Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в последнее время получают широкое распространение. Проблема усугубляется тем, что изменения происходят в структуре этих заболеваний. Сосудистые дистонии встречаются чаще, чем ревматические заболевания. Как проявления дистонии сосудов выступают такие факторы, как повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия, которые все чаще встречаются и в подростковом возрасте.

Гипертоническая болезнь – это заболевание, протекающее хронически и проявляющееся синдромом повышенного артериального давления, причиной которого не всегда являются патологические процессы организма. Формирование артериальной гипертензии происходит в детстве и особенно явно наблюдается у подростков. Поэтому целесообразным становится измерение артериального давления даже у маленьких детей: начинают это делать примерно с трех лет. Артериальной гипертензией, по утверждению врачей, болеют от 8 до 18 % детей-подростков.

Причин повышения давления может быть несколько. У детей до 6 лет – это врожденные болезни таких органов, как почки (и надпочечники) и легкие, а также пороки сердца. У ребенка семи лет без указанных выше заболеваний медики могут выявить вегетативную дистонию гипертензивного типа или повышенное артериальное давление.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При измерении АД детям в домашних условиях достоверный результат возможен лишь тогда, когда манжетка полностью обхватывает плечо ребенка.

Истоки проблемы

Не редкостью является наследственная предрасположенность к повышенному артериальному давлению. Даже раннее искусственное вскармливание может способствовать ее развитию. Коровье молоко, содержащее большое количество белка, может стать причиной того, что детские почки не в состоянии нормально работать, это, в свою очередь, ведет к возникновению метаболического стресса. В дальнейшем результатом этого могут стать ожирение и сахарный диабет. Развитие артериальной гипертензии при использовании в кормлении коровьего молока является следствием нарушений в формировании нервной системы ребенка за счет недостатка жирных кислот в молоке. Еще одним недостатком коровьего молока является то, что оно содержит в 4 раза больше натрия, чем грудное; из-за этого у детей может развиться нейроциркуляторная дистония уже в период полового созревания.

Связь уровня АД с нервной системой позволяет отнести это заболевание к типу психосоматических. Ребенок может испытывать чувство тревоги или неуверенности, находиться в состоянии депрессии и чрезмерной возбудимости. Переутомление у детей ведет к повышению активности вегетативной нервной системы на первых стадиях заболевания. Причинами переутомления могут быть нарушение режима дня, слишком насыщенная школьная программа и так далее. Никотин и алкоголь также отрицательно влияют на работу нервной системы.

Артериальное давление рекомендуется измерять детям один раз в год, а предрасположенным к повышенному давлению – каждый квартал. Процедура измерения давления возможна в доврачебном кабинете детской поликлиники. Если у подростка наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, отеки, то контроль АД обязателен. Родители должны знать, с чем связано повышение артериального давления у их ребенка, чтобы впоследствии определить, входит ли ребенок в «группу риска».

При выявлении повышения артериального давления необходимо постараться определить его причины, понаблюдать в течение недели за уровнем АД, измеряя его утром и вечером и фиксируя результаты. Затем показать их вашему педиатру. Можно пользоваться специальными приборами, позволяющими непрерывно наблюдать и фиксировать результаты измерения на электронном носителе. Таким образом, можно определить причины, влияющие на изменения артериального давления в течение суток.

В ожидании диагноза…

Прежде чем поставить диагноз «артериальная гипертензия», врачи проводят обследования с целью исключить другие возможные заболевания, при которых также может повышаться давление. Артериальная гипертензия протекает хронически и требует интенсивного диспансерного лечения и наблюдения. Обычно медики при повышенном давлении у детей ставят диагноз «вегетативная дисфункция по гипертензивному типу» и обследуют внутренние органы, заболевания которых часто сопровождаются повышенным артериальным давлением.

Не всегда следствием вегетативной дисфункции по гипертензивному типу является артериальная гипертензия. Для определения и прогнозирования этого заболевания существуют специальные алгоритмы, которые применяются для семей, имеющих наследственную предрасположенность. С помощью разных критериев можно выявить, входит ребенок в «группу риска» или нет.

Что следует делать, когда диагноз известен?

Когда диагноз «артериальная гипертензия» установлен, то родители должны изменить образ жизни их ребенка. Что это означает?

1. 1. Масса тела ребенка должна соответствовать его возрасту и полу. Это определит врач-педиатр. При выявлении избыточной массы тела все силы нужно направить на похудение.

2. Немаловажным является и правильная организация режима ребенка: время, отведенное на отдых и труд. Если ребенок испытывает трудности с учебой, то нужно подумать и решить, в чем заключается проблема, не связана ли это с большой нагрузкой на ребенка.

3. Обязательно нужно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Для этого необходимо, чтобы в семье была доброжелательная и теплая атмосфера, придерживаться здорового образа жизни. Важным является выработать у ребенка адекватную реакцию в сложных жизненных ситуациях. Если возникают трудности такого рода, то любая современная детская поликлиника может предоставить услуги психолога или психотерапевта.

4. Необходимо уделить внимания тому, как питается ребенок, стараться обеспечить ему правильное и здоровое питание. Во-первых, такие продукты, как кофе, крепкий чай, наваристые бульоны, газированные и алкогольные напитки следует исключить полностью, так как они склонны возбуждать нервную систему ребенка. Важно следить за употреблением поваренной соли, пищу лучше недосолить, отказаться от чипсов, соленых орешков и так далее. Важное место в рационе ребенка должны занять продукты, содержащие калий и магний. Это сухофрукты (курага, изюм, чернослив, финики, инжир), картофель, морковь, свежая зелень, овсяная и пшеничная крупа, грецкие орехи, шиповник, бобовые. Количество жидкости, принимаемой ребенком в сутки, не должно превышать 1-1,5 литра.

5. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Особенно важно следить за учебной нагрузкой ребенка, занятия должны быть для него связаны с позитивными эмоциями, а не вызывать стресс. У него должно оставаться время и на общение со сверстниками вне учебы.

Очень важен свежий воздух для детей. Прогулки на улице должны длиться не менее 2 часов, особенно полезно пройтись перед сном и спать в хорошо проветренном помещении или даже при открытой форточке. Для занятий физкультурой, помимо утренней зарядки, нужно уделить около часа времени 2-3 раза в неделю. Выбирать лучше такие виды, как езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах, игра в теннис. Альтернативой могут стать и волейбол, бадминтон, плавание и аэробика. Весьма нежелательны для ребенка, который имеет склонность к повышенному АД, тяжелая атлетика и борьба.

Нужно максимально ограничить детей, предрасположенных к повышенному АД, от влияния компьютера и телевизора. Часа в день вполне хватит для времяпровождения перед экраном. Компьютерные игры должны быть не агрессивными и не однообразными.

Народная медицина и массаж

На начальных стадиях не обязательно прибегать к помощи лекарств, средства народной медицины и массаж вполне могут корректировать нарушения, связанные с уровнем АД ребенка:

Массаж шейно-воротникового отдела позвоночника;

Ароматерапия;

Ванны: углекислые, хвойные (50 г хвойного экстракта на 100 л воды), хлоридные (10 г поваренной соли на 10 л воды); с отварами разных трав: мяты, шалфея, душицы;

Различные души - контрастный, циркулярный, подводный душ-массаж;

Физиотерапия;

Использование лечебных трав и сборов.

При необходимости педиатр может выписать успокаивающие препараты, например, магвит, новопассит, настойки пустырника или боярышника. Лекарства, снижающие АД, врач назначит, если данные средства будут безуспешны. Здесь важен индивидуальный подбор для каждого пациента. Длительный прием лекарственных средств не должен беспокоить, побочных эффектов может и не быть вовсе или они не так значительны, а вот осложнения, связанные с повышенным давлением, являются более опасными.

Отклонения в показателях АД в настоящее время встречаются не только у взрослых людей, но и у подростков и даже у детей. Не так уж редки случаи, когда у подростков в возрасте 14, 15, 16, 17 лет имеется диагноз «гипертония».

Поскольку повышенное артериальное давление является серьезной проблемой, которая очень опасна своими осложнениями, важно своевременно ее обнаружить и разобраться в причинах ее возникновения.

Почему показатели могут выходить за пределы нормальных?

Прежде чем анализировать причины, по которым возникает гипертония у подростков в возрасте 14-17 лет, следует выяснить, что вообще провоцирует повышение давления. Это:

Очень многие из этих причин актуальны и для подросткового возраста. В 14-15 лет многие дети проходят период полового созревания, из-за чего меняется их гормональный фон. Из-за этого могут возникнуть проблемы с давлением.

В возрасте 16-17 лет молодые люди выбирают профессию, завершают обучение в школах и сдают экзамены. Это может стать причиной переутомления и эмоционального истощения, что также вызывает высокое артериальное давление.

Для возраста с 14 до 17 свойственно слишком острое реагирование на события во внешнем мире. Подростки испытывают массу сомнений в себе и окружающих, болезненно воспринимают критику, могут быть агрессивными или тревожными. Все это не может не сказаться на их самочувствии. Для многих подростков жизнь является чередой стрессовых ситуаций.

Нельзя исключать также и наследственный фактор. Если гипертония присуща родителям, она может сформироваться и у детей. Особенности работы внутренних органов, инфекции, полученные травмы, недостаток необходимых элементов – все это может быть причиной возникновения этой проблемы.

Высокое давление у подростков проявляется следующими симптомами:

В некоторых случаях высокое давление в возрасте 15 лет может быть преодолено, как только будет нейтрализован провоцирующий фактор. Например, когда завершится гормональная перестройка в организме, артериальное давление вернется в норму. Но даже в этом случае следует наблюдать за состоянием и самочувствием подростка

Показатель нормы

Норма – понятие относительное. Часто норма является лишь средним значением какого-либо показателя, присущим для большинства людей, поскольку она очень зависит от индивидуальных характеристик человека.

Нормальное артериальное давление также является понятием относительным. Однако существуют определенные критерии, на которые ориентируются врачи при постановке диагноза. Какое же должно быть АД в 15 или 17 лет? В большинстве случаев показатели давления у подростков не отличаются от показателей взрослых людей, то есть составляют 120/80 мм рт.ст.

Такова норма. Согласно возрасту, являются приемлемыми небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Давление 100/70 – 130/90 мм – нормальное АД для 15 лет.

Чтобы убедиться, что АД пациента нормальное, может применяться специальная формула. Ее используют для несовершеннолетних, значит, она подходит для 15, 16 и 17 лет. Выглядит формула так.

1,7 * (возраст пациента) + 83. Так определяется нормальное верхнее (систолическое) АД. 1,6 * (возраст пациента) + 42. Это норма нижнего (диастолического) давления.

С помощью указанных формул можно выяснить среднее значение нормального АД для детей и подростков. Однако следует помнить, что имеется немало причин для отклонений.

Заболевания, связанные с гипертонией

Несмотря на то, что большую часть причин повышенного АД у подростков преодолевают без последствий, существуют также и серьезные отклонения в деятельности организма. Из-за этих отклонений тоже может возникать повышенное давление.

Если АД в возрасте 15, 16, или 17 не такое, каким должно быть, это может свидетельствовать о наличии многих болезней. В их числе:

Эти болезни могут быть как причиной, из-за которой повышается артериальное давление, так и следствием этой проблемы. своими осложнениями, и если она не была обнаружена своевременно, то вместе с ней можно выявить любую из перечисленных болезней.

Особенности диагностики

В подростковом возрасте (например, в 15 или в 17) проблемы с АД выявляют чаще всего случайно. Любые нарушения в самочувствии или в поведении подростка взрослые склонны объяснять взрослением, поэтому не всегда обращаются к врачу.

Для того чтобы делать выводы, врачу необходимо несколько раз подростка, чтобы убедиться, что проблема существует, а не была эпизодическим явлением. Нужно, чтобы повышение АД было зафиксировано не менее трех раз, чтобы начинать дальнейшую диагностическую работу.

Также важно убедиться, что данное отклонение не было вызвано объективными причинами: волнением или другим заболеванием. Для этого врач просит родителей измерять давление подростка в течение нескольких дней и записывать, какое оно.

Когда наличие проблемы очевидно, врач собирает информацию о симптомах, характерных пациенту, и о его индивидуальных особенностях.

Это поможет выбрать наиболее эффективные способы лечения.

Кроме этого врач использует лабораторные методы, такие как анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Благодаря им удается установить причину, по которой у подростка сформировалась гипертония.

Как лечить?

Гипертония у подростков лечится почти так же, как и у взрослых людей. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей, причин возникновения болезни, а еще от того, какое у больного давление.

Если заболевание находится лишь в стадии формирования, будет достаточно профилактических мер. Особенно важно нейтрализовать действие причины. Среди основных профилактических мер называют следующие:

Также при лечении гипертонии используются народные методы, иглоукалывание и массаж. Если все они не приносят результатов, или стадия развития болезни слишком серьезна, необходима медикаментозная терапия.

Подобрать лекарство для подростка может только врач, он же будет контролировать его действие.

В случае, когда повышение АД спровоцировано другим заболеванием, например, отклонениями в работе сердца, лечить придется в первую очередь это заболевание.

Самолечением при гипертонии заниматься нельзя.

При повышенном давлении нужно немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование.

«У моей дочери в последний год обучения в школе начались проблемы со здоровьем. Она постоянно жаловалась на усталость, головные боли, была какая-то нервная и раздражительная. Мне казалось, что она преувеличивает, чтобы отдохнуть от занятий. Потом посреди урока у нее закружилась голова, она едва не упала.

Врач из медпункта сказал, что у нее повысилось давление, и посоветовал сходить к врачу. А врач диагностировал гипертонию. Вот теперь нужно лечиться, а можно было бы избежать проблем, если бы я забеспокоилась раньше».

Клиники, где можно обследоваться:

Проблемы с давлением в подростковом возрасте не являются редкостью. Есть масса факторов, которые провоцируют это отклонение. Несмотря на малый возраст пациентов, это заболевание успешно лечится, причем зачастую не приходится использовать слишком серьезные меры воздействия.

Тем не менее, лечение гипертонии должен назначить врач, предварительно обследовав пациента и выявив причины болезни.

Делать что-либо самостоятельно не стоит – это может привести к осложнениям.

Вконтакте

Гипертония развивается не только в пожилом возрасте. Подвергнуться этой проблеме могут и подростки. Заболевание имеет серьезные осложнения. Очень важно вовремя обнаружить его и начать лечение.

У подростков нормальное артериальное давление почти совпадает с показателями людей в старшем возрасте.

Но есть случаи, когда у подростков в 14, 15, 17 лет развивалась гипертония. Большинство врачей придерживаются мнения, что отклонения в сердечно-сосудистой системе возникают с детства, поэтому важно контролировать артериальное давление ребенка.

Прежде чем начать лечение, необходимо определить, почему у ребенка артериальное давление выше нормы.

Почему у ребенка может быть повышенное давление

Причин гипертонии очень много. Она может возникнуть в любом возрасте под влиянием плохой экологии, образа жизни и состояния организма.

Но в возрасте 14, 15, 17 лет повышенное артериальное давление может быть симптомом другого заболевания.

К ним относятся:

• сужение сосудов почек;
• опухоли;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания.

У подростков гипертония может быть ответом на гормональную перестройку, которая происходит в этом возрасте в связи с половым созреванием.

Также заболевание в 14, 15, 17 лет может возникнуть в результате ВСД, которая развивается под влиянием возрастных изменений.

Гипертония у ребенка может возникнуть и в связи с наследственной предрасположенностью. Кроме этого, на развитие заболевания с ранних лет влияет и неправильное питание, ожирение, эмоциональные перегрузки. Повышенное артериальное давление часто встречается у подростков, которые переживают семейные конфликты или страдают из-за проблем в школе.

Обычно в 14-15 лет гипертония развивается на фоне гормональной перестройки. А у ребенка в старшем возрасте может возникнуть из-за переутомления и волнения, связанного с выпускными экзаменами, поступлением в вуз.

В 15-17 лет дети остро реагируют на все события. У подростка возникает масса сомнений по поводу своего будущего, он может стать агрессивным и излишне эмоциональным. Все это способствует тому, что повышается артериальное давление.

Такие проблемы могут возникнуть, если у ребенка наблюдается обструктивное апноэ сна, то есть храп. В таком случае необходимо обратиться к сомнологу. Он решит эту проблему и поможет нормализовать дыхание. Это поспособствует снижению артериального давления.

Признаки заболевания у подростков

У подростков гипертония проявляется такими же симптомами, как и у людей в старшем возрасте:

1. Ребенка часто беспокоит головная боль, которая обостряется утром и вечером.
2. Может возникать головокружение.
3. Подросток быстро устает, становится раздражительным из-за постоянно плохого самочувствия.
4. У ребенка постоянно и очень быстро меняется настроение.

Бывают случаи, когда гипертония, начавшаяся в 15 лет, проходит сама по себе

Это происходит, если заболевание вызывают гормональные нарушения, связанные с переходным возрастом. Когда этот период проходит, давление нормализуется. Но за состоянием ребенка все равно необходимо наблюдать.
Диагностика.
В подростковом возрасте гипертонию чаще всего определяют случайно. Большинство симптомов патологии родители связывают с переходным периодом. Чтобы знать точно, что у ребенка повышенное артериальное давление, врач должен измерить его несколько раз подряд. Только если нарушения были замечены более трех раз, специалист будет проводить диагностические мероприятия.

Когда становится понятно, что это гипертония, врач проводит осмотр, собирает информацию о жалобах и особенностях организма.

Также назначают анализы крови и мочи, проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, чтобы исключить патологии, которые могут вызвать повышение давления. Назначают также электрокардиограмму. В некоторых случаях необходимы консультации других специалистов (кардиолога, эндокринолога).

Эти диагностические мероприятия помогают установить причину отклонений и дают возможность назначить наиболее подходящее лечение.

Лечение заболевания у подростков

Во сколько бы лет у ребенка ни началась гипертония, ничего не делать нельзя. К врачу пойти нужно обязательно.

Специалист назначит следующее лечение:

1. Медикаменты. Если подростку необходимы препараты для понижения давления, то врачи пытаются подобрать такие, которые дадут нужный эффект при минимальной дозировке.
2. Изменение образа жизни. С ранних лет необходимо следить за питанием и образом жизни ребенка. Это позволит избежать развития заболевания. На начальных стадиях для избавления от гипертонии достаточно соблюдать правила здорового питания, контролировать свой вес, заниматься спортом, достаточно отдыхать.
3. Народные средства. Среди таких методов популярностью пользуются иглоукалывания, массажи, релаксотерапия.

Если артериальное давление повысилось из-за патологий внутренних органов, то первое, что нужно делать, - это устранить эту патологию. Только тогда лечение гипертонии даст результат.

Терапию гипертонии у подростков должен подбирать только врач.

Лишь специалист может (исходя из особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента) назначить лечение.

В 15-17 лет происходят глобальные перемены в организме ребенка. Он «выходит» из детского возраста и становится взрослым человеком. Это сопровождается сильным волнением, которое может привести к развитию гипертонии. Но в некоторых случаях эта проблема может быть ответом на серьезную патологию. Поэтому при первых симптомах необходимо показать ребенка врачу. Только специалист может определить, насколько серьезна эта проблема.

АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых индивидов. Обусловлена эта особенность строением сосудистой стенки - в ней больше эластических волокон. Просвет детских вен и артерий гораздо шире, и сильнее развита сеть капилляров.

До пяти лет принадлежность к определенному полу никак не сказывается на величине давления, а по истечению этого возраста более низкие цифры наблюдаются у девочек.

Существуют специальные формулы, по которым рассчитывают норму давления для конкретного возраста. Для грудных детей (до годика) норма верхнего давления определяется следующим образом: 76+2*м, где м - это возраст, определяемый в месяцах.

Для более старших деток нормальное значение систолического давления равняется сумме 90 и 2*л (возраст в годах).

Что касается цифр нижнего давления, их величина достигает от двух третей до половины величины верхнего давления, а в возрасте от года вычисляется как сумма 60 и возраста малыша в годах.

Изменения АД у детей

Должно ли быть детское давление стабильным? В этом возрасте часто наблюдается неустойчивость АД - оно может быть как повышенным, так и пониженным. Особенно характерны выраженные колебания кровяного давления для периода, в котором бушуют половые гормоны - периода пубертата. Преобладающие гормоны - адреналин и альдостерон - сильно сужают сосуды, из-за чего наблюдается повышение АД.

Основной проблемой отличия патологии от нормы в детском возрасте является лабильность АД, обусловленная несовершенством эндокринной и нервной систем. Артериальное давление у детей требует тщательного обследования при подозрении на патологические изменения. Так, часто под маской артериальной гипертензии маскируется такое «подростковое» заболевание, как вегетососудистая дистония.

Отличить норму и патологию

Вегетососудистая дистония - болезнь, чаще всего встречающаяся у эмоциональных, легко возбудимых личностей. Под эту характеристику подходит 80-90% всех подростков обоих полов.

У них отмечается дисфункция нервной системы, которая теряет контроль над периферией, соответственно, и над тонусом сосудов. Неспособные адекватно реагировать на внешние воздействия (волнение, стресс, тревожность, физические нагрузки), артерии то сужаются, то расширяются. При этом уровень колебаний АД у ребенка может быть очень высок.

Отличить проявления вегетососудистой дистонии от серьезной патологии весьма сложно. Разнообразная сопутствующая симптоматика часто сбивает с толку, поэтому в случае серьезных изменений АД у ребенка требуется всестороннее обследование: УЗС, допплерография, суточное мониторирование давления. Дети, болеющие вегетососудистой дистонией, раздражительны, предъявляют жалобы на боли в области сердца, сильные мигренеподобные боли.

Возможно заподозрить гипотонический вариант ВСД без измерения давления. Внешними признаками служат перепады настроения, капризность, высокая утомляемость, ослабленность. Часто отмечаются головокружения - особенно утром, сразу после сна, также при продолжительном голодании. Такой ребенок потеет, у него холодные и мокрые ладони, он очень легко бледнеет и краснеет.

Наблюдается явление ортостатического синдрома: при подъеме с кровати или при длительном нахождении на ногах, в условиях кислородного голодания давление резко падает, ребенок находится в обморочном состоянии.

Спровоцировать высокое или низкое давление у детей способны: нарушение режима, низкая продолжительность сна, высокие нагрузки с физической точки зрения, длительный контакт с компьютером, стрессы, повышенное утомление, недостаточное питание. В таком случае восстановить нормальное АД у ребенка просто: достаточно упорядочить режим труда и отдыха, уменьшить нагрузку, восстановить сон.

Низкое АД у ребенка может иметь свои, вполне обоснованные с точки зрения физиологии, причины. Так, давление понижается перед пробуждением, после еды, в душной комнате, при сильной физической или психологической усталости и даже при смене положения.

Без каких-либо внешних признаков АД способно понизиться у подростков, активно занимающихся спортом, живущих в регионах с пониженным атмосферным давлением, во время акклиматизации.

Патологические изменения

Систолическое давление выше 135 - это уже не норма. Причиной высокого АД могут стать болезни эндокринной системы, патология сердца, сосудов, заболевания почек, центральной нервной системы. В этих случаях диагностируется первичная или симптоматическая гипертония.

Не считается нормальным и низкое давление. О первичной гипотензии говорилось выше - это одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Причинами вторичной могут быть:

• патология эндокринной системы;
• отдельно выделяют гипотиреоз - как следствие недостаточного питания;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
• тяжело протекающие интоксикации, инфекции;
• гипо- и авитаминозы;
• аллергии, нейродермит,бронхиальная астма;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• анемии;
• хронический тонзиллит;
• дефицит веса.

Для родителей

Не следует самонадеянно полагать, что проблемы с артериальным давлением характерны только для взрослых людей. Обращайте внимание на вашего ребенка, на его жалобы. Не оставляйте без внимания мигрени или боли в области сердца.

Именно вы можете стать тем человеком, который первым заподозрит серьезную патологию у вашего ребенка, поскольку именно вы общайтесь с ним больше всего и лучше остальных знаете его индивидуальные особенности.

Ребенок жалуется на головную боль беспричинно несколько раз в неделю? Не торопитесь «закармливать» его цитрамоном. Лекарственные препараты очень сильно влияют на печень, и потом вы будете лечить уже не одно, а два заболевания. Не поленитесь отвести ребенка к педиатру, пройти обследование у кардиолога или невролога.

Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

• стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
• тромбоэмболия сосудов почек;
• воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
• заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
3. Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

• тяжёлую генетическую наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• длительные депрессии;
• наличие лишнего веса;
• различные нарушения обмена веществ;
• ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

• давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
• возникновение головных болей;
• частая утомляемость;
• нарушения вегетативных функций;
• увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

• у детей наблюдается быстрая утомляемость;
• они постоянно плохо себя чувствуют;
• мигрени становятся всё более частыми;
• наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
• снижается уровень внимательности;
• показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
• появляются боли в груди, тахикардия;
• наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

• стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
• как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
• правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
• препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
• препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
• мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
• средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков - не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

• сонливость, обидчивость, плаксивость;
• сердцебиение, увеличение артериального давления;
• в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
• тошнота, судороги;
• боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

• изголовье кровати больного должно быть поднято;
• необходимо лечить повышенное артериальное давление;
• следить за электролитным равновесием;
• нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Артериальное давление является очень существенным показателем работы кровеносной системы человека. Оно силу, с которой сокращается сердечная мышца, и сопротивление стенок сосудов. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба по следующим показателям: систолическое давление, которое существует непосредственно в момент сокращения сердечной мышцы, и диастолическое - давление во время перерыва между сокращениями.

Артериальное давление значительно влияет на скорость потока крови и насыщение кислородом тканей и различных органов человека. Все обменные процессы, которые происходят в организме, также очень от него зависят

Показатели давления зависят от нескольких факторов: общего объема крови кровеносной системы организма, физических нагрузок и их интенсивности. Также наличие или отсутствие каких-либо заболеваний и возраст очень влияют на артериальное давление.

Какое нормальное давление у подростков

Нормы артериального давления и пульса примерно совпадают с нормами для человека и составляют: систолическое – 100-140 мм ртутного столба, диастолическое - 70-90 мм ртутного столба (при 60-80 ударов сердца в минуту).

Также существует специальная для расчета у подростков и от 7 до 18 лет. Систолическое давление высчитывается следующим образом: 1,7* (возраст)+83. : 1,6*(возраст)+42.

Таким образом, получается, что 14 систолическое давление составляет 107 мм ртутного столба, диастолическое - 65 мм ртутного столба.

Этой формулой пользуются для вычисления среднего нормального значения давления у подростков. Минусом этого метода считается то, что он не учитывает зависимость средних значений давления от пола и роста подростков.

Причины скачков давления в подростковом возрасте

Существуют две основные резких изменений (повышение или понижение) давления у подростков:
- гормональная - связанная с половым созреванием организма и его перестройкой;
- вегетососудистая – состояние, которое вызывается изменениями в вегетативной нервной системе.

Вегетососудистая дистония может проявляться повышением внутричерепного давления, которое сопровождается головными болями, тошнотой, отеками под глазами, повышенной потливостью и нервозностью.

Низкое давление в подростковом возрасте

Подростку, у которого наблюдается склонность к пониженному давлению необходимо повышать общий тонус организма. Также необходима тренировка сосудов, путем постепенного увеличения физических нагрузок, закаливание (подойдет контрастный душ и ванночки для ног). Также очень эффективна будет фитотерапия: обычный зеленый чай, элеутерококк, китайский лимонник, пижма и розмарин в виде травяных настоев.

Высокое давление в подростковом возрасте

Как и при пониженном давлении, очень эффективны в этом случае будут занятия спортом (единственное противопоказание, если повышенное давление переросло в гипертоническую болезнь). Также, физические нагрузки отлично помогают бороться с лишним весом, который является одним из главных факторов повышения артериального давления, при этом еще и стенки сосудов делают более эластичными.

Положительным образом влияет изменение питания ребенка: поменьше мучного, сладкого, жирного, соленого и в больших количествах употреблять овощи и фрукты. Лекарственные травы, которые также можно употреблять в виде настоев при повышении давления у подростков следующие: одуванчик, шиповник, (пить их рекомендуется с добавлением небольшого количества меда или прополиса), а также необходимо съедать по 1 зубчику чеснока каждый день в течение пары месяцев.