Острый ринит чаще всего возникает из-за вирусов, провоцирующих развитие ОРВИ. Если в слизистую оболочку, повреждённую вирусами, попадут бактерии, то острый насморк осложняется. Острая форма ринита может выступать симптомом инфекционных заболеваний: грипп, дифтерия, корь.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию острого ринита во время беременности. К ним относят:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• травма слизистой инородным телом;
• раздражение полости носа химическими веществами;
• пассивное курение;
• предрасположенность к аллергии.

Симптомы

Острый ринит имеет выраженную клиническую картину. Заболевание можно распознать по таким общим признакам:

• выделения из носа;
• заложенность носа;
• снижение обоняния;
• головная боль;
• общее недомогание.

Симптоматика во многом зависит от стадии заболевания. Развитие болезни состоит из трёх этапов. Сначала будущая мама чувствует дискомфорт в носовой полости: чрезмерную сухость, жжение, непрерывный зуд. Дышать становится тяжелее, восприятие запахов и вкусовые ощущения нарушаются. Для второй стадии характерно размножение вирусов в носовой полости, поэтому появляются обильные выделения, носовое дыхание сильно затрудняется. Будущую маму начинают беспокоить головные боли, у неё пропадает аппетит. На этой стадии заболевания может повышаться температура. Третья стадия наступает, когда поражённую вирусами слизистую оболочку носоглотки заселяют бактерии. Характерный признак этой стадии - слизисто-гнойные выделения, появление корок. На этом этапе очень важно проводить эффективное лечение: именно острый ринит в третьей стадии приводит к серьёзным осложнениям.

Диагностика острого ринита при беременности

Диагностировать острый ринит довольно просто. При таком заболевании наблюдается выраженная клиническая картина, на основе которой и ставят диагноз. Врач изучает жалобы пациентки, анализирует анамнез заболевания. При постановке диагноза доктор проводит осмотр носовой полости, прослушивает дыхание будущей мамы. Если есть подозрение на наличие осложнений, то могут быть применены дополнительные методы диагностики. Важно дифференцировать острый и острый специфический ринит: первый вызывают вирусы, второй является симптомом инфекционного заболевания.

Осложнения

Острый ринит опасен тем, что при отсутствии лечения он может приобрести хроническую форму и привести к серьёзным осложнениям. В результате не долеченного острого ринита развиваются такие заболевания:

• гайморит;
• синусит;
• фронтит;
• фарингит;
• менингит;
• пневмония;
• бронхит.

Осложнения острого ринита могут негативно сказаться на течении беременности, особенно если они возникли в первом либо третьем триместре. При развитии серьёзных осложнений требуется лечение с применением сильнодействующих препаратов, которые являются потенциально опасными для ребёнка, поэтому важно не допустить такой ситуации - своевременно обращаться к врачу, правильно лечить острый ринит.

Лечение

Что можете сделать вы

На ранних стадиях ринит лечится безмедикаментозно, однако при проявлениях болезни во время беременности рекомендуется обратиться к врачу, что поможет исключить осложнения. Будущей маме запрещено:

• бесконтрольно использовать любые препараты (в том числе сосудосуживающие капли);
• обращаться к методам народной медицины до консультации с врачом;
• парить ноги;
• бесконтрольно принимать иммуностимуляторы (даже природного происхождения).

Облегчить своё состояние при остром рините можно с помощью простых и безопасных методов. Нужно:

• пить больше жидкости;
• проветривать комнату и увлажнять воздух;
• промывать нос физрастворами или безопасными средствами на основе морской воды.

Что делает врач

При остром рините показана симптоматическая терапия, которая направлена на восстановление носового дыхания и улучшение общего самочувствия будущей мамы. На ранней стадии заболевания врач назначает назальные капли и спреи, рекомендует промывать нос физраствором, даёт советы по созданию условий, способствующих выздоровлению. Если воспаление выражено сильно, то для лечения могут применяться антисептики. Антибиотики не эффективны при остром рините, вызванном вирусами, однако они могут потребоваться, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Врач оценивает возможные риски для плода и только после этого назначает медикаментозное лечение. С целью поддержания иммунной системы будущей мамы может быть назначен курс витаминов.

Профилактика

Предупредить появление острого ринита во время беременности можно, если соблюдать элементарные правила профилактики. Нужно:

• избегать переохлаждений (одеваться по погоде);
• опасаться сквозняков;не посещать места скопления людей в период эпидемий;
• создать в доме оптимальный микроклимат.

Будущей маме рекомендуют избегать факторов, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки носа, ведь при её поражении вирусам будет легко воздействовать на слизистую, провоцируя возникновение острого ринита. Для профилактики заболевания во время беременности необходимо повышать свой иммунитет, ведь чем сильнее иммунная система, тем успешнее она противостоит болезнетворным атакам. В целых повышения защитной функции организма необходимо сбалансировано питаться, включать в рацион овощи и фрукты, много бывать на свежем воздухе, не отказываться от физических нагрузок (единственное условие - они должны быть адекватными).

Ринит у беременных — это особая форма насморка, обусловленная гормональными перестройками организма и изменением работы сосудов. Синдром имеет свои отличительные особенности и требует особого лечения, так как большинство препаратов негативно отражаются на развитии ребенка.

Причины появления «Беременного ринита»

Ринит у беременных в обширном понимании может вызываться всеми теми же этиологическими факторами, что и любая простуда:

• бактериями;
• вирусами;
• перепадом температуры;
• резкой сменой климата;
• аллергенами при гиперчувствительности организма.

Важно своевременно уточнить какой ринит у беременной женщины

Ринит при беременности (беременный ринит), в узконаправленном научном смысле, это особая патология, имеющая абсолютно иной механизм развития. Заболевание обусловлено повышением уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на проходимость сосудистой стенки.

В итоге, в носовой полости у беременных образуются прозрачные выделения, приводящие к заложенности носа и затрудняющие проходимость дыхательных путей.

Время возникновения ринита точно сказать нельзя, так как у каждой женщины беременность развивается по-своему. Клиническая картина насморка обычно стихает ближе к третьему триместру, когда гормональный фон более-менее становится стабильным, а сердечно-сосудистая система уже адаптировалась к происходящим изменениям.

Симптомы

Симптомы ничем не отличаются от клинической картины хронического ринита. Для насморка у беременных женщин характерны такие признаки, как:

Из-за нарушения проходимости дыхательных путей при рините у беременных возникает одышка, частота дыхания увеличивается, в процесс вовлекается ротовая полость, которая не способствует согреванию, увлажнению и дезинфицированию воздуха, поэтому возможно развитие ангины или фарингита при присоединении вторичной инфекции.

По причине нехватки кислорода беременная женщина может жаловаться на головные боли, слабость, усталость, недомогание.

Отличительные особенности «гормонального» ринита

Главная особенность ринита у беременных заключается в абсолютно нормальном общем состоянии пациентки. То есть если при гайморите или инфекционном насморке возможно повышение температуры и развитие астенического синдрома на фоне интоксикации, то при «гормональном» рините у беременных недомогание и головные боли обусловлены нехваткой кислорода, при этом лихорадка отсутствует, а аппетит сохранен.

• Отличие «гормонального» ринита от . В отличие от заболеваний аллергической природы ринит у беременных женщин не сопровождается покраснением и зудом глаз, высыпаниями на кожных покровах. При устранении раздражающего фактора при аллергическом рините симптоматика достаточно быстро проходит, при насморке, появившемся во время вынашивания плода, такого не происходит.
• Отличие «беременного» ринита от гайморита . При гайморите обычно нарастает боль не только в области носа, но и верхней челюсти, где расположена пораженная , дискомфорт обычно увеличивается при резких поворотах головы и жевании. Гайморит также является острым воспалительным заболеванием, при котором ярко выражены признаки интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, недомогание, озноб, повышенная потливость.
• Особенности различия от гормонального у беременных . Тяжелее определить точный диагноз при уже имеющемся хроническом насморке, так как похожа клиническая картина и течение у обоих заболеваний. В таком случае уточняется время появления симптомов ринита беременных и проводится обязательная риноскопия с целью выявления изменений структуры слизистой оболочки: при хроническом рините они есть, при «гормональном» их нет.

Врачи проводят дифференциальную диагностику насморка у беременных, ориентируясь не только на субъективные жалобы, но и на анамнез заболевания.

Острый ринит проходит обычно через пять — семь дней, выделения из носа обычно сразу густые, мутные, беловатого оттенка или желто-зеленого цвета.

Для ринита беременных характерно длительное течение, длительное отсутствие осложнений и прозрачные выделения первое время.

Осложнения

Из осложнений ринита беременных наиболее вероятно следующее:

Ринит беременных последствия для ребенка . Насморк, который лечили на ранних стадиях беременности, абсолютно безопасен, необходимо просто вовремя обратиться к лечащему врачу. Стоит отметить, что «гормональный» ринит в течение длительного периода также практически не влияет на здоровье ребенка.

Беременный ринит не прошёл после родов . Если женщина родила, а насморк не прошел, ей следует обратиться к оториноларингологу и эндокринологу, так как подобное состояние может быть обусловлено лишь двумя причинами: гормональным сбоем, который так и не смог пройти во время беременности и гиперсекрецией эпителиальной оболочки носовой полости на фоне структурных изменений.

Лечение ринита беременных

Терапия насморка в каждый триместр беременности особенная, она учитывает степень устойчивости плода к воздействию тех или иных препаратов и пытается минимизировать негативное воздействие лекарственных средств. В таблице представлены варианты насморка и их лечение.

Период триместра	Тип насморка и список препаратов для лечения
Первый триместр беременности	«Гормональный»	Аллергический	Инфекционный (острый)
	- Промывание носовой полости солевыми растворами - - основным веществом которых является хлорид натрия («Аквамарис», «Салин»)	-Лечение спреями с хлоридом натрия -Промывание носовой полости солевыми растворами	- - - Смывание слизистой оливковым маслом, использование лекарственного средства «Пиносол»
Второй триместр и третий триместр беременности	- Применение солевых растворов - Проведение ингаляций - Промывание полости носа растворами хлорида натрия	- Гипоаллергенное питание - Проведение ингаляций с минеральной водой - Орошение слизистой растворами хлорида натрия - Орошение слизистой полости носа препаратом «Назаваль», который препятствует оседанию аллергенов на ткани - Гормональные средства («Тафен») в течение трех дней - С осторожностью применение сосудосуживающих лекарственных средств («Виброцил») -	- Промывание полости носа солевым раствором - Ингаляции с минеральной водой - Использование такого средства, как оксолиновая мазь - Лечение интерфероном - С осторожностью применение - Лечение местными антисептиками и антибактериальными средствами

При рините беременных и аллергическом насморке лечение рецептами народной медицины — это бесполезная трата времени.

Отвары и настои из растительных компонентов могут оказать полезный эффект лишь в случае инфекционной патологии. В таком случае репчатый лук, календула, ромашка и другие травы снимают воспаление, стимулируют иммунитет и улучшают самочувствие беременной женщины.

Насморк явление, которое настигает внезапно, и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Часто будущие матери путают возникшую симптоматику с началом инфекционного заболевания или с аллергией. Но медицина давно выделила вазомоторный ринит беременных в отдельную категорию.

Причины ринита у беременных

Физиологические особенности женщины являются определяющим фактором при возникновении заложенности носовых проходов в период вынашивания ребенка.

Предпосылками становятся:

• нарушение кровеносных сосудов под слизистой, так называемый, вазомоторный ринит;
• строение перегородки, способствующее отекам слизистой;
• пониженный иммунитет, что порождает частые простудные заболевания;
• употребление гормональных препаратов;
• слишком сухой микроклимат;
• наличие сопутствующих болезней.

Главной причиной врачи называют увеличенное продуцирование организмом эстрогена для формирования плаценты. Женский гормон оказывает влияние на ЦНС, а впоследствии на кровоток и сосуды. Сосудистая стенка становится наиболее проницаемая, кровообращение повышается, что вызывает отек и признаки заложенности.

При диагностировании этиологии возникновения, следует исключить гипотериоз (нехватка гормонов щитовидной железы), т.к. заболевание имеет схожие симптомы.

Ринит беременных: симптомы и признаки

Симптомы у беременных могут отличаться в зависимости от причин, которые вызвали патологическую реакцию. Прежде всего, первые признаки отечности возникают только со второго триместра, крайне редко, заложенность может быть на начальном этапе внутриутробного развития.

Среди других признаков можно выделить:

1. устойчивый не проходящий насморк;
2. отсутствие обильных выделений;
3. чихание;
4. чувство зуда и сухости;
5. снижение обонятельных функций;
6. общая слабость, бессонница, снижение аппетита.

Основным отличием ринита беременных от насморка, при влиянии инфекции, является отсутствие симптоматики, которая сопутствует простудному заболеванию (ломота в мышцах, повышенная температура, кашель). Аллергическая реакция также характеризуется слезоточивостью глаз и покраснением кожных покровов.

Последствия гормональной перестройки

Физиологически правильным считается дыхание носом, ротовой вдох намного короче. Соответственно кислород поступает в меньших количествах. Возникает угроза гипоксии плода, повреждения ЦНС плода и задержки развития.

Гормональная отечность влечет за собой недостаточное количества сна, что впоследствии сказывается на общей усталости.

Воздух, который поступает через рот, по причине отека носовых проходов, менее теплый и увлажненный. Есть риск развития инфекции, так как кислород не очищается ворсинками органа, а иммунная система понижает свою защитную функцию.

Инфекционный или хронический ринит опасен развитием гайморита, что влечет за собой головные боли. При этом попадание патогенного микроба в организм женщины, непосредственно к плаценте, несет угрозу выкидыша или замирания беременности.

Как и чем лечить ринит беременных

Вазомоторный ринит несет минимальный риск развития каких-либо аномалий. Поэтому особого лечения насморк не требует. Необходимо отказаться от обычных сосудосуживающих капель при таком диагнозе, так как это провоцирует внутриутробное кислородное голодание у плода, а реакция по сужению сосудов действует и на плаценту.

Для того, чтобы снизить отечность применяются следующие способы:

• солевые растворы изотонического или гипертонического характера создают промывающий эффект, при этом удаляется слизь и восстанавливается дыхание;
• капли для носа с эфирными маслами оказывают противомикробное действие, снижая отечность;
• гомеопатические мази способствуют быстрому очищению носовых проходов.

Также, рекомендуется спать на высоком изголовье, что полезно для снижения отека. Необходимо исключить сухой воздух в жилом помещении, постараться максимально его увлажнить, чтобы дыхание стало более свободным и легким.

Вазомоторные или гормональные причины возникновения проходят самостоятельно в течение недели после рождения ребенка. Поэтому не стоит принимать сильнодействующие препараты, чтобы не усугубить ситуацию.

При использовании народных средств по излечению заложенности, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Но, можно утверждать, что многие «бабушкины» способы очень эффективны и не вызывают побочных реакций:

1. сок лука, чеснока, моркови и свеклы, смешать с водой в равных пропорциях и закапывать каждые 4 часа не более недели.
2. смесь соков после отжима алоэ или каланхоэ, благоприятно действует на носовые проходы.
3. ингаляции на основе картофеля с добавлением меда и масел (анисовое или пихтовое).
4. Отвары из малины и липы отлично справляются с отечными реакциями, создавая потогонный эффект.
5. Настои из земляники или мать-и-мачехи не только справляются с насморком, но и оказывают обще укрепляющее действие.

Важной составляющей при устранении симптомов, является всесторонняя поддержка здоровья. В зимний период, когда инфекции наиболее распространены, необходимо избегать посещения мест с массовым скоплением людей. Стараться дышать чистым воздухом без примесей пыли и грязи. Питание должно быть максимально разнообразным, с полноценным приемом витаминов и минералов, чтобы организм смог самостоятельно справляться с инфекциями.

Ринит проявляется постоянным сопением, усиливающимся в положении лёжа или при малейшей физической нагрузке. Наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания.

Нарушение носового дыхания заметно ухудшает настроение, может быть причиной отсутствия аппетита, нарушения сна.

Отличительной особенностью от инфекционных ринитов является отсутствие симптомов воспалительной реакции и интоксикации – нет повышения температуры тела, ломоты в конечностях, головной боли или других проявлений вирусного или бактериального заболевания. Нет и обильных выделений из носа – они уже будут признаком аллергического или инфекционного варианта.

Длительная заложенность носа при присоединении инфекции может привести к синуситу. Возникает чувство наполненности носовых пазух – беременные говорят, что нос «забит полностью».

Ринит беременных. Лечение.

Как правило, ринит самостоятельно проходит уже через неделю после родов, когда в организме нормализуется баланс эстрогенов и прогестерона. Но это уже будет после всех переживаний, когда счастье материнства будет основной положительной эмоцией и отодвинет все другие воспоминания и волнения. Как же помочь женщине сейчас?

Дело в том, что они могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока и ухудшить состояние ребёнка. Если ребёнку станет хуже, то никакого облегчения это будущей маме не принесёт, даже если при этом у неё отлично задышит нос. Подросшая детишка внутри начнёт пихаться, пинаться и «ругаться», чтобы мама прекратила это безобразие. Так задумано природой – маму нужно контролировать!

В медицинской литературе можно встретить рекомендации о возможности использования детских сосудосуживающих капель, с небольшой дозировкой препарата. Они, как правило, назначаются при тяжёлом рините на ночь, чтобы можно было уснуть, но только при назначении их врачом акушером-гинекологом, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка. Никакой самодеятельности в данной ситуации быть не должно!

Что же тогда может помочь? Как лечить ринит?

I.Очень эффективными и безопасными оказались солевые растворы, уменьшающие отёк слизистой оболочки. Примерами могут быть обычная поваренная или морская соль, аптечные препараты Аквамарис, Меример, души для носа с морской водой (Долфин, Хьюмер). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях и самостоятельно – нужно взять одну чайную ложку морской или поваренной соли и развести её в 0,5 литра воды.

Промывание носа солевыми растворами хорошо помогает также при синусите, снимается отёк носовых ходов и секрет из пазух постепенно опорожняется. При появлении температуры или сильных распирающих болей в области верхнечелюстных или лобных пазух немедленно обратитесь к врачу!

Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Ринит беременных - распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе ринит беременных не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности.

Ринит беременных (назальная обструкция) чаще возникает на 3-7 месяце беременности, хотя может возникнуть с первых дней, и может продолжается до момента родоразрешения или более (до 3-х недель после родов). Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на применение ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

Симптомы вазомоторного ринита беременных

• Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа;
• Неприятные ощущения в носу, чихание;
• Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
• Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух пазух;
• Неярко выраженные головные боли.

Вследствие затрудненного носового дыхания у матери может наблюдаться нарушение сна и гипоксия, которую ощущает и плод.

Причины возникновения ринита беременных

Патогенез ринита беременных до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие). В результате наблюдается гиперемия слизистой полости носа и отек. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.

Также есть данные, что у пациенток с симптомами вазомоторного ринита беременных повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в организме и дает такой побочный эффект на слизистую носа.

Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.

Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?

Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме достаточно сложно, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.

• Если симптомы ринита сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
• При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при рините беременных таких симптомов не наблюдается.
• Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.

Лечение ринита беременных

В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается лечение по индивидуальной схеме в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.

Лечение ринита беременных осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты - они могут вызвать нарушение развития плода.

Назначать лекарственную терапию должен врач. Нельзя самостоятельно использовать препараты - они могут вызвать нарушение развития плода.

Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита

1. Рекомендуется делать промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
2. Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
3. Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
4. Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
5. Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
6. Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
7. Не используйте парфюмы и старайтесь не бывать в помещениях, в которых курят.
8. При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Препараты для лечения ринита

Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и исключительно индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В некоторых случаях могут быть показаны кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не практикуется ввиду повышенного риска формирования эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.

Если вас мучает ринит, присутствуют головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение является залогом качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.

Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам до беременности выписывал врач, или препараты, выписанные кому-то другому.

Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.