(3 votes, average: 5,00 out of 5)

Вот и закончилась долгожданная и волнительная беременность, прошел тревожный период родов. Счастливая мама с малышом уже дома и в этот момент многие женщины задают себе вопрос после родов при грудном вскармливании и восстановить прежнюю фигуру, не причинив вреда не своему здоровью, ни тем более здоровью малыша.

Как похудеть при грудном вскармливании

Особое внимание необходимо уделить питанию, ведь именно от того как в этот период питается мама, зависит самочувствие и здоровье ребенка. Специалисты рекомендуют употреблять в пищу диетическое мясо, свежие, вареные или приготовленные на пару овощ, фрукты. Не следует забывать и о специальных витаминных комплексах, рекомендованных в период лактации.

В этот период нужно исключить жареную и жирную пищу, отказаться от острых приправ, солений и копчений. Такое питание будет полезным не только для мамы, но и для малыша. Стоит отказаться от промышленных соков, пить можно только натуральные соки, которые не содержат консервантов и красителей.

Самой большой проблем для мам, . Но для этого нужно просто заниматься и придерживаться всех правил тренировок.

В день необходимо выпивать не меньше двух литров негазированной воды, разрешены специальные чаи для лактации, отвары трав, компоты и морсы. Питьевой режим во время лактации очень важен, он не только способствует образованию молока, но и помогает организму эффективней бороться с лишним жиром.

Некоторые утверждают, что во время грудного вскармливания женщина худеет, так как ребенок забирает все лишнее. Это довольно распространенная информация, которая, к сожалению, является не совсем верной. Процесс похудения индивидуален для каждой женщины, некоторые при лактации худеют, а некоторые набирают вес.

Грудное вскармливание и физические нагрузки

Для того чтобы похудеть во время грудного вскармливания и поддержать свою физическую форму необходимо осуществлять регулярные пешие прогулки. Во-первых, такой вид нагрузок разрешен практически с первых дней после родов, а во-вторых, пешие прогулки с коляской хороши не только для мамы, во время таких прогулок воздушные ванны принимает и малыш.

Для большей эффективности к длительным прогулкам с коляской со временем можно добавить некоторые физические : приседания, махи ногами и вращение обруча на талии и бедрах. Полезными будут , пилатесом, аква аэробикой и плаванием.

Очень важно помнить, что корректировать свой рацион и увеличивать интенсивность физических нагрузок можно только по рекомендации доктора, который наблюдает вас и вашего ребенка после родов. Чрезмерные физические нагрузки могут навредить здоровью, поэтому нужно соблюдать меру в своих тренировках. Своевременные консультации с врачом помогут быстрее решить вопрос как быстро и безопасно похудеть во время грудного вскармливания.

Старайтесь гулять неспешно, но продолжительно, ведь в такие моменты вы остаетесь наедине со своим ребенком и отвлекаетесь от домашних хлопот, а хорошее настроение мамы не только благотворно сказывается на настроении малыша, но и способствует скорейшему восстановлению организма.

Во время беременности, процесса родов и становления лактации изменяется гормональный фон. Это физиологическая особенность организма женщины, которая готовиться стать матерью. В этот период набор веса очень необходим, так как этот процесс обеспечивает наличие в молоке питательных веществ.

Во время лактации не все женщины меняют свои пищевые пристрастия и продолжают питаться также как и во время беременности и до нее. Переедание и ночные перекусы, которые вошли в привычку во время беременности, негативно сказываются на фигуре.

Распространенной ошибкой является и оставшееся со времен беременности правило кушать «за двоих». Новорожденному ребенку в сутки нужен всего лишь около литра молока, которое будет образовываться и при нормальном рационе, поэтому необходимость в двойной порции еды должна отпасть.

Соблюдение строгих диет во время лактации не только не приносит желаемого результата, но и наоборот способствует быстрому набору веса после прекращения диеты, так как нарушаются процессы все процессы метаболизма, замедляется обмен веществ и вполне возможен гормональный сбой. Все это только усугубит имеющуюся проблему и никаким образом не помогает избавиться от лишних килограммов.

?

К сожалению, одного единственного способа, который подскажет, как можно быстро похудеть после грудного вскармливания, не существует.

Однако есть несколько способов, сочетание которых поможет ускорить процесс похудения и восстановить фигуру, которая была до беременности. Итак, основные секреты для восстановления фигуры:

• дробный прием пищи в течение всего дня (пять-семь раз);
• перекусы, которые должны состоять из кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов и орехов;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна (однако можно устроить легкий перекус, например, выпить стакан кефира или йогурта);
• старайтесь избегать магазинных йогуртов, лучше делать кисломолочные продукты в домашних условиях, используя при этом специальные закваски;

• во время приема пищи не стоит пить воду, это ухудшает качество пищеварения и негативно сказывается как на состоянии желудочно-кишечного тракта, так и на фигуре, также не рекомендовано пить воду в течение 60 минут после приема пищи;
• пешие прогулки с детской коляской помогут в восстановлении фигуры и благотворно скажутся на здоровье вашего ребенка;
• когда малыш подрастет, можно делать утренние зарядки вместе с ним, это развлечет кроху и улучшит ваше с ним здоровье, тем более это так весело;
• такие физические

Чаще всего молодых мам расстраивает набор веса , который не исчезает сразу после родов. Есть счастливицы, которые сразу же после выписки из роддома приходят к добеременному весу, но это далеко не всегда так. В этом нет ничего странного, ведь вес, который организм женщины набирал в течение 9 месяцев, не может сойти в одночасье. Помимо необходимых «причиндалов», как то вес ребенка, матки, плаценты, увеличивающегося количества крови, природа предусмотрела еще и некоторый жировой «запас», который необходим, чтобы в случае голода женщина могла какое-то время кормить ребенка грудным молоком на «собственных резервах».

Время возврата веса

Поэтому рассчитывать на то, что сразу после родов вес вернется к норме, не приходится. На то, чтобы полностью привести его к «добеременному» состоянию, не причиняя при этом ущерба своему здоровью, женщине требуются примерно те же 9 месяцев, которые были нужны для того, чтобы этот вес набрать. А если женщина во время беременности не ест «за двоих» , следит за сбалансированностью рациона, достаточно двигается, вернуть фигуру можно и раньше. Как? Да очень просто.

Путь к стройности

• ни в коем случае нельзя переедать. Почему-то считается, что от обильности питания матери зависит качество ее молока. На самом деле процессом лактации управляет гормон пролактин, выработка которого никак не связана с питанием. Поэтому вы имеете полное право изменить свой рацион, сделав его сбалансированным.
• как бы вы ни были заняты своим малышом, ешьте не реже 5 раз в сутки. При этом никогда не пропускайте завтрак, а вечером старайтесь обойтись легкой пищей. Ужин должен закончиться не позднее чем за 3 часа до сна. Не стоит следовать категоричному правилу "Ни крошки после шести часов вечера". Если вы привыкли ложиться спать в 12, к вечеру вы будете зверски голодной. А в такой ситуации очень легко потерять над собой контроль.
• никаких диет и голоданий. Все эти экстремальные способы похудения неминуемо отразятся и на вашем здоровье, и на самочувствии ребенка.

Калорийность рациона

Калорийность рациона следует ограничить в пределах 1500-2000 ккал. Невысоким и хрупким лучше придерживаться нижней границы этой нормы. А статным, крупным от природы дамам рекомендуется питаться примерно на 2000 ккал в день. Хотя и это все довольно относительно. Главное, расходовать больше энергии, чем потреблять. Вполне оправдано в первое время вести специальный пищевой дневник. В него записывайте все, что попадает к вам в рот, до последней крошки. Поверьте, сам процесс займет у вас не больше 10 минут в день, а пользу принесет огромную. Вы научитесь понимать, сколько вы едите, и станете более разумно подходить к формированию рациона.

В чем ограничиться

Обратите внимание и на выбор продуктов. Помните: категорически запрещенной еды не существует, есть лишь временные ограничения: Жиры должны составлять не более четверти от общей калорийности рациона. Если вы придерживаетесь нормы в 1500 ккал, ежедневно вы можете получить не больше 40 граммов чистых жиров. Для справки: в литре однопроцентного кефира, как и в столовой ложке растительного масла, содержится 10 граммов липидов. А плитка молочного шоколада "подарит" вам целых 70 граммов чистого жира. Не забывайте про белок. Свои 1.5 гр белка на килограмм веса нужно съедать обязательно, особенно, если в комплекс с урегулированным питанием вы включили физическую нагрузку.

Не отказывайтесь от зерновых продуктов: каш на воде или с обезжиренным молоком, цельного хлеба, коричневого риса. А вот сладкое лучше исключить из рациона. Наложите запрет на орехи и семечки. Незаметно для себя вместе с парой горсточек орехов вы получите почти половину дневной нормы калорий и заметно превысите лимит жиров. Вместо соков выбирайте воду или свежие фрукты. В литре апельсинового сока содержится целых 900 ккал, а в килограмме свежих апельсинов - всего 400. Газированные сладкие напитки вроде колы лучше вообще исключить - помимо сахара и кофеина они содержат множество совершенно ненужных молодой матери красителей, ароматизаторов и консервантов.

Физические нагрузки после родов

Успешное похудение невозможно без физической нагрузки. Это просто жизненно необходимо после родов. Причем начинать активно двигаться нужно уже через две недели после рождения ребенка. Для этого не потребуется выделять время специально, просто используйте часы прогулок с малышом. Самое главное - не поддаться искушению простоять все отпущенное для гуляния время в компании других мамочек, обсуждая проблемы ухода за грудными младенцами. Ваша задача - быстро ходить не менее часа. Шагайте с максимальной скоростью, не переходя на бег и не допуская появления одышки. Такая быстрая прогулка поможет сжечь немало калорий и точно придется по вкусу малышу. Примерно через месяц после родов можно начинать более серьезные занятия. Если у вас есть возможность ненадолго оставить малыша, отправляйтесь в спортивный клуб на занятия йогой, танцами, балансом, силовыми комплексами. Входите в тренировочный режим постепенно - не стоит с самого начала взваливать на себя непомерную нагрузку.

Восстановление фигуры после родов

Альтернативным вариантом могут стать домашние занятия. Подберите подходящий комплекс движений самостоятельно или воспользуйтесь готовыми, проверенными вариантами, изложенными на страницах нашего интернет- журнала сайт, который будет вести процесс послеродового похудения в режиме on- line (сейчас наша «модель» находится на восьмом месяце и в сентябре готовиться стать мамой во второй раз). Вместе с вами мы будем следить за пищевым дневником нашей модели, режимом тренировок и самим процессом снижения веса, с еженедельным отчетом о результатах. Ну, а тем, кто уже ведет борьбу за послеродовое восстановление фигуры наши рекомендации.

Оптимальная потеря веса

Начинайте заниматься один или два раза в неделю, постепенно увеличивая количество тренировок до трех. Ежедневные прогулки при этом, конечно, не отменяются. Если вы честно следуете всем принципам рационального питания и даете себе адекватную физическую нагрузку, вы обязательно похудеете. Этот процесс не должен быть очень быстрым - оптимально терять по 250 - 500 граммов в неделю. Но в случае, когда стрелка весов несколько недель стоит как вкопанная, несмотря на соблюдение всех условий, лучше обратиться к эндокринологу и проверить состояние щитовидной железы, а также общий гормональный статус организма.

16.04.2019 15:56:00 6 способов убрать жир на животе Многие люди мечтают убрать жир на животе. Почему именно там? Потому что лишние килограммы оседают в первую очередь на животе, портят вид тела и создают опасность для здоровья. Но следующие способы помогут исправить ситуацию!

16.04.2019 15:35:00 12 привычек, которые сокращают жизнь Многие люди старшего возраста ведут себя как подростки. Они считают себя неуязвимыми и принимают решения, которые вредны для их здоровья. Но какие именно привычки сокращают жизнь? Давайте узнаем вместе!

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

За период беременности что только не приходится переживать женщине, в том числе и стремительный набор веса, поэтому многим не терпится узнать, как похудеть после родов. Лишние килограммы не спешат уходить после рождения ребенка, и возвращение в былую форму осложняется тем, что просто сесть на диету, как обычно делают при повышенном весе, не получается. Ведь молодой маме одновременно необходимо давать малышу полноценное грудное молоко, очень аккуратно нагружать организм физическими упражнениями и многое – многое другое.

Лишний вес после родов

Независимо от того, насколько стройной женщина была до родов, после рождения ребенка фигура значительно меняется, на животе и бедрах появляются обвисшие валики жира, полнеют руки и лицо. Единственное, что радует любую молодую маму, – это пышная и увеличившаяся на несколько размеров грудь.

Почему так меняется фигура во время вынашивания ребенка? Это происходит по естественным, предусмотренным природой, процессам, или же в случае осложненной беременности.

Набор лишнего веса по естественным причинам

Чаще всего женщины полнеют безболезненно и в пределах установленной врачами нормы по следующим причинам:

• если беременность протекает без осложнений, у будущей мамы хороший аппетит. Развивающийся ребенок требует пищи, поэтому женщины довольно много и часто едят;
• если существует склонность к полноте, скорее всего, во время беременности девушка наберет больше, чем положено;
• на фоне беременности увеличивается количество женских половых гормонов, которые и создают жировой барьер между плодом и кожей, то есть естественную защиту для плода;
• из-за накопления запаса жира в организме начинает застаиваться жидкость, что также способствует увеличению веса женщины;
• к третьему семестру беременности вес будущей мамы увеличивается до 10 килограммов, и для того, чтобы удерживать такую массу, мышцы заметно наращивают объем, создавая корсет для организма. После родов объем мышечной ткани, как правило, сохраняется.

Естественных причин набора веса у беременных много . В большинстве случаев после родов баланс гормонов, объемы мышечной и жировой ткани в организме восстанавливаются, и женщина становится зачастую еще стройнее, чем до зачатия малыша.

Набор лишнего веса вследствие нарушений в организме

Существует ряд причин, вследствие которых вес набирается стремительно, и после родов жир категорически не желает уходить:

• если у будущей мамы присутствуют хронические заболевания, такие как, например, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, поэтому на фоне беременности девушка может набрать вес свыше установленной нормы;
• разыгравшиеся гормоны могут дать сбой и не прийти в норму после рождения ребенка, что, как правило, сказывается на организме в виде лишних килограммов.

Способы потери веса

После рождения малыша женщина зачастую хочет похудеть. Кто-то стройнеет стремительно, буквально на глазах превращаясь в тростинку, кто-то постепенно избавляется от лишних килограммов, а кому-то приходится приводить себя в норму в принудительном порядке.

Прежде чем приступать к похудению, девушке необходимо разобраться, какая именно причина послужила излишнему набору веса: естественные изменения в организме или осложнения беременности, вызвавшие нездоровую полноту.

Естественное похудение

Природой издавна продуман механизм вынашивания и рождения детей, килограммы, так быстро приходящие за беременность, должны впоследствии так же легко уходить . Когда малыш родился, женщина теряет лишний вес по следующим причинам:

• быстро начинает уходить жидкость, которая во время беременности вызывала отеки, застаиваясь даже на межклеточном уровне. Поэтому общий объем уходящей воды после родов довольно значителен;
• кормящая мама отдает ребенку не только молоко, но и запасы жира, которые активно расходуются организмом в первый год после беременности. Если девушка при этом не пытается есть за двоих, а придерживается нормального сбалансированного питания, то вес будет уходить намного быстрее;
• после рождения ребенка гормоны не настроены на вынашивание плода, и их количество уменьшается до нормальной для здоровой женщины концентрации, следовательно, организм не стремится делать запасы энергии на будущее.

Диета

Принудительное похудение может рекомендовать врач, если за беременность женщина набрала слишком большой вес. Или если молодая мама не кормит грудью, и образовавшийся жир не расходуется организмом так быстро, как хотелось бы, также можно придерживаться щадящей диеты.

Кормящим сложнее соблюдать определенный принцип питания так, чтобы и вес не набирать, и малышу предоставлять все необходимые для него витамины. Тем не менее ограничения в период кормления ребенка пойдут на пользу женщине. Девушки, которые не дают грудь малышу, находятся в более свободном выборе продуктов, которые можно употреблять для того, чтобы сбросить лишний вес.

Независимо от того, кормит мама или нет, ей обязательно нужно придерживаться правильного принципа питания. Как похудеть после беременности, вкратце сможет рассказать и наблюдающий врач, рекомендовав перечень тех продуктов, от которых необходимо воздержаться, а которые, наоборот, принесут только пользу.

Частота приема пищи также имеет немаловажное значение: чем чаще человек ест, тем меньшее количество пищи он потребляет за раз. Если посчитать, сколько калорий мы получаем за день, питаясь четко три раза в день, то на выходе получится гораздо больше, чем если бы в течение дня пять-шесть раз мы делали легкие перекусы.

Существует правило, которое необходимо запомнить каждой женщине – нельзя стремительно сбрасывать вес после родов, организм матери и без дополнительной встряски переживает сильнейший стресс.

Физические нагрузки

Физические нагрузки всем отлично помогают избавиться от лишнего веса, но родившим женщинам нужно очень аккуратно подходить к занятию спортом, особенно тем, у кого роды прошли с осложнениями. Например, сбрасывать вес боятся роженицы, которым делали кесарево сечение – как похудеть после него и не навредить здоровью, мало кто знает.

Опасения остаться в нежелательном весе основаны на том, что после операции существует довольно много ограничений для занятий спортом до тех пор, пока кожный покров полностью не восстановится. Но бояться не стоит. Прийти в норму после такого хирургического вмешательства не сложнее, чем после естественных родов, разница лишь в том, что в течение двух месяцев после появления ребенка на свет нельзя заниматься спортом.

Спустя две недели после родов можно начать потихоньку разминаться:

• делать наклоны в разные стороны, стараясь сильно не напрягаться;
• в положении лежа на спине с согнутыми коленями качать пресс, не давая полную нагрузку на мышцы живота, а лишь слегка тренируя их;
• стоя поднимать согнутые колени до уровня живота.

Все эти упражнения можно делать только в том случае, если отсутствуют болезненные ощущения в области шва. При возможности больше ходите и не забывайте про корсет для беременных: он отлично подтягивает и поддерживает мышцы живота и спины.

Особенности питания для снижения веса

Поговорка «Мы есть то, что мы едим» особенно уместна в случае рожениц, кормящих малышей, так как все, что съедает или выпивает мама, попадает в организм ребенка. К принципу и правилам питания в этот период специалисты-диетологи относятся с большим вниманием и не устают напоминать, что кормящим нужно особенно тщательно следить за тем, что они употребляют в пищу .

Корректируя свое питание, молодые мамы должны четко разделять все продукты на полезные и вредные не только для их организма, но и для ребенка. Не стоит на первое место ставить цель как похудеть после беременности и родов побыстрее, главное, выстроить свое меню так, чтобы, добиваясь желаемого веса, не нанести никому вреда.

Полезные продукты

Какие продукты необходимо употреблять женщине после родов, чтобы малыш и организм сказали спасибо, а заодно сбросить лишние килограммы:

• нежирные виды молочных продуктов. В молоке содержится комплекс витаминов, а также молочная сыворотка, которые помогают увеличить обмен веществ в организме;
• мясо птиц. В нем содержится большое количество йода, который положительно влияет на щитовидную железу и направляет работу организма на сжигание жира;
• бобовые. Данный продукт содержит в себе такое количество белка, что при его переработке тратится намного больше калорий, чем поступает в пищу;
• хлеб из муки грубого помола. Он богат магнием, который активирует процессы в организме, в том числе и расходование накопившегося жира за период беременности.

Перечисленные продукты не составляют исчерпывающий список полезной еды и включаются не только в группу сжигающих жир. Данный набор продуктов известен еще и тем, что настоятельно рекомендуется диетологами всем кормящим матерям.

Вредные продукты

Перечень вредных продуктов будет более кратким, так как объединяется небольшими ограничениями:

• содержащие аллергены. Из самых распространенных – шоколадные изделия, орехи, клубника, цитрусовые и морепродукты.
• вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся свежая капуста, виноград, сырое молоко;
• несмотря на безусловную полезность репчатого лука и чеснока, от этих продуктов также нужно отказаться, ведь они очень сильно меняют вкус молока, и малыш может отказаться от груди;
• продукты, содержащие ГМО и пищевые красители. Вредные добавки способны вызвать аллергическую реакцию и заболевания не только у новорожденных, но и у взрослых людей;
• алкоголь и табак. Они находятся в списке не просто вредных, но строго запрещенных для кормящих мам.

Данный список может быть значительно расширен в зависимости от особенностей организма конкретного человека. Несмотря на то, что женщина здорова и спокойно реагирует на все продукты, аллергия способна передаваться по наследству.

Если у ребенка появились кожные высыпания и зуд, необходимо срочно проконсультироваться у врача-аллерголога, чтобы как можно быстрее выявить продукт, который не подходит малышу, чтобы исключить его из меню.

Что нельзя исключать из рациона

Помня о сбалансированности питания, ряд продуктов ставим на первые позиции, потому что их нельзя исключать из рациона кормящей женщины:

• творог. Он содержит необходимый для костной ткани кальций;
• мясо. Мясные блюда являются источником белка, соответственно, выступают строительным материалом для клеток организма;
• растительные жиры. В оливковом масле содержатся мононенасыщенные жиры, которые являются источником полезного холестерина. А без холестерина организм человека не сможет нормально функционировать;
• молочные каши. Молоко и злаки, соединенные в одном блюде, дадут заряд энергии маме и малышу на весь день.

Из перечисленных продуктов, необходимых и просто полезных молодой женщине, можно составить интересное и разнообразное меню, которое послужит отличным поставщиком всех необходимых организму элементов. Кроме этого, при рациональном и правильном составлении и употреблении блюд мама без вреда для организма похудеет, а малыш вырастет румяным и здоровым.

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой значительной прибавки массы тела после родов, пытаются решить эту проблему самостоятельно. Немногие знают, что этот лишь косметический, на первый взгляд, дефект может быть признаком серьезного заболевания, лечит которое доктор гинеколог-эндокринолог. И только руководствуясь его указаниями, молодая мама имеет все шансы вернуть былую форму и сохранить здоровье.

Врачи рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь. Ее название - "послеродовый нейроэндокринный синдром". Как уже было сказано, ожирение - это не столько эстетическая проблема, сколько проблема здоровья в целом. Это сложная патология, которую в настоящее время расценивают как хроническое рецидивирующее заболевание, способствующее проявлению и развитию многих хронических болезней, сокращающих продолжительность жизни человека. Роды и грудное вскармливание являются фактором риска по развитию ожирения, потому что во время беременности перестраивается работа всех органов и систем, в том числе и эндокринной, т. е. работа желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ в нашем организме.

Послеродовой нейроэндокринный синдром - это особая форма нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. Проблема эта возникает в 4-5% случаев. Иногда может развиваться после инфекции (гриппа и др.). Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах. Имеет значение также наличие эндокринной патологии до родов, наличие ожирения в детстве, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности. Причем эти нарушения не проявляются сразу, а развиваются через 3-12 месяцев после родов.

Норма и патология

В норме после родов у здоровых женщин все изменения обмена веществ и работы органов внутренней секреции, имеющие место во время беременности, восстанавливаются. Нормальная функция яичников должна восстанавливаться через 2-3 месяца. У части женщин обменные процессы остаются такими же, как при беременности. После родов такая женщина энергично восполняет питание для достаточной лактации и, соответственно, набирает 12-18 кг.

Для развития ожирения имеет значение и такой фактор, как нарушения в центрах аппетита, находящихся в головном мозге. Если в норме в третьем триместре беременности функция пищевого центра усиливается, а после родов - угасает, то при нейроэндокринном синдроме после родов она остается такой же.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме нарушается функция яичников, обычно по типу гипоменструального синдрома: со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей. В последующем при попытке очередной беременности выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием. Механизм возникновения нарушений менструального цикла такого рода недостаточно изучен, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10-15%.

При нейроэндокринном синдроме повышается артериальное давление, может развиться сахарный .

Лечение

К методам лечения больных с и нарушениями функции репродуктивной системы относятся:

• сбалансированное гипокалорийное питание,
• физические нагрузки,
• медикаментозная терапия ожирения,
• коррекция нарушений менструального цикла,
• при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции - метод, при котором с помощью медикаментов добиваются выхода нескольких яйцеклеток одновременно.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела.

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. Снижающие потребление пищи (аноректики): Теронак, Минифаж, Меридиа, Прозак, Изолипан, Тримекс.
2. Увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики): Эфедрин, Кофеин и др;
3. Уменьшающие всасывание питательных веществ - Ксеникал.

Первые две группы относятся к препаратам центрального действия, Ксеникал - препарат периферического действия. Препараты первой и второй групп действуют на центры головного мозга, могут формировать зависимость, обладают побочными действиями, связанными со стимулирующим влиянием на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, могут вызывать поражение клапанного аппарата сердца, а следовательно, время их применения ограниченно (не более 3 месяцев).

Учитывая тот факт, что для нормализации менструального цикла и восстановления репродуктивной функции нередко требуется длительное время, так же как и для лечения ожирения, перспективным является применение препарата Ксеникал. Действие этого препарата направлено на ключевой фактор ожирения - жиры пищи. Известно, что желудочно-кишечные липазы - это ферменты, расщепляющие жиры пищи на компоненты, которые затем всасываются в кровь. Действие Ксеникала направлено на подавление активности желудочно-кишечных липаз, вследствие чего жиры пищи остаются нерасщепленными и не могут всасываться через кишечную стенку. Таким образом на 30% уменьшается их поступление в кровь, что способствует уменьшению массы тела. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции при приеме Ксеникала (частый стул, метеоризм, истечение жира из прямой кишки) обусловлены основным действием препарата, их частота возрастает при увеличении содержания жира в пище.

Все перечисленные препараты применяются только по завершении периода грудного вскармливания. Во время кормления препараты не применяют, так как, проникая в грудное молоко, лекарства могут отрицательно воздействовать на организм ребенка (препараты центрального действия вызывают зависимость, действуют на сердечно-сосудистую систему плода). Поскольку при применении Ксеникала снижается всасывание жиров, может возникнуть недостаточность липидов в грудном молоке.

Хочется предостеречь молодых мам, что "борьбу за вес" во время грудного вскармливания нужно вести крайне осторожно, так как любые изменения в рационе неизбежно сказываются на состоянии молока. Однако, если возникает такая необходимость, лечение следует проводить под контролем врача.

Коррекция веса - без таблеток

Таким образом, применение препарата из любой группы вызывает те или иные побочные эффекты. Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания. Пищу следует принимать часто (6 раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи - не позже 19 часов. Рацион должен быть сбалансированным, в него в самых минимальных количествах могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия.

Теоретически кормящей матери требуется 500-600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные. Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы - меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель. Такой целью должно быть постепенное снижение веса - примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если ваш вес был меньше нормы.

Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не меньше 1 часа в день. Эта физическая нагрузка плюс поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на 400 г еженедельно. Идеальный вид физической нагрузки - плавание.

Физическую нагрузку лучше планировать после кормления ребенка. Недавнее исследование показало, что после физических упражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети менее охотно сосут молоко, если кормление приходиться на время сразу после окончания физических занятий. Отсюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями: это не только удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.

Фиксируйте результаты занятий, это прибавит вам оптимизма.

Итак, подведем итог. Если прибавка веса во время беременности была чрезмерной (более 10-15 кг), а после родов вес не снижается или же в послеродовом периоде начинается интенсивный прирост массы тела, ожирение сопровождается нарушением менструального цикла, можно думать о наличии нейроэндокринного синдрома. Такое состояние требует консультации специалиста и назначения специальной терапии. Необходимо сказать и о том, что нарушение менструального цикла может появиться позже, а в начале заболевания наблюдается только чрезмерная прибавка массы тела. Не стесняйтесь своевременно обратиться к врачу: это позволит избежать дальнейших неприятностей.

Галина Михеева
Врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации
Статья из августовского номера журнала

Значительная прибавка в весе после родов – явление очень распространенное. Диетологи утверждают, что виновен в этом непомерно повышенный аппетит у молодых матерей. Но часто от женщин можно услышать, что они полнеют даже в период соблюдения строгой диеты. В этом случае необходимо обследовать у эндокринолога состояние щитовидной железы .

Что такое аутоиммунный тиреоидит

На сегодня примерно 4% населения Земли страдает аутоиммунным тиреоидитом . Это целая группа схожих заболеваний, в основе которых лежит повреждение собственной системой иммунитета тканей щитовидной железы и ее воспаление. В результате после короткого периода состояния тиреотоксикоза постепенно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, и в течение нескольких лет или десятилетий развивается клиника гипотиреоза.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, поражая женщин значительно чаще, чем мужчин (по разным данным в 8-20 раз). Его основными причинами являются генетическая особенность строения структур щитовидной железы, ее травмы и инфекционные заболевания, недостаток или избыток поступающего в организм йода, зоб, стрессы и неблагоприятное экологическое окружение или производственные вредности в трудовой деятельности.

Почему возникает послеродовый тиреоидит

Появление послеродового тиреоидита объясняется:

1. Влиянием женских половых гормонов (эстрогенов) на лимфоцитарный компонент иммунной системы человека.

2. Резкой активацией иммунитета у родившей женщины после периода его угнетения во время беременности. Наблюдается своеобразный агрессивный всплеск деятельности иммунных клеток, при котором возможно повреждение собственных структур организма, в том числе и щитовидной железы.

Замечено, что с каждой последующей беременностью риск развития послеродового гипотиреоза возрастает в несколько раз, а степень его выраженности зависит от того, в каком состоянии была щитовидная железа до зачатия.

Даже если женщина страдала аутоиммунным тиреоидитом до беременности, его прогрессирования в период вынашивания ребенка обычно не наблюдается. Это связано с имеющимся в организме будущей матери состоянием относительного транзиторного (то есть временного) иммунодефицита. Поэтому падения уровня гормонов обычно не наблюдается. Но после родов из-за активации иммунитета клетки щитовидной железы снова подвергаются его атакам и разрушаются. Накопившиеся в них гормоны выбрасываются в большом количестве в кровь, вызывая клиническое состояние тиреотоксикоза. После их постепенного удаления из организма появляются симптомы недостаточности гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и развивается гипотиреоз.

Симптомы послеродового тиреоидита

В первые три месяца после родов в организме женщины иммунная система восстанавливает свою активность. В случае уже имевшего места до зачатия аутоиммунного тиреоидита или при резком всплеске активности иммунных факторов происходит повреждение клеток щитовидной железы и выброс в кровь повышенного количества синтезированных ею гормонов. В результате возрастает скорость обменных процессов, обуславливая клинику тиреотоксикоза. В зависимости от степени тяжести он проявляется:

1. Мелкой беспричинной дрожью в пальцах, руках и во всем теле.
2. Постоянной субфебрильной температурой тела с эпизодами подъема до фебрильных цифр.
3. Чрезмерной энергичностью. Молодая мать не может долго усидеть на одном месте, хватается за несколько дел сразу, стремительно «летая» по дому, натыкаясь на мебель и напоминая локальный тайфун, сметающий по пути одежду, разбивающий посуду.
4. Эмоциональной лабильностью. Близкие женщине люди замечают появление в ее характере склочности, раздражительности, плаксивости. Фон ее настроения может мгновенно переключаться с тягостного обиженного молчания на радостный громкий смех.
5. Ускоренным пульсом и повышенной частотой дыхания. Даже в покое самочувствие напоминает состояние после пробежки марафонской дистанции.
6. Похудением на фоне повышенного аппетита.

Примерно с 19 недели после родов тиреотоксикоз даже без лечения постепенно трансформируется в гипотирео з. При этом появляется апатия, сонливость, общая слабость, рассеянность, забывчивость. Родные, все реже слыша смех мамочки, считают эти изменения результатом накопившейся усталости от домашних хлопот и забот о маленьком ребенке. Но при обследовании можно выявить склонность к пониженной температуре тела, падение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Сама женщина замечает повышенную потливость, появление плотных отеков на руках и ногах. При осмотре языка вследствие увеличения размеров на его боковых поверхностях остаются вмятины – отпечатки зубов. Из-за уменьшения интенсивности обменных процессов в организме снижается аппетит, но при этом отмечается нарастание массы тела даже на фоне диетических ограничений. Ситуацию усугубляет быстрое появление усталости при малейшей физической нагрузке и общая слабость, вынуждающая вести менее подвижный образ жизни.

Лечение и прогноз при послеродовом тиреоидите

В отличие от всех других разновидностей аутоиммунного тиреоидита, имеющих хроническое течение и на сегодня не излечимых, возникающий в послеродовом периоде процесс может примерно в течение года потерять свою активность и даже полностью угаснуть. При этом уровень выработки гормонов щитовидной железы нормализуется. Но примерно у 20% матерей тиреоидит в виде хронической формы сохраняется пожизненно.

Лечение послеродового гипотиреоза проводится путем назначения синтетических аналогов гормонов щитовидной железы с индивидуальным подбором их дозировки. В районах, эндемичных по недостатку йода в почве, требуется дополнительно длительное назначение его препаратов. Через год после родоразрешения женщина повторно комплексно обследуется. Если подтверждается восстановление уровня гормонов, то терапию прекращают.