Может ли быть инсульт от алкоголя? Насколько доказана связь? Какие алкогольные напитки наиболее опасны? От каких доз алкоголя может быть инсульт? Как снизить риски?

Алкогольные напитки повышают риск инсульта, и это доказано научно. Летом 2016 года в авторитетном научном журнале The Lancet («Ланцет») были опубликованы данные исследования, в котором приняли участие более 27 000 взрослых людей. Результаты показали, что есть 10 факторов риска, которые ответственны за 90% инсультов. В эту десятку вошли и алкогольные напитки. На них пришлось 5,8%. Не так много, как, например, на (47,9%), но все же это имеет значение.

Попробуем разобраться, каким образом алкоголь вредит сердцу и сосудам, чем это чревато для головного мозга, и можно ли защититься, потребляя «безопасную» дозу.

Каким образом алкоголь повышает риск инсульта?

Эффекты алкоголя на сердечно-сосудистую систему неоднозначны, и ниже мы еще не раз вернемся к этому вопросу. В небольших дозах спиртное, действительно, может быть полезно. Если же употреблять веселящие напитки часто и в больших количествах, это может приводить к некоторым патологическим состояниям, которые повышают риск инсульта:

Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление – фактор риска номер один. Как мы уже упомянули выше, оно повышает вероятность инсульта почти на 48%. Согласно данным английских ученых, гипертензия играет роль, как минимум, в развитии 50% инсультов, которые происходят на территории Великобритании. Нередко это случается на фоне злоупотребления спиртным.
Сахарный диабет. Употребление больших доз алкоголя нарушает нормальную реакцию клеток организма на гормон инсулин. Это повышает риск . А он, в свою очередь, является одним из .
Лишний вес. И этот фактор риска тоже входит в ту самую десятку. Алкогольные напитки нередко обладают высокой калорийностью. Если человек пьет их много и часто, ему становится сложно .
Фибрилляция предсердий. Непредсказуемое состояние, которое может возникнуть на фоне обильных возлияний практически у любого человека. При этом предсердия перестают нормально сокращаться, вместо этого мышечные волокна в их стенке начинают часто и некоординированно подергиваться. При этом в сердце образуются тромбы, которые затем способны мигрировать в мозг и перекрыть просвет одного из сосудов. Риск инсульта при фибрилляции предсердий повышается в 5 раз.
Повреждение печени. Печень выполняет в организме много разных функций, в том числе синтезирует вещества, которые необходимы для нормального свертывания крови. Алкоголь повреждает печеночную ткань, и она перестает производить необходимые вещества. Это чревато кровотечениями, в том числе в головном мозге.

Вред или польза? Зависит от количества.

Наверное, многие слышали о том, что «небольшие» количества алкоголя приносят сердечно-сосудистой системе только пользу. Но при этом мало кто задумывается о том, а какие же дозы можно назвать небольшими? Зачастую их определяют интуитивно – вот и получается, что «норма» у каждого своя.

Между тем, стандарты существуют, и они четко оговорены. Есть в медицине такое понятие – «стандартный напиток». Он соответствует 14 граммам чистого алкоголя. В переводе на разные напитки это будет соответствовать:

350 миллилитрам пива крепостью 5%;
150 миллилитрам вина крепостью 12%;
45 миллилитрам водки, соответственно, крепостью 40%.

Умеренное количество – это не более одного напитка в день для женщин и не более двух для мужчин. Есть данные о том, что в таких количествах алкоголь даже снижает риск ишемического инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Всё что больше – вредно. И не только для головного мозга.

Больше информации о «безопасных» дозах алкоголя и мерах предосторожности вы можете найти в статье «Можно ли алкоголь после инсульта?» по ссылке

Ученые: алкоголь повышает риск любого вида инсульта

Наиболее ярко демонстрирует связь между алкоголем и разными видами инсульта исследование, проведенное в 2016 году учеными из Швеции и Великобритании. Это был большой мета-анализ, который затронул 18 289 случаев ишемического инсульта, 2299 случаев внутримозгового кровоизлияния и 1 164 случая субарахноидального кровоизлияния.

В зависимости от уровня потребления алкоголя, исследователи поделили всех участников на группы:

мало пьющие: 1 напиток в день или меньше;
умеренно пьющие: 1–2 напитка в день;
много пьющие: 2–4 напитка в день;
интенсивно пьющие: более 4 напитков в день.

Оказалось, что легкое и умеренное потребление алкоголя (до 2 напитков в день) помогает снизить риск ишемического инсульта и не влияет на риски геморрагического.

У людей, которые пьют много, оказались в 1,6 раз повышены риски внутримозгового кровоизлияния и в 1,8 раза – субарахноидального кровоизлияния. Напомним, что это разновидности геморрагического инсульта, наиболее тяжелой и смертоносной формы.

А вывод можно обозначить словами из старой песни: «думайте сами, решайте сами». Да, алкоголь в небольших дозах, по-видимому, полезен, но риски могут легко превысить возможную пользу.

В последнее время появились статьи, в которых пишется о благотворном влиянии алкоголя на сосуды – иногда говорится о сосудопротекторных свойствах алкоголя. Однако подобные заявления приводят к тяжелым последствиям. В массовом сознании закрепляется мысль о том, что алкоголь полезен для здоровья и не стоит задумываться о том, как бросить пить. На самом же деле благотворное влияние на сосуды алкоголь если и оказывает, то в крайне малых дозах (не более 50г) и на короткое время. В реальности же алкоголь выступает грозным фактором риска развития инсульта.

Алкоголь поражает сосуды головного мозга, отрицательно влияя на их тонус и способность приспосабливаться к колебаниям давления в следствии нагрузки. Исследования подтверждают, что у тех, кто злоупотребляет алкоголем, нарушение кровообращения головного мозга встречается в 4-5 раз чаще. Существует даже такое понятие, как алкогольный инсульт.

Острая алкогольная энцефалопатия. симптомы и лечение энцефалопатии

Острая алкогольная энцефалопатия . Выделяют несколько клинических вариантов, но основное значение в любом из них имеют следующие патогенетические факторы: развитие выраженного отека головного мозга на фоне имеющегося гипертензионно-гидроцефального синдрома и диффузные нарушения микроциркуляции, а также сердечно - сосудистая недостаточность.

Клиническая картина так называемой алкогольной комы: вначале отмечаются спутанность, сопор, которые через некоторое время сменяются полным угнетением сознания. Характерными признаками коматозного состояния при острой алкогольной энцефалопатии являются выраженные менингеальные тонические знаки (может преобладать либо ригидность затылочных мышц, либо симптом Кернига), нарушение глазодвигательной иннервации, угнетение зрачковых рефлексов, выраженные вегетативные расстройства (гипергидроз, гипертермия, реже - гипотермия, периферические неврогенные отеки). Иногда отмечаются очаговые неврологические симптомы: центральные гемипарезы или параличи, анизорефлексия, гиперкинезы, нарушения тонуса, фокальные эпилептиформные припадки. Такое состояние с учетом острого и бурного начала бывает нелегко отличить от геморрагического или тромботического инсульта. Следует иметь в виду, что вовремя начатое адекватное лечение тяжелого состояния больного острой алкогольной энцефалопатией может быстро, в течение 1-2 сут, регрессировать, если очаговые симптомы не обусловлены нарушением мозгового кровообращения.

Лечение. Проводятся следующие мероприятия .

Систематическая дезинтоксикация: в/в капельно гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом калия до 800-1000 мл в сутки в сочетании с 20-40 мг лазикса в/в и в/м и сердечно-сосудистыми средствами (сердечные гликозиды, кордиамин);

Противоотечная терапия: 200 мл 15% раствора маннитола в/в капельно с последующим обязательным введением салуретиков (2-4 мл лазикса в/в и в/м), эуфиллино-лидокаиновая смесь (10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 4-6 мл 2% раствора лидокаина, 1 мл 1% раствора димедрола, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 40 мл 4% раствора хлорида калия, 400 мл 5% раствора глюкозы) в/в капельно 40 капель в минуту с последующим введением 2-4 мл лазикса в/м, 16-32 мг дексаметазона в/в или в/м 2-3 раза в день в течение 4-5 дней с постепенным снижением дозы, 10 мл 25% раствора сульфата магния в/в в 20 мл 40% раствора глюкозы медленно, иногда используют ингибиторы протеаз (контрикал 10 000-20 000 ЕД или гордокс 100 000- 500 000 ЕД в/в капельно в течение 2 дней); 6% раствор витамина В (тиамин) в больших дозах, до 10-15 мл в сутки в/в капельно с раствором глюкозы, с гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до обычной и назначением в/м в течение еще 2-3 нед (оптимально возможно сочетание с аскорбиновой кислотой и аевитом);

Антигипоксанты и ноотропы: 20 мл 20% раствора натрия оксибутирата в/в капельно или струйно (особенно показаны при судорогах), 30-60 мл 20% раствора ноотропила (пирацетам) в/в, 0,5 г глицина сублингвально, если больной может глотать, 0,05-0,1 г энцефабола (пиридитол) 3 раза в день, 0,5 г глутаминовой кислоты 3 раза, 0,5 г аминалона 3 раза в день;

Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяют 5 мл трентала в/в капельно, 2 мл 0,5% раствора курантила в/в капельно, 400-500 мл реополиглюкина в/в капельно, при подозрении на геморрагический инсульт от назначения этих лекарств следует воздержаться;

Для профилактики гипостатических и аспирационных пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия парентерально в адекватной дозе, необходимы также регулярные переворачивания больного, удаление секрета из полости рта электронасосом;

— при выраженной гипертермии назначают анальгин в/в, димедрол в/в, индометацин в свечах, литические смеси в/в капельно. При судорогах используют антиконвульсанты для парентерального введения. Необходимо следить за мочеиспусканием, при острой задержке мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние продолжает ухудшаться: нарастают нарушения сознания, появляются эпилептические припадки, односторонний или двусторонний мидриаз и другие очаговые симптомы, следует исключить острую субдуральную гематому (подтверждается данными эхоэнцефалоскопии, КТ и МРТ головного мозга). При установлении гематомы показана срочная трепанация черепа с удалением излившейся крови.

Клиника алкогольного инсульта. Пример алкогольного инсульта

Больной Я. 40 лет . механик, доставлен с жалобами на головную боль, слабость в левых конечностях, измененную речь. В течение 14 лет злоупотребляет алкоголем, пьет ежедневно, опохмеляется. Год тому назад лечился в психиатрической больнице, куда был госпитализирован с белой горячкой. Однако через 2 мес после выписки снова стал пить. Указанные жалобы возникли 2 дня назад, когда накануне вечером выпил 250 мл водки и 500 мл вина, а утром отметил сильную головную боль, тошноту. Выпил 3 бутылки пива, пошел на работу, где товарищи обратили внимание на изменение походки.

В обеденный перерыв выпил 250 мл водки, состояние не улучшилось. Вечером была рвота, изменилась речь. Утром была повторная рвота, появилась слабость в левых конечностях, при попытке пить жидкость выливалась изо рта. Скорой помощью был доставлен в стационар с диагнозом: «нарушение мозгового кровообращения». Больной истощен. На коже спины и груди множественные мелкие гнойнички. Лицо гиперемировано. Пульс 90 в минуту, ритмичный.

Артериальное давление 150/80 мм рт. ст. Печень увеличена на 1 см, болезненна при пальпации. Легкая разница в величине зрачков - правый шире. Речь дизартрична. Левая носогубная складка сглажена. Язык при высовывании отклоняется влево. Крупноразмашистый тремор рук. Левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 3 баллов, снижение мышечного тонуса и рефлексов. Брюшные рефлексы слева отсутствуют. Двусторонний ладонно-подбородочный рефлекс, хоботковый рефлекс, симптом Бабинского слева. Анализ крови: л. 10,6-103 (10 600), э. 1%, п. 4%, с. 68%, лимф. 21%, мон. 6%, СОЭ 8 мм/час, сахар 1,08 г/л (108 мг%), остат. азот 0,35 г/л (35 мг %). На глазном дне - полнокровие вен. При поясничном проколе получена розовато-желтоватая спинномозговая жидкость, при центрифугировании которой указанная окраска сохраняется; белок 0,66% о, цитоз 60 клеток в поле зрения.

В данном случае на фоне сохраненного сознания имело место нарастающее развитие инсульта, объективно выявлена умеренно выраженная левосторонняя неврологическая симптоматика, что давало основание предположить ишемический, возможно, тромботический характер процесса. Однако имела место гиперемия лица, отсутствовали такие симптомы, как низкое артериальное давление, симптомы ишемической болезни сердца. Обращал на себя внимание «алкогольный» анамнез. Это заставляло думать о «геморрагии потаторов», которая подтвердилась при люмбальной пункции.

Таким образом, в целом клиническая картина стертой формы инсульта потаторов имеет определенные особенности: нарастающее развитие (что считается характерным для тромбоза мозговых сосудов); умеренная выраженность очаговой неврологической симптоматики, отсутствие столь частых при ишемическом инсульте симптомов распространенного атеросклероза с поражением сердца, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, геморрагический характер спинпомозговой жидкости. Все это позволяет говорить об инсульте, развившемся по типу диапедезной геморрагии.

Навигация

Инсульт определяется как острое нарушение мозгового кровообращения. В ходе патологического процесса происходит нарушение работы сосудов головного мозга и отмирание церебральных структур. Причиной подобного состояния выступает хрупкость сосудов и нарушения их тонуса.

Широко распространен миф об алкоголе, как о панацее в деле лечения проблем с кровоснабжающими структурами, но правда ли спиртное так полезно?

Сразу ответим, что без значительного вреда для здоровья употреблять можно красное вино, но не сразу и в небольших дозах. Далее мы рассмотрели влияние других популярных напитков на кровеносную систему и объяснили наш вывод.

Алкоголь сужает или расширяет сосуды

После приема даже минимальной дозы этилового спирта наблюдается изменение тонуса сосудов: они становятся более упругими, происходит их расширение, кровь, не встречая сопротивления, движется с высокой скоростью по кровеносному руслу. Растет число сердечных сокращений. Главный «насос» человеческого организма работает активнее. Давление в сосудах падает. АД в расширенных сосудах головного мозга также снижается, этот фактор способен оказать благотворное влияние на состояние больного, пораженного инсультом.

Однако есть большое «но». Спустя полчаса-час с момента приема минимальной дозы красного вина, пива, водки, виски и другого крепкого алкоголя наблюдается обратный процесс. Сосудистые структуры стенозируются, вся кровеносная система работает на износ:

Давление в русле растет благодаря тому, что стенозированные вены и артерии становятся гипертонизированными.
Употребление алкогольной продукции и рост давления приводят к головным болям и головные боли - лишь часть проблемы. Частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне, но кровь не способна преодолеть сопротивление суженных артерий. Соответственно, АД растет дальше. Это прямой путь к повторному инсульту, напрямую спровоцированному алкоголем.

Подобное состояние после приема спиртного сохраняется на протяжении 7 часов. Только по окончании этого периода этанол метаболизируется и выводится из тела естественным путем.

Если пациент употребил большое количество спиртных напитков (не важно, красного вина, водки, пива или других продуктов) активнее начинают работать и надпочечники. Тело продуцирует большое количество гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина. Они повышают тонус кровеносных структур, делают артерии и вены хрупкими, повышают проницаемость капилляров.

Длительное употребление этанола влияет на мозговую деятельность, вызывая заторможенность, снижение интеллекта. Начинается тромбоз.

Таким образом, употребление алкоголя вызывает резкие колебания сосудистого тонуса и стремительные скачки артериального давления.

Можно ли пить при инсульте?

Среди последствий приема этанола выделяют:

Нестабильность артериального давления. Алкоголь расширяет сосуды, но затем происходит их резкое сужение, что негативно сказывается на состоянии сердечнососудистой системы в целом.
Повторный инсульт. Провоцируется резкими перепадами артериального давления и ростом тонуса кровеносных структур (артерий и вен).

Наконец, возможно и такое последствие, как развитие алкоголизма - физиологической зависимости от спиртного.

Почему при инсульте нежелательно увлекаться алкоголем:

Высок риск повышения проницаемости капилляров. Подобное способствует формированию гематом.
Все же алкоголь расширяет или сужает сосуды? И то, и другое, но по очереди. Артериальное давление неминуемо растет. Как уже неоднократно отмечалось, сначала сосудистый тонус снижается, артерии расширяются, затем тонус затем повышается и сохраняется в течение долгого срока. Дополнительный негативный эффект производит гормоны стресса.
Отмечается тромбоз сосудов. Эритроциты слипаются и формируются тромбы, которые могут закупорить сосуд и вызвать вторичное инсультное поражение. Известно, что у лиц, перенесших инфаркт мозга, формула крови изменяется, биологическая жидкость загустевает, растет концентрация гемоглобина.
Отмечаются нарушения работы сердца. Формируется стойкая аритмия. Тем самым, одно из последствий употребления этанола - возможный инфаркт.
Кроме того, алкоголь несовместим с препаратами противогипертонического действия. Возможна нестабильность АД и повторный инфаркт головного мозга, последствия непредсказуемы. Совмещать алкогольные напитки с препаратами для понижения артериального давления нельзя.

Спиртное крайне опасно для перенесших инсульт.

Что пить, как и зачем пить?

Означает ли сказанное, что лицам с инсультом запрещено употреблять этиловый спирт, и инсульт и алкоголь несовместимы? Нет, это не так.

Можно ли пить алкоголь после инсульта? Ответ двойственен. В первые несколько месяцев от приема спиртного действительно лучше отказаться: велик риск рецидива и вторичного нарушения мозгового кровообращения. В этот период проводится активное медикаментозное лечение.

Вернуться к употреблению этанола можно спустя полгода или около того. Полностью отказываться от алкоголя не имеет смысла, поскольку этанол и иные составляющие спиртных напитков оказывают и положительное действие на сердечнососудистую систему и организм в целом, но какое?

В небольших количествах этанол, благодаря способности двойственно сказываться на сосудах, тренирует вены и артерии (влияет на сосуды). Они становятся более эластичными, быстро приводят собственный тонус в порядок.
Нормализуется состав крови. Она становится более текучей.
Этиловый спирт влияет на давление, снижая его. Тем не менее, алкоголь при высоком давлении, тем более, если речь о гипертонии и гипертензии 2-3 стадиях противопоказан абсолютно.
Алкогольная продукция повышает сопротивляемость организма к инфекциям, нормализует работу иммунитета.
Нормализуется липидный обмен, этанол борется с атеросклеротическими бляшками.

Алкоголь и инсульт совместимы , в том числе при повышенном и высоком давлении (на первой стадии гипертензии). Но пить можно не сразу. Описанные выше факторы справедливы лишь для умеренного употребления этанола и только в том случае, если алкоголь качественный.

И тут актуализируется вопрос, что пить, какой алкоголь может использоваться в терапевтических целях и в каких дозировках?

Красное вино. Красное вино из натурального винограда, а не «вторсырья» (т.н. «виноматериалы») обладает способностью снижать тонус сосудов, оказывает расширяющее воздействие на кровеносные структуры, повышает иммунитет. В полной мере красное вино способно произвести весь описанный выше комплекс полезных эффектов. Однако употреблять в сутки можно не более 20 мл (около двух столовых ложек). Красное вино содержит большое количество природных компонентов и считается наиболее предпочтительным напитком, к тому же безопасным.
Белое вино. Оказывает противоположное действие.
Водка. Чистый этанол. Как водка влияет на состояние сосудов? В отличие от красного вина, она слишком крепка, потому опасна для сосудов. Водка повышает давление и не способна снизить тонус сосудов. Пить ее нельзя категорически.
Коньяк. Также чрезмерно крепок. Употреблять его не рекомендуется.
Пиво. Напиток не обладает полезными свойствами, а вреда наносит много, поскольку резко сужает сосуды головного мозга. Пиво повышает давление, возможен и даже вероятен стеноз сосудов.
Шампанское. По характеру действия идентично пиву.

Не всякий алкоголь полезен, и сосуды далеко не всегда отреагируют на прием спиртного положительно.

Подводя итог:

Можно употреблять только красное вино.
Пиво, водка, виски, шампанское, белое вино и другие напитки строго противопоказаны.

Кроме того, на возможность и целесообразность приема алкоголя влияет целый ряд факторов:

Возраст больного.
Состояние здоровья.
Частота употребления.
Качество алкоголя.

Алкоголь способен оказаться хорошим помощником в деле терапии вторичной гипертензии, но только по окончании периода основной реабилитации, когда системы организма пришли в норму после инсульта.

Употреблять можно только красное вино и только в умеренной дозировке.

Несмотря на сказанное, перед приемом спиртного рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многое зависит от состояния здоровья и особенностей организма конкретного пациента. Возможно, что инсульт станет основанием для пожизненного «отвода» для применения этанола.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием "гипертония", вот лишь некоторые её симптомы:

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемение и озноб пальцев
Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...

Инсульт головного мозга является тяжелым патологическим состоянием, которое относится к «сосудистой катастрофе». Он характеризуется гибелью участка тканей вследствие резкого прекращения поступления крови или кровоизлияния. Пить алкоголь после инсульта не рекомендуется, так как это может стать причиной более длительной функциональной реабилитации, развития осложнений, а также негативных последствий для здоровья в будущем.

Механизм влияния алкоголя

Употребление алкоголя приводит к развитию ряда физиологических реакций, к которым относятся:

Расширение сосудистого русла – эффект зависит от дозы спиртного и вида алкогольного напитка. Вино в небольших дозах оказывает благотворное влияние на сосуды. Более крепкие напитки, а также поступление значительного количества алкоголя приводят к последующему спазму артерий и повышению риска развития сосудистых осложнений.
Воздействие на ряд рецепторов коры головного мозга и подкорковых структур при котором появляется чувство эйфории или опьянения.
Изменение скорости течения метаболических процессов, что в первую очередь затрагивает гепатоциты (клетки печени).

При поступлении больших доз алкоголя в организме накапливаются продукты неполного распада (ацетальдегид), которые оказывают выраженное токсическое влияние на различные ткани, включая структуры нервной системы и сосуды.

Важно! Одна доза («дринк») алкоголя, которая допускается для приема Всемирной организацией здравоохранения, эквивалентна 30 мл чистого спирта.

Нужен ли алкоголь для организма

Алкоголь является необходимым для нормального метаболизма соединением. Он в небольшом количестве вырабатывается в клетках печени и нужен для нормального течения определенных обменных процессов. Считается, что с пользой для здоровья можно выпивать небольшое количество спиртных напитков:

Коньяк – полезным будет небольшое количество напитка не более 70 г в сутки, он в умеренном количестве оказывает положительное влияние на желудок, сосуды.
Водка – по крепости не уступает коньяку, поэтому допускается прием небольшого объема.
Винные напитки – в день допускается не более 150 мл, более полезным является сухое и полусладкое красное вино, которые оказывают положительное воздействие на метаболизм и активность красного костного мозга. Шампанское может оказывать негативное влияние, так как за счет углекислого газа усиливается всасывание алкоголя из желудка в кровь.
Пиво – несмотря на то, что является слабоалкогольным напитком, может оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, повышая риск развития эрозивно-язвенных изменений. Допускается объем не более 0,5 л в сутки. Качественно сваренный напиток содержит в себе большое количество витаминов группы В, которые позитивно влияют на структуры периферической нервной системы. Несмотря на отсутствие спирта, безалкогольное пиво может оказывать негативное влияние на пищеварительную и сердечно-сосудистую систему.

Если систематически употреблять спиртное, то значительно повышается риск развития хронического алкоголизма. В случае развития психической и физической зависимости алкоголики не могут контролировать количество употребляемых напитков, что приводит к развитию различных осложнений, включающих инсульт и его последствия.

Алкоголь после инсульта

Совместимость алкоголя и перенесенного инсульта является противоречивой. После всасывания значительного количества спирта в кровь развиваются изменения в сосудах и нервной ткани, которые по своему течению напоминают прединсультное состояние. Выделяется несколько факторов, которые повышают негативное влияние:

Вид напитка – при инсульте головного мозга исключается употребление практически всех спиртных напитков. Исключение составляет сухое вино, которое можно принимать в небольших количествах.
Количество – доза красного вина, которую можно принять после перенесенного острого патологического состояния, не должна превышать 150 мл.
Причина развития патологического процесса, а также объем пораженных тканей – после микроинсульта прием небольшого количества сухого вина не приносит вреда. Водка с жирной жареной пищей должны быть исключены, так как это часто усугубляет патологический процесс с поражением большого объема тканей.
Возраст человека – у лиц более молодого возраста риск развития осложнений после употребления алкоголя меньше.
Наличие других вредных привычек – прием алкоголя и курение значительно ухудшают прогноз после перенесенной «сосудистой катастрофы». Если человек не модифицирует образ жизни, то проживет небольшой период времени.
Характер и патогенез (механизм развития) изменений в тканях головного мозга –при ишемическом инсульте (гибель участка тканей, обусловленная кровоизлиянием в них) алкоголь лучше не принимать вообще, даже сухого вина.
Некачественный напиток или фальсификат – независимо от перенесенного ранее патологического состояния принимать можно только проверенные и качественные алкогольные продукты, так как некачественное спиртное может привести к отравлению и развитию повторного инсульта.
Давность перенесенного инсульта – существует зависимость от времени, прошедшего после острого патологического состояния и негативным влиянием алкоголя. В течение нескольких месяцев, а лучше около полугода после инсульта следует вообще отказаться от приема алкоголя.
Прием лекарственных средств – обычно после того как человек перенес инсульт, ему назначается пожизненный прием определенных лекарственных средств. Некоторые из них могут взаимодействовать с алкоголем, приводя к развитию неприятных последствий и осложнений.

В целом в течение длительного периода времени после перенесенного острого патологического процесса лучше отказаться от приема алкоголя. Также важно модифицировать образ жизни, рационализировать питание, в меру повысить двигательную активность, а также обеспечить достаточный сон и отдых организма.

Важно! Если после инсульта продолжать пить спиртсодержащие напитки в больших дозах, то риск летального исхода увеличивается в 2 раза.

Последствия

Летальный исход, который может иметь место уже через 2 года после перенесенного инсульта при условии употребления алкоголя.
Повторный инсульт, который протекает более тяжело по отношению к первичному патологическому состоянию.
Тромбоз различных сосудов, характеризующийся образованием кровяных сгустков. Они могут отрываться, с током крови мигрировать и закупоривать артерии меньшего диаметра.
Инфаркт миокарда – между приемом алкоголя после инсульта и последующим развитием состояния, сопровождающегося гибелью части сердечной мышцы, прослеживается четкая связь.
Риск формирования физиологической и психологической зависимости, основным симптомом которой является непреодолимая тяга к приему спиртсодержащих напитков.
Нарушение функционального состояния печени и желчевыводящих протоков с развитием воспалительного процесса. При длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками на фоне токсического воспаления происходит постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью с развитием цирроза печени.
Патология полых структур пищеварительной системы, которая часто сопровождается нарушением целостности слизистых оболочек (язвенная болезнь, эрозивное воспаление).
Повреждение тканей поджелудочной железы с их воспалением (панкреатит). Часто может страдать эндокринная функция органа с понижением активности синтеза инсулина и нарушением углеводного обмена. Поэтому на фоне злоупотребления алкоголем часто развивается сахарный диабет 1 или 2 типа.
Нарушение обмена пуриновых оснований, сопровождающееся повышением концентрации мочевой кислоты и откладыванием ее солей в тканях суставов. Часто патология имеет характерные признаки у мужчин и сопровождается приступами болей в пораженных структурах костно-мышечной системы.

Если у человека имелась тенденция к злоупотреблению алкоголем еще до развития инсульта, то в дальнейшем спиртсодержащие напитки принимать нельзя.

Чтобы четко определиться в отношении питья алкоголя после инсульта, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

24.10.2017 Врач Евгения Александровна Мирошникова 0

Алкогольный инсульт: признаки и лечение

Излишества и невоздержанность в употреблении алкоголя (алкогольные эксцессы) приводят к различным заболеваниям органов и систем, которые порой развиваются годами, а могут проявиться стремительно. Одно из таких проявлений - алкогольный инсульт, именуемый на латыни apoplexia potators (апоплексия потаторов). Инсульт (устаревшее название апоплексии) - удар, острое нарушение кровообращения, быстро развивающееся нарушение мозговых функций.

Potator (потатор) - в переводе с латинского обозначает дословно «пьяница», так называли людей, страдающих чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Apoplexia (апоплексия) - внезапное кровоизлияние в орган или полость, с последующей потерей сознания и полным или частичным отсутствием произвольных движений.

Алкогольный инсульт - это нарушение кровообращения головного мозга на фоне употребления алкоголя. Чаще всего этот грозный недуг развивается у больных хроническим алкоголизмом. Для получения эффекта эйфории при алкоголизме, количество выпитого спиртного с каждым разом неуклонно возрастает, а длительность его приема - удлиняется до нескольких дней. Параллельно на фоне этих показателей возрастает и опасность возникновения инсульта.

Разной степени выраженности признаки инсульта могут быть как у мужчин, так и у женщин. На фоне продолжительного пьянства наступает состояние «алкогольного запоя». В один из таких дней, после принятия накануне большой дозы алкоголя, пострадавший ощущает очень интенсивную головную боль и головокружение. Это состояние не является привычным по той причине, что отличается от ощущений при опьянении.

На попытку встать или сесть из лежачего положения симптомы усиливаются, к ним присоединяются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. В это же время больной замечает слабость в руке или ноге, нарушение речи и спутанность сознания. Человек не понимает что с ним происходит и не может этого объяснить. С целью «поправить здоровье», в качестве «лекарства» принимается новая порция алкоголя. Но лучше человеку не становится.

Слабость мышц, непонятная речь, общее состояние оглушенности, тошнота и рвота - симптоматика только усиливается. Пострадавший теряет ориентацию в пространстве, не может контактировать с другими людьми - его речь бессвязна, сужается поле зрительного восприятия, нередко возникает диплопия - двоение в глазах.

Если удается встать на ноги - походка неуравновешенная, координация движений нарушена, чаще всего это заканчивается падением. При нарастании симптоматики, нередко развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Иногда, все перечисленные ранее симптомы могут быть менее выражены и затрудняют распознание инсульта на фоне алкогольного опьянения.

Инсульт развивается по двум типам:

ишемический - стойкое спастическое сужение кровеносных сосудов участка мозга, ведущее к нарушению кровоснабжения и омертвению его клеток. Либо это может быть сгусток крови, блокирующий проходимость сосуда, там самым вызывая нарушение кровообращение в участке тканей мозга.
геморрагический - нарушение целостности сосуда мозга с последующим истечением крови в ткани, по типу гематомы.

Чаще всего у алкоголиков встречается ишемический тип инсульта и гораздо реже - гемморагический. Соотношение приблизительно 60:40 случаев.

Как алкоголь способствует наступлению инсульта

По данным статистики клинических случаев инсульта, доказано, что его причиной в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое употребление алкоголя.

Вот как воздействует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:

приём спиртосодержащих напитков тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме;
сосудистые реакции под действием этанола провоцируют повышение артериального давления сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдерживает и разрывается;
снижается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и прекращается полностью из-за сосудистого спазма;
этиловый спирт способствует образованию протромбина в крови, кровь делается вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
сосудистая система у больных алкоголизмом со временем претерпевает различные изменения. При гистологическом рассмотрении можно увидеть, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, тем самым истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.

Перечень признаков, указывающих на инсульт

Очень сложно отличить признаки опьянения от инсульта у мужчин, страдающих от алкоголизма, но характерные особенности все же есть:

напряженное выражение лица и/или его асимметрия: если попросить пациента улыбнуться, то можно обнаружить, что одна половина лица осталась неподвижна;
внезапная и интенсивная головная боль;
проверка движений руками и ногами: можно попросить его вытянуть руки или согнуть в коленях ноги - при инсульте эти действия невыполнимы, либо движения ослаблены и даются с трудом;
стоит обратить внимание на речь: она будет бессвязной или отсутствовать, даже при желании что-то сказать;
оценить координацию: движения будут не скоординированные, а равновесие утрачено.

Это те симптомы, которые может заметить или проверить каждый самостоятельно. Они не имеют ничего общего с признаками опьянения. Своевременная реакция на эти признаки может спасти человеку жизнь.

Доврачебная помощь при алкогольном инсульте

Заметив признаки инсульта у мужчины (или у женщины) нужно срочно сделать ряд следующих действий:

вызвать неотложную медицинскую помощь;
уложить больного в постель и ограничить его передвижения, исключить выход на улицу, не позволять ему садиться за руль;
исключить приём спиртных напитков;
успокоить пострадавшего человека и не паниковать самому.

Что делать ни в коем случае не нужно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека и не смазать клиническую картину для постановки диагноза:

пить воду и принимать пищу;
исключить употребление обезболивающих и прочих лекарственных средств.

Лечение

Инсульт - это острое состояние, угрожающее жизни человека и требующее неотложной медицинской помощи в условиях стационара. В некоторых ситуациях могут потребоваться срочные реанимационные мероприятия.

В любом случае - дома человек с инсультом самостоятельно не справится, какой бы степени тяжести он не был. Лечение, как правило, длительное, а прогноз его результатов не всегда предсказуем.

Для терапии применяются:

антикоагулянты: Варфарин, Дикумарин, Фенилин и др.;
гипотензивные средства: Лизорил, Амлодипин, Метозок и т.д.;
антиоксиданты: Глутатион, Кофермент Q10;
медикаменты, улучшающие кровообращение и неврологический статус.

После выхода из фазы кризиса пациенту назначают реабилитационный курс лечебной физкультуры, массаж, возможно - занятия с логопедом.

Прогноз

Прогноз смертности при алкогольном инсульте составляет 50 процентов от общего числа случаев. Инвалидизация с полной или частичной утратой неврологических функций наблюдается в 40-ка процентах подобных ситуаций.

Повторный инсульт в первые два года и последующие ближайшие годы у людей, страдающих алкоголизмом, развивается в два раза чаще, чем у остальных пациентов и составляет 10 процентов от общего числа эпизодов.

Реабилитация после алкогольного инсульта

В чем заключается период реабилитации и как помочь человеку, перенесшему инсульт, восстановить своё здоровье и не допустить в будущем повторения этой беды:

Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и от курения - самостоятельно или с помощью нарколога. Это необходимо для сохранения здоровья сосудов, сердца и дыхательной системы. Переход на здоровый образ жизни должен быть плавным, чтобы не перегружать эти важные сферы жизнеобеспечения. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
Наблюдать за уровнем артериального давления и стараться держать его в норме. Для этого помогут назначенные врачом препараты. Не допускать резких перепадов температур окружающей среды - исключить горячие ванны, сауны и бани. Купание в проруби лучше тоже отложить до лучших времен.
Соблюдать режим труда и отдыха, избегать нервных и физических перегрузок.
Следить за диетой - она должна быть сбалансированной, с высоким содержанием калия и витаминов группы В, также желательно употребление растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Исключить из рациона повышенное содержание животного жира, соли и сахара.
Стоит обратить внимание на общий тонус организма - на постоянной основе проводить профилактику гиподинамии, пить витаминные фитокомплексы, поддерживать режим сна и бодрствования, совершать прогулки на свежем воздухе.

Людям, перенесшим алкогольный инсульт нужно навсегда запомнить, что его повторение на фоне приема спиртных напитков может привести к летальному исходу. Даже спустя время возвращаться к алкогольным пристрастиям нельзя.