Большинство осложнений в период беременности успешно преодолевается в условиях стационара. Большой опыт врачей и эффективные средства позволяют женщине выносить и родить ребенка, несмотря на угрозу выкидыша или гипертонус матки. Если женщина попадает в патологию с неутешительным прогнозом для беременности, ей наверняка прописывают капельницы магнезии. Поэтому возникает закономерный вопрос, зачем магнезия при беременности назначается, и какое влияние на организм она оказывает? Давайте разбираться.

Магнезия ― это химическое вещество под названием магния сульфат, если выражаться научным языком. Вещество являет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого фармацевтические фирмы делают раствор для внутривенного и внутримышечного применения. Также выпускается порошок для приготовления суспензии и жидкость для физиотерапевтических процедур. Дополнительных вспомогательных средств, кроме подготовленной воды, препарат не содержит. Благодаря широкому спектру терапевтический свойств, он успешно используется не только в гинекологии, но и в неврологии, урологии и гастроэнтерологии.

Использование сульфат магния в качестве внутривенных введений считается наиболее эффективным. Активное вещество сразу попадает в кровь и угнетает проходимость нервных импульсов. А вот при назначении магнезии внутримышечно при беременности, улучшение состояния наступает не раньше, чем через 30-40 минут. Пероральное употребление магнезии провоцирует резкий выброс желчи и жидкий стул, в кровь при этом он не попадает.

На заметку! Применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.

Причины для назначения магнезии при беременности

Магния сульфат помогает беременной женщине избежать гестационных осложнений. Главное свойство этого медикамента ― нормализация тонуса гладкой мускулатуры. Также магнезия проявляет гипотензивные свойства, если резко поднялись показатели артериального давления. Помимо этого, магнезия прекрасно помогает женщине в положении справиться с такой деликатной проблемой, как запор. Рассмотрим более детально, какое проявляет действие магнезия при беременности:

• Способствует ослаблению давления на стенки сосудов.
• Нормализует маточный тонус.
• Устраняет гипертонический криз вследствие гестоза.
• Оказывает легкое седативное действие.
• Воздействует на организм как диуретические препараты.
• Снимает симптомы дефицита магния: судороги, мышечную боль, слабость.
• Расслабляет мускулатуру благодаря выведению избытка кальция из организма.

А знаете ли вы…

Магнезия носит еще одно интересное название ― английская соль. Дело в том, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты (MgSO4) впервые заметили жители английского городка под названием Эпсом.

Прямые показатели к назначению магнезии внутривенно при беременности:

• Угрожающий аборт.
• Судорожный синдром.
• Отслойка плаценты.
• Нарушение работы сердца.
• Преждевременные роды.
• Эклампсия.
• Интоксикация тяжелыми металлами.
• Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени.
• Повышенный маточный тонус.
• Гестоз.
• Приступы эпилепсии.
• Гипомагниемия.
• Сильная отечность.
• Плохое самочувствие и чрезмерная раздражительность.
• Повышенная потребность в магнии при несбалансированном питании.

Наряду с инъекциями, магнезию также употребляют внутрь, если тревожат такие заболевания:

• Запор.
• Холецистит.
• Холангит.
• Отравление ртутью или мышьяком.
• Неочищенный желудок перед родами или кесаревом сечении.

Важно! На время лечения магнезией строго запрещается пероральный прием препаратов с содержанием кальция, поскольку магний сульфат является его физическим антагонистом.

Методы современного лечения капильницей с магнезией при беременности

Тактика лечения магнезией зависит от причины осложнения и тяжести состояния женщины. В гестационный период используется несколько методов введения магнезии в женский организм.

Лечение капельницей помогает за несколько минут стабилизировать тяжелое состояние при угрозе выкидыша или высоком давлении. Поэтому самый приемлемый способ лечения магнезией при беременности ― капельница, а для чего используют другие формы терапии, мы рассмотрим ниже.

1. Внутривенно . Попадая в общий кровоток, магний сульфат связывает активные вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к нервным окончаниям периферии. Через 3-5 минут после инъекции у женщины начинает падать давление, матка при пальпации стает мягкой и неболезненной, судороги «стихают».
2. Внутримышечно . После инъекции терапевтический эффект наблюдается через 30 минут. Уколы магнезии при беременности делаются в поликлинических условиях, если у женщины легкая стадия гипертонуса и нет угрозы для плода.
3. Порошок . Мелкие кристаллы легко растворяются в воде и после приема внутрь проявляют слабительный эффект. Поскольку препарат не попадает в кровь, его можно принимать беременным женщинам при запоре без ограничений.
4. Электрофорез. Физиотерапевтические процедуры с магнезией прописываются беременной женщине с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.

Стоит отметить, что для лечения маточного гипертонуса во 2 и 3 триместре назначаются только внутривенные уколы магнезии при беременности. Эта манипуляция довольно неприятная и длительная. Раствор для инъекций сначала нагревают, а потом неторопливо вводят в вену на протяжении 10 -15 минут.

Совет! Если вы заметили странные ощущения во время введения медпрепарата, незамедлительно сообщите об этом медицинской сестре. В таком случае процедуру остановят, и вас осмотрит врач для исключения индивидуальной непереносимости или стремительного развития побочных эффектов.

Капельница с магнезией и беременность: есть ли противопоказания?

Магнезия во время беременности считается самым безопасным и при этом эффективным средством. Но, как любой фармацевтический продукт, имеет несколько противопоказаний.

Когда лечение магнезией недопустимо:

• Аллергическая реакция на действующее вещество.
• Острый дефицит кальция.
• Угнетение дыхательной функции.
• Ярко выраженная брадикардия.
• Период лактации.
• Нарушение нормальной работы печени и почек.
• Миастения.
• Гипотония.
• Злокачественные новообразования.

Хотя магнезия используется ни одно десятилетия в гинекологии, посейчас нет полной уверенности в ее безопасности для плода. Поэтому магнезия на ранних сроках беременности используется очень редко, чтобы исключить неблагоприятное влияние на закладку органов и систем эмбриона. Давно доказано, что она с легкостью преодолевает плацентарный барьер и проникает к малышу вместе с остальными веществами. Поэтому врачи стараются прибегать к этому препарату только в крайних случаях, когда беременность под угрозой. И при этом должен проводиться постоянный контроль за концентрацией магния в сыворотке крови беременной женщины.

После применения магнезии при беременности побочные реакции проявляются редко, но все же они бывают. В большинстве случаев плохое самочувствие вызывается передозировкой магния, поэтому длительность терапии строго контролируется лечащим врачом.

Какие негативные эффекты может оказывать прием магния сульфат:

• Пульсирующая боль в висках.
• Излишняя потливость (ощущение жара).
• Тревожное состояние.
• Сонливость и апатичность.
• Одышка.
• Рвота.
• Упавшее давление.
• Слабость и онемение конечностей.
• Гипокальциемия.
• Аллергические проявления (крапивница, отек, гиперемия).
• Нарушение речи.
• Спутанное сознание.
• Головокружение.
• Аритмия.
• Остановка сердца и кома.

Важно! Если вам прописали капельницы магнезии при беременности, непременно спросите у гинеколога про возможные осложнения для малыша. Гипертонус и возможный выкидыш, безусловно, опасное состояние, но общедоступных данных о результатах исследований про влияние сульфат магния на малыша не существует.

Важные моменты лечения беременных женщин с помощью магнезии

Внутривенные инъекции вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

Магния сульфат - инструкция по применению. Видео

Далеко не каждое лекарственное средство можно применять во время беременности. Такое состояние, как гипертоническая болезнь, тяжело поддается лечению в периоде вынашивания, ведь практически все гипотензивные препараты в это время противопоказаны.

Акушеры-гинекологи уже довольно давно открыли замечательные свойства такого вещества, как сульфат магния. Другое, более народное название этого препарата – магнезия. Это лекарство применяется во время вынашивания не только для снижения давления, но и для лечения поздних гестозов.

Механизм

Магнезия при беременности может быть назначена с различными терапевтическими целями. Это достигается благодаря тому, что препарат имеет множество полезных эффектов.

Механизм действия лекарства можно представить следующим образом:

1. Магния сульфат оказывается внутри клетки и вытесняет оттуда ионы кальция.
2. Дефицит кальция внутри клетки приводит к расслаблению мышечных волокон внутри сосудистой стенки и уменьшению цифр артериального давления.
3. Расслабление мышечных волокон в стенке матки приводит к уменьшению силы схваток.
4. Магния сульфат способен влиять на обменные процессы, нейрохимическую передачу импульса.
5. Предотвращает развитие судорог за счет блока нейро-мышечной передачи импульсов.
6. Уменьшает частоту сердечных сокращений за счет влияния на проводящую систему сердца.
7. Влияет на работу различных центров в нервной системе, магнезия при беременности вызывает сонливость и седативное действие.
8. Магния сульфат может связывать соли тяжелых металлов и обезвреживать их в случае отравления.

В результате всех перечисленных воздействий магнезия при беременности может реализовывать следующие эффекты:

• Противосудорожный – применяется для лечения эклампсии беременных.
• Гипотензивный – уменьшение цифр артериального давления.
• Седативный – успокаивающее, снотворное действие.
• Антиаритмический – устраняет явления тахикардии.
• Токолитический – расслабляет мышцы матки.

Существуют и неблагоприятные эффекты магния сульфата, которые приводят к появлению побочных действий.

Показания

Для чего при беременности капают магнезию? Инструкция по применению препарата разрешает введение средства при беременности внутривенно (капельница) и внутримышечно. Прием внутрь имеет другие показания для использования.

Чаще всего лекарство при беременности вводят внутривенно. Капельница с магния сульфатом показана при следующих состояниях:

1. Внезапное сильное повышение артериального давления. Для системного лечения гипертонической болезни препарат не подходит.
2. Эклампсия беременных – судороги.
3. Низкий уровень магния в организме беременной женщины. Часто наблюдается при нерациональном питании.
4. Высокая потребность в микроэлементе при беременности.
5. Угроза прерывания – лекарство расслабляет мышцы матки и устраняет угрозу выкидыша.
6. Желудочковые тахиаритмии.
7. Для обезвреживания солей тяжелых металлов при отравлениях различного генеза.

Иногда сульфат магния не капают внутривенно, а применяют внутрь. В отличие от капельницы, системный эффект лекарства здесь несколько меньше, поэтому к показаниям в основном относятся болезни желудочно-кишечного тракта. Для чего это делают?

Желчегонное действие сульфата магния благоприятно влияет на течение следующих заболеваний: запоры, холециститы, дискинезии желчных путей, холангит, очищение кишечника перед диагностическими исследованиями.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит указания не только на показания, но и на ограничения к приему средства. Уколы с магнием противопоказаны в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к лекарству – возможны системные аллергические реакции с угрозой для жизни пациентки.
2. Повышенный уровень магния в организме.
3. Низкое артериальное давление – возможно развитие коллапса.
4. Нарушение дыхания центрального типа – угнетение дыхательного центра.
5. Низкая частота сердечных сокращений.
6. Атривентрикулярные блокады сердца.
7. Заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью.
8. Период перед родами – за несколько часов.

Перечисленные состояния ограничивают использование капельницы и внутримышечных уколов.

Инструкция по применению запрещает применять магний внутрь при аппендиците, желудочно-кишечных кровотечениях и непроходимости кишечника.

Использование во время беременности

Хотя средство и разрешено для использования во время беременности, такая терапия применяется только в случае необходимости. Магнезия может оказывать неблагоприятное влияние на плод, поскольку проникает через плаценту.

Особенности применения при беременности:

1. В первом триместре препарат используется для купирования гипертонических кризов. В ранних сроках лекарство влияет на плод в минимальной степени. При введении в первом триместре обязательно проводят контроль магния, артериального давления и частоты дыхания.
2. В ранних сроках любое лекарственное воздействие является довольно опасным. Во втором триместре риск побочного действия несколько снижается. Требуется соблюдение инструкции по применению лекарства.
3. На поздних сроках магнезия используется не только для купирования криза, но и для устранения явлений гестоза. При этом лекарство способно вызывать гипотонию, гипорефлексию и угнетение дыхания в родах. Поэтому перед родами препарат стараются не назначать.

Контролировать жизненные показатели матери и уровень магния в крови рекомендуется при любой парентеральной инъекции магнезии во время вынашивания.

Побочные эффекты

Инструкция по применению содержит указания и на побочные действия сульфата магния. Это вещество имеет довольно большой список нежелательных реакций, однако не все они реализуются часто.

Нежелательными лекарственными эффектами являются:

• Выраженное снижение частоты сердечных сокращений.
• Приливы крови к лицу и потливость.
• Снижение артериального давления.
• Выраженное угнетение центральной нервной системы и работы сердца.
• Двоение в глазах.
• Угнетение глубоких рефлексов с сухожилий.
• Угнетение дыхательного центра с развитием остановки дыхания.
• Сердечные блокады.
• Тревога и головная боль.
• Снижение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение количества мочи.
• Чувство ползанья мурашек, потеря кожной чувствительности.

Эти эффекты чаще всего являются результатом передозировки магнием. Поэтому крайне важно контролировать, сколько микроэлемента содержится в организме.

Способ применения

Каким образом и сколько нужно применять лекарство, решает лечащий врач. Специалисты ориентируются на жизненные показатели, показания, возможные риски для плода и множество других условий.

Для приема внутрь магнезию разводят в половине стакана воды. При каждом заболевании рекомендуется различная концентрация раствора. Для лечения отравлений таким раствором лучше промывать желудок, чем принимать его внутрь.

При беременности назначается внутримышечное, внутривенное медленное введение или капельница. Препарат вводят 1–2 раза в сутки. Сколько дней капать лекарство, врач решает в каждом конкретном случае, гипертонический криз обычно устраняется после однократной инъекции, а вот явления эклампсии приходится лечить несколько дней.

Всегда производят мониторинг показателей будущей мамы. При необходимости введения солей кальция, инъекцию осуществляют в другую вену.

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.

Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.

Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:

• тонус матки,
• тяжёлое течение гестоза,
• развитие эклампсии,
• сильные отёки,
• нехватка магния в организме,
• судорожный синдром,
• гипертоническая болезнь у будущей мамы.

Магнезия оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышечный тонус, снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из организма.

При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.

Магнезия на ранних сроках беременности

Будущим мамам следует знать, что магнезия в первом триместре беременности противопоказана!

Это связано с тем, что исследования о влиянии магнезии на плод целенаправленно не проводились. Известно, что в первом триместре закладываются все важнейшие органы и системы плода, а значит, любое лекарство может негативно повлиять на развитие ребёнка, приведя к различным отклонениям.

Обычно в аннотациях к препаратам указано, что при беременности медикаменты можно принимать в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. А при угрозе беременности в первом триместре применяются другие эффективные препараты, поэтому введение магнезии крайне нежелательно.

Магнезия на поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах, когда все системы и органы малыша уже сформировались, применение магнезии разрешено. Многолетний опыт использования данного препарата доказывает, что при правильном назначении и дозировке действие сульфата магния на организм только положительное.

Так, на поздних сроках магнезия наиболее широко используется при тяжёлом течении гестоза и развитии преэклампсии и эклампсии. Данный препарат обладает противосудорожным и сосудорасширяющим действием, за счёт чего довольно быстро снижается артериальное давление. Кроме того, он обладает и диуретическим эффектом - выводит жидкость из организма, снимая отёчность.

Всё это позволяет значительно снизить возможность развития гестоза и эклампсии. Оба эти заболевания крайне опасны для беременной женщины и ребёнка, а в тяжёлой стадии могут приводить даже к смертельному исходу. Следовательно, магнезия будущим мамам с этими заболеваниями пойдёт лишь на пользу.

Использование препарата перед родами вызывает множество вопросов. Считается, что непосредственно перед родами магнезия будет препятствовать нормальному раскрытию шейки матки и тем самым снижать родовую деятельность. Однако доказано, что после введения препарата его действие прекратится спустя два часа. Следовательно, перед родами стоит отменить магнезию за два часа, и она не окажет негативного воздействия на родовую деятельность.

Бывает и обратная ситуация, когда магнезию перед родами вводят, чтобы продлить срок беременности и на время прекратить родовую деятельность. Это бывает необходимо при преждевременных родах на небольшом сроке или, например, когда нужно привезти роженицу в больницу и для этого требуется время.

Магнезия при беременности: побочные эффекты

Побочные действия магнезии при беременности достаточно обширны:

• головная боль,
• тошнота и рвота,
• резкое снижение артериального давления,
• увеличение суточного объёма мочи,
• повышенная потливость,
• проблемы с речью и замедленные рефлексы беременной,
• слабость и повышенная утомляемость,
• затруднённое дыхание.

При появлении каких-либо симптомов вам следует немедленно сообщить о них лечащему врачу. В зависимости от тяжести побочных эффектов лечение продолжают или немедленно прекращают.

Кроме того, магнезия имеет и побочные эффекты применительно к плоду. Они появляются только при длительном использовании данного препарата. Так, у ребёнка может отмечаться гипоксия и затруднённое дыхание. Длительное применение магнезии способствует вымыванию кальция из организма матери и плода, что чревато недоразвитием костного аппарата и переломами во время родов. В среднем магнезию применяют в течение 3 - 5 дней, максимум неделю. При этих сроках данный препарат не оказывает патогенного влияния на организм ребёнка.

Не так много найдется лекарств, спасших столько жизней, сколько это сделала старая и проверенная Магнезия. Более 100 лет применяется сульфат магния в акушерстве, и даже сейчас, когда врачи активно применяют таблетированные препараты магния, в некоторых случаях солевой инъекционный раствор магния незаменим.

Как действует магния сульфат

Эффект от препарата зависит от пути его поступления в организм

1. Если растворить в воде гранулы для приема внутрь и выпить их , то в желудочно-кишечном тракте он проявит себя как желчегонное и сильное солевое слабительное. Получающийся раствор обладает настолько высокой осмолярностью, что не всасывается, а наоборот – притягивает к себе воду. Кроме того, магния сульфат очень горький и раздражает слизистую оболочку кишечника. Поэтому организм пытается как можно быстрее от него избавиться, вызывая скорое отхождение обильного водянистого стула. Дефекация происходит несколько раз за короткое время, с частыми чувствительными позывами. ЛЮБАЯ диарея, в том числе и лекарственно индуцированная, может спровоцировать повышение тонуса матки и появление схваток. Потому во избежание развития угрозы выкидыша применяют порошок магнезии при беременности крайне редко и только под наблюдением назначившего ее гинеколога.
2. Если магния сульфат введен в мышцу или внутривенно , то действующим компонентом при поступлении препарата в кровь будет ион магния. Чем больше накопленная доза, тем больше его эффект расслабления мышц подобен яду кураре. В результате в лечебной концентрации он быстро снижает повышенный тонус матки, снимает всевозможные спазмы в мышечном слое всех внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды, расслабляет (в том числе и эмоционально), замедляет пульс и проведение возбуждения по миокарду. Благодаря этому, артериальное давление снижается, кровоток в органах улучшается (а значит, и обеспечение их кислородом и питательными веществами), увеличивается образование мочи за счет избавления от скопившихся в виде отеков излишков жидкости. Беременным женщинам магнезия назначается преимущественно именно парентерально : в виде медленных длительных внутривенных капельных вливаний или внутримышечно.

Эффекты от введения препарата, наблюдаемые в организме беременной женщины:

• выраженное успокаивающее влияние;
• снижение артериального и внутричерепного давления;
• предотвращение судорог в ногах и генерализованного судорожного синдрома;
• уменьшение выраженности тахикардии у беременной и возможных тахиаритмий (нарушений ритма, сопровождающихся учащением пульса);
• мочегонный;
• противоотечный.

При выраженном недостатке магния организм беременной женщины не может нормально работать. Обычная потребность – 400 мг микроэлемента в сутки, а при беременности надо в 2 раза больше (10 мг на кг веса женщины). Как правило, основное количество магния человек получает из воды и пищи, но на фоне вынашивания плода этого становится недостаточно. Особенно если есть факторы, снижающие поступление магния: неправильное питание, ухудшение усвоения пищи, пониженная температура тела, повышенные физические нагрузки. Дефицит магния можно легко покрыть, принимая таблетированные препараты. Однако при осложнениях беременности, когда надо быстро восполнить недостаток микроэлемента, без раствора сульфата магния для инъекций не обойтись.

Когда применяется Магнезия во время беременности

Благодаря магния сульфату, в прошлом столетии миллионы женщин с тяжелыми осложнениями беременности смогли доносить ребенка и родить здорового малыша в срок.

Магнезия показана и оказывает реальную помощь:

• при с повышением артериального давления;
• при преэклампсии;
• при эклампсии с развитием судорожного синдрома;
• при угрозе ;
• при нарушении функций плаценты с развитием серьезного страдания плода.

Сульфат магния для инъекций применяется в тех случаях, когда надо оказать экстренную помощь. Именно внутривенное введение раствора магнезии очень быстро восполняет недостаток магния, обеспечивая восстановление функций организма беременной женщины.

В каком виде выпускается Магнезия

1. Порошок в непромокаемых бумажных пакетах или в банках по 20, 40, 25 и 50 граммов – для приема внутрь после разведения водой.
2. Ампулы 20- и 25%-ного раствора по 30, 20, 10 и 5 мл — 10 штук в упаковке. Используются готовыми для внутримышечного введения либо для внутривенного после разведения во флаконе физиологического раствора.

Как и в каких дозах применяют Магнезию при беременности

Использовать Магнезию можно только по назначению врача. Любые инъекции сульфата магния надо делать только в условиях больницы профессиональными медработниками. Раньше раствор вводили внутримышечно. Обычно применялась методика, при которой 24 мл 25%-ного сульфата магния вводили 4 раза в день – трижды через 4 часа и затем через 6 часов. Эта схема применяется и сейчас в комплексной терапии тяжелых, осложненных гестозов.

При преэклампсии и эклампсии используется внутривенная методика, при которой доза препарата рассчитывается, исходя из веса женщины и величины повышения артериального давления. Стандартная дозировка – 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно в течение 10-15 минут. Далее переходят на капельное введение препарата. В любом случае, дозировку лекарства рассчитывает врач в соответствии с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Побочные эффекты и противопоказания при приеме магния сульфата

Как бы ни была хороша Магнезия, но и при ее использовании бывают осложняющие моменты:

• выраженная болезненность при внутримышечной инъекции;
• местные воспалительные реакции при несоблюдении правил введения лекарства в мышцу (отек, покраснение, нагноение, некроз).

Превышение допустимого количества магния в крови при внутривенном введении неправильно высчитанной дозы препарата может проявиться курареподобными эффектами: симптомами резкого снижения артериального давления и пульса, сонливостью, слабостью, неловкими движениями и нарушениями дыхания.

Чтобы не допустить превышения физиологической концентрации магния в крови, во время лечения контролируют количество микроэлемента по биохимическому анализу крови.

Нельзя применять магния сульфат (парентерально) в следующих случаях:

• при тяжелых болезнях почек из-за опасности передозировки;
• при сердечных аритмиях, проявляющихся выраженным замедлением пульса;
• при наличии аллергической реакции к препарату;
• при приеме одновременно средств, содержащих в больших дозах кальций;
• позже, чем за 2 часа до планируемых родов.

Магнезия и период грудного вскармливания

Препарат проникает в грудное молоко и может стать причиной отказа от еды (из-за горького вкуса) и даже отравления младенца. Поэтому если возникает необходимость вводить маме парентерально Магнезию, малютку еще назавтра нельзя кормить. Врачи советуют отнять ребенка от груди на сутки, если магния сульфат назначается в качестве слабительного средства.

Прием внутрь противопоказан при любых воспалительно-язвенных процессах в кишечнике (например, при язве желудка), при остром аппендиците, при кишечной непроходимости или кровотечении.

Использование Магнезии позволяет эффективно лечить многие экстренные и опасные состояния при . Лечение сульфатом магния проводится в условиях акушерского стационара. В дальнейшем, после выписки из больницы, для поддержания нормальной концентрации магния в крови назначают более мягкие и безопасные таблетированные препараты, например, Магне-В6. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения беременности.

С началом беременности потребности в магнии (Mg) увеличиваются в два-три раза. Дефицит повышает риск преждевременных родов, способствует появлению судорог и повышению давления. Магнезия (MgSO4) – один из препаратов магния, который часто используется во время вынашивания для профилактики расстройств и их лечения. Однако лекарство небезопасно, принимать его необходимо по показаниям и строго соблюдая схемы. Когда необходима капельница с магнезией при беременности и какие осложнения возможны от приема?

Магний не является дефицитным микроэлементом, даже в условиях его повышенной потребности проблема решается рациональным питанием. Однако в акушерско-гинекологической практике препараты на основе магния популярны и используются для лечения и профилактики дефицитных состояний и в качестве основного лечения серьезных расстройств.

Лечебное воздействие

Магнезия во время беременности – универсальное средство для терапии практически всех патологических состояний в этот период. Окончательный механизм действия лекарства и то, чем обусловлена ее успешность при лечении тяжелых расстройств (например, гестоза) до конца не выяснены. Магнезия в качестве единственного действующего вещества в составе содержит магния сульфат (MgSO 4), который еще называют английской солью.

Основные эффекты магнезии следующие:

• расширяет кровеносные сосуды и снижает давление;
• снимает мышечную возбудимость, в том числе гладких волокон матки;
• оказывает седативное и противосудорожное действие;
• снимает спазм гладких мышечных волокон;
• оказывает антиаритмическое действие;
• имеет легкий мочегонный эффект.

Такой широкий диапазон действия обусловлен тем, что магний является одним из основных микроэлементов, обеспечивающих связь клеток друг с другом в специальных структурах – синапсах. Особенно важен такой эффект в нервной и мышечной ткани. Например, при терапии магнием происходит снижение возбудимости миокарда и уменьшение эпизодов аритмий, уходит возбудимость мышечных волокон матки, что является профилактикой преждевременных родов.

Чем чреват дефицит магния во время вынашивания

К окончанию 1 триместра в организме женщины резко увеличиваются потребности в магнии, особенно если беременная страдала от токсикоза. Возникновение следующих состояний можно ассоциировать с дефицитом этого микроэлемента:

• слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• нервная возбудимость;
• непроизвольные мышечные сокращения – судороги;
• аритмии и повышение давления;
• возрастает вероятность гестационного сахарного диабета и инсулинорезистентности;
• дисфункция плаценты из-за спазма сосудов;
• задержка роста плода вследствие ухудшения кровотоков;
• склонность к появлению растяжек при вынашивании и разрывов тканей при родах.

Определить достоверный уровень магния в крови обычными исследованиями невозможно. А выяснение его количества в биохимическом анализе крови показывает лишь количество свободного микроэлемента в плазме крови. Поэтому во время беременности у женщин, которые входят в группу риска по развитию осложнений вынашивания, магнезиальная терапия проводится профилактически, без определения уровня магния в критические сроки – 10-12, 16-18, 26-28 и 32-35 недель гестации.

Когда используется магнезия при беременности

Лечебное действие магнезии при беременности используется в следующих случаях:

• Токолитическая терапия . Магнезия идеально подходит для снятия тонуса и сокращений матки с целью сохранения беременности. Разрешено применять препарат с 16-18 недели гестации. Считается, что угроза выкидыша именно в этот период может быть купирована с помощью данного микроэлемента, а при возникновении симптомов прерывания ранее необходимо устранять другие факторы (например, недостаточность гестагенов, инфекция).
• Для коррекции давления . магнезия расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сосудов. Это способствует снижению артериального давления. Используется препарат не для постоянной коррекции АД, а в случаях резкого его повышения – при кризе, гестозе.
• Для терапии гестоза . Магнезия улучшает питание и кровоснабжение тканей. Она обладает легким мочегонным эффектом, что помогает уменьшить отечность при гестозе и одновременно скорректировать давление. Этим же улучшается функция почек. магнезия расширяет сосуды плаценты, нормализуя кровоток в системе мать-плод, что является профилактикой гипотрофии плода (недостаточного роста). магнезия – основное лекарственное средство для профилактики преэклампсии и эклампсии на фоне гестоза.
• При отеках. «Магния сульфат» при внутривенном и внутримышечном введении несколько повышает диурез. Это помогает снять отеки, связанные сердечной недостаточностью, гестозом, нарушением работы почек.
• Для профилактики . Магнезия назначается во многих клинических случаях для предупреждения повышенной возбудимости матки. Например, после оперативных вмешательств, после наложения акушерского шва на шейку матки, при травмах.
• При запорах . Реже порошок магниевой соли используется для приема внутрь при проблемах с дефекацией. Препарат не всасывается из кишечника, но обладает дополнительно желчегонным действием, что необходимо учитывать при назначении.

Лечебный эффект магнезии при беременности разносторонний. Поэтому это лекарство – первоочередное средство при многих патологических состояниях, возникающих во время вынашивания на поздних сроках.

Схемы назначения

Препарат выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также как порошок для приема внутрь (во время вынашивания используется реже). Показания к применению каждой формы отличаются, что видно из таблицы.

Таблица – Для чего капают магнезию беременным и по каким схемам

При проведении инъекций предпочтение отдается внутривенному способу. Так можно быстро создать необходимые концентрации магния в плазме крови. Внутримышечные инъекции следует проводить только на растворе «Лидокаина» – при введении чистого раствора магнезии укол очень болезненный и высок риск образования абсцессов. Повысить биодоступность препарата можно, комбинируя прием с витаминами группы В или глицином.

Противопоказания

Помимо того, что запрещено лечение магнезией беременных на ранних сроках, есть и другие противопоказания к использованию, когда побочные действия препарата могут усугубить состояние женщины. К основным относятся следующие:

• аллергия на лекарство ранее;
• сниженное давление (магнезия еще больше его уменьшает);
• нарушение работы почек;
• выраженная брадикардия;
• при отслойке плаценты и кровотечении.

В родах или перед ними магнезия используется только при угрозе разрыва матки вследствие ее гипертонуса. Во всех остальных случаях лекарство уменьшит сократительную способность матки и может стать причиной послеродового кровотечения, в том числе после кесарева сечения.

Побочный эффект и передозировка

Максимальная суточная дозировка – 25-30 г (или 200 мл 25%-ного раствора). Общий курс магнезии при беременности не должен быть более 14 дней. При превышении возникают симптомы передозировки, купировать которые можно немедленным введением препаратов кальция. Но иногда пороговая допустимая доза меньше, поэтому во время магнезиальной терапии важно следить за дыханием женщины, пульсом и коленными рефлексами. При передозировке возникают следующие симптомы:

• тошнота, рвота, головная боль;
• снижение давления;
• угнетение дыхания и ЧСС;
• заторможенность и потеря сознания.

Побочные эффекты проявляются схожими симптомами, но с меньшей выраженностью. Также может появиться усиленное мочевыделение, ощущение жара и приливы во время введения препарата.

Негативных последствий для ребенка не выявлено при соблюдении схем и доз. При передозировке есть вероятность внутриутробной гибели плода. Но согласно отзывам врачей, такое встречается крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Часто при патологической беременности приходится использовать другие лекарства вместе с магнезией. В этом случае следует выбрать сочетание с наименьшим влиянием средств друг на друга. Важно учитывать следующее взаимодействие «Магния сульфата»:

• с миорелаксантами – усиливает действие последних;
• с «Нифедипином» – может вызвать снижение тонуса мышц;
• с антикоагулянтами – уменьшается эффективность последних;
• с тетрациклинами – снижается их эффект.

Также нельзя сочетать аспирин, «Гидрокортизон», препараты кальция вместе с магнезией.

Аналоги

Полных аналогов лекарства нет. При наличии противопоказаний к приему магнезии назначается индивидуальная терапия в каждом случае. Например, от давления – бета-блокаторы, при отеках – альбумины крови или мочегонные, при запорах – препараты на лактулозе.

При угрозе преждевременных родов такой же эффективностью обладает препарат «Гинипрал». Его также можно назначать только во 2 и 3 триместрах. Причем лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток, которые используется при поддерживающей терапии или для профилактики даже в домашних условиях, а не в стационаре.

Уколы магнезии при беременности – универсальное и эффективное средство для купирования и профилактики осложнений во 2 и 3 триместрах. При соблюдении схем и дозировок польза от препарата во много раз превышает возможный вред. Раствор магнезии – незаменимое средство при тонусе матки при беременности, повышенном давлении и гестозе.

Распечатать