Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.

Внематочная беременность – виды

Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:

  • абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
  • яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
  • трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
  • шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
  • имплантация в тело матки (0,25 % случаев).

Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.

Внематочная беременность в яичнике

Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.

В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.


Внематочная беременность в брюшной полости

Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.

Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.

Как можно определить внематочную беременность?

Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.

Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:

  • задержка менструальных выделений;
  • появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
  • болезненность в области нижней части живота, поясницы;
  • тошнота и рвота;
  • нагрубание молочных желез;
  • изменение вкуса.

Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:

  • ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
  • степени кровопотери.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.

Может ли гинеколог определить внематочную беременность?

Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:

  • выраженный цианоз влагалища, шейки;
  • уплощение шейки и размягчение;
  • выпячивание заднего свода;
  • резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
  • матка слегка увеличена и подвижна.

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?

При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:

  • в матке и яичниках – в области придатков;
  • в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
  • в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.

Внематочная беременность – выделения

Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.

Внематочная беременность – где болит?

При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).

Внематочная беременность - патологическая беременность, при которой имплантация и развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, как правило, в маточной трубе. Данная патология является крайне опасной для здоровья беременной и угрожает ее жизни. Чем раньше врачом будет установлен диагноз, тем меньше осложнений и последствий принесет патологическая беременность. Как определить внематочную беременность, каковы причины ее появления и можно ли ее предотвратить?

Внематочная беременность – одна из самых тяжелых патологий беременности, которая в последнее десятилетие встречается довольно часто. Около 2 -2,5 % всех беременностей — внематочные. Опасность патологии в том, что несвоевременная диагностика проблемы и оперативное вмешательство (удаление эмбриона) может стать причиной бесплодия или привести к гибели женщины. Почему происходит это явление?

Как известно, беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Плодное яйцо, двигаясь по трубе, попадает в полость матки, закрепляется на одной из стенок, продолжая там активно развиваться. При патологической беременности, яйцеклетка не продвигается к матке, а остается развиваться на стенке одной из маточных труб, также возможно ее прикрепление в яичнике или в брюшной полости. Дальнейшее протекание беременности и развитие плода вне матки – физиологически невозможно, поэтому такая беременность считается патологией и требует хирургического вмешательства путем удаления эмбриона. В примерно 95% от всех патологических случаев эмбрион имплантируется в фаллопиевой (маточной) трубе, закрепляется на ее стенках и продолжает рост. Плод, увеличиваясь в размерах, может разорвать трубу. Женщина испытывает болевой шок, может потерять сознание. Существует большая вероятность обильной кровопотери.

Внематочная беременность, фото

Классификация внематочной беременности

Исходя из того, куда прикрепился эмбрион, различают виды внематочной беременности:

  1. Трубная . Самая распространенная патология, при которой развитие зиготы происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. Как правило, через 6-8 недель у женщины происходит самопроизвольный аборт или более опасный исход беременности – разрыв трубы, сопровождающийся внутренним кровотечением. Пациентка нуждается в экстренной оперативном вмешательстве.
  2. Яичниковая .Данный вид внематочной беременности случается реже. В этом случае созревание яйцеклетки происходит в фолликуле, не выходя из него, она готовится к оплодотворению. Зачатие происходит внутри или с наружной стенки яичника. Диагностировать яичниковую беременность сложно, так как ее можно принять за опухоль. Завершение беременности происходит после разрыва фолликула.
  3. Шеечная и шеечно-перешеечная ВБ . Один из редких видов патологии –зигота закрепляется в области шеечного канала или перешейка, хотя его оплодотворение происходит в матке. Это крайне опасное явление несет угрозу жизни женщины, существует риск развития сепсиса и обильного кровотечения.
  4. Брюшная ВБ . Развивается крайне редко, плодное яйцо имплантируется на внутренних органах брюшной полости женщины.

Внематочная беременность: возможные причины патологии

Причин развития патологической беременности может быть несколько:

  • Нарушения функционирования фаллопиевых труб вследствие хронических гинекологических заболеваний половой сферы. В связи с недостаточным сокращением маточных труб, яйцеклетка не может свободно по ним передвигаться к своей основной цели – матке, она вынуждена оставаться в трубе и там развиваться.
  • Аномальное строение и анатомические особенности фаллопиевых труб. Такие как инфантилизм, когда трубы слишком узкие, извитые, продвижение плодного яйца.
  • Рубцы, образованные на трубах вследствие ранее перенесенных операций, абортов, могут стать преградой для продвижения яйцеклетки.
  • Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка, находясь в маточной трубе, ждет оплодотворения, и не успевает во время достигнуть полости матки, закрепляется на стенках трубы.
  • Наличие контрацептивной внутриматочной спирали в матке.
  • Гормональная контрацепция.
  • Эндометриоз.
  • Стимуляция овуляции и вспомогательные методы репродукции.
  • Опухолевые процессы в придатках и матке.
  • Если внематочная беременность уже развивалась ранее.

Чтобы исключить возможные причины развития патологической беременности, женщина должна пройти обследование органов малого таза и сдать необходимые анализы в период планирования беременности.

Внематочная беременность: симптомы

Коварность и непредсказуемость внематочной беременности в том, что определить ее самостоятельно на ранних сроках очень сложно, особенно неопытным беременным, которые впервые забеременели. Признаки внематочной беременности идентичны нормальной беременности: задержка менструации, чувствительность молочных желез, учащенное мочеиспускание, токсикоз, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Но, при патологической имплантации эмбриона вне матки, есть определенные особенности:

  • Тянущие боли, которые сосредоточены не только внизу живота, но и в той области, где произошло неправильное закрепление плодной яйцеклетки. Женщина чувствует резкую острую боль при опорожнении кишечника, которая отдает в анус, и мочевого пузыря. Со временем боль только усиливаются. Чуть позже болевые ощущения охватывают всю брюшину. Интенсивность болевых ощущений происходит с нарастанием, боль может быть схваткообразной и резкой.
  • Мажущие коричневатые или бурые выделения или скудные месячные при внематочной беременности, которые носят кратковременный характер. Важно не принять их за менструацию, если была большая задержка.
    Общее недомогание, сонливость, снижение работоспособности, озноб, повышение температуры тела, головокружение, обмороки, снижение артериального давления.
  • Базальная температура. Уровень БТ будет меняться в зависимости от того, куда прикрепилась яйцеклетка. При воспалительном процессе, в результате неправильной имплантации яйца, БТ будет высокой. Если эмбрион остановил свое развитие, ее показания будут ниже нормы.

Показывает ли тест внематочную беременность

Тест, сделанный при внематочной беременности, окажется положительным, но при этом одна из полосок будет выражена очень слабо, это связано с низким уровнем ХГЧ в моче. При повторном проведении домашнего теста, через некоторый промежуток времени, тест может быть отрицательным и это должно насторожить. Такие показатели — повод обратиться к гинекологу.

Последствия внематочной беременности

  • На раннем сроке, 6-8 недель беременности, когда плод активно растет не в матке, а в трубе, происходит разрыв стенок трубы, при этом не редки случаи обильного кровотечения в брюшину, женщина испытывает болевой шок.
  • На этом же сроке может произойти трубный самоаборт, когда эмбрион отслаивается самостоятельно и попадает в брюшную полость или матку.
  • Нарушается функционирование внутренних органов из-за кровопотери.
  • В особо опасных ситуациях врачи вынуждены удалять фаллопиеву трубу, чтобы сохранить жизнь женщине. После удаления одной трубы женщина может забеременеть.
  • Иногда ситуация настолько тяжелая, что женщину не удается спасти, не исключается летальный исход.

Внематочная беременность: диагностика

Только врач, проведя все необходимые анализы и обследования, сможет безошибочно диагностировать патологию. К таким обследованиям относятся:

  1. Анализ крови на уровень гормона ХГЧ. При внематочной беременности показатели гормона беременности растут медленнее, с задержкой в 2 дня, чем при нормально развивающейся беременности.
  2. Пациентка направляется на ультразвуковое исследование. Однако увидеть внематочную беременность с помощью УЗИ можно не ранее 5-й недели беременности, так как размер эмбриона еще слишком маленький. Наиболее точно позволяет установить диагноз и показать внематочную беременность может трансвагинальное УЗИ.
  3. Проведение лапароскопической диагностики. Осмотр органов малого таза пациентки осуществляется специальным медицинским прибором. Если при осмотре плодное яйцо обнаруживается в нетипичном для него месте — беременность прерывают. Процедура проводится только в случае, если при помощи анализа ХГЧ и УЗИ обследования не удалось установить точный диагноз. Грамотная и своевременная диагностика патологической беременности помогает избежать нежелательных последствий и уберечь женщину от осложнений и летального исхода.

Как лечить внематочную беременность: необходимые мероприятия

После подтверждения диагноза пациентке назначается лечение, которое включает себя подготовку к хирургическому вмешательству – удалению эмбриона, и последующую реабилитацию пациентки. К сожалению, сохранить плод при внематочной беременности невозможно. Поэтому все мероприятия направлены исключительно на сохранение здоровья и жизни матери. Прерывание внематочной беременности проводят несколькими способами, выбор метода зависит от степени тяжести патологии и срока беременности, критическим сроком, до которого возможно избежать осложнений — 6-8 недель.

  1. Прерывание внематочной беременности с помощью гормонального препарата (Мифепристон или Метотрексат), искусственно провоцируя выкидыш. Этот метод применяется в первые недели беременности, после уточнения диагноза и только под присмотром опытного врача.
  2. Лапароскопия – хирургическое вмешательство осуществляется лапароскопом – оптическим медицинским прибором, с помощью которого удаляется эмбрион. Операция малотравматичная и безопасная, проводится под общим наркозом, позволяет безболезненно удалить эмбрион, при этом сохранить и не травмировать маточную трубу. После реабилитации у пациентки есть все шансы снова забеременеть.
  3. В случае несвоевременного диагностирования патологии, может произойти разрыв трубы и начаться кровотечение, такое состояние очень опасно для жизни и требует немедленной операции – сальпоэктомии, при которой удаляется фаллопиева труба. Шанс зачатия ребенка в данном случае уменьшается вдвое. Главное, чтобы сохранилось нормальное функционирование яичника во второй маточной трубе. Согласно статистике, женщинам, в возрасте старше 35 лет сложнее зачать ребенка с одной фаллопиевой трубой, так как к этому возрасту у них уменьшается проходимость яйцевода из-за наличия хронических гинекологических заболеваний половой сферы, наличия спаек, рубцов на его стеках. Однако, даже при полной непроходимости одной фаллопиевой трубы, существует возможность зачать малыша с помощью ЭКО.

После операции — реабилитация

Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма. Женщине необходимо восстановить здоровье и пройти реабилитацию, длительность которой зависит от того, насколько опасной была для нее ситуация и какие повлекла за собой последствия для организма. Как правило, после лапароскопии потребуется 2-3 недели на реабилитацию, а после удаления маточной трубы – до 1,5 месяцев. Реабилитационный период включает в себя такие мероприятия, как:

  1. Прием обезболивающих препаратов в первые дни после операции.
  2. К обычной жизни женщина может вернуться на 3-й день после лапароскопии, и только через 3 недели после удаления трубы.
  3. Запрещена половая близость в течение 1-2 месяца.
  4. Необходима обязательная контрацепция, чтобы избежать нежелательной беременности. Планировать желанную беременность после внематочной беременности рекомендуется не ранее, чем через полгода.
  5. Поднять моральный дух и поправить психологическое здоровье помогает отдых на море или курортно-санаторное лечение, также рекомендуется пройти курс психологической помощи.
  6. После благополучного удаления эмбриона из трубы, женщина должна пройти полное обследование на непроходимость маточных труб, наличие фибром, кист, опухолей и других новообразований, а при их обнаружении – пройти лечение, чтобы неприятная ситуация не повторилась вновь.

Может ли внематочная беременность повториться снова?

Вероятность повторной патологической беременности составляет около 15-20%. Женщинам, которым довелось пережить операцию, стоит помнить, что первая внематочная беременность – не является приговором, у них есть все шансы снова забеременеть и выносить малыша. Чтобы предотвратить повторную имплантацию плодной яйцеклетки вне матки, необходимо пройти необходимые обследования и уделить внимание лечению гинекологических заболеваний и устранению причин, которые стали виновниками патологии.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать развития патологической беременности, особенно, если уже был негативный опыт внематочной беременности, женщине необходимо проводить профилактические мероприятия еще при планировании малыша и исключить все факторы, провоцирующие прикрепление плодного яйца вне полости матки. Следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Предохранятся от половых инфекций, не допускать воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Если не удалось избежать воспаления, вовремя проводить лечение и не запускать болезнь, которая может приобрести хроническую форму.
  2. Перед планируемым зачатием в обязательном порядке пройти все необходимые обследования на наличие патогенных микробов в организме. При выявлении уреаплазмы, хламидий, микоплазмы пройти курс лечения вместе с будущим отцом ребенка.
  3. Если не планируется беременность, необходимо применять контрацептивы для предотвращения нежеланного зачатия, чтобы избежать абортов. Ранее перенесенный аборт — один из факторов, который провоцирует имплантацию эмбриона вне матки.
  4. Регулярно посещайте гинеколога.

Зная основные симптомы патологии, можно избежать опасных и нежелательных последствий и во время заподозрить внематочную беременность. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, без помощи медиков никак не обойтись. При первых симптомах, подозрениях на патологическую беременность, немедленно обращайтесь к своему врачу-гинекологу. Только квалифицированный медик, с помощью необходимых обследований и анализов, может поставить диагноз и предпринять все необходимые лечебные мероприятия для сохранения вашего здоровья.

Как правило, внематочная беременность в медицинской практике считается патологической. Ведь в этом случае отмечается развитие оплодотворенной яйцеклетки непосредственно вне полости матки. Оплодотворение наступает в маточной трубе, поэтому такое состояние сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Необходимо отметить, что ВБ очень опасна, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Если своевременно не предпринять меры, то она может угрожать и жизни женщины. Рассмотрим, как определить внематочную беременность.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

На ВБ указывают многие признаки, поэтому разберем их более детально.

  1. Возникает достаточно непосредственно в нижней области живота. Неприятные ощущения усиливаются по мере роста эмбриона.
  2. Признак боли носит обширный характер (по всему животу). Как правило, при ярко выраженном дискомфорте, отмечается разрыв фаллопиевых труб.
  3. Болевой симптом способен отдавать в область анального отверстия.
  4. Появляются проблемы не только с мочеиспусканием, но и с дефекацией.
  5. Практически у всех женщин при внематочной беременности из половых органов отмечается достаточно обильное выделение с кровяными примесями. Отметим, что такой признак при нормальном течении беременности не возникает.

Помимо этих признаков наблюдается нарушение самочувствия. У женщины возникает головокружение, вплоть до обморочного состояния.

Важно! Головокружение и частая потеря сознания начинают усиливаться после разрыва стенки трубы. Поэтому при первых же симптомах, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Теперь рассмотрим основные признаки внематочной беременности по неделям. На первой неделе у женщины могут возникать стандартные признаки, которые в свою очередь характерны для здоровой беременности. Но врачи отмечают, что и на начальном сроке беспокоят обильные выделения из половых органов.


Клиническая картина на 6-8 неделе ВБ , приобретает уже более выраженный характер.

Симптомы:

  1. Возникает довольно сильная боль только в нижней части живота.
  2. Боль в поясничном отделе. У некоторых дам данный признак способен отдавать в область спины, это бывает крайне редко. Каждая женщина должна понимать, что основной признак боли зависят именно от расположения непосредственно оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Отмечается лихорадочное состояние.

На 6-8 неделе эктопической беременности, у женщины дополнительно ухудшается самочувствие, появляется слабость даже при незначительной физической нагрузке.

Важно! На таком сроке, при ярко выраженном болевом признаке нельзя самостоятельно принимать обезболивающие лекарственные препараты. Почему? Дело в том, что спазмолитики снимут только признак, но не устранят патологическое состояние. Поэтому необходимо предпринимать радикальные меры.

Как же самостоятельно диагностировать ВБ после 8 недель? Уже на более поздних сроках, у женщины возникает достаточно сильная боль, которая носит схваткообразный характер. Дополнительно отмечается бледность кожного покрова, снижается кровяное давление и появляется головокружение.

Помимо этого, при горизонтальном положении боль распространяется до зоны плеч. В более тяжелых случаях отмечается сильная кровопотеря из половых органов.

Симптомы при разрыве фаллопиевых труб

При внематочной беременности часто происходит разрыв, и в этом случае необходимо вовремя предпринять меры, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем. Основная причина скрывается в росте эмбриона. Труба не может растянуться до большого размера, поэтому она разрывается. В этот момент, ощущается резкая боль, появляется достаточно сильное головокружение и отмечается общее недомогание организма.

В редких случаях при данном состоянии, которое, в свою очередь, сопровождается разрывом, у женщины повышается температура. В данном случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно ликвидировать признаки ВБ, потому что это может вызвать ряд тяжелейших осложнений, вплоть до смерти.

Показывает ли тест внематочную беременность

Каждая женщина должна понимать, что покажут положительный или слабоположительный результат. При этом у женщины снижается уровень ХГЧ. Поэтому не стоит ориентироваться на тесты, лучше всего пройти осмотр у врача или пройти ультразвуковое обследование.

Важно! Если вы беременны, но тест показывает отрицательный результата, необходимо обратиться к врачу.

В настоящее время, в аптеке можно приобрети специальные тест-кассеты, они могут определить патологическую беременность, но все равно, точный результат сможет сказать только гинеколог.

Диагностика и обследование

Для того чтобы определить ВБ, женщине необходимо пройти лабораторное обследование для выявления уровня ХГЧ.

Норма ХГЧ по неделям беременности:

  1. На 1-2 неделе беременности, норма составляет от 25-156.
  2. Начиная со 2 и по 3, уровень ХГЧ резко возрастает, поэтому он составляет 101- 4870.
  3. С 3-4 недели уровень ХГЧ 1110 и может достигать очень высокого показателя до 31500.
  4. С 4 и по 5 также наблюдается рост гормона, поэтому он составляет в промежутке от 2560-82300.
  5. С 5 или по 7 неделю, уровень гормона очень высокий.
  6. Начиная с 7-11 недели, уровень ХГЧ может упасть до 20900, но и нормой является 291000.
  7. С 11-16 недели снижается, поэтому самый высокий показатель, который приравнивается к норме, составляет 10300.

На поздних сроках беременности, а именно начиная с 16 и по 21 неделю, уровень гормона равняется 4720-80100, а уже начиная с 21 и по 39 неделю, гормон начинает резко падать, поэтому его норма по стандартной классификации составляет 2700-78100.

Необходимо отметить, что при нормальном течении развития плодного яйца каждые 2 дня уровень гормона растет. Что касается патологии, то не наблюдается данной динамики.


Ультразвуковая диагностика помогает быстро определить ВБ.

Основные признаки, которые свидетельствуют о ВБ:

  1. Увеличивается тело матки.
  2. Несмотря на то, что плодного яйца нет, слизистая становится толще.
  3. Во время обследовании при помощи УЗИ в области придатков доктор замечает гетерогенное образование.

Данный инструментальный метод обследования помогает более точно определить прикрепление плодного яйца. Отметим, что в большинстве случает на ранних сроках применяется трансвагинальное УЗИ.

Когда обратиться к доктору?

Доктора настоятельно советуют обратиться раньше появления симптомов данной патологической беременности. Например, если наблюдается , при набухании молочных желез или при тошноте. Дополнительным поводом к срочному обращению также служит потеря аппетита и рвота.

Как только вы подозреваете о данном состоянии, то немедленно следует обратиться к вашему лечащему врачу, не стоит ждать ухудшения ситуации. После осмотра, обследования и анализов, он назначает уже необходимые мероприятия.

Если внематочная беременность определилась на ранних сроках, назначают специальные гормональные препараты, которые помогают прервать ее. Чаще назначают препарат Мифепристон , который отпускается строго по рецепту врача.

Препарат относится к группе синтетически стероидных антигестагенов. Поэтому основной компонент способен блокировать прогестерон. Отметим, что блокировка прогестерона осуществляется на уровне гестагеновых рецепторов.

Дозировка лекарственного гормонального препарата составляет 600 мг., пить через час после основного приема пищи. При превышении дозы, возникает побочная реакция.

  1. Появляется головная боль.
  2. Аллергическая реакция по типу крапивницы.
  3. Обильное кровотечение из половых органов.
  4. Диарея.
  5. Признаки интоксикации: тошнота и рвота.
  6. Гипертермия.

Чтобы избежать побочного эффекта, дозировку препарата должен назначить только гинеколог после тщательного обследования.

Второй не менее известный препарат для прерывания эктопической беременности – Метотрексат . Выпускается в виде таблеток или капсул, препарат относится к группе антиметаболитов.

Перечисленные препараты можно принимать только на первой неделе ВБ. На поздних сроках, врачи проводят лапароскопию . При помощи специального оптического прибора, врач может аккуратно удалить эмбрион.

Операция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не ощущает боль. Лапароскопия – самый безопасный метод, так как в ходе хирургической операции не происходит травмирования маточной трубы, поэтому риск возникновения осложнений сведен к минимуму. После реабилитации, женщина сможет снова забеременеть.

Если женщина вовремя не обратилась к врачу, и произошел разрыв трубы, то вышеописанные методы использовать нельзя. В этом случае необходимо немедленно прибегнуть к сальпоэктомии . В ходе такой обширной хирургической операции гинекологи удаляют уже фаллопиевую трубу. Поэтому зачать в дальнейшем женщине уже тяжело.

Период реабилитации

Если назначается хирургическая операция при внематочной беременности, то период реабилитации может составить от 2 и до 3-х недель. Но, если женщине удаляли маточную трубу, то период реабилитации может составить и до 1.5 месяца.

Этапы реабилитации:

  1. Для купирования болевого признака назначают обезболивающие препараты.
  2. После проведенной лапароскопии, женщина может вернуться к привычной жизни на 3-й день.
  3. После хирургической операции, входе которой проводили удаление трубы, трудоспособной наступает спустя 3 недели.

Не стоит после хирургической операции на протяжении 2-х месяцев вести половую связь. По истечении этого срока, использовать стандартные методы контрацепции. Это поможет избежать дальнейшей нежелательной беременности.

Какие могут возникнуть осложнения?

При внематочной беременности у всех без исключения женщин возникает сильное внутрибрюшное кровотечение. Но, тут необходимо отметить очень важный момент. Если кровь начинает скапливаться, а именно в прямокишечно-маточном пространстве, то в момент осмотра у врача, отмечается нависание свода. Поэтому такое кровотечение необходимо вовремя устранить, так как есть риск развития геморрагического шока.

Симптомы геморрагического шока:

  • отмечается у женщины резкая слабость;
  • потеря сознания;
  • снижение давление;
  • пульс при обильном кровотечении приобретает нитевидный характер;
  • отмечается активная подвижность матки;
  • болевой признак в заднем влагалищном своде, а это уже свидетельствует о таком признаке как «крике Дугласа».

Теперь вы знаете, как определить внематочную беременность и как проходит лечение. Помните, что если своевременно предпринять меры, то можно избежать внутреннего кровотечения и предотвратить развития геморрагического шока.

Профилактика

Для того чтобы избежать данное сосотяние, необходимо придерживаться нижеописанных правил.

  1. Нужно вовремя проходит профилактические осмотры у врача гинеколога.
  2. Своевременно лечить все половые инфекции.
  3. Предотвращать воспалительные процессы половых органах.
  4. Перед тем, пройти не только лабораторное, но и инструментальное обследование обоим половым партнерам. В ходе диагностики у женщины можно вовремя выявить и вылечить хламидии или микоплазмы. При обнаружении данных патогенных микробов, лечение назначают обоим партнерам.

Чтобы избежать нежелательной беременности, необходимо применять простые методы контрацепции. Помните, что раннее перенесенный аборт особенно в молодом возрасте, может в дальнейшем спровоцировать имплантацию эмбриона вне полости матки.

Внутриматочная или классическая беременность - нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • имплантации зиготы в брюшной полости;
  • гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц - в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % - это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная» внематочная беременность - трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется - трубный аборт.

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

  • Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком - либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
  • Анатомические особенности маточных труб - чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
  • Нарушение свойств самого плодного яйца;
  • Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
  • После произведения современных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение;
  • Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос - сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию - эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных - хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать - слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 - 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность - ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения - после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы - обратитесь к врачу.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные - позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

  • После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
  • Может быть токсикоз;
  • Увеличение молочных желез, их болезненность;
  • Увеличение количества мочеиспусканий;
  • Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

  1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
  2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание - в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д. Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы - боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек - на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости - проявления на 3 - ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
  3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
  4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения - вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
  5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро - коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места - богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
  6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз - внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

  • Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ - симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина - тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов - значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
  • УЗИ - классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях. В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки - доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей - скопление жидкости, сгустки крови в матке - напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 - 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
  • Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия - это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Варианты лечения эктопической беременности

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является - лапароскопическая операция. Цель - определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение - удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.