Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.

Дети, чрезвычайно любознательны и познают мир все трогая и пробуя на вкус. Большинство маленьких непосед сами того не подозревая могут причинить себе вред, найдя какой-нибудь маленький предмет они засовывают его в различные части тела, могут даже вдохнуть или проглотить. Если так случилось, и ваш ребенок проглотил инородное тело (хорошо, если вы увидели и знаете, что именно он «съел») неотлагательно доставьте его в больницу.

Симптомы, свидетельствующие о наличии постороннего тела в организме крохи, не всегда проявляются, но рентген пищевода, дыхательных путей и бронхов сделать все же стоит.

Не только дети, но и взрослые порой ведут себя не адекватно. Так, одна девушка (китаянка) поспорив со своим женихом и в надежде, что все переварится, как обычная пища съела пару десятков камней гальки достаточно крупных по размеру. Как она ошиблась, с резкими болями в области пищевода и желудка барышню доставили в больницу и настоятельно рекомендовали лечь на операцию. Однако она сопротивлялась и лишь после того как пообщалась на форуме по поводу необходимости оперативного вмешательства китаянка согласилась и доверилась хирургам.

Что делать

Беспокойство родителей когда малыш проглотил посторонний предмет вполне понятно, особенно если взрослые не знают что именно «съел» их малыш или как попало инородное тело в область пищевода, отдел бронхов и дыхательных путей. В принципе инородное тело в желудке не несет особой опасности, оно проходит по всему ЖКТ и выходит естественным путем через несколько дней. Проглоченная малышом пуговица, косточка или бусинка обычно не доставляет дискомфорта для детей, в этом случае родителям достаточно наблюдать за поведением своей крохи и приготовить ему овощное или фруктовое пюре для более легкого выхода этого самого предмета.

Однако если малыш проглотил посторонний предмет в виде батарейки, монеты, довольно крупного или с острыми концами предмета, тогда неотлагательно обращайтесь к врачу, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Так, например проглоченная батарейка быстро окисляется, выделяя в органах пищевода и желудке токсины, которые в течение нескольких часов могут привести к смертельному исходу, а острые предметы, проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы детей, провоцируют воспаления и другие неприятные последствия. В больнице малышу сделают рентген пищевода, обследование и определят местонахождение инородного предмета. После чего врач определит, как оно туда попало и решит каким именно образом он будет извлечен.

Инородное тело в желудке может вызвать у детей ухудшение общего состояния, которое сопровождают следующие симптомы – болезненные ощущения в области живота и пищевода, головокружение, тошнота, излишнее газообразование кишечника (вздутие). Однако случается так, что малыш, взяв в рот посторонний предмет, не смог его проглотить и инородное тело остается в путях пищевода, такое часто происходит у грудных детей.

Здесь возникают следующие признаки – рвотные позывы сопровождающиеся кашлем, болезненные ощущения в области пищевода, гортани, усложненное дыхание легких, ухудшение общего состояния. В этом случае неотлагательно обращайтесь за помощью к специалисту. Несвоевременная помощь может привести к непроходимости пищевода, гнойным и воспалительным процессам. Инородное тело в области пищевода у детей могут спровоцировать попадание пищи в область дыхательных путей, что чаще всего приводит к асфиксии легких, бронхов и дальнейшему летальному исходу.

Посторонний предмет в области дыхательных путей и бронхов

Если ребенок случайно вдохнул инородное тело, то оно может частично или, что самое страшное полностью перекрыть кислород в дыхательных путях малыша и тогда взрослым за считанные секунды необходимо принимать активные действия. В случае замешательства или незнания это может привести к остановке работы дыхательных путей, бронхов или легких и летальному исходу.

Признаки постороннего предмета в области дыхательных путей – это удушливый кашель, хрипы в легких возможно с выделением мокроты и даже крови, одышка, плач малыша глухой как бы сдавленный, дыхание довольно шумное.

Инородное тело бронхов, трахеи и дыхательных путей у детей наиболее опасно для жизни маленького следопыта, особенно если речь идет о том, что вдохнул он предмет растительного происхождения (семечки, орехи и другое). Они вызывают отек, разлагаясь, провоцируют воспаления, чем затрудняют процесс дыхания и работу бронхов, и инфицируют организм. Находясь перекрытыми длительное время, бронхи воспаляются, и следствием этого может быть пневмония, астма или пневмоторакс.

Если инородное тело оказалось в дыхательных путях, легких, области бронхов, трахеи у детей, им неотлагательно следует оказывать первую доврачебную помощь – наклоните кроху и резко ударьте (плоской стороной ладони) ему между лопаток, действие нужно повторить несколько раз. Можно взять ребенка в замок, обняв его под ребра и резко надавить, повторяя так до трех раз за один поход, проделывая сжатие бронхов, как бы вверх и в обязательном порядке, вызывайте «неотложку».

Инородное тело в носу глазу или ухе у ребенка

Изучая все вокруг, нередко малыш заталкивает в нос всевозможные мелкие предметы (пуговички, детали игрушек, даже пищу и насекомых). Признаки (первичные) инородного тела в носу у ребенка следующие – усложненное дыхание из-за заложенности носа, покраснение и раздражение, слизистые выделения, ребенок начинает чихать, появляется слезотечение.

Если малышу в нос попало инородное тело и родители не сразу определили это, тогда предмет начинает разлагаться (если он растительного происхождения), врастать в окружающие ткани, причиняя немалый дискомфорт и болезненные ощущения малышу.

Если посторонний предмет в носу или ухе у детей, характерны вторичные симптомы – образуется гной и неприятный запах, односторонние головные боли и насморк. Первое что необходимо сделать родителям, если предмет в носу, ухе или глазу, отставить в сторону панику и начинать действовать.

Перед тем как вытащить посторонний предмет, в первую очередь следует успокоиться самому и утихомирить кроху, затем капнуть в ноздрю сосудосуживающие капли (они снимут отек) и, закрыв вторую, не поврежденную ноздрю попросить малыша хорошенечко дунуть носиком, имитируя процесс высмаркивания. Если предмет не вышел самостоятельно это свидетельствует о том, что он достаточно длительное время находится в носу вашей крохи и уже успел срастись с окружающими тканями.

Как же достать из носа ребенка такое «застарелое» инородное тело? Никак, вернее самостоятельно такую процедуру проделывать не стоит. Для этого, скорее всего вы возьмете пинцет и велик риск того, что вам не просто не удастся извлечь посторонний предмет, а и еще глубже протолкнуть его в носовые проходы. То же самое касается детей, если предмет находится не в носу, а в ухе. В этом случае помочь сможет лишь врач, который под анестезией избавит малыша от неприятности.

Инородное тело в ухе также достаточно распространенное явление, проявляется – ухудшением слуховой функции, воспалением, гнойными выделениями, болями. Посторонние предметы в ухе детей могут быть живые (различные насекомые) и неживые (бусинки, детали игрушек).

Извлечь насекомое можно закапав в ушко малыша вазелиновое масло, глицерин, перекрыв тем самым доступ кислорода «букашке». Через время она погибает, тогда следует положить ребеночка на больное ушко, чтобы вредитель вышел вместе с закапанной жидкостью.

Инородный неживой предмет, если родитель его видит, можно зацепить пинцетом и аккуратно плавным движением извлечь его из ушка. Но если предмет не виден невооруженным глазом, не следует ковырять и стараться его найти, отправляйтесь к врачу, благодаря специальному оборудованию специалист быстро извлечет инородное тело.

Если инородное тело находится в глазу у ребенка, можно попробовать извлечь его, используя чистый платок или ватную палочку. Действовать следует очень аккуратно, дабы не повредить слизистую глаза. После чего закапать левомицетиновые капли, чтобы снять раздражение. Если данные манипуляции не помогают необходимо обратиться к офтальмологу.

Маленькие исследователи ни минуты не сидят на месте и пытаются изучить окружающий мир, используя все органы чувств. Нередко во рту у них оказываются такие инородные тела, как монеты, батарейки, стекло, жвачка, магниты, косточки от слив или вишен, пластмассовые детали и другие мелкие предметы. В такой ситуации взрослому крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Почему малыши глотают посторонние предметы

Согласно статистическим данным, каждый год миллионы посторонних предметов попадают в ЖКТ детей. А происходит это главным образом в результате стремления маленьких путешественников исследовать окружающий мир. Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры.

Зачастую малыши глотают свои «находки» из любопытства

Поэтому крайне важно взрослым убирать в недоступные места лекарства, иголки, ножницы и прочие острые изделия, заклеивать скотчем пазы, в которые вставляются батарейки или магниты, и т. д. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям необходимо знать перечень действий, которые следует незамедлительно предпринять.

Что может проглотить ребёнок

Предметы, которые могут попасть по неосторожности в желудочно-кишечный тракт малыша, можно условно разделить на две большие группы: опасные и не представляющие угрозы здоровью.

Опасные инородные тела: батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь и другие

К опасным инородным телам относятся:

• металлические изделия (магнит, батарейка, монета, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики и т. д.);
• острые или длинные предметы (стекло, гвоздь, зубочистка, скрепка, булавка, косточка от рыбы, деревянная палочка);
• вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

Монеты, батарейки, скрепки, оказавшиеся в ЖКТ ребенка, несут прямую угрозу его здоровью

Инородные тела, которые не представляют опасности: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, резиновые и пластмассовые предметы, выпавший зуб

К неопасным инородным телам относятся:

• вещества, связанные с пищей (косточки от вишни, черешни, сливы или персика, жвачка, скорлупа от яиц);
• пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
• стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
• части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
• другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Вишнёвая косточка без проблем пройдёт по ЖКТ малыша, не причиняя ему вреда и дискомфорта

Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет

Ситуация, когда в ЖКТ малыша попал посторонний предмет, может произойти как в отсутствие, так и в присутствии взрослого.

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

• обильное слюноотделение;
• приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
• резкий скачок температуры;
• вздутие живота, резкая и сильная боль;
• наличие крови в стуле;
• боль в грудине;
• тошнота и рвота.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Вероятнее всего, что причина недуга - попадание мелкого инородного тела в дыхательные пути.

Затруднение дыхания - один из главных симптомов при проглатывании постороннего предмета

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации - не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход - вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка - предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

• ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
• заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
• пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Что ожидает в больнице

Если ваш малыш проглотил инородное тело, которое представляет для него опасность (магниты, батарейка, рыбная кость, иголка и т. д.), необходимо его доставить в медицинское учреждение. В условиях больницы с помощью рентгена или УЗИ врач определит место, где застрял посторонний предмет. Если он попал в желудок, то его освободят посредством ФГС. Намного сложнее обстоит дело с бронхами - манипуляции будут проводиться под анестезией. После извлечения инородного тела, устанавливается наблюдение за ребёнком. В случае необходимости для предотвращения инфицирования лёгких и бронхов могут назначаются антибиотики.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, опасное инородное тело в организме ребёнка может вызвать ряд нежелательных последствий: от кишечной непроходимости до язвы желудка, внутреннего кровотечения и даже летального исхода. Будьте бдительны!

Если ребенок проглотил что-то: школа здоровья - видео

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу - единственное верное решение.

Маленький ребенок – это такое беспокойное создание, которое постоянно требует внимания и неусыпного контроля мамы, папы и бабушки. Как только малыш научился ползать, а потом и ходить, он начинает познавать мир, различные предметы. И хорошо, если он просто взял поиграть книгу, ложку или любой другой предмет. Но ведь маленькие дети любят пробовать разные предметы. И порой мама не увидев, как ее чудо проглотило батарейку или деталь конструктора не может понять, почему ему вдруг стало плохо, и откуда взялся этот ужасный кашель.

Желание малыша попробовать все на вкус – не что иное, как естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи при помощи вкусовых рецепторов. Но зачастую, одним облизыванием и попыткой погрызть исследуемую вещицу, дело не заканчивается. Как правило, последним этапом знакомства с предметом является его проглатывание. Как быть в такой ситуации, что сделать в первую очередь, и чего категорически нельзя делать? Обо всем этом в нашей сегодняшней статье.

Съеденная вещица может выйти из организма сама. Но так как это бывает редко, не стоит сидеть над ребенком и ждать этого момента. Вам необходимо сиюминутно оказать первую помощь, чтобы предотвратить опасные последствия.

Каждый проглоченный предмет может вести себя в организме по-разному. К тому же различным является и алгоритм действий. Например, если малыш проглотил пуговичку (обтекаемый гладкий предмет), она может выйти сама. Более крупные и опасные (иголка, магнит батарейка) предметы могут задержаться в ЖКТ и натворить беды. В таком случае необходимо вызвать врача или доставить малыша в медучреждение.

И так как проглоченные изделия ведут себя в детском организме по-разному и их травмирующее действие также различно, алгоритм первой помощи тоже будет разным. Детальнее о первой помощи в таблице.

Самыми опасными при проглатывании являются следующие предметы:

1. Обладающие крупными размерами. Это чревато непроходимостью кишечника из-за закупоривания его чужеродным телом.
2. Имеющие острые и колющие края. Попадание в ЖКТ подобных предметов чревато проколом стенок желудка или кишечника, из-за чего возникнет необходимость в проведении операции.
3. Маленькие батарейки в форме таблеток. Внутри таких изделий имеется электрод, который в пищеводе или желудке может дать разряд и травмировать органы.

Причины проглатывания детьми различных предметов

Инородные тела в детских животах оказываются чаще, чем у взрослых оперируют аппендицит или диагностируют патологии ССС, в частности инфаркт. Согласно статистическим данным, каждый пятый ребенок в мире проглатывает то, что явно непригодно в пищу. Каждому родителю необходимо быть максимально бдительным, чтобы маленькая чужеродная вещица не наделала большой беды.

Так почему же малыш постоянно тянет все, что видит в рот? Главное понять простую истину, ребенок не виноват в том, что случайно проглотил кольцо или пуговицу. В детском возрасте существует несколько объективных физиологических причин, по которым детвора проглатывает всякие ненужности. Главное не винить его и ни в коем случае не ругать. Все что вам необходимо сделать, если вы увидели, что ваше чадо «позавтракало» колпачком от ручки – оказать ему помощь и вызвать врача.

К основным причинам познания всего окружающего посредством глотания относят:

• отсутствие адекватной оценки физических параметров предметов. Дите не понимает, что вещица острая, горячая, твердя или как минимум несъедобная;
• отсутствие инстинкта самосохранения. Малышу ничего не стоит потянуть в рот предмет, который только одним своим видом отталкивает взрослого;
• отсутствие негативного опыта. Программа «не тяни в рот каку» не закладывается на генетическом уровне. Малышу необходимо ощутить проблему на практике. Только так он сможет уяснить, что такого нельзя делать, иначе заболит живот и придет незнакомый дядя в белом халате.

Даже если печальный опыт уже был, малыш мог просто его не усвоить. Иными словами, необходимо несколько подобных ситуаций, чтобы выработался рефлекс «брать в рот, грызть, облизывать нельзя»

• не налаженность полноценных коммуникаций. Маленькие дети еще не могут делиться негативным опытом, они не в состоянии обсуждать разные ситуации, в частности те, которые происходили с ними. Иными словами, ребенок не может рассказать, что он проглотил деталь конструктора, мама запаниковала и вызвала врачей, которые приехали и начали ругать.

В общем, дети еще не осознают всей серьезности ситуации, они не знают чем это чревато. Вам же, в подобной ситуации, остается оказать первую помощь и обратиться к доктору, чтобы с вашей крохой, не произошло ничего плохого.

Дети какого возраста чаще сталкиваются с проблемой?

Малыши могут потянуть в рот какой-то предмет, как только смогут дотянуться до него. А это означает, что «отправной точкой», когда маме с папой необходимо быть особенно бдительными – седьмой-восьмой месяц жизни. То есть когда дитя начинает ползать и всячески пытается дотянуться до неизведанного.

В это время маленькие вещицы как будто созданы для того, чтобы родители постоянно пребывали в напряжении. Так как зрение малыша на первом году жизни несовершенное, и он только учится его фокусировать, в первую очередь он остановит свой взор на чем-то ярком и небольшом, что окажется на его пути.

Иногда новоиспеченных мам спасает то, что из-за недосконального зрения, ребенок может просто не увидеть находящийся рядом опасный предмет, даже если он находится очень близко. Но вот надеяться на то, что чадо не заметит опасную вещицу не стоит ни в коем случае.

Согласно статистическим данным, чаще всего детвора заглатывает чужеродные детали в возрасте от года до трех. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже делают свои первые шаги, а это означает, что зона досягаемости «игрушки», которую в обязательном порядке необходимо попробовать, увеличивается.

Родителям всегда нужно быть настороже. Следует понимать, что ни тремя, ни шестью годами возраст маленьких «глотателей» не ограничивается. Дальше начнется возраст различных экспериментов, когда детки нарочно или сознательно могут попробовать несъедобную вещь. Особенно это касается тех, кто ходит в детский сад или имеет много друзей, и подсознательно пытается похвастаться перед остальными своими достижениями.

Ребенок школьного возраста, даже находясь дома, уча уроки, может нечаянно проглотить предмет, который до этого просто мусолил во рту. И таких примеров существует много. Поэтому родителям необходимо всегда быть настороже, пусть даже ребенку уже 7 лет.

Как понять, что ребенок съел несъедобное

Факт, что малыш проглотил мелкую деталь, будь-то бусина, монета или гайка, часто остается незамеченным. Мама может узнать об этом случайно, когда съеденный предмет, выйдет вместе с фекалиями. И хорошо, если все закончится именно так. Но ведь, чаще все происходит несколько иначе.

И только внимательный родитель может заподозрить неладное. Настораживать должно то, что ребенок резко стал плаксивым, его поведение кардинально изменилось. В таком случае, малыш может чувствовать свою вину, именно поэтому перестает себя вести так, как обычно ведет.

В таком случае, необходимо попытаться поговорить с ним и попытаться выяснить, не проглатывал ли он случайно «цветную конфетку». Причем разговор должен быть спокойным, тон должен быть ласковым. Поверьте, криками вы ничего не добьетесь, дитя закроется в себе, и всячески будет отказываться идти на контакт. Даже если ему станет плохо, он будет терпеть ее, но ничего вам не скажет.

Если ребенок еще совсем маленький и не в состоянии рассказать вам, что произошло, понять, что с ним случилось можно по следующим признакам. Зачастую, попадание в ЖКТ ребенка инородного тела (особенно если он больше 1 см) проявляется сразу и сопровождается, как правило, следующей симптоматикой:

• резким внезапным поперхиванием;
• плачем;
• повышенным слюноотделением;
• отрыжкой;
• тошнотой и рвотой;
• изменением характеристик каловых масс, например появлением в них слизи;
• нарушением поведения;
• потерей сознания (в редких случаях);
• побледнением;
• потерей аппетита;
• увеличением температуры.

Чаще всего дети проглатывают посторонние предметы, не превышающие диаметра пищевода, а значит и всего ЖКТ, а это в свою очередь означает, что деталь может выйти естественным путем. Иногда, по причине задержки в складках ЖКТ, предмет не выходит вместе с калом.

В таком случае необходимо отвезти ребенка в больницу. Не стоит медлить с визитом к специалисту, это чревато плачевными последствиями.

Какие действия противопоказаны

В панике мы можем, хоть и неосознанно, но усугубить ситуацию. Чтобы не навредить малышу еще больше, каждому родителю стоит знать, чего категорически нельзя делать, если ребенок проглотил что-то несъедобное.

1. Ни в коем случае не трясите малыша, не поколачивайте его по спине, не переворачивайте вверх ногами (в надежде, что предмет выпадет). Подобные действия чреваты разворачиванием предмета в узком месте, смещением в дыхательные пути, травмированием слизистой ЖКТ.

2. Не заставляйте малыша съесть корку хлеба, если он подавился рыбной косточкой. Это чревато травмированием слизистой пищевода.

Не доставайте самостоятельно проглоченное изделие, ни при помощи пальцев, ни при помощи пинцета. Это должен сделать врач, причем используя стерильные инструменты.

3. Если у малыша появился кашель или он начал задыхаться, а скорая еще не приехала, расположите его у себя на колене лицом вниз. При этом верхняя половина туловища должна быть опущена. Постучите легонько пальцами между лопатками.

Можно ли предупредить проблему?

К сожалению, у родителей не 100 глаз и они не могут проследить за каждым шагом и действием ребенка. Некоторые дела малышей остаются без родительского внимания. И хорошо, если все заканчивается хорошо, а не госпитализацией. Чтобы минимизировать риск попадания в детский организм инородных тел, специалисты советуют:

• убрать с пола мелкие детали;
• покупать игрушки по возрасту;
• не допускать игр малыша с булавками, иглами, стеклом;
• если ребенок играет бусами, игрушками с магнитом необходимо быть все это время с ним;
• исключить попадания в руки ребенка градусников, стройматериалов, гвоздей.

Если малыш проглотил гладкий предмет, без острых углов, то особо переживать не стоит - подождите, и предмет выйдет из организма естественнымпутём вместе со стулом. Однако все равно внимательно следите за самочувствием ребенка. Если его начнет тошнить, повысится температура - немедленно обращайтесь к врачу. Также сразу стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если малыш проглотил острый предмет. Если вы увидели, что ребенок проглотил какой-то действительно опасный предмет - иголку или зубочистку или любой другойметаллический предмет - спешите к врачу, несмотря на самочувствие ребенка.

Если в стуле ребёнка в течение двух дней вы не заметили проглоченного предмета - также стоит обратиться за консультацией к врачу.

Не стоит длительное время бездействовать, если ваш ребенок проглотил что-то . Некоторые предметы могут не только повредить стенки пищевода и кишечника, но и вызвать отравление . Поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Как приучить ребенка к тому, что нельзя тянуть в рот все, что попадется ему под руку?

Основная проблема состоит в том, что детей невозможно отучить ребенка от «пробы» всего на вкус - ведь таким образом малыш познает окружающий мир. Такое поведение будет характерно для него, пока он не достигнет пятилетнего возраста. То есть никакими уговорами, объяснениями и просьбами вы не сможете заставитьребенка не тянуть ничего в рот.

Следовательно, все, что могут сделать в это время родители - внимательно следить за своим ребенком.

Во-первых , постарайтесь, чтобы опасные предметы и продукты оставались вне зоны видимости малыша . К таким потенциально опасным предметам относятся: сдутые воздушные шарики, любые мелкие предметы, попкорн, в общем, все то, что может повредить стенки пищевода или чем может подавиться малыш. Особенно внимательным родителям нужно быть, если они идут с ребенком в гости. В квартире друзей может находиться огромное количество предметов, которые ребёнокобязательно захочет попробовать на вкус. Также будьте бдительны, выезжая с ребенком на природу.

При покупке игрушек и одежды для малыша, стоит внимательно проверить, чтобы на изделии не было пуговиц и других мелких деталей, которые ребенок может проглотить.

Кроме этого на случай, если все-таки малыш проглотил мелкий предмет и подавился им, родителям полезно знать правила проведения сердечно-легочной реанимации.

Как вести себя, если ребенок проглотил что-то и подавился?

Если ребенок подавился и начинает кашлять - не мешайте ему . Вполне возможно, что малыш сам выкашляет предмет. Когда вы увидите его у ребенка во рту - аккуратно вытащите предмет. Не пытайтесь вытащить предмет из горла малыша, засовывая пальцы глубоко в рот малышу - вы только ухудшите ситуацию и не поможете малышу.

Если ребенок не может самостоятельно справиться удушьем, начинает краснеть, задыхаться и не может говорить - срочно вызывайте скорую . Пока скорая едет, окажите ему первую доврачебную помощь.

Как вы можете помочь ребенку: