Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелкие), но по мере развития патологического процесса в почках уходят «большие белки» с мочой.

Один из первых и обязательных клинических анализов, который сдают при любых заболеваниях, обследованиях и профилактических осмотрах, - анализ мочи. Существуют границы допустимого содержания в нем определенных элементов. Любое изменение этих параметров может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов. Диагностически особенно важна норма белка в моче. У здорового человека белок в моче отсутствует, а его появление носит название “протеинурия”.

Причины

Одна из главных функций почек - создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелких), но по мере развития патологического процесса в почках начинают уходить и «большие белки» с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера - селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

• активные, динамические физические нагрузки;
• длительное переохлаждение;
• нервное напряжение;
• простудные и инфекционные заболевания;
• период беременности;
• прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

• болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
• воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
• сахарным диабетом;
• аллергиями;
• неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

Классификация

Отталкиваясь от количественной оценки выделяемого с мочой белка, протеинурию разделяют на типы:

• микропротеинурия (пределы белка 0,033 г/сут, следы и чуть выше) восстанавливается без лечения;
• незначительная протеинурия (белковые показатели 0,3 г/сут) означает наличие острого воспалительного процесса;
• умеренная протеинурия (определение белка 0,5–2,0 г/сут) свидетельствует о некротических процессах в почечных структурах, хронических воспалениях и новообразованиях;
• высокая протеинурия (характеризуется наличием от 2,1–3,5 г/сут) сопровождает почечную недостаточность.

Норма белка в моче меньше 0,033 г/сут может появляться при окончании лечения, в период реабилитации после любого заболевания. Это связано с реакцией почек на медицинские препараты, выводимые из организма.

Сдавать суточную или утреннюю порцию нужно с соблюдением правил гигиены, нарушение которых тоже может привести к диагностированию микропротеинурии в анализе мочи.

Симптомы

Причина, вызвавшая патологически повышенный белок в моче, влияет на характер симптомов. В зависимости от нее, проявления могут дополняться некоторыми конкретными жалобами. Чаще белок служит признаком урологических заболеваний, которые сопровождаются болями в области поясницы разной интенсивности и скачками артериального давления.

Общими чертами почечной патологии служат такие проявления:

• повышенная утомляемость, сонливость;
• беспричинные головокружения;
• нарушения сна;
• бледность кожных покровов, слабость, апатия;
• отечность;
• судорожные болезненные сокращения мышц;
• болезненные ощущения в костях и суставах (могут сигнализировать о развитии миеломной болезни - злокачественного поражения костного мозга);
• признаки лихорадки (озноб, липкий пот, головная боль);
• в анализе крови – анемия;
• мутность, появление хлопьев, изменение цвета мочи.

Часто у мужчин симптоматика сглажена, они не концентрируют внимания на слабости и бледности, поэтому обращаются к врачу по другой причине, а при обследовании выявляют протеинурию. Белок в моче у мужчин не всегда свидетельствует о начале или развитии заболевания, он может попадать туда с простатическим секретом. Это связано с анатомически объединением мочевого и полового каналов.

При необходимости для уточнения данных урину могут собирать , который вводится прямо в мочевой пузырь. Если повторный анализ стерильным катетером подтверждает наличие белка у мужчин, нужно исключить физиологические факторы (спортивные перегрузки, употребление протеина) и начать детальное обследование.

Методы определения белка в моче

Если единожды был обнаружен в анализе мочи белок, требуется дополнительная диагностика.

1. Повторить клинический анализ мочи.
2. Подробно собрать анамнез (жалобы), чтобы исключить физиологические причины и недавно перенесенные операции или болезни.
3. У женщин исключить попадание белка с менструальными выделениями.

Дальнейшие способы для выявления белка в урине необходимы, чтобы изучить возникшие патологии:

• суточный анализ мочи;
• биуретовый метод (цветная реакция центрифугированного осадка мочи);
• проверка тест-индикаторной бумагой (рН);
• исследование мочи фотоколориметром (оптическим прибором для измерения концентрации раствора);
• унифицированный метод (добавление в урину азотной кислоты: если есть белок, реактив вызывает появление белого кольца, временной промежуток появления которого говорит о концентрации протеина);
• унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой (при добавлении кислоты белок вызывает сильное помутнение);
• при подозрении на злокачественные новообразования проводят анализ мочи по методу Бенс-Джонса.

Результаты экспресс-диагностики с применением тест-полоски, лабораторных исследований подтверждают рентген-контролем и компьютерной томографией. Для выявления патологий назначают анализы крови и другие детальные обследования, характерные для каждого отдельного случая.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
• блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Заключение

Обнаружив белок в анализе мочи взрослого или ребенка, нужно отреагировать сразу, записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту, урологу, нефрологу. Любой из этих докторов способен помочь на начальном этапе диагностики и направить к специалисту более узкого профиля по результатам анализов.

Мутная моча выглядит несерьезной проблемой, но может быть первым сигналом опасных патологий. Только своевременная медицинская помощь остановит развитие серьезной патологии.

Анализ мочи - традиционное исследование, назначаемое даже здоровым женщинам, например, во время беременности. Иногда врач, увидев в анализе белок, говорит это не страшно.

Так ли это и при каком уровне содержания белка в моче стоит бить тревогу? Все сомнения исчезают, если сама женщина знает границы повышения протеинов в моче и его возможные причины.

норма белка в моче у женщин

Идеальный анализ мочи - это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.

Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.

Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень - не более 150 мг/сут.

Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:

• легкая - потеря белка менее 1 г/сут;
• умеренная - показатель протеинурии 1-3 г/сут;
• тяжелая - вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.

пена указывает на наличие белка

Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:

Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.

Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:

• патология мочевыводящей системы - пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, - тяжелый грипп, пневмония;
• тяжелые аллергические реакции;
• гипертония;
• сахарный диабет, ожирение;
• отравление токсинами;
• аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
• негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
• системная патология - красная волчанка;
• злокачественные опухоли - лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

Продукты, повышающие белок в моче

Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.

Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:

• соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
• налегание на сладости;
• острые блюда, раздражающие почки;
• маринады, содержащие уксус;
• обильное потребление белковой пищи - мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
• алкоголь, включая пиво;
• минеральная вода в большом количестве.

К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.

Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.

Симптомы патологических состояний

Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

• отеки - признак потери белка крови;
• повышенное а/д - сигнализирует о развивающейся нефропатии;
• слабость, отсутствие аппетита;
• мышечные боли, повторяющиеся судороги;
• повышение температуры.

При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

• появление пены при встряхивании - точно указывает на наличие белка;
• мутный цвет, белый осадок - повышенный белок и лейкоциты в моче;
• коричневатый цвет - признак присутствия в моче эритроцитов;
• резкий аммиачный запах - вызывает подозрение на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

Повышенный белок в моче при беременности

Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.

Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.

Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше - до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией - тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.

Лечение

При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.

Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:

• антибиотики;
• гипотензивные средства;
• кортикостероиды;
• детоксикационные вливания - Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
• гемосорбция, плазмоферез.

Неотъемлемая часть лечения - диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.

Чем опасен белок в моче?

Прежде чем определить опасность белка в моче у женщин, следует уяснить что это значит для организма.

Белок в моче - показатель нарушения фильтрующей способности почечных мембран. Вместе с крупными молекулами белка из крови могут вымываться эритроциты, что приводит к анемии и усугублению состояния пациентки.

Протеины - строительный материал всех клеток в организме. При его потере нарушаются процессы образования новых клеток. Завышенный белковый показатель мочи приводит к замедлению регенерации тканей органов и систем, тем самым затягивая процесс выздоровления.

Протеинурия при беременности чревата кислородным голоданием плода и его недоразвитием. В тяжелых случаях такое состояние грозит развитием гестоза, провоцирующего преждевременные роды и повышающего риск внутриутробной смерти плода в 5 раз.

Наличие протеина в урине нередко свидетельствует о развитии серьезных патологий, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Конечно, далеко не во всех случаях это является сигналом к бедствию – существует такое понятие, как «суточный белок в моче». У каждого, даже абсолютно здорового, человека вместе с лишней жидкостью каждые сутки выводится и определенное количество этого вещества. Это абсолютно нормально и является свидетельством правильной работы почек и мочевыделительной системы.

Переизбыток белка в организме нельзя считать нормой, поэтому процесс его выведения вместе с мочой помогает поддерживать необходимый его баланс. Однако иногда повышенное содержание белка в моче должно вызвать тревогу, заставив человека срочно обратиться за помощью к врачу. Когда это необходимо, и представляет ли такое патологическое состояние угрозу для здоровья? Давайте для начала рассмотрим самые распространенные причины и факторы повышенного белка в урине у взрослых, детей и женщин «в интересном положении».

Норма белка в анализе мочи человека

Существует несколько критериев, помогающих понять, от чего повышается белок в моче. Например, количество этого вещества в урине у женщин, ожидающих рождения ребенка, разительно отличается от его концентрации у маленького ребенка.

Норма белка, присутствующего в моче у женщин, находящихся в «интересном положении», не должна превышать 0,14 г/1 литр урины. Для детей этот показатель составляет 30-50 мг на 1 л.

Физиологической нормой белка у мужчин – 0,3 г. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать тревогу у лечащего врача, и подтолкнуть его к проведению тщательной диагностики для того чтобы понять, что значит повышенный белок в моче, и как бороться с аномалией, пока она не приняла опасных оборотов.

Причины повышения белка у беременных и рожениц

Если белок в моче повышен у женщин, ожидающих появления на свет малыша, это является свидетельством того, что беременность протекает не совсем благополучно. Как правило, подобная аномалия встречается на поздних сроках беременности, когда речь идет о таком опасном патологическом состоянии, как гестоз.

Помимо высокого белка в моче, данная патология способна сопровождаться:

• отеками, локализующимися на поверхности нижних конечностей, лица, нижних и верхних век;
• гипертонией;
• головокружением;
• обмороками (при более тяжелом течении гестоза);
• тошнотой;
• рвотой.

Однако после единичного анализа мочи на белок, при котором обнаруживается большое его количество в образце, ставить диагноз «гестоз» нельзя – для этого исследование нужно повторить 2-3 раза. Если ситуация осталась неизменной, и предположения о позднем токсикозе подтвердились, врачом принимается комплекс необходимых мер, направленных на устранение опасной для здоровья (а иногда и жизни!) женщины и плода патологии.

Если белок в моче у беременной женщины, все же, присутствует, что это еще может значить? При стойкой протеинурии речь может идти о:

• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• лихорадке;
• сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• туберкулезе одной или обеих почек;
• амилоидозе почек;
• геморрагическом васкулите;
• гипертонии;
• цисте;
• пиелите;
• уретрите;
• вульвовагините.

Если после первого анализа мочи у пациентки не было обнаружено никаких патологий из вышеприведенного списка, необходимо повторить исследование, чтобы понять, что означает, и о чем сигнализирует высокий белок в моче у женщин, ожидающих рождения ребенка. Возможно, предыдущие анализы были ложными из-за несоответствия правилам подготовки к их проведению.

Если же ошибок не было обнаружено, и белок в моче будущей мамы значительно превысил допустимый показатель 0,033 (который является уже тревожным, но не критическим показателем), врачом проводится разработка схемы лечения. При отсутствии срочных терапевтических мер может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, что еще хуже, отказ одной или обеих почек. А это уже может привести к летальному исходу, как малыша, так и его матери.

Белок в моче после родов может повышаться по тем же причинам, что и при беременности. Помимо этого, если, находясь в «интересном положении», женщина страдала от проявлений позднего токсикоза, сопровождающегося большими потерями организмом этого вещества, то на протяжении определенного периода времени после рождения малыша признаки гестоза могут сохраняться. Вскоре они проходят, но пока этого не произошло, пациентка должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога.

При необходимости нужно будет проконсультироваться с нефрологом, но только в том случае, если в анализе мочи белок не снижается на протяжении длительного периода времени после родов.

Протеинурия у детей

Причины повышенной концентрации белка в урине у маленького ребенка могут подразумевать не только развитие опасных почечных (или других) патологий, но и возрастной фактор.

Так, если в моче повышен белок у новорожденного малыша, то это обусловлено временной слабостью почечных фильтров. Также не последнюю роль играет потеря определенного количества жидкости организмом новорожденного в первые дни его жизни. При таких условиях общий белок в моче малыша может быть повышен до 0,5 г на 1 литр урины.

У детей дошкольного возраста причинами высокого белка в урине нередко становятся:

• обильная рвота при отравлении, кишечных инфекциях и других заболеваниях;
• чрезмерное употребление продуктов питания, обогащенных большим количеством белков;
• диарея.

В этом случае количество белка, который теряет организм на протяжении суток, может достигать 5 г на 1 л мочи.

Существует такое понятие, как юношеская протеинурия. Она, как правило, встречается у школьников и подростков, и возникает на фоне дефектов позвоночника. Как только проблема устраняется, проходит и протеинурия.

Почему высокий белок в моче у мужчин и женщин

Норма белка в моче у мужчин не должна выходить за рамки 0.2 на 1 л мочи. У женщин же этот показатель намного ниже – 0,05 г на 1 л. Обстоятельствами, способными провоцировать резкое увеличение этого вещества в урине, могут стать:

1. Сильные эмоциональные потрясения (стрессы).
2. Непосильная физическая деятельность.
3. Простудные заболевания.
4. Высокая температура тела.
5. Переохлаждение.
6. Злоупотребление мясными блюдами.
7. Интенсивные тренировки и др.

Эти причины повышения белка в моче могут возникать не только у мужчин, но также у женщин.

Когда почки у взрослого человека работают нормально, они успевают фильтровать жидкость. Однако при определенных условиях может происходить сбой, и большое количество протеина, все же, попадает в урину. Что означает белок, присутствующий в урине у взрослых? Он может быть следствием:

• повышения адреналина или норадреналина в организме;
• проведения диагностического исследования почек при помощи пальпации;
• воспалительных процессов в мочеточниках (острых или хронических);
• цервицитов (у женщин);
• аднексита;
• вульвовагинитов;
• раковых заболеваний мочевыделительной системы;
• цистопиелита и др.

Подобные болезни могут серьезно снизить качество жизни пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы норма белка в урине не была превышена. Для этого достаточно будет регулярно сдавать ОАМ в поликлинике или частной клинике.

Диагностические исследования

Чтобы точно определить, что значит повышенный белок в моче, необходимо обратиться к урологу (или нефрологу) и пройти тщательное обследование. Постановка диагноза базируется на проведении следующих диагностических мероприятий:

1. Опрос пациента на предмет жалоб.
2. Пальпация и визуальный осмотр тех участков тела, где ощущается боль (почки, мочевой пузырь, матка и др.).
3. Суточный анализ мочи на белок.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
5. Урография.

При необходимости врач также может назначить проведение компьютерной томографии. Она проводится в том случае, если у больного нет ярко выраженных симптомов какого-либо урологического заболевания, но присутствие протеина в урине, все же, наблюдается.

Как только будет установлена причина белка в моче, можно будет судить об опасности состояния пациента и переходить непосредственно к устранению заболевания.

Как снизить

Протеинурия не является отдельным заболеванием, поэтому своей симптоматики, кроме отечности конечностей и лица она не имеет. Важную роль играет то, от чего белок в моче превысил допустимую норму. Иными словами, заболевание почек или других органов мочевыделительной системы будут протекать с характерными для них признаками, а протеинурия будет только одним из них.

От того, какая патология была обнаружена у пациента, зависит и то, как лечить белок в моче. Так, для проблем с мочевыводящей системой применяются:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарства (зачастую нестероидные).
3. Обезболивающие таблетки или уколы.
4. Мочегонные.
5. Уросептики.
6. Диуретики.
7. Гомеопатические препараты и др.

Препараты, помогающие избавиться от белка в моче, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается антибиотиков и мочегонных лекарственных средств. Они могут привести к обезвоживанию организма, чрезмерному выведению из него кальция, а также вызвать тяжелые побочные эффекты (в случае применения антибактериальных препаратов без назначения врача).

Чтобы понизить белок в моче, необходимо не только принимать прописанные доктором лекарства, но также придерживаться строгой диеты, исключающей из пищевого рациона пациентки:

• мясные блюда;
• рыбную пишу;
• высококалорийные продукты питания;
• мучные изделия;
• шоколад;
• острую пищу;
• жареные блюда.

Их исключение из пищевого рациона пациента, конечно, не поможет снизить белок в моче, однако если этого не сделать, эффект от получаемого лечения может заставить себя ждать намного дольше, чем при соблюдении диеты.

Повышенное количество протеина в урине может иметь довольно опасные последствия, как для беременных женщин и маленьких детей, так и для мужчин. Вернее, осложнения могут быть спровоцированы теми заболеваниями, которые были диагностированы при проведении медицинского обследования. Иногда человеку может угрожать отказ одной или обеих почек, либо даже летальный исход.

Чтобы потом не переживать, и не думать, как убрать белок в моче, следует регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Только так можно надежно защититься от развития опасных заболеваний мочевыделительной системы, либо же, при их наличии, полностью излечить их без серьезных последствий для здоровья и жизни пациента. Ведь не зря же практически все медики неустанно повторяют, что « лучше посетить доктора 20 раз, но без причин, чем 1 раз, но поздно».

Здоровый человек в сутки выделяет 1,0―1,5 л мочи. Содержание 8―10 мг/дл белка в ней - физиологическое явление. Суточная норма белка в моче 100―150 мг не должна вызывать подозрений. Глобулин, мукопротеин и альбумин - то из чего складывается общий белок в моче. Большой отток альбумина указывает на нарушения фильтрационного процесса в почках и называется протеинурией или альбуминурией.

Каждому веществу в моче отведена «здоровая» норма, а если колеблется показатель белка — это может говорить о патологии почек.

Методы определения белка в моче

Общий анализ мочи подразумевает использование либо первой (утренней) порции, либо берут суточную пробу. Последняя предпочтительнее для оценки уровня протеинурии, так как содержание белка имеет выраженные суточные колебания. Мочу в течение суток собирают в одну емкость, измеряют общий объем. Для лаборатории, которая проводит анализ мочи на белок, достаточно стандартного образца (от 50 до 100 мл) из этой емкости, остальное количество не требуется. Для получения дополнительной информации дополнительно проводят пробу по Зимницкому, что показывает в норме ли показатели мочи в сутки.

Норма белка у женщин, мужчин и детей

Белок в моче в норме у взрослого человека не должен превышать 0,033 г/л. При этом суточная норма не выше 0,05 г/л. Для беременных норма белка в суточной моче больше - 0,3 г/л., а в утренней моче такая же - 0,033 г/л. Отличаются нормы белка в общем анализе мочи и у детей: 0,036 г/л для утренней порции и 0,06 г/л в сутки. Чаще всего в лабораториях анализ проводят двумя методами, что показывают, сколько содержится белковой фракции в урине. Приведенные выше значения нормы справедливы для анализа, проведенного с сульфосалициловой кислотой. Если же использовали пирогаллоловый красный краситель, значения будут отличаться в три раза.

Причины альбуминурии

• фильтрация в почечных клубочках идет неправильным путем;
• всасывание в канальцах белка нарушено;
• некоторые заболевания оказывают на почки сильную нагрузку ― когда белок в крови повышен, почки банально «не успевают» его отфильтровать.

Остальные причины считаются непочечными. Так развивается функциональная альбуминурия. Белок в анализе мочи появляется при аллергических реакциях, эпилепсии, сердечной недостаточности, лейкозе, отравлениях, при миеломе, химиотерапии, системных заболеваниях. Чаще всего именно такой показатель в анализах пациента будет первым звоночком гипертонической болезни.

Уровни повышения

Количественные методы определения белка в моче дают погрешности, поэтому рекомендуют проводить несколько анализов, а затем использовать формулу для расчета корректного значения. Содержание белка в моче измеряют в г/л или в мг/л. Эти показатели белка дают возможность определить уровень протеинурии, предположить причину, оценить прогноз и определиться со стратегией.

Внешние проявления

Для полноценного функционирования организма необходим постоянный обмен между кровью и тканями. Он возможен только при условии наличия в кровеносных сосудах определенного осмотического давления. Белки плазмы крови как раз и поддерживают такой уровень давления, когда низкомолекулярные вещества легко переходят из среды с высокой их концентрацией в среду с более низкой. Потеря молекул белка ведет к выходу крови из своего русла в ткани, что чревато сильными отеками. Так проявляется умеренная и выраженная протеинурия.

Начальные стадии альбуминурии протекают бессимптомно. Пациент обращает внимание только на проявления основного заболевания, которое и является причиной появления в моче белка.

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Белок в моче: норма

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Белок в моче после родов у женщины: причины

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Белок в моче: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.