Проявляется симфизит чаще всего в третьем триместре беременности, во втором триместре эта патология встречается очень редко

Характерные симптомы симфизита:

• отёчность в области лобка (лонного сочленения)
• так называемая «утиная» походка беременной
• резкая боль при надавливании на кости лобка, слышные щелчки при этом действии
• боль при перемене положения тела
• ходьба отличается мелкими шагами
• боль и ощущение тяжести, если поднимаешься по лестнице
• боль и дискомфорт в зоне таза, паха, копчика, бедра, лобка
• лёжа нет возможности поднять вверх выпрямленные ноги

О замеченных симптомах нужно обязательно сказать врачу.

Признаки

Патология эта склонна развивается, болевые ощущения станут ещё выразительнее. Не только движение будет доставлять страдания, но и в положении лёжа женщина может ощущать боль.

Подобные признаки могут свидетельствовать и о других изменениях в организме мамы. Самому диагностировать эту болезнь будет неправильным, но если подозрения есть, сразу идите к доктору. В противном случае, заболевание будет прогрессировать. Так как рентген во время беременности не делается, врач поставит диагноз, руководствуясь жалобами женщины и осмотром.

Причины

Повторимся: до сих пор не выяснены истинные причины симфизита.

И всё же сегодня медики склоняются к тому, что «виновен» в нём недостаток кальция

Безусловно, нельзя не принимать во внимание гормональные изменения во время беременности. Гормон релаксин позволяет размягчаться костным тканям, поэтому же происходит и растяжение симфиза. И хоть этот процесс является естественным, так природа готовит мамин организм к родоразрешению, иногда возникают такого рода осложнения.

Так, можно выделить 4 основные причины симфизита:

• нехватка кальция
• гормональные изменения
• наследственный фактор
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом до беременности

Чем опасен (и опасен ли?) во время беременности?

Для мамы
Назвать безобидным это заболевание нельзя. Оно доставляет немалые страдания женщине и влияет на то, как именно она будет рожать.

Течение беременности, размеры ребёнка, количество предыдущих родов могут повлиять на то, что рожать женщина будет путём кесарева сечения. В роддоме врач должен быть в курсе этого диагноза, ведь при естественных родах с симфизитом высок риск разрыва тазовых сочленений.

Последнее повлечет за собой длительное восстановление, постельный режим минимум 2 недели, выполнение специальных упражнений, консультации у многих специалистов. Имея на руках новорожденного малыша, женщина не сможет безболезненно пройти этот путь, поэтому рисковать не стоит.

Но если лонная щель разошлась максимум на 10 мм, размеры таза в норме, а плод небольшой, естественные роды вполне возможны.

Для малыша
Для ребёнка эта патология не представляет опасности, если не считать страданий мамы в этот период. Поэтому рекомендации врача для облегчения симптомов лучше выполнять хотя бы потому, чтобы ваше волнение и стресс не сказывались на состоянии малыша.

Лечение и профилактика

Скажем прямо – бороться с этой патологией трудно. Полностью снять диагноз, если он достаточно выражен, невозможно. Но вот облегчить симптомы, уменьшить боль вполне себе реально

Лечение болезни будет состоять в следующем

Приём специальных препаратов с повышенным содержанием кальция . Вот только на поздних сроках это проблематично, так как могут возникнуть проблемы в родах, да и кости черепа малыша будут крепче, что нежелательно в этот период. Поэтому врач подберёт некий компромиссный вариант, либо же беременная будет принимать подобные препараты до определённого срока.

Ношение бандажа . Ограничение привычной физической активности, но в то же время, выполнение специальных упражнений.

Приём противовоспалительных аппаратов . Возможно стационарное лечение.

Чтобы избежать прогрессирования болезни и оградить себя от боли и дискомфорта, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

• вес распределяйте равномерно на две ноги, не закидывайте ногу за ногу, не сидите в ассиметричной позе
• дольше часа не сидите, меняйте положение тела
• избегайте по возможности хождения по лестницам
• не сидите на жёстком
• двигайтесь только взад и вперёд, постарайтесь избегать отклонений в сторону
• при остром приступе боли сядьте в мягкое кресло или лягте на кровать
• не ходите много и не стойте подолгу

Профилактика

будет заключаться в здоровом образе жизни до беременности, достаточном употреблении продуктов с высоким содержанием кальция, занятиях спортом.

Особенности ведения беременности и родов

Симфизит – не приговор, не обречение на страдание и не гарантия родов путём КС

Регулярное наблюдение у доктора, выполнение рекомендаций, приём препаратов, стационарное лечение позволят снизить риски осложнений, избавят от боли и дискомфорта.

Симфизит часто приводит к родам с помощью кесарева сечения, но пугаться этого не стоит. Во-первых, такие роды будут назначены при сопутствующих факторах (крупный плод, большое расхождение лонной щели, узкий таз), во-вторых, по сравнению с возможными последствиями операция является самым безопасным способом родоразрешения.

Итак, сифмизит – не самая редкая патология беременности. Если женщина столкнулась с таким заболеванием, она должна помнить:

• Нельзя молчать о симптомах болезни, поход к доктору обязателен!
• Угрозы для жизни и здоровья ребёнка симфизит не составляет
• Комплексное лечение существенно облегчит боль
• Если врач настаивает на госпитализации, отказываться не стоит
• Часто симфизит – показание к КС, но это необходимая мера, которая убережёт женщину от разрывов в лонном сочленении и последующего тяжёлого и продолжительного восстановления
• Избегайте поз, положений, которые доставляют боль, меньше ходите по лестницам, откажитесь от длительных прогулок

С таким неприятным диагнозом, как симфизит, сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении. Заболевание это не считается опасным для ребёнка, однако существенно осложняет протекание беременности. И если во втором триместре патология проявляется лишь слабыми болевыми ощущениями, то ближе к родам они становятся всё сильнее. В особо тяжёлых ситуациях женщины даже испытывают трудности с ходьбой. Каковы причины возникновения симфизита у будущих мам, чем он может грозить и как с ним справляться - ответим на эти вопросы в статье.

Что такое симфизит

Человеческий таз - это своеобразное замкнутое кольцо, которое состоит из крестца, копчика и нескольких парных костей: тазовых, седалищных и лонных. В центре нижней части живота лонные кости соединяются лобковым сочленением - симфизом, представляющим собой слой соединительной ткани.

В период вынашивания ребёнка симфиз под воздействием гормона релаксина ставится более подвижным и мягким, чтобы облегчить проведение малыша через мамины тазовые кости. Однако большая подвижность лобкового сочленения иногда приводит к воспалению, излишней рыхлости и растяжению тканей . В таком случае медики говорят о возникновении симфизита.

Насколько он опасен для будущей мамы

Чтобы разобраться в последствиях этого заболевания, нужно разделять его опасность для будущей мамы и ребёнка. Чем же угрожает симфизит женщине в положении?

1. Во второй половине беременности дискомфорт и боль только увеличиваются. В некоторых ситуациях женщина просто не может стоять на ногах из-за сильного болевого синдрома.
2. Степень воспаления симфиза влияет на выбор способа родоразрешения. Акушеры прибегают к кесареву сечению, если существует высокий риск разрыва лонного сочленения в процессе родов.
3. Если при естественных родах сочленения всё же порвутся, женщина будет прикована к кровати в течение нескольких недель или даже месяцев. Очевидно, что боль и вынужденная неподвижность не способствуют счастливому материнству.

А вот для ребёнка заболевание не представляет особой угрозы, но это с точки зрения физиологии. Ведь дискомфорт и постоянная боль не могут не сказаться на психоэмоциональном состоянии матери. А стресс и негативные эмоции женщины отрицательно влияют на состояние плода.

Как определить, грозит ли женщине симфизит

В медицинской среде не существует единого мнения о причинах возникновения симфизита в период вынашивания ребёнка . Специалисты выделяют две главные теории, которые способны объяснить излишнее расхождение лонных костей и воспаление симфиза:

• дефицит кальция, главного компонента костной ткани, в женском организме. Оптимальная суточная доза этого элемента для будущей мамы составляет около 1200 мг;
• избыточная выработка релаксина яичниками и плацентой и, как следствие, слишком сильное размягчение лобкового сочленения.

К факторам, способствующим возникновению симфизиопатии у беременных, относят:

• наследственные болезни костно-мышечной системы, приводящие к повышенной подвижности суставов, эластичности связок;
• многочисленные роды;
• плод больших размеров (вес превышает 4 кг);
• травму в области таза;
• «сидячий» образ жизни;
• быстрый набор веса матерью.

Сложно сказать, насколько каждый фактор влияет на возникновение симфизита. Однако при сочетании двух и более подобных «провокаторов» беременная попадает в группу риска, что предполагает постоянное наблюдение со стороны лечащего доктора.

Ранние признаки и последующее развитие симптомов

Признаки симфизита начинают активно проявляться ближе к родам, однако нередки случаи, когда первые симптомы заболевания беспокоят женщину уже во втором триместре. Вначале появляются болевые ощущения в лобковой области при длительной ходьбе, физической нагрузке, подъёме по лестнице .

Многие будущие мамы списывают подобный дискомфорт на естественные изменения при беременности. При несвоевременном обращении к доктору симптоматика только нарастает:

• лобок отекает;
• усиливаются неприятные ощущения в районе лобкового сочленения («тянет живот»), причём болевой синдром сильнее ночью;
• болевые ощущения захватывают тазобедренные суставы и поясницу;
• во время ходьбы отчётливо слышны «пощёлкивания»;
• возникает так называемая утиная походка - будущая мамочка ходит короткими шагами, вразвалочку;
• невозможно приподнять прямые ноги из положения лёжа на спине.

К специфическим признакам, которые свидетельствуют о наличии симфизиопатии у будущей мамы, относят симптомы Опокина и Волковича . Первый симптом обнаруживается во время выслушивания фонендоскопом области лобка. При надавливании на симфиз или разведении ног слышен хруст. Чтобы обнаружить симптом Волковича, женщина должна принять горизонтальное положение: при выраженном симфизите бёдра разведены в стороны, а коленки остаются согнутыми. Это напоминает лягушачьи лапки.

Видео: беременная женщина о симптомах симфизита

УЗИ и другие способы диагностики

При возникновении неприятных ощущений при ходьбе и движениях, отёчности в области лобка женщине необходимо обратиться к гинекологу, ведущему беременность . Именно он поставит диагноз с помощью следующих методов:

1. Опрос и осмотр, включающий анализ жалоб. Доктор узнаёт у будущей мамы, когда возникли болевые ощущения, где они локализованы, насколько изменилась походка, устанавливает симптомы Опокина и Волковича.
2. Анамнез пациентки, при котором изучается наличие травм тазовых суставов, болезней костно-мышечной системы, характер питания.
3. Акушерский анамнез. Врач узнаёт о перенесённых гинекологических болезнях, протекании предыдущих беременностей и родов.
4. Ультразвуковое исследование, проводящееся для оценивания расстояния между лонными костями.

Рентген, магнито-резонансная томография и компьютерная томография считаются наиболее информативными методами, однако они не рекомендованы в период вынашивания ребёнка. Их назначают уже после родоразрешения для измерения степени растяжения лонного сочленения и оценки эффективности проведённого лечения.

Как рожать с этим диагнозом

Проведение УЗИ, помимо определения величины расхождения лонных костей, помогает гинекологу уточнить степень размягчения лобкового сочленения и сделать вывод о предпочтительном методе родоразрешения.

Таблица: степени тяжести симфизита и прогноз на роды

Кроме степени расхождения лонных костей, выбор варианта родовспоможения зависит и от сопутствующих факторов, в том числе размера плода, положения ребёнка в матке. Если будущая мама ощущает боль в районе лобка, но растяжение симфиза не превышает 1 см, малыш некрупный, то акушер отдаёт предпочтение естественным родам.

Кесарево сечение при симфизите обязательно в том случае, если:

• расстояние между лонными костями больше 2 см;
• ребёнок крупный (его вес более 4 кг);
• у роженицы анатомически узкий таз;
• в анамнезе у будущей мамы обнаружена травма тазовых костей, наследственное заболевание костно-мышечной системы.

Лечение во время беременности

Медикаменты

К сожалению, полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания в период вынашивания ребёнка не удастся. Симфизит обычно самостоятельно (или с медицинской помощью) проходит после родов, когда гормон релаксин перестанет действовать на костно-мышечный аппарат. Основная задача терапии недуга при беременности - облегчить состояние будущей мамы и выбрать правильную стратегию родов .

Назначает и ведёт лечение гинеколог. Он направляет на УЗИ, выписывает лекарственные средства, рекомендует женщине носить бандаж для укрепления мышц и выполнять несложные физические упражнения.

Таблица: медицинские препараты, назначаемые для профилактики и лечения симфизита на разных сроках беременности

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения симфизита

Парацетамол - безопасный противовоспалительный и обезболивающий препарат Панадол - средство для снижения болевых ощущений на основе парацетамола Кальций Д3 Никомед - витаминный комплекс для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме Ибупрофен применяют после оценки возможного риска и пользы для матери и плода Глюконат кальция - препарат, помогающий восполнить дефицит кальция

Самостоятельное лечение этими медикаментами исключено, поскольку у каждого из них есть свои противопоказания и особенности применения в зависимости от срока беременности, кормления грудью .

Кроме того, препараты кальция в третьем триместре необходимо принимать крайне осторожно. Чрезмерная концентрация этого элемента вызывает раннее вызревание плаценты, что чревато задержкой эмбрионального развития и преждевременными родами. Также возможно укрепление костей черепа плода, что затруднит прохождение через родовые пути. В этом периоде беременности приём кальция проходит под контролем гинеколога, который проверяет развитие и созревание ребёнка, оценивает кровоток в плацентарных артериях.

Домашние меры

Физические упражнения и ношение бандажа

Терапия симфизиопатии при беременности предполагает ограничение физических нагрузок. Но в то же время врачи рекомендуют выполнять специально разработанные упражнения, благодаря которым происходит укрепление тазовой, поясничной и бедренной мускулатуры . Они несложные и их просто делать в домашних условиях.

Кроме этого, необходимым условием эффективной терапии заболевания является ношение специального бандажа, более серьёзного, чем обычный бандаж для беременных . Этот широкий пояс из эластичной ткани, иногда с жёсткими вставками и дополнительными ремешками. Эта конструкция не только поддерживает живот, но и «фиксирует» таз и бёдра женщины, препятствуя расхождению лонных костей и растяжению лобкового сочленения. Носить бандаж нужно как во время беременности, так и после родов. Приобретается он в ортопедических салонах и подбирается по размеру.

Важно! В зависимости от степени симфизита, врач порекомендует вам конкретный бандаж определённой формы.

Диета и образ жизни

Терапия симфизита предполагает и соблюдение правильного режима питания. Лечащий доктор подберёт будущей маме специальную диету, которая будет включать оптимальное количество кальция и витамина D (важно согласовать с врачом приём витаминных комплексов) . Подобный рацион особенно актуален в осенне-зимний период, поскольку солнце показывается достаточно редко.

• выбирать асимметричные положения (класть ногу на ногу, переносить всю массу тела на одну ногу);
• подолгу сидеть, особенно если при этом коленки находятся выше тазового пояса;
• подолгу ходить или стоять;
• сидеть или лежать на твёрдой поверхности;
• носить туфли с высокими каблуками;
• слишком часто подниматься по лестницам.

Важно! В случае воспаления симфиза беременным при изменении положения тела (встают с кровати, садятся в автомобиль) рекомендовано держать коленки вместе. Это поможет минимизировать вероятность дальнейшего растяжения и повреждения лонного сочленения.

Профилактика

Предотвращение симфизита - процесс нелёгкий, поскольку медики ещё не установили точные причины возникновения этого состояния. Однако снизить вероятность разрыва симфиза, уменьшить выраженность болевых ощущений можно, если придерживаться рекомендаций врачей. Так, беременным советуют:

• планировать беременность и тщательно к ней готовиться, в том числе выявлять и лечить хронические и гинекологические болезни;
• своевременно становиться на учёт в женскую консультацию;
• регулярно посещать ведущего беременность гинеколога (в начале беременности - раз в месяц, во втором триместре - раз в 2–3 недели, перед родами - раз в 7–10 дней);
• придерживаться правильного режима питания с меньшим количеством жиров и углеводов и оптимальным содержанием белков, кальция;
• принимать витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D (только после консультации врача);
• носить поддерживающую повязку (бандаж), которая препятствует излишнему растяжению лобкового сочленения;
• выполнять определённые физические упражнения, одновременно ограничив нагрузки, длительную ходьбу, сидение.

При выполнении профилактических мероприятий, соблюдении врачебных рекомендаций прогноз симфизита в период беременности в целом благоприятный и не всегда предполагает кесарево сечение. Однако при тяжёлом протекании недуга доктор может решить вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

На любом сроке патология Лечение
болевые ощущения Причиной боли Давление на желудок отдаётся болью со спины
Дискомфорт гимнастика Массаж

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Описание и симптомы заболевания

Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

• болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
• отечность тканей на лобке;
• щелканье, хруст при перемещении;
• утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

1. Болевые ощущения.
2. Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
3. На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Проявляется на любом сроке

Выделяют три степени симфизита:

• первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
• вторая – на 10-19 мм;
• третья – от 20 мм.

Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

1. Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
2. Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

• наследственность – болезни костной системы;
• урогенитальные инфекции;
• большое количество родов;
• перенесенные травмы тазовых костей;
• ребенок весом более 4 кг;
• ограниченная подвижность;
• наличие заболевания при прошлой беременности.

Способы лечения патологии

При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

При первой степени симфизита достаточно эффективно:

• максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
• не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
• спать на ортопедическом матраце;
• пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
• принимать витамины группы В;
• полезны процедуры с ультрафиолетом;
• для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
• выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

Необходимо спать на ортопедическом матрасе

Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

• строжайший постельный режим;
• специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
• диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
2. Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
3. Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.

Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

Применение народных рецептов

Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

• 100 г семян кунжута;
• мед по вкусу.

Применение.

1. Смешать кунжут с медом.
2. Съедать на протяжении дня.
3. Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

Кунжутно-медовая смесь

• козьего сыра;
• миндаля;
• рыбы;
• чернослива.

Как это применять.

1. Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
2. Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

• корвалол.

Как использовать.

1. Смазывать лобок, слегка втирая.
2. Повторять можно несколько раз в день.

Осложнения и профилактика

Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

• кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
• боли слишком сильные;
• ребенок весит более 4 кг;
• таз анатомически узок.

Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

1. Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
2. При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
3. Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
4. Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
5. Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
6. Носить бандаж для предотвращения симфизита.
7. Уделять время гимнастике во время беременности.
8. Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
9. Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Обновление: Октябрь 2018

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все органы и ткани претерпевают изменения. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Очень ощутимые перемены происходят в костях таза, которые образуют «канал» для рождения малыша.

Как устроен женский таз?

Таз — это замкнутое кольцо, состоящее из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости, в свою очередь, состоят из лонных, седалищных и подвздошных костей. Женский таз, помимо поддержки внутренних органов, обладает очень важной функцией: проведение ребенка при родах. В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Что такое симфизит?

Дословно симфизит при беременности– это воспаление лонного сочленения. Оно встречается не так уж часто. В период ожидания малыша правильнее употреблять термин «симфизиопатия».

• Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
• У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
• В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом . Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

Симптомы симфизита во время беременности

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

• Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
• Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
• Распространение боли до спины, бедра или живота
• Боль в области лонного сочленения при пальпации
• Боль при половом акте
• Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
• Ослабление или исчезновение боли в покое
• Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Причины симфизиопатии

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

• Наследственность

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

• Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле. У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов. При беременности женщины с дисплазией соединительной ткани могут испытывать больший дискомфорт в районе связок.

• Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Часто, хотя далеко не во всех случаях, именно ведет к излишнему размягчению симфиза. На этот фактор могут указывать ломкость волос, расслаивание ногтей, переломы у беременных.

• Заболевания почек

Считается, что болезни почек (например, пиелонефрит), приводят к усиленному выведению белка и минералов из организма вместе с мочой. Это способствует более интенсивному размягчению и расхождению симфиза.

• Травмы таза в прошлом
• Многократные роды

Степени симфизиопатии

В зависимости от расстояния, на которое разошлись лонные кости, симфизиопатии бывают трех степеней:

• 1 степень – от 0,5 до 0,9 см
• 2 степень — от 1 до 2 см
• 3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

Влияние симфизита на беременность и роды

Сама по себе симфизиопатия на беременность не влияет. Она лишь ухудшает самочувствие будущей мамы. Но излишнее растяжение лонного сочленения при беременности может настолько его истончить, что в родах произойдет разрыв хряща (симфизиолиз).

Это неприятная травма, которая приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Риск разрыва сочленения увеличивается, если таз женщины узкий, а ребенок крупный (более 4 кг). Поэтому часто врачи рекомендуют кесарево сечение при симфизиопатии 2 и 3 степени, а также при выраженных болях и . Это снижает травматизм матери в разы.

Как проявляется разрыв симфиза?

Симфизиолиз дает о себе знать перед родами, во время родов или сразу после них. Родильница не может поднять ноги, самостоятельно встать с кровати (только боком), совершить подъем по ступеням, а порой – вообще двигать конечностями в нужном объеме. Любая физическая активность причиняет боль.

Чем опасен разрыв симфиза?

Симфизиопатия, хоть и доставляет массу неудобств, не угрожает здоровью и жизни. А вот разрыв лонного сочленения при родах – это уже травма, перелом таза.

• Если кости разошлись на 2 см, то такой перелом стабилен и редко вызывает осложнения.
• А если расстояние между краями разорвавшегося симфиза составляет 5 см и более – это прямая опасность для здоровья.

Края костей могут повреждать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, клитор. В районе суставов могут возникать кровоизлияния, что приведет впоследствии к артритам. Поэтому такие разрывы нужно лечить путем хирургического вмешательства. К счастью, подобные случаи бывают очень редко.

Пример из практики: В родильное отделение поступила молодая (26 лет) повторнородящая женщина с жалобами на потуги. Из анамнеза известно, что роды 2-ые, в срок, начались около 5 часов назад. Воды отошли час назад в машине скорой помощи. При проведении акушерского исследования выявлено: открытие шейки матки почти полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Через час родился живой доношенный мальчик без видимых пороков развития. Но только на следующий день мы с коллегой на обходе обнаружили у родильницы утиную походку и выявили жалобы на боли в области лобка. После консультации хирурга был вынесен диагноз: расхождение лонного сочленения. Ребенок на 5 сутки был выписан домой под присмотр отца и бабушек, а женщина переведена в отделение гинекологии, где и провела 1,5 месяца в лежачем состоянии и согнутыми и разведенными в коленях ногами. Трудно сказать, что привело к подобному состоянию, при своевременной диагностике (УЗИ) при расхождении лонного сочленения показано кесарево сечение и таких последствий можно было избежать. Выписана родильница была с выздоровлением после проведения рентгенологического обследования (врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Диагностика

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

• Ультразвуковое исследование

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли. И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные. Таким образом, в заключении УЗИ будет указана лишь величина расхождения лонного симфиза. А окончательный диагноз будет учитывать еще и выраженность симптомов.

• Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

• КТ и МРТ

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Дифференциальный диагноз

Нередко боль, похожую на ощущения при симфизите, вызывают совершенно другие состояния. Поэтому крайне важно сообщить своему гинекологу о появлении болей. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Другие причины болей в лобке:

Ишиас (ишиалгия)

Это болезненность в районе седалищного нерва. Неприятные ощущения могут распространяться от паха и копчика по ноге до голени. Этот симптом может быть признаком таких заболеваний, как артриты, артрозы, опухоли малого таза и повреждения мышц.

Люмбаго

Это остро возникшая боль в спине, связанная с патологией позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). Болезненные ощущения могут отдавать в ногу, пах, живот, часто приводят к расстройствам мочеиспускания и дефекации.

Инфекции половых и мочевыводящих путей

Это еще одна причина болей в районе лобка. Циститы, вызванные кишечной палочкой или половыми инфекциями, часто проявляются жжением, резью и покалыванием в паху. Учитывая, что во время беременности склонность к циститам возрастает, при появлении подобных болей нужно обследоваться на инфекции.

Остеомиелит и другие заболевания костей (туберкулезные поражения)

Они встречаются довольно редко. Но их нельзя сбрасывать со счетов. Особого внимания требуют женщины с туберкулезом в анамнезе или перенесшие травмы таза.

Для исключения или подтверждения вышеперечисленных диагнозов достаточно провести УЗИ, рентген, а также сдать мазки и посевы на инфекции. Подробнее об .

Лечение симфизита

Симфизиопатия (размягчение лонного сочленения) - это явление, характерное только для беременности. Поэтому спустя 4-6 месяцев после родов все симптомы обычно исчезают. Иногда боль в области лобка может сохраняться до 1 года. Медицинская помощь в таких ситуациях не требуется. Если произошел симфизиолиз (разрыв лонного симфиза), то лечение будет зависеть от его степени.

Лечение симфизиопатии при беременности

Облегчить симптомы расхождения симфиза можно, придерживаясь простых рекомендаций:

• Ограничение длительности ходьбы, сидения на одном месте и подъемов по лестнице
• Равномерное распределение веса тела при неподвижной позе (стоя, сидя)
• Употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием. В некоторых случаях врач может прописать препараты кальция. Прием добавок должен быть под контролем специалиста, так как избыток этого микроэлемента может навредить плоду, особенно в 3 триместре. В последние недели перед родами прием кальция не рекомендуется.
• Контроль массы тела. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы и связки, провоцируя болевые ощущения.
• Ношение дородового бандажа с 25-28 недели беременности. Специальная поддержка живота снижает давление на симфиз, уменьшает боль.

Лечение симфизита при беременности контролируется акушером-гинекологом и ортопедом-травматологом. Часто необходима консультация физиотерапевта и невролога.

Упражнения, облегчающие боль:

Поза кошки - стоя на коленях и локтях, нужно выпрямить спину и плечи. Затем выгнать спину дугой, одновременно опуская голову вниз, напрягая мышцы живота. Повторить эти действия несколько раз.

Поднятие таза - в положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Затем медленно поднять таз, зафиксировать в верхней точке и опустить. Повторить упражнение несколько раз.

Упражнения Кегеля - упражнения, имитирующие задержку и освобождение струи мочи, укрепляют мышц тазового дна. Это может несколько уменьшить нестабильность таза и снять нагрузку с лонных костей.

Все физические упражнения можно выполнять, если они не вызывают усиление болей, и если нет медицинских противопоказаний.

Лечение симфизиолиза после родов

• Обезболивание

Обычно для снятия болевого синдрома используют вещества из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные , и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный прием НПВС ведет к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребенка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

• Щадящий режим

При несильном расхождении костей порой достаточно снижения физической нагрузки с использованием тростей и других специальных средств.

• Бандажи

Ношение бандажа, захватывающего вертелы бедренных костей, позволяет уменьшить боль и снизить риск дальнейшего расхождения. Это ускоряет срастание симфиза.

• Физиотерапия

Некоторые виды физиотерапии (например, ) применяют для ускорения зарастания симфиза. Этот метод помогает лишь в совокупности с постельным режимом и фиксацией тазовых костей.

• Постельный режим

При тяжелой степени расхождения и разрыве симфиза показан строгий постельный режим. Для ускорения срастания используют специальный гамак с подвешенными крест-накрест грузиками. Это устройство сводит лонные кости вместе.

• Лечение управляемым тазовым поясом

Для усиления эффекта гамака используют специальный тазовый пояс. Он имеет несколько ремней, за которые цепляются грузики. С их помощью регулируется натяжение той или иной части пояса, что способствует быстрому срастанию разрыва.

• Оперативное лечение застарелых разрывов

Если по каким-то причинам лечение симфизита не проводилось, а застарелый разрыв напоминает о себе болью и ограничением движений, то прибегают к операции. В ходе хирургического вмешательства используют стержни и пластические материалы для восстановления целостности таза.

Профилактики симфизита

Предотвратить появление симфизиопатии нельзя, так как нет точно установленных причин этого состояния. Но при выполнении следующих рекомендаций можно снизить риск разрыва симфиза и избежать длительного лечения.

• Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
• Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
• Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, )
• УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
• Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
• Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
• Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
• Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Что такое симфизит

Лонное сочленение женщины (или симфиз) в обычном состоянии неподвижно. Но во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который готовит тело к родам: расслабляет кости таза для формирования родового канала. В некоторых случаях симфиз становится чрезмерно подвижным, воспаляется, а лобковые кости сильно расходятся. Тогда ставят диагноз симфизит (или симфизиопатия).На сегодняшний день врачи не могут с уверенностью сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является нехватка кальция. Некоторые отмечают также роль наследственного фактора и наличия в анамнезе беременной женщины травм опорно-двигательного аппарата до зачатия. Не последнюю роль играет лишний вес будущей мамы или его быстрый набор в период вынашивания малыша.

Взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом не установлено.

Симптомы симфизита при беременности

Многие женщины испытывают непродолжительные боли в области лобка в третьем триместре. Это считается нормой, так как кости таза готовятся к процессу родов: они расширяются, а головка плода опускается ниже. Насторожить должны такие следующие симптомы:

• частые боли в районе лобка (тянущие или резкие при попытке встать с кровати, повернуться набок);
• негромкий хруст, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании на лобковую кость;
• боль при ходьбе или других физических нагрузках;
• изменение походки (она становится «утиной», неспешной, аккуратной, что помогает избежать простреливающей боли в лобковой части таза);
• отёчность в области лобка;
• боли при половом акте;
• невозможность поднять одну или обе ноги из положения лёжа.

При симфизите лобковые кости размягчаются и становятся слишком подвижными

Может ли появиться симфизит на ранних сроках беременности

Воспаление и растяжение симфиза может проявиться в любом триместре и даже после родов. Чаще всего такой диагноз ставят начиная с 25 недель. Если у женщины в предыдущую беременность наблюдался симфизит, вероятность повторения симптомов велика. Чаще в таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей появляются раньше.

Несмотря на огромные неудобства и сильную боль, которые доставляет симфизит, заболевание не влияет на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: сбор анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При малейших признаках симфизита женщине нужно обратиться к гинекологу, а по его рекомендации - и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген. Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнез. После проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень расхождения лобных костей:

• первая - 5–9 мм;
• вторая - 10–19 мм;
• третья - 20 мм и более.

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Чаще всего при заболевании назначают плановое кесарево сечение. Врачи иногда слышат несогласие беременной с запретом на естественные роды, хотя риск велик: при прохождении ребёнка через родовой канал возможен разрыв симфиза, а это может вызвать осложнения:

• сильные боли;
• повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
• кровоизлияние в области суставов, которое в будущем грозит перерасти в артрит;
• необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются лишь при одновременном присутствии следующих факторов:

• расхождение костей составляет не больше 10 мм;
• плод некрупный (менее 4000 г);
• таз женщины нормальных размеров.

Лечение заболевания

К сожалению, полностью устранить симфизит невозможно. Цель лечения - снять болевые ощущения и не допустить увеличения растяжения. Первая степень легче других поддаётся терапии. В некоторых случаях достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать;
• чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
• по возможности спать на ортопедическом матрасе;
• по назначению врача принимать витамины и кальций;
• делать специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
• правильно питаться, не допуская увеличения массы тела выше нормы.

При второй и третьей степенях заболевания к приёму витаминов и сбалансированному питанию добавляются:

• строгий постельный режим;
• ношение специального бандажа;
• приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов (чаще всего такое лечение проходит в стационаре).

При лечении в стационаре основной акцент делается на физиопроцедуры - магнитотерапию и специальный массаж.

Медикаментозные препараты для лечения симфизита

Основная функция лекарственных препаратов, назначаемых в этот период, - снять боль и восполнить недостаток кальция и витамина D в организме. Среди них:

• Нурофен в детской дозировке;

Лекарственные препараты, назначаемые при лечении симфизита второй и третьей степеней - фотогалерея

Применение Аквадетрима (витамина D) обязательно должно контролироваться врачом: его избыток может нанести вред плоду
Нурофен детский может использоваться в качестве обезболивающего средства, но только в первом и втором триместрах беременности Кальцемин назначается для укрепления костей женщины Панадол применяется для купирования симптоматических болей

Физические упражнения

Необходимость выполнения упражнений и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, уменьшение болевых ощущений и профилактику дальнейшего расхождения лобковых костей:

• «Кошка» - принять исходную коленно-локтевую позу (встать на колени и локти, выпрямить спину и плечи в одну линию). Плавно выгнуть спину дугой, опуская голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернуться в исходное положение;
• «Стремление вверх» - лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Делая упор на руки, медленно поднимать таз вверх. Задержаться в таком положении на три секунды, затем опустить таз;
• упражнения Кегеля - тренировка мышц влагалища путём их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот приём помогает подготовить тело к родам.

Выполнять физические упражнения при симфизите без предварительной консультации с врачом опасно.

Упражнения для беременных - видео

Ношение бандажа

Ношение бандажа является одной из обязательных мер при лечении симфизита. Его назначают в период беременности и после родов, чтобы лобковые кости быстрее встали на место. При выборе бандажа нужно знать определённые правила:

• такая конструкция подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания;
• перед покупкой бандаж нужно померить, чтобы понять, насколько в нём комфортно;
• надевают его только лёжа, туго затягивая. В положении стоя женщина должна чувствовать плотную поддержку тазовых костей;
• бандаж не носят постоянно, а используют только в том случае, когда нужно много ходить.

Бандаж сделан в виде юбки - такая конструкция позволяет поддерживать таз и бёдра

Домашние средства при расхождении лобковых костей

К домашним методам лечения симфизита относят определённые продукты, которые богаты кальцием:

• сыр, лучше всего козий (его можно добавлять в салаты из свежих овощей, класть на бутерброды или есть как отдельное блюдо);
• рыба (приготовленная на пару или запечённая);
• творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
• миндаль, если на этот орех нет аллергии;
• чернослив.

Недозревший миндаль может быть опасным, так как он способен вызвать сильное отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое при попадании в организм превращаются в цианистый калий - сильнейший яд.

Кунжут с мёдом

Маленькие кунжутные семечки насыщены кальцием, поэтому из них можно сделать простое, вкусное и полезное при симфизите блюдо. Нужно смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда (по вкусу). Эту смесь можно есть в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет и получатся кунжутные козинаки.

Кунжутные козинаки с мёдом, кроме великолепного вкуса, являются источником кальция

Профилактика появления и развития заболевания

Предотвратить появление симфизита нельзя. Это связано с тем, что точные причины расхождения лобковых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения, предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи советуют:

• планировать беременность (перед зачатием пройти полное обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о том, как проходили предыдущие беременности и были ли признаки симфизита раньше);
• на этапе планирования и во время вынашивания плода обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), сбалансировано и полноценно питаться;
• проходить все рекомендуемые ультразвуковые исследования;
• регулярно посещать акушера-гинеколога, а при появлении признаков заболевания сразу сообщить ему об этом;
• при подтверждённом диагнозе придерживаться всех медицинских рекомендаций.