Многие женщины, которые кормят грудью сталкиваются с проблемой нехватки молока. Что делать если нет молока? Мало молока, что делать? Что нужно делать при кормлении грудью, чтобы было молоко? Такие вопросы нередко мучают кормящих мам. Но надо сказать, что случаи, когда грудного молока на самом деле мало, его не хватает, и из-за этого ребенок не наедается, встречаются, к счастью, не так уж и часто. В большинстве случаев тревога бывает ложной, просто молодые мамы начинают паниковать, когда, как им кажется, их малыш слишком долго сосет грудь или когда им какая-нибудь "доброжелательная" соседка, свекровь или даже врач говорит, что молока-то у нее оказывается мало. Также нередко встречается ситуация, когда мало молока потому, что женщина недостаточно много знает о грудном вскармливании.
Поэтому прежде всего следует определить - на самом ли деле ребенку не хватает молока. И если ответ будет положительным, то уже потом надо будет думать о том, как увеличить лактацию.
Итак, как узнать хватает ли ребенку грудного молока?
1) Надо регулярно взвешивать малыша. Если ребенок за месяц набрал меньше 500 г, а за неделю - менее 120 г, то это говорит о том, что у кормящей мамы действительно мало молока.
2) Проводить тест на мокрые пеленки. Если количество мочеиспусканий ребенка составляет меньше 8 в сутки, то это также является показателем, что у мамы не хватает молока (учитываются только хорошо намоченные пеленки).
В том случае, если ребенок за месяц набрал 500 г и более, при этом число мочеиспусканий у малыша более 8 раз в сутки, то это указывает на то, что молока у его мамы достаточно. Но все равно кормящая женщина должна придерживаться основных правил кормления и следить за тем, чтобы лактация не снижалась.

Но если женщина убедилась, что у нее мало грудного молока, то как увеличить лактацию? Что делать, чтобы было молоко у кормящей мамы?
Как было сказано выше, сейчас нередко (по сравнению с прошлыми временами) молодые матери жалуются, что у них не хватает грудного молока для кормления ребенка. В данном случае речь может идти о гипогалактии, то есть, сниженной лактации. Снижение лактации при грудном вскармливании может вызвать немало факторов, в числе которых: плохое питание матери, переутомление, нервное напряжение, недосыпания, а также болезни. Вот почему, выписываясь из роддома домой, молодая мама очень нуждается в заботе и внимании своих близких. Если же кроме ребенка женщина вынуждена заниматься всеми домашними делами: готовкой, стиркой, уборкой, то все это может неблагоприятно сказаться на ее лактации. Кормящая мама должна спать не меньше 8 часов в сутки, а также должна ежедневно употреблять не меньше 1 литра молока и 1 литра чая и кисломолочных продуктов. Для того, чтобы усилить лактацию, можно пить отвар крапивы, есть хлеб с тмином.
Количество молока увеличивается, если ребенок кушает по режиму, или если женщина сцеживает грудь в одно и то же время. Вообще, после кормления необходимо сцеживать молоко до последней капли. Также будет не лишним принять горячий душ после кормления или обтереть грудь горячим полотенцем.
Каждой кормящей маме следует знать: чем меньше у нее молока, тем чаще малыш а надо прикладывать к груди (как правило, не менее 7 раз в сутки). В этом случае полностью себя оправдывает идея кормления по требованию. А если мать старается кормить ребенка по часам, то возможно это может стать причиной кризиса грудного вскармливания. Поэтому надо начинать кормить малыша так часто, как он просит. Вполне вероятно, что ребенок редко просит грудь из-за того, что он слаб, слишком много спит, вяло сосет, плохо набирает в весе. В этом случае мать должна сама организовать как можно более частые прикладывания к груди, а именно: каждые 2 часа в дневное время и каждые 3 часа - в ночное (прикладывать ребенка к груди можно и чаще).
В том случае, если ребенок не просыпается на ночные кормления, его следует будить каждые три часа. Надо просто взять малыша и приложить к груди - от сильного запаха материнского тела и грудного молока он проснется и попросит грудь сам.
Следует отказаться на ближайший месяц от пустышек и бутылок с сосками. Также не надо припаивать малыша водой, пусть он удовлетворяет свои потребности в жидкости посредством сосания материнского молока. Если приходится докармливать ребенка смесью, то нужно это делать с помощью ложки, также можно использовать шприц без иглы или специальные приспособления. В случае докармливания ребенка смесью следует кормить его как можно меньшими дозами. Причем общее количество за сутки должно оставаться прежним, только разделенным на мелкие дозы. Тогда можно быть уверенным в том, что малыш не останется голодным, и в то же время он не будет сильно наедаться в одно кормление, следовательно - будет просить есть чаще. Ну а затем количество смеси надо будет постепенно снижать.
Также каждая кормящая мама должна обязательно позаботиться о том, чтобы во время кормления она чувствовала себя максимально комфортно. Следует научиться кормить малыша в разных позах и следить при этом, чтобы тело было расслаблено. Не правильно думать, что главное - это комфорт малыша, а мама обойдется. Если удобно, то женщина может кормить ребенка лежа (при этом можно пользоваться подушками - обычными или же специальными для кормления).
Кроме того кормящей женщине необходимо полноценное и сбалансированное питание. Ведь количество молока у матери имеет прямую зависимость от режима ее питания и, конечно, от качества пищи. Надо хорошо питаться, чтобы было молоко. Как было сказано выше, надо каждый день выпивать литр молочных продуктов, есть творог и изделия из творога. В рацион питания кормящей мамы должно обязательно входить мясо, масло, хлеб, а также овощи (тушеные, варёные и печеные). Причем овощные салаты лучше всего заправлять растительным маслом, потому что оно богато полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е. Также лактация значительно повышается при употреблении меда, грибных супов, пивных дрожжей, арбузов, грецких орехов, рыбных блюд. А объем потребляемой жидкости за сутки должен быть не меньше 2-х литров. Также следует знать, что если за полчаса до кормления женщина выпьет стакан теплого молока, то грудное молоко у нее прибавится.
У кормящей матери должно быть три приема горячей пищи в день. В меню надо включить каши, различные зерновые гарниры, а также макароны (лучше из твердых сортов пшеницы), яйца, сливочное масло, растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и др.). Что касается молочных, кисломолочных продуктов, а также сырых овощей и фруктов, то их можно вводить только через месяц после родов, причем делать это надо постепенно.
Каждый раз, когда женщина кормит ребенка грудью, она должна пить сама. Рядом с местом кормления всегда должна стоять чашка с теплым питьем. В качестве питья можно использовать компот, чай с молоком и без, кисель, различные травяные чаи, настой шиповника и т.п.
Надо знать, что, как правило, минимальная выработка молока бывает именно в вечерние часы (хотя в этом вопросе все индивидуально). Поэтому к этому времени следует готовиться заранее, например, поесть горячей жидкой пищи, принять горячую ванну или душ, полежать немного и расслабиться. Если возможно, то женщина может отправить на это время мужа погулять с малышом, чтобы она могла немного отдохнуть перед кормлением.
Очень важно: если в окружении кормящей матери есть люди, которые против грудного вскармливания, то ей надо свести общение с такими людьми к минимуму или избегать хотя бы разговоров на эту тему. Надо найти единомышленников, подруг и знакомых женщин, которые кормили грудью, и общаться с ними: обмениваться информацией, задавать интересующие вопросы, советоваться. Можно найти подобную группу женщин в интернете и связаться с ними.
Надо отметить, что увеличить лактацию можно и с помощью лактогонных средств, таких как семена аниса, укропа, фенхеля, можно гомеопатическое средство лактатосан, апилак и т.п.
Также можно увеличить количество грудного молока с помощью массажа. Для этого надо регулярно делать массаж со специальным маслом "Для груди в период лактации" или можно использовать любое растительное масло с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса. Можно делать массаж груди для восстановления лимфооттока.
Если на дворе холодная погода, то кормящей маме лучше воздержаться от прогулок. Нередко сборы на прогулку связаны со стрессом: ребенок плачет, мать торопится. А, как известно, любые стрессы, кормящей грудью женщине, категорически противопоказаны, ведь они в большинстве случаев приводят к тому, что молоко полностью пропадает. Сейчас же женщина должна направить все свои силы на увеличение лактации и, если есть проблемы с грудным молоком, то на их решение.
Каждая кормящая мать должна уделять себе время, отдыхать столько, сколько ей потребуется. Так что, если ребенок плохо спит по ночам, маме надо постараться спать днем, когда спит малыш.
Таким образом, если кормящая женщина будет придерживаться всех приведенных выше рекомендаций, то с кормлением грудью у нее будет все в порядке, и молока всегда будет хватать.
Напоследок хочется сказать всем молодым мамам: если у вас мало молока, то не стоит терять надежды. Надо только очень постараться и тогда грудное вскармливание обязательно будет налажено!

Одной из самых распространенных причин, из-за которых кормящие мамочки начинают переводить ребенка на кормление из бутылочки или вовсе прекращают грудное вскармливание , является то, что они считают, что у них «недостаточно молока».

Беспокойство кормящей мамы зачастую основано на незнании физиологических процессов, протекающих в организме, в том числе процесса выработки грудного молока. Давайте разберем самые распространенные отказы от грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание по причине «У меня мало молока».

Раньше грудь распирало от молока, а сейчас грудь стала мягче («ненаполненная»). Раньше грудное молоко лилось, а сейчас даже не капает из груди.

Данное утверждение мамочки является недостоверным признаком состояния – «недостаточно молока». Чувство наполненности и распирания груди кормящая мама должна чувствовать только на первых неделях кормления в режиме «свободного вскармливания» или кормления ребенка «по требованию». На данном этапе установления лактации поможет сцеживание грудного молока . В последующие недели налаживается система «спрос» - «предложение», когда организм матери вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо именно её ребёнку. Поэтому, как только лактация устанавливается, прекращается распирание груди и подтекание молока.

От стресса у меня пропало молоко.

Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий вытекание молока из груди в трудные моменты. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Приток грудного молока возобновится, как только вы успокоитесь, расслабитесь и продолжите частое прикладывание малыша к груди .

Без видимой причины пропадает молоко или что такое лактационный криз.

В ряде случаев гипогалактия (снижение выработки молока) носит временный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В их основе лежат сдвиги в гормональной системе женщин, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом младенца, приводящим к увеличению у него аппетита.

Лактационные кризы возникают на 3 - 6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3 - 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мамочка знает о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.

Достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока

• Основными симптомами гипогалактии (нехватки молока) являются:
• плохая прибавка массы тела за месяц. Если ребенок набирает вес недостаточно, то он получает недостаточное количество молока;
• симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи. Моча желтая с резким запахом. Ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой;
• голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции). Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.

Проблема с нехваткой грудного молока знакома многим мамам в период грудного вскармливания. У кого-то мало грудного молока с самого начала вскармливания ребенка. У кого-то его количество снижается периодически в периоды лактационных кризов. А у некоторых оно почти пропадает в какой-то момент из-за стрессов или нарушения режима. Бывает, что проблема вообще надуманная, и маме просто кажется, что у нее не хватает молока. В каждом из этих случаев действовать необходимо по-разному.

Не хватает молока? Надо проверить

Основная причина перехода детей на искусственное вскармливание – гипогалактия или, говоря обычным языком, нехватка грудного молока. Но согласно исследованиям врачей, на самом деле мало молока только у 3-4% женщин. И даже они чаще всего могут обеспечить своему малышу хотя бы смешанное вскармливание.

Обычно же встречаются две ситуации:

• маме просто кажется, что молока не хватает;
• количество молока на самом деле уменьшилось из-за неправильно организованного грудного вскармливания, слишком высокой нагрузки на кормящую мать или стрессов.

Так что первое, что нужно сделать – определить, на самом ли деле молока мало. Для этого есть несколько простых методов.

1. Если маленький ребенок до 6 месяцев набирает в неделю меньше 125 г, то это означает, что ему действительно недостаточно питания.
2. Малыш должен мочиться не менее 12 раз в сутки. Это можно проверить, посчитав мокрые пеленки. Спящего ребенка нужно проверять каждые 20-30 минут, чтобы не пропустить попис. Лучше начать утром. И если малыш за 12 часов намочил 10 пеленок, то дальше можно уже не считать. Все в порядке. Если же пописов было 7-8, то придется продолжать считать.
3. Поскольку практически все сейчас пользуются одноразовыми подгузниками, то для определения количества высасываемого молока вполне можно взвесить их. Для этого нужно сложить все подгузники за сутки в пакет и взвесить его. В другой пакет поместить такое же количество сухих подгузников. Разница и будет количеством мочи за сутки, которое должно составлять не менее 360 мл, т.е. примерно 30 мл на один попис.

Раньше применялся метод взвешивания ребенка до и после кормления. Сейчас он считается неинформативным и применять его не рекомендуется.

Нет смысла волноваться, если:

• грудь перестала наполняться, это означает, что наступила зрелая лактация;
• сцеживается мало молока, здоровый ребенок сосет эффективнее молокоотсоса;
• ребенок очень часто просит грудь, для него сосание – это не только питание, но и общение.

Что и почему нужно делать, чтобы молока было достаточно?

Если выяснилось, что молока действительно мало, то не надо сразу же покупать смесь. Начав прикармливать, очень легко перевести малыша на полностью искусственное вскармливание. Нужно постараться увеличить количество грудного молока и повысить эффективность сосания у ребенка.

Для этого нужно выполнить несколько условий:

1. Необходимо, чтобы в семье поддерживали грудное вскармливание. Иначе при первой же проблеме молодой мамочке так измотают нервы, что количество молока на самом деле уменьшится. Для этого во время беременности необходимо подготовить самых близких к тому, что малыш будет питаться в первые месяцы исключительно грудным молоком, а маме понадобится помощь и поддержка. Нужно объяснить всем, почему это столь важно. С родственниками и друзьями, не поддерживающими грудное вскармливание, лучше какое-то время не общаться или хотя бы не обсуждать тему ГВ. Естественно, мы считаем, что сама мама хочет кормить грудью.
2. В то время, когда идет налаживание ГВ, маленького нужно кормить по требованию, т.е. давать ему грудь, как только он захочет, и позволять сосать, пока малыш сам не бросит грудь. Чем больше стимулируется и опустошается грудь, тем больше она производит молока. Кормлений в этот период должно быть не менее 12 за сутки. Много кормлений – много молока.
3. Необходимо освоить правильное прикладывание к груди. Поза может быть любой, главное, чтобы и маме, и малышу было удобно. Но при этом коленки и носик малыша должны смотреть в одну сторону, т.е. головка не должна быть повернута. Животик прижимается к маме. Ребенок должен захватывать почти всю ареолу. Его ротик должен быть широко открыт, а нижняя губка вывернута. Не должно быть никаких посторонних звуков. Мама не должна испытывать боль.
4. Малютка должен сосать только грудь. Если приходится докармливать, то делать это нужно с ложечки, чашечки, шприца или системы докорма у груди. Удобно использовать специальные мягкие ложечки. В жизни грудничка не должно быть места пустышке. Если он привык засыпать и успокаиваться с соской, то ее надо заменить на грудь. Чем больше она стимулируется, тем больше в ней молока.
5. Ребенка нельзя допаивать. Пить он должен грудное молоко, а не воду.
6. Обязательно нужно прикладывать ребенка к груди ранним утром. Это позволяет стимулировать выработку гормона пролактина, а значит и лактацию.
7. Мама должна правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Обязательно нужно есть горячую пищу 3 раза в день, и еще раза три легко перекусывать.
8. Непосредственно перед кормлением и во время него можно пить любую теплую жидкость. Количество молока это не увеличит, но облегчит сосание малышу.
9. Кормящей женщине нужно отдыхать и высыпаться. Вот тут и должны помочь родственники. Ведь если кормить днем и ночью, то спать придется с вместе с малышом и днем. Кто-то в это время должен заниматься домашними делами.
10. Думать о грудном вскармливании, да и вообще обо всем, нужно позитивно. У нервной, встревоженной мамы, постоянно думающей о том, что у нее не хватает молока, выделение окситоцина подавляется гормонами стресса. А значит, молока на самом деле будет все меньше и меньше.

Метод гнездования

Для налаживания лактации можно попробовать метод гнездования. При этом мама 2-3 дня проводит в постели вместе с ребенком. Желательно, чтобы она была одета в тонкую сорочку, а на маленьком был только подгузник, чтобы обеспечить постоянный контакт кожа к коже. Ребенок сосет грудь столько, сколько пожелает. Это очень хороший метод, позволяющий восстановить физический и эмоциональный контакт мамы и ребенка, и наладить лактацию, но он требует помощи со стороны кого-то из близких. На эти дни кто-то должен взять на себя заботу о маме и доме.

Если ребенок родился слабеньким или недоношенным, то он может не иметь сил, чтобы высосать молоко у мамы, даже если его вполне достаточно. В этом случае женщине придется некоторое время сцеживаться, чтобы докормить малыша. Но, если позволяет состояние ребенка, соску и бутылочку лучше не использовать. Как только ребенок окрепнет, он сможет высасывать необходимое ему количество молока сам.

Лактационные кризы

Часто бывает ситуация, что в какой-то момент ребенку вдруг стало мало молока, хотя до этого никаких признаков нехватки не было. Такие моменты называют лактационными кризами. Обычно они связаны со скачками роста ребенка. Т.е. количество молока не уменьшается. Просто ребенок начинает резко расти, и ему требуется больше молока. Мамина грудь не успевает так быстро приспосабливаться к потребностям малыша. Ей нужно от 2 до 7 дней, чтобы количество молока увеличилось в соответствии с потребностями малыша. Вот почему и временно не хватает молока.

Лактационные кризы обычно случаются в 3-6 недель, а также в 3,6 и 12 месяцев, но каждый ребенок индивидуален. В период криза малыш начинает капризничать, долго висеть на груди, чаще ее просить. Ребенок плачет и явно не наедается.

Еще одной распространенной причиной лактационных кризов является психологическое состояние мамы. Постоянная усталость, хроническое недосыпание, отсутствие общения, невозможность уделять достаточно времени себе приводят к постоянному плохому настроению. Особенно сильно его портит отсутствие понимания и помощи со стороны близких.

Во время лактационного криза ребенка нельзя докармливать. Здоровый малыш вполне в состоянии перенести временную нехватку молока в течение нескольких дней. Но если дать смесь, то можно легко сделать его из грудничка искусственником. Докорм уменьшает время сосания ребенком груди, а значит, и молока образуется меньше. Малыш должен сам увеличить количество молока, что он и делает, когда «висит» на груди.

Препараты, повышающие лактацию

Если выявлено, что молока реально мало, то можно попробовать увеличить его количество с помощью трав и лекарств. Обычно для этого используются семена фенхеля, аниса, укропа, Апилак, Лактатосан. Некоторым помогает массаж груди со специальными маслами для груди в период лактации. Они содержат эфирные масла аниса или фенхеля.

Для мам из группы риска обосновано применение специального питания уже во время беременности. Сюда относятся женщины, у которых были проблемы со вскармливанием предыдущего ребенка. Эти же средства могут применять мамы, у которых медленно прибывает молоко после родов. Только не надо забывать об основных правилах успешного грудного вскармливания, а лекарства применять вместе с ними, а не вместо них.

Лактогонными продуктами считаются: орехи, особенно грецкие, жирная рыба, сыр, имбирь, брусника, мед, маточное молочко, перга. Но, к сожалению, большинство из них с высокой долей вероятности провоцируют аллергию, много есть их нельзя. При этом нужно очень внимательно следить за кожей и стулом ребенка. При малейших признаках аллергической реакции нужно прекратить есть опасные продукты.

Приведем несколько лекарственных средств, увеличивающих количество грудного молока:

1. Фемилак. Он может применяться уже при беременности. Улучшает здоровье будущей мамы. У кормящих усиливает лактацию. Содержит молочный белок и таурин.
2. Думил мама плюс. Увеличивает количество молока, а также применяется для профилактики остеопороза и кариеса.
3. Лактогон. Содержит маточное молочко, а также травы, стимулирующие лактацию: укроп, имбирь, морковь, душицу, крапиву. Может вызывать аллергические реакции у детей и мам, чувствительных к продуктам пчеловодства.
4. Апилактин. Содержит маточное молочко и цветочную пыльцу. Может применяться сразу же после родов женщинами из группы риска. Но, также как и Лактогон, может вызывать аллергию.
5. Млечный путь. Содержит экстракт галеги. Хорошо переносится, разработан специально для кормящих. Женщинам из групп риска можно применять его сразу же после родов. А остальным в периоды лактационных кризов.
6. Млекоин. Гомеопатический препарат, который можно пить весь период кормления грудью.
7. Лактогонные чаи. Их производят различные компании: Бабушкино лукошко, Хипп, Fleur alpine и другие. Их очень хорошо пить в теплом виде перед и во время кормления. Но можно делать и домашние травяные чаи из шиповника, тмина, аниса, душицы, крапивы, укропа. Действуют они не хуже промышленных.

Проблема нехватки грудного молока чаще всего надуманна. Сплошь и рядом встречаются ситуации, когда мама считает, что молока не хватает, а ребенок при этом прибавляет по полтора килограмма в месяц. Но даже если молока действительно мало, с проблемой в большинстве случаев можно справиться, устранив ошибки в организации ГВ и скорректировав режим дня мамы. А лактационные кризы можно просто переждать.

О пользе грудного вскармливания знает практически каждая мама. Помимо положительного влияния на здоровье малыша и женщины, кормление грудью избавляет от множества финансовых и бытовых проблем, так как не приходится тратиться на покупку детского питания, бутылочек, подогревателей смеси и т. д., и мамочка избавляется забот по стерилизации посуды для кормления и разведению молочной смеси, что особенно тягостно в ночное время. Но даже зная обо всех преимуществах естественного вскармливания и имея настрой на продолжительное кормление грудью, никто не застрахован от того, что могут возникнуть проблемы с лактацией. Для того чтобы быть готовыми и кормить малыша грудным молоком так долго, как захочет мама, нужно знать особенности его появления, причины отсутствия или недостаточной выработки молока и способах налаживания лактации.

Когда приходит грудное молоко

На протяжении всего периода беременности молочные железы женщины готовятся к выполнению своего основного предназначения. А именно к выкармливанию младенца грудным молоком. Грудь будущей мамочки начинает увеличиваться в размерах, на последних месяцах даже может выделяться молозиво, которое является первичным молоком. Сразу после родов ребёнок питается именно молозивом. Его пользу в формировании иммунитета и здоровья в целом переоценить сложно, так как в нём содержится максимальная концентрация полезных веществ. На первый взгляд может показаться, что его количества недостаточно для того, чтобы насытить новорождённого ребёнка. Но высокая питательность и энергетическая ценность молозива даже в небольших количествах способна утолить голод крохи.

Через некоторое время после родов приходит настоящее молоко, которое называется переходным. Сроки его прихода индивидуальны и зависят от многих факторов. Женщины, которые рожали в первый раз, обычно отмечают более позднее появление молока. В среднем это происходит через 3–4 дня после родов. Нормальным считается, даже если оно пришло через неделю.

Те женщины, которые стали мамой повторно, чаще всего испытывают прилив молока немного раньше. Оно может появиться уже на 2–3 день после появления на свет малыша.

Матери, родившие путём кесарева сечения, ощущают примерно через 5–6 дней со дня рождения ребёнка. Этот срок может быть отодвинут на 2 дня раньше или позже. Всё это является вариантом нормы.

На срок прибытия грудного молока также оказывают влияние генетические факторы. Если у женщин в роду молоко приходило рано, то с великой долей вероятности оно прибудет к новоиспечённой маме тоже раньше, чем к остальным.

Автор статьи становился мамой дважды. Разница между детьми составляла 13 лет. Возможно, именно поэтому не сработал принцип прибытия молока у повторнородящей женщины. Как и с первым ребёнком, молоко прибыло только на 5 день после родов. Предполагаю, что поскольку промежуток времени после первых родов оказался очень большим, то организм не вспомнил механизм лактации и поэтому воспринял эту ситуацию как в первый раз.

Не менее важным в сроке появления грудного молока является первое прикладывание к груди. В идеале, ребёнка следует приложить не позже чем через 30 минут после его появления на свет. Это стимулирует лактацию и позволяет почувствовать прибытие молока немного раньше, чем при позднем прикладывании. Но в некоторых случаях это сделать невозможно, например, по причине плохого самочувствия малыша или матери. Поэтому, если раннее прикладывание осуществить не получилось, отчаиваться не стоит. Приложить ребёнка можно будет и позже.

На срок прихода грудного молока сильно влияет первое прикладывание новорожденного к груди

Причины отсутствия грудного молока после родов

Тот факт, что грудное молоко прибывает немного позже, чем ребёнок появляется на свет, объясняется некоторыми учёными «мудростью» природы. В момент рождения малыша перед ним и его матерью стоят другие задачи. В первую очередь, малышу необходимо адаптироваться к новой пище. И небольшое количество молозива на этот момент является идеальной едой для новорождённого. Стресс после родов также требует много сил для восстановления, поэтому большой поток молока в этот период ни к чему ни ребёнку, ни новоиспечённой мамочке. Пока механизм лактации не запустился «на полную катушку» кроха и его мать учатся правильному прикладыванию, чтобы потом не возникало проблем с тем объёмом молока, который появится позднее.

Не стоит волноваться, если до родов молозиво не появилось. У многих женщин оно появляется только после того, как родился младенец. Отсутствие молозива на протяжении 2–3 дней после родов также не должно быть поводом для паники. У большинства женщин оно рано или поздно приходит.

Полное отсутствие молока после родов и неспособность его производить называется агалактией и встречается довольно редко (не чаще, чем у 3% женщин). Большинство мамочек, испытывающих трудности в налаживании грудного вскармливания, сталкиваются с гиполактией, состоянием недостаточной выработки грудного молока, когда его количество не удовлетворяет нуждам малыша.

Причинами агалактии и гиполактии могут быть:

1. Недоразвитость груди. Большая грудь у полной женщины часто маскирует эту проблему, так как её объем компенсируется жировой тканью.
2. Атрофия молочных желёз. Это может произойти даже с хорошо развитой грудью, если женщина рожает впервые в позднем возрасте. Также на процесс атрофирования влияет продолжительное недостаточное питание и иные факторы, которые способны снизить секреторную функцию груди (нейрогормональные нарушения, неблагоприятное протекание беременности и др.).
3. Врождённая патология, к которой можно отнести отсутствие рецепторов лактоцитов (клеток, вырабатывающих молоко).
4. Заболевания, нарушившие состояние молочных желёз. Несмотря на то что они хорошо восстанавливаются после болезней, иногда перенесённое ранее заболевание может привести к сужению молочных протоков или к рубцам в груди. Такие состояния могут быть последствием, например, гнойного мастита или опухолей.
5. Заболевания гипофиза, которые проявляются слабой его активностью в образовании пролактина.
6. Болезни гипоталамуса, возникшие в результате травм и ушибов.
7. Приём медикаментов, тормозящих выработку пролактина. Например, Бромокриптин, Перголид, Тамоксифен, Клостибегит.
8. Инфекционные болезни. Например, гепатит, глистные инвазии, аскоридоз и др.
9. Тяжёлое течение беременности и родов (токсикоз на поздних сроках, послеродовые инфекции и др.).
10. Кесарево сечение и преждевременные роды. Природой задумано, что процесс лактации запускается после родовой деятельности. В случае с кесаревым сечением появление на свет ребёнка происходит искусственным путём, поэтому процесс выработки молока может немного затормозиться. Относительно преждевременных родов проблема гиполактии возникает по причине малого веса ребёнка, незрелости его сосательного рефлекса и позднего прикладывания. Несмотря на это, не следует расценивать кесарево сечение и преждевременные роды как абсолютный показатель плохой лактации. В большинстве случаев проблему гиполактии в этих ситуациях можно исправить.
11. Вредные привычки. Экспериментальные данные подтвердили, что лактация тормозится при регулярном вдыхании табачного дыма. Пассивное курение также угнетает высвобождение пролактина, участвующего в стимуляции выработки молока.
12. Ожирение или малый вес. Эти состояния часто приводят к неудовлетворительной выработке пролактина.
13. Неправильная техника кормления. Некорректное и нерегулярное прикладывание к груди, переход на искусственные смеси, ранний прикорм может привести к снижению количества грудного молока.
14. Стресс.
15. Неправильное или недостаточное питание, неполноценный отдых.
16. Недостаточное потребление жидкости.

В моей семье всегда считалось, что женщины нашего рода не способны выкормить ребёнка. Малышей кормили грудным молоком максимум до 1 месяца, а чаще с самого рождения докармливали смесью, так как считали, что молока нет совсем или его очень мало. Я тоже так думала, пока не родила второго ребёнка и не задалась целью выкормить его хотя бы до полугода. Небольшой объём груди вызывал опасения, что справиться с этой задачей не получится. Во время беременности молозива у меня не было, что также не прибавляло уверенности. Но, несмотря на все страхи, с этой миссией я справилась. Более того, я кормлю сына до сих пор, а ему уже полтора года. Поэтому могу с уверенностью сказать, что в нашей семье наблюдается гиполактия, с которой вполне по силам справиться. Было бы желание и настойчивость.

Одним из главных факторов сдерживания полноценной лактации является отсутствие регулярного и частого опорожнения молочных желез

Что нужно сделать для того, чтобы наладить лактацию

За процесс лактации в организме женщины отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин несёт ответственность за выработку грудного молока, а окситоцин - за выделение. Зная механизмы их стимулирования можно запустить процесс лактации.

Выработка этих гормонов стимулируется при сосании ребёнком груди. Нервные окончания, находящиеся на сосках, дают мозгу сигнал о том, что следует усилить выделение гормонов. Пролактин лучше всего вырабатывается ночью. Именно поэтому так важны ночные кормления. Окситоцин начинает синтезироваться быстрее при виде ребёнка, ощущении его запаха, позитивных мыслях о нём и кормлениях в целом. Стресс, неуверенность в себе, напротив, тормозят его выработку.

Делая вывод из того, что было сказано выше, можно дать рекомендацию прикладывать ребёнка как можно чаще к груди, стимулируя тем самым нервные окончания, не пропускать ночные кормления и находиться в положительном расположении духа.

За лактацию отвечают такие гормоны, как пролактин и окситоцин

Несмотря на то что главенствующая роль в лактации принадлежит гормонам, существуют и другие факторы, способствующие налаживанию лактации:

1. При устранении ошибок в технике и организации кормлений (корректное расположение ребёнка, ночные кормления и переход на кормления по требованию, отказ от пустышек и сосок) лактация в большинстве случаев налаживается. Необходимо помнить, что от того, насколько правильно малыш захватывает грудь, зависит активность и эффективность его сосания. Ребёнок должен полностью захватывать сосок и бо́льшую часть околососкового кружка (ареолы). Губы должны быть вывернут наружу, подбородок прижат к груди, а нос не тонуть в ней. Во время сосания не должно быть слышно посторонних звуков, например, причмокиваний, а только глотание молока. Если кроха взял грудь неправильно, то следует обязательно исправить положение: заново её предложить ребёнку, аккуратно вывернуть губки наружу, в случае они оказались завёрнуты внутрь.
2. Полноценное питание и питьевой режим матери. Организм женщины должен иметь большие ресурсы для выработки молока, поэтому питание должно быть достаточным для того, чтобы обеспечивать полноценную лактацию. Кормящей женщине необходимо употреблять не менее 2500–3000 ккал в день. Пить следует около 2–2,5 л жидкости в сутки, чтобы её хватало не только на поддержание жизнедеятельности организма, но и на выработку молока.
3. Выпивание перед кормлением чашки тёплой жидкости. Тёплое питьё благотворно влияет на лактацию, так как оно стимулирует прилив молока, способствует его более лёгкому выходу из молочной железы, тем самым облегчая процесс кормления для малыша. Для восполнения потерянной жидкости, рекомендуется выпить что-нибудь и сразу после кормления: например, стакан компота или воды.
4. Употребление лактогонных препаратов и трав. Их выбор сейчас довольно велик. Например, большой популярностью пользуется молочная смесь для кормящих мам Лактамил, травяной чай , биодобавка к пище Апилак и другие. Лактамил представляет собой сухую молочную смесь, имеющую в составе лактообразующий травяной сбор, представленный анисом, фенхелем, крапивой и тмином. Помимо лактогонных свойств, напиток, приготовленный из этого состава, наполняет организм женщины необходимыми макро- и микроэлементами, витаминами и питательными веществами. Травяной чай Лактафитол представляет собой фильтр-пакеты со сбором из фенхеля, тмина, аниса и крапивы. Эти травы благоприятно сказываются на лактации за счёт своих лактообразующих свойств. Биологически активная добавка к пище Апилак имеет в составе маточное молочко и, помимо лактогонного свойства, обладает общетонизирующим эффектом, стимулирует клеточный обмен и восстановительные процессы в организме. Помимо покупных средств, можно самостоятельно делать отвары из трав, например, из крапивы, липы, аниса.
5. Позитивный психологический настрой и поддержка семьи. Стресс и переутомление способны привести к ухудшению лактации, поэтому очень важна помощь окружающих в выполнении домашних обязанностей и психологической поддержке, чтобы кормящая женщина могла полноценно отдыхать, высыпаться и чувствовать эмоциональный комфорт. Моральная поддержка родных в стремлении наладить лактацию играет очень важную роль. Контакт матери и малыша «кожа к коже» способствует более тесному их взаимодействию. В результате окситоцин начинает вырабатываться в усиленном режиме.

Фотогалерея: лактогонные препараты

Биологически активная добавка к пище Апилак не только помогает наладить лактацию, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм
Лактамил представляет собой сухую молочную смесь с травяным сбором из лактогонных трав В травяной чай Лактафитол входит сбор из крапивы, фенхеля, аниса, тмина

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам, испытывающим проблемы с лактацией, на несколько дней практиковать технику «гнездования». Она представляет собой обустройство спального места матери и малыша таким образом, чтобы они 24 часа находились вместе. Допускается отлучение мамы от ребёнка только на время посещения туалета и приёма пищи. Тесное нахождение матери и дитя будет способствовать выработке окситоцина, частое прикладывание к груди ещё и к синтезу пролактина, а отсутствие домашних забот - к отдыху и восстановлению сил кормящей женщины.

При правильном прикладывании к груди рот ребёнка открыт широко,подбородок прикасается к ней, рот захватывает большую часть ареолы, а губы малыша вывернуты наружу

Что делать, если молоко стало пропадать

Нередки случаи, когда у кормящей женщины после родов молоко было, но потом оно стало пропадать. Причинами этого могут быть неправильное прикладывание, несоблюдение правил успешного грудного вскармливания (кормление по часам, а не по требованию, использование соски и пустышки, допаивание через бутылочку), неоптимальный режим питания и отдыха, неполноценный питьевой режим, психологический дискомфорт. Способы налаживания лактации в этом случае являются такими же, что и при отсутствии молока после родов: частое прикладывание к груди, кормление по требованию (особенно в ночное время), тесный контакт «кожа к коже», соблюдение режима и качества питания, отдыха и употребления жидкости, применение травяных настоев и аптекарских средств для увеличения выработки грудного молока. А главное, позитивный настрой на успешное и продолжительное грудное вскармливание.

Мой опыт общения с молодыми мамочками показал, что даже имея очень много молока уже в роддоме, продолжают грудное вскармливание немногие. Они утверждают, что молоко по приезде домой пропало без причины, и они, как ни старались, вернуть его не смогли. Однако, такими словами прикрывается, возможно, неосознанное нежелание кормить своего кроху, лень или незнание правил грудного вскармливания. У меня, наоборот, молока в роддоме практически не было. Я на протяжении нескольких месяцев боролась за грудное молоко. На все уговоры родных давать ребёнку прикорм, чтобы быть немного свободнее, давала категорический отказ. Для меня важным показателем была стабильная и очень хорошая прибавка в весе у малыша. Как результат, продолжительное и успешное грудное вскармливание.

Периодически во время лактации происходят лактационные кризы, которые многие путают с потерей грудного молока. Однако эти явления связаны в первую очередь с ростом малыша, которому требуется всё большее количество еды. На перестройку организма на новые запросы крохи требуется время. Поэтому на протяжении 3–4 дней ребёнок может требовать есть чаще. В этот период важно не расстраиваться и давать в распоряжение малыша грудь так часто, как это ему потребуется.

На протяжении всего периода грудного вскармливания лактационные кризы случались у меня через каждые 2–3 месяца. В эти моменты ребёнок просил груди очень часто. Иногда даже каждый час. Очень мне помогали в это время горячий чай перед кормлением и употребление Лактафитола и Лактамила, который я пью до сих пор в качестве заменителя поливитаминов.

Видео: что делать, когда пропадает молоко

Не у всех процесс налаживания лактации происходит сам собой без затруднений. Но успешное грудное вскармливание возможно практически в каждом случае. Главное, довериться себе и ребёнку, соблюдать правила и сохранять оптимистичный настрой.