстриол, АФП.

Благодаря им можно выявить нарушения в развитии малыша. Если есть патологии, стоит продолжить обследования. Врач может предложить выполнить амниоцентез. В области живота делается небольшой прокол, который позволяет взять немного амниотической жидкости, чтобы исследовать околоплодные воды.

Процедура безболезненная, выполняется под местным наркозом. Но каждая беременная должны знать, что существуют риски выкидыша (1-2%).

Как лечить грипп медикаментозными препаратами

Как лечить грипп при беременности? Сразу стоит отметить, что многие препараты противопоказаны. Например, аспирин, который может вызвать кровотечение и привести к выкидышу. Но все же есть список медикаментов, которыми можно воспользоваться:

1. Парацетамол. Помогает справиться с высокой температурой, также обладает противовоспалительными свойствами. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы;
2. Ибупрофен. Разрешен к приему со второго триместра. Дозы должны быть минимальными, лучше использовать детские сиропы;
3. «Аквамарис». Эти капли прекрасно орошают носовую полость, препятствуют размножению вирусов. Основу составляет морская вода, богатая солями и другими полезными компонентами;
4. «Исла». Таблетки для рассасывания. Разрешены к применению во втором триместре. Они быстро устраняют боль в горле, першение;
5. «Ингалипт – Н». Спрей для горла. Имеет мягкий ментоловый вкус, справляется с болями в горле.

Дозировку должен подбирать врач индивидуально, исходя из состояния больной. Помимо основных средств, могут быть рекомендованы гомеопатические препараты, которые не только справятся с основной симптоматикой, но и окажут противовоспалительное действие, укрепят иммунитет.

Используем народные методы

Чтобы справиться с гриппом во время беременности можно прибегать к народным методам:

1. Обильное питье. Желательно, чтобы женщина получала в сутки не менее 2,5 л жидкости. Это поможет быстро вывести вирус из организма. Отличные средства – зеленый теплый чай с лимоном, компоты, свежие морсы, шиповник, кисель;
2. Ингаляции на основе лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт);
3. Ароматерапия. Если в доме есть аромалампа, поспешите ей воспользоваться. Добавлять лучше эфирные масла. Эвкалипт – «раскрывает» легкие, облегчает дыхание. Масло апельсина – обладает антисептическими действиями;
4. Полощите горло. Для этих целей используйте соль, соду, йод, отвары из трав.

Применяя народные средства, помните о рисках возникновения аллергических реакций. Так, мед и лимон относятся к довольно сильным аллергенам.

В комнате, где находится больная гриппом, нужно создать правильные условия: температура воздуха 18-20 градусов, влажность не менее 45%. В этом случае вирус не будет «задерживаться» на слизистых оболочках, выздоровление наступит намного быстрее.

Грипп при беременности – явление неприятное. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, опасные для женщины и плода. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, назначения должен проводить специалист, основываясь на состоянии пациентки и сроке беременности.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

• Ксилометазолина
• Оксиметазолина
• Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Грипп - острая вирусная инфекция, поражающая в основном дыхательные пути. Лечить это заболевание нужно у каждого человека, потому что оно может привести к развитию осложнений. Подлежит обязательной терапии и грипп у беременных женщин. Однако далеко не каждый противовирусный препарат разрешено принимать при беременности. Поэтому при лечении нужно учитывать срок беременности и наличие противопоказаний.

Осложнения гриппа у беременных

Такая инфекция, как грипп, нередко дает осложнения у любого человека. Появление их у беременной женщины наиболее опасны. Частые осложнения гриппа при беременности:

• пневмония;
• менингит;
• синусит;
• миокардит;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения при гриппе не могут остаться без последствий для беременной женщины. К наиболее тяжелым последствиям относят выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Наибольшая опасность гриппа для плода наблюдается в первом триместре. В первые 6 недель происходит наиболее интенсивный рост эмбриона, закладываются и формируются все органы и системы. Инфекция может нарушить развитие плода именно в этом периоде.

В течение двух последующих триместров происходит только рост плода, поэтому выраженного влияния на него не наблюдается. Однако инфекция является опасной для самих женщин - вплоть до летальных исходов.

Если женщина заболела гриппом непосредственно перед родами, это может негативно сказаться на ребенке.

Родоразрешение на фоне острой вирусной инфекции ухудшает течение процесса, способствует гипоксии плода, ослабляет схватки.

Лечение

Основная цель лечения гриппа во время беременности - не допустить развития осложнений и влияния инфекции на плод.

Амбулаторное лечение гриппа у беременных женщин допускается только при легком течении заболевания. В период эпидемии инфекции госпитализация в инфекционный стационар показана в следующих ситуациях:

• среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
• лихорадка свыше 38*С, выраженная интоксикация;
• наличие сопутствующей хронической патологии;
• признаки развития пневмонии.

• блокаторы М2-каналов - Римантадин;
• ингибиторы вирусных ферментов - Осельтамивир.

Применение Римантадина не рекомендуется, так как на сегодняшний день имеется большое количество штаммов вируса, устойчивых к этому препарату. Аналогичными ему лекарствами являются Умифеновир или Арбидол. Они воздействуют на все штаммы вируса гриппа. При их использовании негативного влияния на плод не обнаруживалось.

Осельтамивир (Тамифлю) - наиболее безопасный для беременных и эффективный препарат против гриппа. Может применяться в виде таблеток или суспензии. Максимальный курс лечения - 10 дней.

Разрешены для беременных женщин и препараты интерферона - Виферон, Генферон. Применяются они в виде ректальных свечей, дозировка и кратность приема определяются тяжестью течения заболевания:

• при легкой степени гриппа - по 500000 МЕ дважды в день в течение пяти дней;
• средней тяжести - 500000 МЕ дважды в день пять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца;
• тяжелое течение - 500000 МЕ дважды в день десять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца.

В последнее время беременным женщинам активно назначаются гомеопатические препараты - Оциллококцинум, Натуркоксин. Эффективность от них научно не доказана. Противопоказаний к приему во время беременности нет.

Антибактериальные средства применяются только по назначению врача при развитии бактериальных осложнений. Чаще всего таким осложнением является пневмония. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Обязательным компонентом лечения пневмонии у беременных является кислородотерапия.

Лечение гриппа легкой степени в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• постельный режим на весь период лихорадки и два дня после нормализации температуры;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
• молочно-растительная диета, ограничение употребления поваренной соли;
• обильное подкисленное питье при условии отсутствия отеков - минеральная вода с лимонным соком, морс, травяной чай.

Лекарственные средства применяются только по назначению врача .

Симптоматические лекарства представлены каплями от насморка и средствами от кашля. При обильных выделениях из носа допускается пользоваться сосудосуживающими каплями Називин или Тизин не более 3-5 дней. Известный доктор Комаровский рекомендует регулярно промывать нос раствором морской воды - Аквалор или Аквамарис.

При кашле разрешены растительные средства в виде сиропов и растворов для приема внутрь. При воспалении горла разрешено полоскание раствором фурацилина, Аквалором для горла или отваром ромашки. Затруднение дыхания, першение в горле - показание для проведения паровых ингаляций с отваром ромашки или шалфея.

Важно, чтобы воздух в помещении постоянно менялся и был увлажненным. Оптимальная температура воздуха - не более 20*С. Женщине лучше одеться потеплее, но чтобы помещение регулярно проветривалось и вентилировалось. Для увлажнения воздуха можно поставить в комнате таз с водой или развесить на батарее влажную ткань.

Профилактические мероприятия

Профилактика при гриппе подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае подразумевается введение защитной вакцины, во втором - меры, направленные на предотвращение заражения.

Неспецифическая профилактика в отношении гриппа заключается в следующем:

• следует избегать общественных мест и скоплений людей, особенно в период эпидемии гриппа;
• при необходимости посетить какое-либо общественное место нужно пользоваться защитными одноразовыми масками;
• правильно и полноценно питаться, рацион должен быть обогащен витамином С;
• избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции - насморк, чихание, кашель;
• тщательно соблюдать личную гигиену - постоянно мыть руки и лицо, после посещения общественных мест промывать нос солевыми растворами.

Чтобы вирусные частицы не оседали на слизистой носа, необходимо наносить на нее жирную мазь. Это может быть как противовирусный препарат (оксолиновая мазь или Виферон), так и обычный вазелин.

Более эффективной является специфическая профилактика - вакцинирование от гриппа. Однако прививание беременных женщин до сих пор остается спорным вопросом. С одной стороны, вакцина против гриппа - наиболее эффективный способ защититься от заболевания. С другой, вакцинация чревата осложнениями для женщины и плода.

Время чтения: 7 минут

Иммунная защита беременной женщины сильно ослаблена, что обусловлено природными факторами, поэтому грипп и беременность – опасное сочетание, особенно на ранних сроках. Будущей маме необходимо предпринимать все меры, чтобы обезопасить себя и ребенка от последствий вирусного заболевания, но если заражение произошло, следует знать, как правильно лечить грипп во время беременности.

Что такое грипп

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний, входящих в группу респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), является грипп. Выявлено более 2000 вариантов вируса, относящихся к семейству ортомиксовирусов, которые могут вызвать эту болезнь. Для человека эпидемиологическую опасность представляют 3 сероварианта (группы однотипных микроорганизмов) РНК-содержащих вирусов – А, В, С, каждый из которых обладает своей специфической активностью. К гриппу восприимчивы все категории населения, особенно те люди, иммунная система которых ослаблена.

Механизм передачи инфекции характеризуется аэрозольным (воздушно-капельным) способом и быстрой распространяемостью по организму. Проникнув через верхние дыхательные пути, вирус прикрепляется к клеткам мерцательного эпителия и начинает активно уничтожать их, чем объясняется появление першения в горле, кашля, чихания. Опасность гриппа заключается в осложнениях, которые может спровоцировать виремия .

Грипп при беременности

Иммунная система женщины ослабевает с наступлением беременности. Такая функция заложена природой, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Ребенок воспринимается защитной системой матери, как чужеродный организм, и если иммунитет не снизится, зародыш будет атакован лимфоцитарными клетками. Во время беременности возрастает риск заражения женщины вирусами, с которыми ее защитная система еще не сталкивалась. Попадание гриппозной инфекции в организм беременной чревато обострениями хронических заболеваний.

Симптомы

Специфической симптоматикой вирус гриппа не проявляется, поэтому его легко спутать с ОРВИ. Для точного определения наличия инфекции в организме беременной необходимо при первых признаках заражения обратиться к врачу. Основными симптомами заболевания являются:

• сильно болит горло;
• резкое повышение температуры (до 39-40 °C);
• присутствуют симптомы интоксикации (мышечная слабость, головная боль);
• появляется дыхательная недостаточность (насморк начинается спустя 2-3 дня);
• кожа приобретает бледность, синюшность.

Чем опасен грипп во время беременности

Проникновение вируса гриппа в организм во время беременности может привести к различным нарушениям развития плода . Риск развития патологий увеличивается, если заражение произошло на раннем сроке, когда ткани и органы эмбриона еще не сформированы. Грипп у беременных в первом триместре может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Заболевание на более поздних сроках менее опасно, но риск возможных осложнений все равно велик.

В первом триместре

Грипп на ранних сроках беременности может стать причиной патологий развития ребенка, ввиду того, что в этот период системы и органы плода только начинают формироваться. После выздоровления необходимо сдать анализы, чтобы оценить риск развития патологий у ребенка:

Во втором триместре

Грипп при беременности во втором триместре менее опасен, чем в первом, но опасность инфицирования плода остается. Последствием перенесенного на этом сроке вирусного заболевания может стать неблагоприятное течение беременности. Заражение вирусной инфекцией во втором триместре характеризуется следующими рисками:

В третьем триместре

Грипп при беременности в третьем триместре предполагает проведение процедуры амниоцентеза после выздоровления. Однако это исследование увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, поэтому будущей матери следует определиться, готова ли она подвергнуть себя и ребенка такой опасности:

Как диагностируют грипп во время беременности

Для точного определения наличия в организме беременной вируса гриппа и его разновидности используются лабораторные исследования . Первичная диагностика включает первичный осмотр, опрос пациентки, выявление характерных признаков заболевания. При подозрении на заражение вирусом врач направляет беременную на дополнительное обследование, которое состоит из:

• анализа крови для проведения серологического теста;
• исследования мазков эпителия из слизистой дыхательных путей.

Как лечить грипп при беременности

Заболевание, протекающее в легкой и средней форме, предполагает осуществление терапевтических мер в домашних условиях, при обострениях может потребоваться госпитализация. Комплекс лечебных мероприятий включает прием лекарственных препаратов, постельный режим, обильное питье. Дополнительно можно применять капли для носа (Пиносол) и полоскать горло раствором соды. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется (особенно в первом триместре).

Лекарства

Только в случае острой необходимости должны применяться лекарственные препараты для лечения гриппа во время беременности. Врачи с осторожностью назначают сильнодействующие средства женщинам на ранних и поздних сроках. Терапия зависит от выраженности симптоматики и наличия осложнений. Группы препаратов, которые могут применяться при лечении вируса – это анальгетики, антисептики, иммуномодуляторы (редко), гомеопатические средства:

• название: Парацетамол ;
• описание: анальгетик, обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием, снижает возбудимость болевых центров;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: не рекомендуется во время первого и последнего триместров.

Легкая и средняя степень тяжести гриппа допускает применение гомеопатических средств, содержащих активные вещества природного происхождения:

• название: Оциллококцинум ;
• описание: гомеопатический противовирусный препарат для лечения и профилактики инфекций, быстро устраняет симптомы заболевания, основное действующее вещество – микродоза экстракта печени и сердца барбарийской утки;
• плюсы: натуральные компоненты;
• минусы: имеет противопоказания (непереносимость лактозы и сахарозы).

В некоторых случаях, если иммунитет беременной сильно снижен и организм не способен самостоятельно побороть вирус гриппа, врачи назначают иммуномодуляторы:

• название: Трансфер Фактор ;
• описание: трехфракционный иммуномодулятор, приводит иммунный ответ организма к оптимальным параметрам, безопасен на ранних и поздних сроках беременности;
• плюсы: не вызывает привыкания;
• минусы: высокая цена.

Народные средства

Компоненты, применяемые для приготовления отваров и настоев по рецептам народной медицины, должны быть безопасны. Лечение гриппа в домашних условиях эффективно при использовании следующих рецептов:

1. Корень хрена. Натереть корень на терке, добавить сахар из расчета 1 к 1, оставить в теплом месте на 12 ч. Пить процеженный настой каждый час на протяжении первых двух дней болезни.
2. Настой ромашки. 1 ст. л. ромашки аптекарской залить стаканом кипятка и варить на протяжении 10 мин. Охлажденным отваром следует полоскать горло 3 раза в день.
3. Солевой раствор. Четверть чайной ложки соли развести в половине стакана кипяченой воды. Полученным раствором закапывать нос 3-4 раза в день.

Профилактика­

Ввиду того, что защитный механизм беременной женщины ослаблен и риск заражения возрастает, а инфекционное заболевание представляет серьезную угрозу для нормального развития плода, врачи рекомендуют сделать прививку от гриппа. Вакцинация беременных производится со 2 триместра и не представляет опасности, так как раствор для инъекций содержит инактивированный вирус. Рекомендуется выполнять комплекс профилактических мер для общего повышения иммунитета, который включает:

• закаливание;
• правильное питание;
• умеренную физическую активность;
• обработку слизистой носа противовирусными мазями (Оксолиновая, мазь с Вифероном).

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.