Все грибковые заболевания человека имеют инфекционную природу, то есть вызываются болезнетворными грибами. Самые распространенные места поражений грибковыми инфекциями – это кожа и ногти.

Инфицирование происходит контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому, при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение онихомикозом – грибок на ногтях ног и рук чаще происходит через общую обувь или предметы обихода в семье.

А также в общественных местах – бассейнах, спортзалах, банях, то есть там, где влажно, достаточно высокая температура, и высокая вероятность контакта открытой поверхности кожи ног с грибком. Лечение этого заболевания достаточно длительное, но лекарств в настоящее время на фармацевтическом рынке большое разнообразие - это и местное лечение кремами, лаками, спреями, и пероральные противогрибковые средства.

Не заметить возникновения грибка на ногтевой фаланге невозможно

ногти изменяют цвет на серый, белый, коричневый, черный, желтый или зеленый начинают крошиться слоиться появляется зуд кожи вокруг ногтя болезненность места поражения.

По мере прогрессирования заболевания происходит ороговение ногтя, уплотнения нарастают, тем самым сильно снижая эффективность лечения. Микозы ногтей наблюдаются в основном у взрослого и пожилого населения, у детей поражение ногтевых фаланг – крайне редкое явление. Грибковые заболевания любых органов и тканей формируются у человека только тогда, когда происходит либо резкое снижение иммунитета, либо возрастное изменение рН кожи и ногтей, либо прогрессируют возрастные хронические заболевания. Факторы риска развития микозов ногтей – это наличие следующих заболеваний: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников, нарушение кровообращения в конечностях.

Грибок – очень жизнестойкая инфекция, если дезинфицировать обувь, то для гибели грибка в 1 % растворе формалина потребуется 20 минут, а при дезинфекции предметов хлорамином необходимо до 40 минут. Зачастую, даже после излечения ногтя, пораженного грибком, в случае снижения иммунитета и прочих благоприятных условиях для развития микоза, из небольшого незаметного очага инфекции в ногте вновь происходит повторное воспаление. Поэтому при установлении такого диагноза, необходимо пройти полный комплексный курс лечения и вести систематический контроль рецидивов в дальнейшем.

Лечение микоза ногтей

На сегодняшний день в арсенале современной фармацевтической промышленности есть полный набор эффективных средств против грибка местного и общего действия для скорейшего избавления от неприятной болезни. Ввиду большого разнообразия лекарств, а также индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае, при грибковом поражении любых тканей, органов, слизистых оболочек и курс лечения, и лекарства должен подбирать только квалифицированный специалист, лечащий врач.

Он должен определить тактику лечения грибка с учетом следующих факторов:

Обширна ли площадь пораженных участков Длительность болезни Каков характер патологических изменений Существуют ли сопутствующие патологии

Современные средства борьбы с ногтевым грибком не просто разрушают болезнетворные организмы, приостанавливают прогрессирование микоза, но и способны накапливаться в ногтях на длительный период времени, что уменьшает срок лечения. Сейчас есть схемы пульс-терапии, при которых достаточно 2-4 месяцев для полного излечения от грибка ногтевых фаланг на ногах. Лечение обязательно должно быть комплексным, с использованием и местных средств, и перорального приема таблеток от грибка.

Важно! Противогрибковые препараты как для внутреннего, так и для местного применения имеют массу побочных действий и противопоказаний, назначаться схема лечения, а также контролироваться эффективность терапии должны только лечащим врачом. Бесконтрольный прием недопустим. Самолечение и самодиагностика приводят к печальным последствиям, развитию устойчивости грибковых агентов к препаратам, не эффективности лечения и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Лак против грибка ногтей

Если заболевание находится в не запущенной стадии, то можно обойтись только местным лечением, применяя антимикотические лаки и растворы, например:

Лоцерил - действующее вещество Аморолфин, разрушает структуры клеточной оболочки гриба. Лоцерил лак 1300- 2200 руб Офломил лак 800 руб. Батрафен - лак, цена 1400-1600 руб. Циклопироксоламин - лак, цена 1300-1400 руб., Микозан - сыворотка для ногтей и 10 пилочек, цена 530-600 руб.

а также существуют пластыри с отслаивающимся действием. Лечение достаточно длительное и регулярное, лак Лоцерил необходимо наносить два раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами, первый месяц 1 раз в 2 дня, второй - 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя. Для улучшения внешнего вида ногтя поверх лечебного лака сверху можно покрывать поверхность ногтя маникюрным лаком.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

Ногтевит - цена Ногтевита в аптеках порядка 120 руб. Ногтимицин - также около 110-120 руб.

Существует такое косметическое средство как Ногтивит, предназначенное для безболезненного снятия больного ногтя. Это не лекарственный препарат, а альтернатива медикаментозным средствам или хирургическому методу лечения.

Входящие в состав эфирное масло чайного дерева, стеариновая кислота, мочевина, триэтаноламин, пропиленгликоль помогают удалению пораженного ногтя и отрастанию здорового. Натуральное масло чайного дерева является отличным антисептиком и обладает противогрибковыми свойствами.

Перед использованием средства следует очень хорошо распарить пораженные ногти в растворе - на 1 литр воды по 1 чайной ложке соды и жидкого мыла, затем вытереть насухо и вокруг ногтя зафиксировать лейкопластырь. Толстым слоем, не втирая, наносится Ногтевит на пораженную область, избегая попадания на здоровую ткань.

Затем пластырем закрыть и ноготь, и фалангу пальца, спустя 4 дня снять пластырь, снова также распарить ноготь и педикюрными принадлежностями соскоблить уже отслоившийся роговой слой. Такую процедуру следует производить до полного очищения ногтя.

Аналогичным свойством обладает средство Ногтимицин, в состав входят - ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, вода, карбамид, метилизотиазолинон, воск эмульсионный, воск пчелиный, масло кукурузное, масло лаванды, мяты, кайепута, моностеарат глицерина, пропиленгликоль, стеариновая и салициловая кислота, децилен гликоль.

Противогрибковые таблетки

Если заболевание уже запущенно или развивается очень стремительно, зона поражения обширна, то без системных антимикотиков не обойтись. Таблеток от грибка ногтей огромное количество и подбирать их должен опытный врач. У данных препаратов есть противопоказания, их нельзя принимать детям, людям с печеночной или почечной патологией, а также имеется фармакологическая несовместимость с некоторыми другими лекарствами, например с гормональными противозачаточными средствами. Самые популярные пероральные препараты от грибка:

Флуконазол цена 20-40 руб. (аналоги: Дифлюкан 450-479 руб.; Микосист 300 -600 руб.; Флюкостат 170-250 руб.; Форкан; Микомакс) Кетоконазол - Низорал 450-500 руб., Фунгавис 140 руб. Итраконазол - Орунгал 2500-2600 руб. (его аналоги - Румикоз 700 руб, Кандитрал 500-600 руб., Итразол 400-700 руб., Ирунин при грибке 300-500 руб.) Тербинафин - Ламизил 1700 -2000 руб. (аналоги: Онихон, Тербинафин 350-400 руб. Фунготербин, Тербизил 1100-1200 руб., Экзифин 640-680 руб.)

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Также широко используются различные местные средства, среди которых выделим самые популярные:

Действующее вещество Сертоконазол: Залаин крем (310 руб.) Действующее вещество Нафтифин: Экзодерил крем 350-600 руб. Действующее вещество Кетоконазол: Низорал крем (300-400 руб), Микозорал мазь (130-180 руб) Действующее вещество Оксиконазол: Мифунгар крем (270-300 руб.) Действующее вещество Хлорнитрофенол: Нитрофунгин (раствор для наружн. прим. 250 руб) Действующее вещество Фундизол (крем 100 руб).

Действующее вещество Тербинафин, поражает оболочку клеток грибов:

Ламизил спреи, гели, крема цена от 300 до 600 руб. Тербинафин крем и мазь не менее эффективный, чем Ламизил, но гораздо дешевле. Крем 115 руб., мазь 60 руб. Тербизил крем 240-260 руб. Атифин крем 100-120 руб. Экзифин крем 160 руб. Фунготербин крем 220 руб. спрей 240 руб. Термикон крем 160 руб. спрей 230 руб. Ламитель спрей Миконорм крем Тербизед-Аджио крем Тербикс спрей 140 руб.

Действующее вещество циклопироксоламин: активен только на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дрожжеподобными, плесневелыми грибами, дерматофитами, с дистальным типом поражения ногтей.

Батрафен крем 250-260 руб., Циклопироксоламин крем 250 руб.

Действующее вещество Бифоназол: действует фунгицидно и фунгистатически, нарушает защитную способность оболочки клеток грибов.

Бифосин крем 30-40 руб., Микоспор крем 330 руб.

Если лечение было проведено в полном объеме, оказалось эффективным и со временем симптомы заболевания исчезли, то пораженная микозом ногтевая ткань заменяется здоровой.

Но, чтобы убедиться, что патология отсутствует, необходимо подтвердить это лабораторными методами, анализы следует сдать через 2 недели после курса лечения и через месяц. Только в случае отрицательных результатов, можно успокоиться, но периодически проводить самоконтроль.

Иногда из-за длительной терапии на коже ног может появится покраснение, шелушение кожи - это проявление аллергических реакций на лекарственные средства. Зачастую при этом грибковое заболевание уже вылечено. Поэтому рекомендуется вовремя сдавать соскоб и своевременно прекращать лечение.

Прочие средства

Креолин

Фундизол

Состав крема: цинка окись, калий йодистый, кислота салициловая, метиловый и пропиловый эфиры параоксибензойной кислоты, экстракт коры дуба, экстракт чистотела. При грибке ногтя крем наносят 2 р/день толстым слоем, закрепляют компрессной бумагой и лейкопластырем, оставляют на 4-6 часов. Цена в аптеке около 100 руб.

Для смягчения ороговевших участков кожи и предотвращения заражения грибковой инфекцией 2-3 раза в день тонким слоем массирующими движениями нанесите крем на кожу стоп (рук), межпальцевые промежутки, здоровые ногтевые пластинки.

Фукорцин или «Жидкость Кастеллани»

Она бывает бесцветная или красная со специфическим запахом. Достаточно эффективное средство, но также следует быть осторожными с кожными покровами вокруг ногтя, при попадании могут быть ожоги.

Масло лаванды и масло чайного дерева

Масло лаванды предотвращает раздражение кожи и помогает бороться с инфекцией, а масло чайного дерева является природным антибиотиком. Важно покупать не дешевые эфирные масла, а натуральные, которые естественно стоят дороже, но эффективнее. Для применения следует сделать такую смесь - равные части масла лаванды, чайного дерева и оливкового масла (польза и вред). Использовать полученное лекарство следует ежедневно, лучше на ночь, при этом одевая на ноги носки.

Ополаскиватель для рта Листерин или яблочный уксус, лимонный сок

В ванночку для ног налейте листерин, неразбавленный лимонный сок или яблочный уксус и замочите ноги на 15 минут. Это дополнительное, достаточно эффективное средство избавления от грибка ногтей на ногах. Лечение Листерином достаточно не дорогое, цена 150-180 руб.

Жидкость Бережнова

Очень эффективно старое, проверенное временем средство, жидкость Бережнова. Этот раствор можно заказать в рецептурном отделе аптеки, она имеет сложный состав, и не каждая аптека может его изготовить, поскольку рецепт старый, и в настоящее время мало используемый.

Профилактика ногтевого грибка

Понятно, что заражение происходит при непосредственном контакте кожи, ногтей с инфекцией, однако крепкая иммунная система не дает развиться микозу даже после инфицирования. А вот в случае, когда организм ослаблен по многим причинам, грибковая инфекция быстро распространяется и бороться с ней становится очень трудно. Соблюдение простых правил личной гигиены уменьшают риск заражения грибком:

Носите обувь на пляже В саунах, банях, бассейнах надевайте закрытые резиновые тапочки Носите хлопчатобумажные носки и ежедневно их меняйте Никогда не надевайте чужую обувь После душа и ванны тщательно вытирайте ноги, старайтесь, чтобы ноги всегда были сухими.

Грибок на ногтях

По-научному, онихомикоз или микоз ногтей – одно из самых массовых заболеваний,

от грибка на ногах

страдает около половины населения нашей планеты.

Чаще всего от поражения грибком страдают люди, ведущие активный образ жизни, посещающие бассейны, общественные бани, фитнес клубы. Запущенная форма грибка чаще наблюдается у мужчин, потому что они, как правило, сразу не обращают внимания на изменения ногтевых пластин и не начинают лечение на начальных стадиях заболевания. К пенсионному возрасту ногти поражены грибком практически у каждого второго.

Грибок поражает чаще всего ногтевые пластины пальцев ног, сначала на больших пальцах, затем если его не лечить страдают остальные ногти.

Симптомы поражения ногтей грибком

Симптомы, которые должны Вас насторожить и своевременно принять меры к лечению грибка на ногтях . Не откладывая, пройдите диагностику и своевременно начните лечение онихомикоза если:

Ногтевая пластина изменила цвет. - Появилось белое или желтое пятно под кончиком ногтя. - Ногти стали тусклыми, без блеска. - Ногти стали хрупкими, начали крошиться у краев. - Ногтевые пластины стали более толстыми, рыхлыми. - Ногти стали отслаиваться, отделяться от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизис). - Исказилась форма ногтей. - Появилась болезненность или неприятный запах от ногтя.

Причины появления грибка на ногтях

Патогенных грибков великое множество, но грибковые поражения ногтей обычно вызываются микроскопическими организмами, грибками дерматофитами, реже плесневыми грибками.

Грибки любят тепло и влагу, не нуждаются в солнечном свете. Излюбленные места их обитания – бассейны, бани, душевые кабины.

Грибки проникают в кожу через микроповреждения, порезы или попав в пространство между ногтем и ногтевым ложем.

Стопы и ногти на пальцах ног поражаются чаще, так как ноги часто находятся в обуви, как раз там тепло, влажно, темно и питание рядом - прекрасная среда обитания, к тому же кровоток в стопах слабее, чем в ладонях, поэтому иммунная система не всегда своевременно опознает и уничтожает грибковую инфекцию.

Группы риска поражения грибком ногтей

Факторы, увеличивающие риск поражения грибковыми инфекциями:

Ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания, диабет, заболевания системы кровообращения. - Контакт с носителем грибковой инфекции, наличие случаев поражения грибковыми инфекциями в семье. - Нахождение босиком в бассейне, общественной душевой, тренажерном зале, классе для фитнеса, раздевалке и т.п. - Наличие повреждений кожи и кожных заболеваний. - Сильная потливость ступней. - Ношение синтетических носков, не впитывающих пот и обуви из искусственных материалов, препятствующих вентиляции ступней. - Работа во влажных условиях или работа, при выполнении которой руки часто бывают влажными. - Возрастные изменения (замедление метаболизма, снижение кровоснабжения ступней, медленный рост ногтя).

Лечение грибковой инфекции ногтей

Излечим ли грибок ногтей, стоп

На начальных стадиях грибок на стопах и ногтях можно вылечить местными средствами , без приема внутрь токсичных антигрибковых препаратов. Однако, следует иметь ввиду, что даже на начальных стадиях лечение грибка на ногтях достаточно крапотливое и длительное, 1-2 месяца или дольше, пока полностью не срежется пораженный грибком край ногтевой пластины. При незначительном повреждении ногтевой пластины, для успешного лечения потребуется, по возможности максимально, удалить инфицированный грибком слой ногтя перед применением антигрибковых капель, лаков, народных рецептов.

При соблюдении гигиены грибок кожи на стопах лечится гораздо быстрее местными препаратами и народными методами, чем уже проникший в ногтевую пластину.

При запущенной форме заболевания и сильных повреждениях ногтевых пластин, чтобы уничтожить разросшуюся грибницу, кроме длительного местного лечения требуется удаление поврежденных ногтевых пластин и прием внутрь антигрибковых препаратов или травяных сборов, обладающих антигрибковым действием. Кроме того, даже при успешном излечении, чтобы грибок не вернулся, следует уделять особое внимание гигиене и профилактике.

В тяжелых случаях при ослабленной иммунной системе, кроме боли и повреждения ногтевых пластин, грибок может привести к опасным инфекциям, требующим серьезного системного лечения.

Как проводится диагностика грибка

После внешнего осмотра при подозрении на онихомикоз или микоз, врач-миколог отправит Вас в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции. В лаборатории возьмут на анализ соскоб с кожи стоп, ногтевой пластины, содержимое из-под ногтей.

По результатам анализов назначается соответствующее лечение по определенному протоколу.

Противогрибковые препараты. Что назначают врачи

При грибковых инфекциях ногтей врачи назначают длительный прием местных противогрибковых препаратов, мазей, растворов, противогрибковых лаков, также прием противогрибковых препаратов внутрь.

Местные противогрибковые препараты

При незначительном поражении ногтей грибком (условно, до половины ногтя) достаточно эффективны современные местные противогрибковые препараты. Традиционно для лечения грибка ногтей и кожи стоп назначаются лечебные мази, растворы, спреи такие, как Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микоспор, Мифунгар, Тербинокс, Тербизил, Залаин, Миконорм и другие аналоги.

Последнее время стали популярны лечебные антигрибковые лаки для ногтей такие, как батрафен, лоцерил, офломил, микозан.

Обычно противогрибковые местные препараты применяются до полного отрастания здорового ногтя. На фоне лечения новый ноготь отрастает уже без признаков грибка, медленно сдвигая инфицированную часть ногтя.

Результат лечения виден только после полного отрастания нового здорового ногтя, процесс смены ногтевой пластины занимает 4-6 месяцев.

У людей старшего возраста лечение местными антигрибковыми средствами проходит более длительно и менее эффективно.

Как работают антигрибковые лаки для ногтей

Плюсы антигрибковых лаков в том, что они глубоко проникают глубоко в ногтевую пластину и активные вещества накапливаются в них и работают на протяжении нескольких месяцев, к тому же лаки очень удобны в применении.

Есть ли эффект от лака от грибка

Проверено! Однозначно, эффект есть. Ноготь растет здоровым , грибок не стремиться «занять территорию», обработанную противогрибковым лаком. Таким образом, удается успешно состричь ноготь со следами поражения грибком.

Для профилактики распространения грибка на соседние здоровые ногти (ведь грибок будет искать более благоприятную зону обитания), дополнительно в промежутках между применением лака можно обрабатывать пораженный ноготь и соседние здоровые ногти, например, Экзодерилом или другим противогрибковым средством.

Как правильно применять лак от грибка

Стандартная схема нанесения лечебного лака от грибка на ногтях: теплая ванночка для ногтей с солью и содой, спиливание поврежденного края ногтевой пластины, нанесение лака. После высыхания лака можно надеть носки, обувь. По инструкции, обычно, лак от грибка ногтей наносят 1-2 раза в неделю.

Больные грибком ногтей люди часто откладывают лечение, стараясь не обращать внимания на «косметическое недоразумение». Но онихомикоз – это реальное заболевание, и при небрежном отношении, как и при других болезнях, появляются осложнения. Последствия запущенного грибка наносят ущерб физическому и психическому здоровью больного, а также опасны для его окружения.

Грибковые споры инициируют тяжёлые аллергические реакции , например:

• отёк Квинке;
• поллиноз;
• бронхиальная астма;
• пищевая аллергия.

Ведя затяжную борьбу посторонним организмом в виде грибка, иммунная система истощается, что приводит к опустошению иммунного резерва организма . Это проявляется в виде:

• слабости, вялости и апатии;
• инфекционных и воспалительных процессов;
• частых заболеваний и их рецидивов;
• медленного заживления ран;
• увеличения лимфатических узлов.

Во время борьбы с онихомикозом поддержите иммунитет - выберите несколько правил и возьмите в привычку регулярно их соблюдать.

Часто ногтевой грибок - симптом сопутствующих патологий . Он появляется, как индикатор уже имеющего заболевания:

• сахарного диабета;
• дисбактериоза;
• гепатита;
• нарушений гормонального фона;
• нарушения позвоночника.

Осложнения

1. Гиперкератоз – запущенная форма грибка ногтей. Опасность в том, что он переходит с поверхности ногтя на стопы, провоцируя появление трещин, через которые в организм попадает инфекция. Глубокие трещины заживают долго и их трудно лечить.
2. Гнойное заражение эпидермиса – грибок распространяется, поражая кожу вокруг ногтя и провоцируя гнойные воспалительные процессы на ней.
3. Не встречая преград, грибок распространяется дальше по телу : на кожу рук, головы, в подмышечные и паховые впадины.
4. Системный микоз – проникновение грибка с кровью во внутренние органы человека. Это явление наблюдается при запущенной стадии онихомикоза и заканчивается, как правило, летальным исходом.
5. Тотальный дистрофический онихомикоз - грибок поражает всю ногтевую пластину и ногтевой валик. В таком случае даже после проведённой терапии ногтевая пластина не может вновь сформироваться.

Карта внедрения грибка во внутренние органы организма.

Косметические последствия

1. Изменение цвета ногтя - он становится жёлтым, с белыми и коричневыми полосами на поверхности.
2. Верхняя часть ногтя и его боковые участки деформируются, появляются трещины.
3. Ноготь утолщается, расслаивается, крошится, становится рыхлым и ломким.

Угроза для окружения

Ногтевой грибок представляет угрозу для окружающих больного , особенно детей и пожилых. Неокрепший или ослабленный организм ещё не сталкивался со многими инфекциями, а потому иммунная система не всегда адекватно реагирует на незнакомые патогенные организмы.

Грибковые споры чрезвычайно живучие, они долгое время живут в коврах, мягкой мебели, тканях и обуви.

По этой причине больной должен соблюдать гигиену - иметь собственные тапочки, пользоваться персональными банными средствами (мылом, мочалкой, полотенцем). Если вовремя не начать лечить грибок ногтей, он поразить всех членов семьи .

Психологические последствия

Часто человек, страдающий онихомикозом, чувствует себя ущербным и неполноценным , подвержен чувству стыда и неловкости. Неприятная картина поражённого ногтя заставляет больного скрывать пальцы от окружающих. Лишённый возможности посещать бассейн, сауну, стесняясь посещения пляжей, человек ощущает себя изгоем. Эти факторы негативным образом влияют на психику больного.

Как избежать последствий

1. Проводить в жилище больного дезинфекцию мест общего пользования (ванной и туалета).
2. После водных процедур вытирать ноги насухо, в случае повышенной потливости - подсушивать кожу стоп (грибок размножается во влаге и тепле).
3. Обратить внимание на общее состояние своего здоровья. Если грибок сам по себе – признак какого-либо заболевания, то сосредоточьтесь на устранении главной болезни.
4. Противогрибковая терапия должна быть систематической и регулярной, без перерывов в процессе лечения.
5. Обрабатывать антисептиком ноги и внутреннюю часть обуви.

Фрагмент передачи «О самом главном», где ведущие осветили проблему последствий грибкового поражения ногтей:

Cодержание:

Может грибок ногтей быть связан с другими болезнями?

В ходе клинических наблюдений было установлено, что грибок ногтей часто развивается у людей, которые болеют сахарным диабетом.

Тем не менее, грибок часто развивается и у людей, не имеющих никаких других проблем со здоровьем.

Может ли грибок быть связан с курением?

Результаты одного научного исследования показывают, что курение, действительно, может способствовать развитию грибка ногтей и что вероятность развития этой болезни повышается пропорционально количеству сигарет выкуриваемых человеком в день.

Грибок ногтей передается от человека к человеку?

Как и многие другие инфекции, грибок ногтей, конечно, может передаваться от человека к человеку. Тем не менее, в развитии этой болезни, заражение (то есть контакт с другим человеком уже болеющим грибком) не имеет большого значения.

Этот факт подтверждается результатами научных исследований, которые показывают, что в семьях, грибок ногтей чаще всего развивается у кого-то из родителей и у детей (то есть у кровных родственников, имеющих схожие гены), чем у обоих супругов, не имеющих кровного родства.

Из этого следует, что в развитии грибка ногтей гораздо большее значение имеет предрасположенность человека к этой болезни, чем факт заражения инфекцией от другого человека.

Наращивание ногтей, маникюр или педикюр могут вызвать грибок?

Этот вопрос еще не изучен научными исследователями.

Тем не менее, опираясь на уже доступные данные о причинах развития грибка ногтей, можно сказать что, у людей с генетической предрасположенностью к развитию этой болезни, наращивание ногтей, маникюр или педикюр могут способствовать развитию этой болезни.

С другой стороны, если вы знаете, что у вас есть грибок ногтей, вам лучше отказаться от маникюра или педикюра в косметологическом салоне, и, по мере возможностей, выполнять эти процедуры дома, используя ваш личный набор инструментов.

Посещая салон, вы можете способствовать распространению грибка ногтей на других клиентов салона.

Как выглядит грибок ногтей? Какими могут быть первые симптомы и признаки заражения ногтей грибком?

Чаще всего развитие грибка ногтей на руках и на ногах происходит следующим образом: грибок начинает развиваться под ногтем, постепенно распространяясь под ним и приподнимая его.

Первым признаком онихомикоза может быть появление под ногтем постепенно увеличивающегося бело-желтого пятна. Внешне ноготь, под которым развивается грибок, кажется мутным и хрупким, хотя на начальных стадиях развития болезни он может продолжать оставаться твердым.

На последующих стадиях развития, грибок постепенно проникает в толщу ногтя, деформирует и «разъедает его».

В таком случае ногти пораженные грибком становятся мутными, желто-коричневого цвета, с неровной поверхностью и обломанными краями.

В более редких случаях, первым симптомом грибка ногтей может быть появление мутного пятна в самом начале ногтя или по бокам, в местах, где он переходит в палец.

Также редко, грибок может начаться с появления бело-желтых пятен на поверхности ногтя или с воспаления кожи вокруг ногтя.

Болит ли ноготь, пораженный грибком?

На поздних стадиях развития грибка, ногти, пораженные этой инфекцией, могут болеть.

Сколько длится инкубационный период при грибке ногтей?

Инкубационный периодИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. при грибке ногтей (онихомикозе) может длиться от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Может ли грибок ногтей пройти сам, без лечения?

Однажды начавшись, грибок ногтей почти никогда не проходит самостоятельно.

Чем опасен грибок ногтей? Какие последствия и осложнений он может вызвать?

Грибок ногтей, конечно, не представляет угрозы для жизни. Тем не менее, без адекватного лечения, он, чаще всего, развивается и постепенно захватывает все ногти на ногах и на руках.

Ногти, пораженные грибком, могут стать очень некрасивыми, ломкими, болезненными и могут создавать много неудобств в повседневной жизни.

Из области ногтей грибок может также распространиться на кожу стоп и ладоней (см. )

Нужно ли обращаться к врачу, чтобы лечить грибок? К какому врачу обратиться?

Если вы хотели бы решить проблему с ногтями, обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

Как будет подробно показано ниже, «грибок ногтей» это гораздо более сложная проблема, чем принято считать и многие методы лечения, которые ранее использовались для ее решения, являются совершенно неэффективными.

В целом, схему решения проблемы грибка ногтей можно представить следующим образом:

1. Если вы заметили у себя симптомы, которые кажутся вам похожими на симптомы грибка ногтей или если вы знаете, что это точно «грибок», но еще не нашли решения этой проблемы – обязательно обратитесь к врачу дерматологу. Будет правильным решением обратиться именно к дерматологу, который специализируется в области грибковых инфекций ногтей.
2. Осмотрев вас, врач скажет, действительно ли ваша проблема с ногтями может быть связана с грибком.
3. Далее врач должен будет назначить вам специальные анализы для того чтобы установить микробиологический тип грибков, степень и тип развития болезни. Это чрезвычайно важно для того чтобы правильно спланировать лечение.
4. На основе всей собранной информации, врач сможет составить план лечения адаптированный для решения вашей проблемы. Лечение может оказаться и дорогим и продолжительным (до года).
   Возможно, также, что для устранения грибка врач посоветует вам «удалить» один или несколько ногтей. Все это может оказаться очень тяжело и неприятно для вас, но, только таким путем проблема может быть решена на самом деле.

Называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще ).

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

Строение ногтя

С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (эпидермиса ). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.

В строении ногтя принято выделять две основные части:

• Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания ) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
• Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой ) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка ). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок - кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах. У животных из кератина состоят рога и некоторые части птичьего клюва. Именно количество кератина в ногтях во многом определяет прочность ногтей в целом. Как и другие белки , он производится клетками по генетической информации, закодированной в ДНК . В связи с этим у некоторых людей ногти могут быть более хрупкими, мягкими или тонкими. Иногда это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Грибки, поражающие ногти

Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Дерматофиты

Дерматофиты представляют собой группу несовершенных грибов, которые способны вызывать некоторые заболевания кожи , волос и ногтей. В основном развитие этих микроорганизмов происходит в условиях понижения общего или местного иммунитета . Без этого у здоровых людей онихомикозы, вызванные дерматофитами, появляются редко. Источником инфекции в данном случае могут служить другие люди или животные, но основным резервуаром является почва. В ней споры грибков могут храниться долгие годы. Прорастание же и активное развитие грибков происходит лучше всего на погибших кератиноцитах (клетки, содержащие большое количество кератина ).

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев ). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale ) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Практически все дерматофиты в процессе роста образуют мицелий. Это как бы общее корневище для всех грибков в колонии. К ногтю оно крепится гифами – нитчатыми структурами, врастающими в тело ногтя. Благодаря этому происходит постепенное разрушение ткани.

Дрожжевые грибы

В качестве возбудителей онихомикоза чаще всего рассматривают дрожжевые грибы рода Candida. Они обитают в норме на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Таким образом, для развития поражения ногтей необязателен контакт с другими больными людьми. В условиях пониженного иммунитета дрожжевые грибы попросту распространяются на область ногтей. Особенностью является то, что данный род не образует мицелия. В связи с этим непосредственно поверхность ногтевой пластинки поражается редко. Типичнее начало инфекции с проксимального конца ногтя (от корня, под кожным валиком ). По мере развития болезни отслаивается поверхностная пленка, из-за чего пластинка теряет блеск. Статистически онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами, обнаруживаются чаще на руках (примерно в 60% случаев ). В течении болезни отмечаются периоды стихания (ремиссии ) и обострения (рецидивы ).

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Онихомикоз способны вызывать более 40 различных видов плесневых грибов. Они распространены повсеместно, поэтому выделить преимущественный источник инфекции для данных микроорганизмов сложно. Поражения ногтей этой группой грибков наблюдается довольно редко, но может вызвать серьезные трудности в диагностике и лечении. Дело в том, что плесневые грибы не дают типичных симптомов. Без проведения специального бактериологического анализа, по клиническим наблюдениям, их очень сложно отличить от дерматофитов. В то же время данная группа грибков требует другого лечения. В связи с этим пациенты с таким онихомикозом нередко лечатся долго и безуспешно до постановки верного диагноза. Поражаются плесневыми грибами в основном ногти на ногах.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды );
• Alternaria;
• Fusarium.

Плесневые грибы могут образовывать гифы и приводить к быстрому разрушению ногтя. Кроме того, некоторые из них представляют опасность дальнейшего распространения по организму с поражением внутренних органов. Чаще всего такие осложнения встречаются у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Возбудитель болезни	Частота поражения ногтей ног	Частота поражения ногтей рук
Дерматофиты рода Trichophyton	75 – 80%	30 – 40%
Дрожжевые грибы рода Candida	8 – 10%	45 – 50%
Плесневые грибы различных видов	10 – 15%	10 – 15%
Другие грибковые инфекции	Около 1%	Менее 1%

Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Как можно инфицироваться грибком?

Онихомикоз является инфекционным заболеванием, у которого, как уже говорилось выше, есть свои возбудители. Как и у любой другой инфекции у грибков есть свои источники и механизмы передачи. Чаще всего инфекция попадает в организм из внешней среды, однако на ногти может распространиться и грибок с кожи. В этом случае говорят об аутоинфекции. Для этого необходим какой-либо внешний стимул (например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтя ).

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

Исходя из этого, можно заключить, что грибковые инфекции не имеют специфических источников. Защититься от них очень трудно, поскольку данные микроорганизмы распространены повсеместно. Именно этим объясняется высокая заболеваемость онихомикозом, которая регистрируется по всему миру.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• механические повреждения ногтей;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Статистически онихомикоз встречается у пожилых людей в несколько раз чаще, нежели у детей или людей среднего возраста. При этом сохраняется небольшая предрасположенность к болезни у лиц мужского пола.

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов , необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Сахарный диабет

Одним из распространенных осложнений сахарного диабета является поражение мелких сосудов. Чаще всего это касается капиллярной сети на ногах. Ухудшение кровоснабжения и обмена веществ у таких людей ведет к появлению диабетической стопы . Ткани начинают постепенно отмирать, а на коже появляются язвы. Одним из первых признаков этого осложнения может стать онихомикоз. При этом грибок зачастую поражает не только ногти, но и кожу стоп (особенно межпальцевые пространства и кожные складки ). Интенсивность грибкового поражения напрямую зависит от уровня сахара в крови. Курс лечения сахарного диабета в таких случаях замедлит процесс и позволит устранить грибковую инфекцию.

Механические повреждения ногтей

Механические повреждения ногтей встречаются почти у каждого человека. Это может быть чрезмерно глубокое их подрезание, обламывание или трещина в ногтевой пластинке. Проблема заключается в том, что травма прекращает или ухудшает снабжение определенного участка ногтя питательными веществами. Это создает благоприятную среду для размножения грибков. Из такого очага впоследствии инфекция может распространиться и на здоровые ткани.

Заболевания сосудов

Существует ряд системных заболеваний, при которых может наблюдаться поражение сосудистых стенок. В первую очередь, это ревматологические патологии (склеродермия , системная красная волчанка , и др. ). Мелкие сосуды на руках и ногах зарастают, а кровообращение, соответственно, ухудшается. Особенно выражен этот процесс у людей с синдромом Рейно , когда кровоснабжение ухудшается из-за спазма мелких сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах или их варикозное расширение также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

Грибковое поражение кожи

У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается зуд . Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.

Ослабление иммунитета

Ухудшение кровообращения и обмена веществ приводит к ослаблению локального иммунитета. Однако при некоторых заболеваниях может наблюдаться и серьезное ослабление общего иммунитета. В первую очередь речь идет о ВИЧ (вирус иммунодефицита человека ). Организм постепенно теряет способность сопротивляться какой-либо инфекции. Серьезные грибковые поражения кожи и ногтей встречаются более чем у 80% ВИЧ-инфицированных людей. В этих случаях болезнь будет развиваться активно с вовлечением все новых участков ткани и сильной деформацией ногтевых пластинок. Стандартное лечение противогрибковыми препаратами при этом малоэффективно.

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к антибиотикам . Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или антидепрессантами . Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение общественных бань и саун

Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на ногти именно во время водных процедур. Разумеется, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.

Механизм грибкового поражения ногтя

При попадании грибков на здоровый ноготь болезнь развивается очень медленно. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей. Однако если присутствуют вышеперечисленные факторы риска, начинается развитие болезни. Грибковая инфекция фиксируется на определенной части ногтевой пластинки (обычно на свободном или боковом краю ) и постепенно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.


По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

• дистально-латеральная подногтевая форма;
• поверхностная белая форма;
• проксимальная подногтевая форма;
• тотальная дистрофия.

Дистально-латеральная подногтевая форма

Данная форма заболевания обычно указывает на недавнее инфицирование и признается многими специалистами начальной стадией процесса. У большинства пациентов без квалифицированного лечения онихомикоз переходит в другие формы. Поначалу же наблюдается обычно поражение свободного (дистального ) края ногтевой пластинки либо ее боковых краев.

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Поверхностная белая форма

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (обычно светлее, нередко – белая ). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Проксимальная подногтевая форма

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело ) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже если на ней самой нет признаков инфекции ).

Тотальная дистрофия

Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.


Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

• Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя ).
• Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом	Характерный тип поражения	Краткое описание	Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя	Тотальная дистрофия	Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.
Шероховатость поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.
Расслоение ногтевой пластинки		Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.
Белые пятна под ногтевой пластинкой	Проксимальная подногтевая форма	Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.
Потеря ногтями блеска (тусклость)	Присутствует при различных формах грибкового поражения	Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы ), содержащей жиры и воду.
Усиленное образование заусенцев	Дистально-латеральная подногтевая форма	Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.
Отслоение ногтевой пластинки	Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия	Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.
Шелушение кожи стоп и кистей	При сопутствующем грибковом поражении кожи	В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.
Выраженное разрушение ногтя (онихолизис)	Тотальная дистрофия	Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.
Крошки на поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.

Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Диагностика причины онихомикоза

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно. Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

• клинические данные;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• ДНК-диагностика.

Клинические данные

Клинические данные – это совокупность симптомов и жалоб пациента. При онихомикозе они обычно касаются внешних изменений ногтевых пластинок и сопутствующих симптомов со стороны кожи . Как уже отмечалось выше, симптомы онихомикоза не специфичны для данного заболевания. Они лишь указывают на факт поражения ногтей. Окончательно причину заболевания можно установить лишь после проведения более точных анализов.

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

• псориаз (в случае, если он поражает ногти );
• кератодермия;
• нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями ).

Микроскопическое исследование

Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или образец ткани ногтевой пластинки. Полученный материал обрабатывается специальным веществом (обычно, раствор КОН 10 – 30% ), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, данный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение. Тем не менее, при невозможности провести дальнейшие исследования, на этом этапе уже можно назначить противогрибковые препараты широкого спектра (эффективные против различных видов грибков ).

Культуральное исследование

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (среда Сабуро ). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем через 3 – 5 дней после посева.

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 – 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (что повышает стоимость анализа ).

Лечение онихомикоза

Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Нередко лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.


Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• удаление ногтя;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами;
• лечение сопутствующих патологий.

Локальное медикаментозное лечение

Локальное медикаментозное лечение осуществляется в основном с помощью различных кремов и мазей, содержащих противогрибковые препараты. Их назначение может представлять собой самостоятельный курс лечения либо быть комбинированным (параллельно с приемом таблеток ). Основным преимуществом локальной терапии является прямая доставка лекарства к месту грибкового поражения. Это дает более выраженный и быстрый эффект. В то же время кремы и мази не проникают глубоко в толщу ногтя, поэтому после такого курса лечения повышен риск рецидивов болезни.

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

• процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
• точечные поражения на нескольких ногтях;
• дистально-латеральная форма поражения ногтя;
• отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
• наличие противопоказаний к системному приему препаратов.

Локальное лечение, в свою очередь, почти не имеет противопоказаний, потому что активные компоненты препаратов не попадают в кровоток. Это снижает до минимума частоту побочных реакций и осложнений и дает возможность удлинить курс лечения по мере необходимости.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Группа препаратов	Название препарата, аналоги на рынке	Механизм действия	Режим приема
Азолы	Кетоконазол (низорал), крем/мазь	Препараты воздействуют на ферментную систему грибков, замедляя их рост и приводя к постепенному разрушению клеток.	1 – 2 раза/сут.
	Изоконазол (травоген), крем		1 раз/сут.
	Клотримазол (кандид), мазь/крем/раствор		2 раза/сут.
Аллиламины	Тербинафин (ламизил), крем	Препараты нарушают нормальную работу клеточной мембраны грибка, что постепенно ведет к его гибели.	2 раза/сут.
	Нафтифин (экзодерил), крем/раствор		2 раза/сут.
Производные гидроксипиридона	Циклопироксоламин (батрафен), крем/лак для ногтей	Подавляет размножение большинства грибков, замедляя их рост и развитие. Со временем микроорганизмы погибают.	2 раза/сут, ноготь после нанесения крема следует подсушить.
Кератолитические средства	10%-серно, 3%-салициловая мазь	Способствует разрушению погибших кератиноцитов, что лишает грибки питания.	По назначению врача.
Галогенсодержащие препараты	Спиртовая настойка йода 2%	Предотвращает присоединение бактериальной инфекции, подсушивает область поражения, замедляет рост грибка.	В виде компрессов или примочек 1 – 2 раза/сут.

Системное медикаментозное лечение

Системное медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов в виде таблеток и капсул. При этом лечебное вещество всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Большинство современных препаратов, применяемых в лечении онихомикоза, имеют свойство накапливаться в ногтях. Это дает более выраженный и длительный терапевтический эффект. Тем не менее, видимые улучшения наступают позднее, чем в случае применения мазей и кремов. Вероятность рецидива при полностью завершенном курсе лечения относительно мала.

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

• выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
• вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
• разрушение ногтя;
• сочетание нескольких типов грибков;
• параллельное поражение кожи или других областей тела;
• отсутствие эффекта после курса местной терапии.

Большинство противогрибковых препаратов обладает выраженными побочными эффектами, которые особенно сильны в случае длительного применения. В связи с этим подбор лекарства и режим его приема назначает только лечащий врач после проведения тщательного обследования пациента. На его решение будет влиять не только чувствительность самих грибков к препарату, но и то, как пациент переносит лечение.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Название препарата	Механизм действия и особенности препарата	Доза и режим приема
Гризеофульвин	Подавляет синтез белка в грибках. Это ведет к быстрой остановке их деления и разрушению.	Стандартная доза – 500 мг/сут, максимальная – 1 г. Дозу можно разбить на 2 – 3 приема. Принимать желательно во время еды или сразу после нее. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
Кетоконазол	Блокирует биохимические процессы в обменных цепочках грибков. Обладает выраженным гепатотоксическим (повреждает печень ) и антиандрогенным (блокирует действие мужских половых гормонов ) действием.	200 мг в сутки. Длительное лечение противопоказано из-за побочных эффектов.
Итраконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу.	200 мг 2 раза в сутки в течение недели раз в месяц. При поражении ногтей на руках назначают 2 сеанса, при поражении ногтей на ногах – 4.
Флуконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу. Особенно активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida.	150 – 400 мг раз в неделю. Курс лечения длится до 24 недель.
Тербинафин	Активен против всех видов грибков. Разрушает мембраны клеток, приводя к разрушению микроорганизмов.	250 мг в сутки. При поражении рук курс лечения составляет 6 недель, при поражении ног – 12.

В таблице указаны дозы и режим приема для взрослых людей. При онихомикозах у детей многие из вышеперечисленных препаратов будут противопоказаны, либо их доза будет сильно уменьшена. В связи с этим самостоятельное лечение детей противогрибковыми препаратами запрещено из-за тяжелых побочных эффектов.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков ). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены. Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия ). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги ), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Физиотерапевтические методы

В настоящее время доказана высокая эффективность лазерного лечения онихомикоза. Пораженный ноготь облучается лазером с регулируемой интенсивностью излучения. Он проникает в толщу тканей и вызывает локальное уничтожение грибка. По сути, лазерное лечение является альтернативой местному медикаментозному лечению, так как оказывает тот же эффект. Оно может быть назначено при непереносимости противогрибковых мазей или кремов.

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Лечение народными средствами

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

• Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
• Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
• Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости ). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
• Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
• Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
• Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Лечение сопутствующих патологий

Как уже отмечалось выше, грибковые инфекции ногтей особенно интенсивно развиваются при серьезных сопутствующих патологиях. На фоне этих заболеваний лечение противогрибковыми препаратами может не дать желаемого эффекта. В связи с этим отдельное внимание следует уделить лечению сопутствующих патологий.

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

• Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
• Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
• Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
• Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
• При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.

После окончания курса лечения необходимо вновь посетить дерматолога. Только специалист сможет оценить, насколько успешным было лечение и следует ли его прекращать. Единых критериев, по которым пациент мог бы ориентироваться самостоятельно, для этого не существует. Врач возьмет соскоб или мазок с ногтя и проведет соответствующий анализ. Отрицательный результат служит достаточным подтверждением для прекращения лечения. При этом сам ноготь может быть еще разрушен. Косметический дефект исчезнет по мере отрастания ногтевой пластинки примерно через несколько месяцев, если не была повреждена зона роста.

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз "онихомикоз" уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения. В таких случаях важно не допустить рецидива болезни и дать организму время для полного обновления ногтевой пластинки.

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

• использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
• укрепление общего иммунитета;
• профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
• регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
• мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
• мытье рук после контакта с животными;
• лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
• регулярная смена носков и проветривание обуви.

Отдельно следует рассмотреть вопрос дезинфекции обуви во время курса лечения. Дело в том, что именно в ней обычно прячутся грибки, которые в будущем приводят к рецидиву болезни. Для их устранения используются сильные химические дезинфектанты. Процедуру следует повторять не реже чем раз в неделю. При онихомикозе на ногтях рук аналогичным образом поступают с перчатками пациента. Носки после начала лечения рекомендуется полностью поменять на новые чистые пары. Мочалку и полотенца также можно заменить, а маникюрный и педикюрный набор необходимо стерилизовать.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

• раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
• раствор формалина 25%;
• уксусная кислота 40%;
• другие фирменные средства для ухода за обувью.

Кроме того, в профилактических целях были разработаны специальные аппараты для сушки обуви. Так как большинство грибков предпочитает влажную среду, использование таких приспособлений поспособствует избавлению от инфекции.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

Грибок на ногтях

По-научному, онихомикоз или микоз ногтей – одно из самых массовых заболеваний,

от грибка на ногах

страдает около половины населения нашей планеты.

Чаще всего от поражения грибком страдают люди, ведущие активный образ жизни, посещающие бассейны, общественные бани, фитнес клубы. Запущенная форма грибка чаще наблюдается у мужчин, потому что они, как правило, сразу не обращают внимания на изменения ногтевых пластин и не начинают лечение на начальных стадиях заболевания. К пенсионному возрасту ногти поражены грибком практически у каждого второго.

Грибок поражает чаще всего ногтевые пластины пальцев ног, сначала на больших пальцах, затем если его не лечить страдают остальные ногти.

Симптомы поражения ногтей грибком

Симптомы, которые должны Вас насторожить и своевременно принять меры к лечению грибка на ногтях . Не откладывая, пройдите диагностику и своевременно начните лечение онихомикоза если:

Ногтевая пластина изменила цвет. - Появилось белое или желтое пятно под кончиком ногтя. - Ногти стали тусклыми, без блеска. - Ногти стали хрупкими, начали крошиться у краев. - Ногтевые пластины стали более толстыми, рыхлыми. - Ногти стали отслаиваться, отделяться от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизис). - Исказилась форма ногтей. - Появилась болезненность или неприятный запах от ногтя.

Причины появления грибка на ногтях

Патогенных грибков великое множество, но грибковые поражения ногтей обычно вызываются микроскопическими организмами, грибками дерматофитами, реже плесневыми грибками.

Грибки любят тепло и влагу, не нуждаются в солнечном свете. Излюбленные места их обитания – бассейны, бани, душевые кабины.

Грибки проникают в кожу через микроповреждения, порезы или попав в пространство между ногтем и ногтевым ложем.

Стопы и ногти на пальцах ног поражаются чаще, так как ноги часто находятся в обуви, как раз там тепло, влажно, темно и питание рядом - прекрасная среда обитания, к тому же кровоток в стопах слабее, чем в ладонях, поэтому иммунная система не всегда своевременно опознает и уничтожает грибковую инфекцию.

Группы риска поражения грибком ногтей

Факторы, увеличивающие риск поражения грибковыми инфекциями:

Ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания, диабет, заболевания системы кровообращения. - Контакт с носителем грибковой инфекции, наличие случаев поражения грибковыми инфекциями в семье. - Нахождение босиком в бассейне, общественной душевой, тренажерном зале, классе для фитнеса, раздевалке и т.п. - Наличие повреждений кожи и кожных заболеваний. - Сильная потливость ступней. - Ношение синтетических носков, не впитывающих пот и обуви из искусственных материалов, препятствующих вентиляции ступней. - Работа во влажных условиях или работа, при выполнении которой руки часто бывают влажными. - Возрастные изменения (замедление метаболизма, снижение кровоснабжения ступней, медленный рост ногтя).

Лечение грибковой инфекции ногтей

Излечим ли грибок ногтей, стоп

На начальных стадиях грибок на стопах и ногтях можно вылечить местными средствами , без приема внутрь токсичных антигрибковых препаратов. Однако, следует иметь ввиду, что даже на начальных стадиях лечение грибка на ногтях достаточно крапотливое и длительное, 1-2 месяца или дольше, пока полностью не срежется пораженный грибком край ногтевой пластины. При незначительном повреждении ногтевой пластины, для успешного лечения потребуется, по возможности максимально, удалить инфицированный грибком слой ногтя перед применением антигрибковых капель, лаков, народных рецептов.

При соблюдении гигиены грибок кожи на стопах лечится гораздо быстрее местными препаратами и народными методами, чем уже проникший в ногтевую пластину.

При запущенной форме заболевания и сильных повреждениях ногтевых пластин, чтобы уничтожить разросшуюся грибницу, кроме длительного местного лечения требуется удаление поврежденных ногтевых пластин и прием внутрь антигрибковых препаратов или травяных сборов, обладающих антигрибковым действием. Кроме того, даже при успешном излечении, чтобы грибок не вернулся, следует уделять особое внимание гигиене и профилактике.

В тяжелых случаях при ослабленной иммунной системе, кроме боли и повреждения ногтевых пластин, грибок может привести к опасным инфекциям, требующим серьезного системного лечения.

Как проводится диагностика грибка

После внешнего осмотра при подозрении на онихомикоз или микоз, врач-миколог отправит Вас в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции. В лаборатории возьмут на анализ соскоб с кожи стоп, ногтевой пластины, содержимое из-под ногтей.

По результатам анализов назначается соответствующее лечение по определенному протоколу.

Противогрибковые препараты. Что назначают врачи

При грибковых инфекциях ногтей врачи назначают длительный прием местных противогрибковых препаратов, мазей, растворов, противогрибковых лаков, также прием противогрибковых препаратов внутрь.

Местные противогрибковые препараты

При незначительном поражении ногтей грибком (условно, до половины ногтя) достаточно эффективны современные местные противогрибковые препараты. Традиционно для лечения грибка ногтей и кожи стоп назначаются лечебные мази, растворы, спреи такие, как Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микоспор, Мифунгар, Тербинокс, Тербизил, Залаин, Миконорм и другие аналоги.

Последнее время стали популярны лечебные антигрибковые лаки для ногтей такие, как батрафен, лоцерил, офломил, микозан.

Обычно противогрибковые местные препараты применяются до полного отрастания здорового ногтя. На фоне лечения новый ноготь отрастает уже без признаков грибка, медленно сдвигая инфицированную часть ногтя.

Результат лечения виден только после полного отрастания нового здорового ногтя, процесс смены ногтевой пластины занимает 4-6 месяцев.

У людей старшего возраста лечение местными антигрибковыми средствами проходит более длительно и менее эффективно.

Как работают антигрибковые лаки для ногтей

Плюсы антигрибковых лаков в том, что они глубоко проникают глубоко в ногтевую пластину и активные вещества накапливаются в них и работают на протяжении нескольких месяцев, к тому же лаки очень удобны в применении.

Есть ли эффект от лака от грибка

Проверено! Однозначно, эффект есть. Ноготь растет здоровым , грибок не стремиться «занять территорию», обработанную противогрибковым лаком. Таким образом, удается успешно состричь ноготь со следами поражения грибком.

Для профилактики распространения грибка на соседние здоровые ногти (ведь грибок будет искать более благоприятную зону обитания), дополнительно в промежутках между применением лака можно обрабатывать пораженный ноготь и соседние здоровые ногти, например, Экзодерилом или другим противогрибковым средством.

Как правильно применять лак от грибка

Стандартная схема нанесения лечебного лака от грибка на ногтях: теплая ванночка для ногтей с солью и содой, спиливание поврежденного края ногтевой пластины, нанесение лака. После высыхания лака можно надеть носки, обувь. По инструкции, обычно, лак от грибка ногтей наносят 1-2 раза в неделю.

Комментарий: Часто советуют перед каждым применением противогрибковых средств глубоко подпиливать пораженную ногтевую пластину. Однако, на практике замечено, что грибок, лишенный питания, с такой же скоростью стремиться проникнуть дальше в здоровую часть ногтя, особенно если ногтевая пластинка истончена спиливанием. Поэтому, например, при использовании противогрибковых лаков, мы бы не советовали часто и глубоко спиливать край ногтя. Тогда грибок большей частью остается на краю и «не лезет» дальше и полностью удаляется по мере отрастания ногтя.

Инструкция по применению лака для ногтей от грибка ОФЛОМИЛ

Реальные отзывы о лаке от грибка - офломил, лоцерил, батрафен, микозан

Противогрибковые препараты внутрь

Противогрибковые антибиотики системного действия, такие как Микозорал, Низорал, Итраконазол, Орунгал, Тербинафин, Экзитерн, Ламизил, Брамизил назначает врач при тяжелых формах поражения грибками. Принимать противогрибковые таблетки без назначения и контроля врача нельзя.

Не все врачи предупреждают что, как правило, противогрибковые препараты для приема внутрь очень токсичны и могут вызывать серьезные побочные эффекты, начиная от кожной сыпи до поражения таких жизненно важных органов, как печень и почки. Возможно, ногти будут красивыми, но больная печень и отравленный токсинами организм, повод почитать список противопоказаний и тщательно обдумать все за и против подобного лечения.

Нужно ли удалять ноготь, пораженный грибком

При тяжелых поражениях врачи рекомендуют полное удаление ногтевой пластины. На месте удаленного ногтя в сочетание с применением противогрибковых средств вырастает новый здоровый ноготь. Однако этот процесс очень медленный и длительный, по времени обновление ногтя может занять до года.

Лазерная терапия грибка ногтей

Иногда для лечения ногтей и ногтевого ложа используют лазеротерапию совместно с применением местных противогрибковых средств.

Лечение лазером дорогостоящее и к тому же, эффективно применяется, как правило, в комплексной терапии запущенного грибка ногтей.

Лечение грибка ногтей и стоп народными средствами - Рецепты

Все проблемы с ногами решаем самостоятельно

Делаем ножки мирового стандарта, решаем проблемы с ногами самостоятельно в домашних условиях. Читаем:

Как избавиться от отеков, варикоза, косточки, грибка на ногах, целлюлита. Как сделать ноги стройными

Самое популярное на сайте

Как похудеть, убрать живот? 10 лучших упражнений для плоского живота

Японская методика увеличения груди - Массаж и упражнения для груди

Луиза Хей - Таблица болезней и их причин - Исцеляющие аффирмации

Интимная гимнастика - Упражнения Кегеля для женщин

Как выбрать гимнастику для лица, упражнения для лица?

Грибковые заболевания ногтей дают о себе знать по-разному: в одних случаях ногтевая пластина начинает утолщаться, а затем крошиться, в других она становится тонкой, вроде бумаги. В группе риска чаще всего оказываются те, кто носит неудобную обувь, имеет проблемы с сосудами на ногах или попадает в ряды обладателей сниженного иммунитета. От этого заболевания, которое, к тому же, становится ощутимым косметическим дефектом, некоторые люди страдают на протяжении многих лет, и все равно ищут ответ на вопрос: «Можно ли вылечить грибок ногтей?».

Версия официальной медицины звучит так: можно, но очень сложно. Профессиональные дерматологи обычно, кроме мазей и гелей для наружного применения, выписывают множество таблеток и пилюль, далеко не безвредных для печени. Известно довольно много случаев, когда подобное лечение ни к каким достойным результатам не приводило, зато у пациентов дерматолога появлялся повод обратиться к терапевту, а то и к хирургу.

Версия народной медицины выглядит более оптимистично: грибок ногтей вылечить можно, при этом какие-либо побочные эффекты практически исключаются, а на лечение в некоторых случаях требуется совсем немного времени . Все народные средства для исцеления от противного грибка основаны на применении натуральных природных компонентов, которые сами по себе абсолютно безвредны.

Соблюдение гигиены - залог успеха в лечении грибковых заболеваний

Несмотря на то, что существует довольно много разновидностей грибка ногтей, причины его возникновения, в общем-то, похожи одна на другую. Поскольку в первую очередь, как правило, грибок возникает на ногах, и только потом переходит на руки, то успешность его лечения напрямую связана с гигиеной стопы . Собственно, грибок и заводится сначала в трещинах на коже стоп, а потом его «сфера влияния» постепенно перебрасывается и на ногти.

Спровоцировать его развитие может ношение некачественной обуви, которая изготовлена не из кожи, а из дешевых синтетических материалов. Если у вас постоянно потеют ноги, то это еще одна предпосылка для появления грибка стопы и ногтей. Нельзя допускать, чтобы ноги в течение длительного времени находились во влажной среде, так как она наиболее благотворна для развития коварного заболевания. Это касается не только потливости ног, но и пребывания в мокрой обуви.

Когда больной человек начинает курс лечения от грибка на ногтях, то ему следует особое внимание уделить своей обуви и предметам белья – в частности, чулкам и носкам . Обувь нужно изо дня в день дезинфицировать, протирая ее изнутри уксусом. Комнатные тапочки, в которых вы ходили раньше, лучше выбросить вообще и заменить новыми. Так же поступают с чулками и носками. Приоритет отдается хлопчатобумажным изделиям, которые можно стирать в машинке при высокой температуре, а после стирки обязательно нужно проглаживать утюгом.

Очень важно помнить, что кроме необычайной живучести в окружающей среде грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты. То есть, если грибок был не долечен, или произошло повторное инфицирование, например через старую обувь, то лечение прошлым препаратом уже не будет столь эффективно. Нужно подбирать препарат с принципиально иным механизмом действия, например инновационную сыворотку Микозан на основе фильтрата фермента ржи, которая обладает высокой противогрибковой активностью и при этом не формирует привыкание у грибка. Эта сыворотка разрушает грибок в глубоких слоях ногтя, тем самым уменьшая риск рецидивов.

Как вылечить грибок ногтей народными средствами?

1. Яблочный уксус и растительное масло . Оба ингредиента смешиваются в соотношении 1:1. Этой смесью обильно нужно смазать больные ногтевые пластины, обязательно захватывая и ногтевые валики. Можно прямо приложить к пораженным ногтям кусочки ваты, смоченной в масляно-уксусной смеси, и примотать их скотчем или лейкопластырем на 3-4 часа. Вы будете ощущать некоторое жжение (таким образом дает о себе знать действие уксуса), но ничего страшного с ногтями и кожей вокруг них не произойдет. Процедуру необходимо повторять каждый день, и уже через месяц грибок можно полностью вылечить.

2. Прополис. В любой аптеке можно приобрести настойку прополиса с концентрацией в 20%. Ею нужно обильно смачивать ногти 1-2 раза в день. Через некоторое время больные ногти должны сойти сами собой, освободив место для новых и здоровых.

3. Дегтярное мыло. На ночь ногти обильно намыливают дегтярным мылом и посыпают солью. Пальцы забинтовывают до утра. Есть отзывы, свидетельствующие о том, что таким способом можно вылечить пораженные грибком ногти едва ли не за неделю.

4. Чеснок и сливочное масло. Лечить грибковые заболевания можно и с опорой на полезные свойства чеснока. который не зря называют естественным антибиотиком. Зубчики одной чесночной головки измельчают в чеснокодавке и смешивают с двумя столовыми ложками размягченного сливочного масла. Можно пропустить зубчики чеснока и через мясорубку с мелкой решеткой. Смесь наносят на больные ногти и выдерживают в течение 1,5-2 часов. Повторяют один-два раза в день. Курс лечения – 1,5-2 месяца.

5. Рыбий жир. Разумеется, он рассчитан не на наружное, а на внутреннее применение. Сам по себе вылечить от грибка ногтей рыбий жир не способен, но как средство укрепления иммунитета просто великолепен. Поэтому его часто советуют включать в комплексное лечение.