Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

Каждой мамочке, узнавшей о своей беременности, всегда интересно, как же развивается её ребёночек в утробе, что происходит с ним на разных этапах беременности. Любопытно и то, как меняется плод в каждом триместре вынашивания. Давайте же рассмотрим, как идёт развитие будущего ребёнка по неделям беременности.

Период до 8 недель

Итак, что же делает плод 9 месяцев в утробе у мамы? Начнем с самого начала, с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Кстати, до 8-ми недель плод называют эмбрионом. В этот период формируются все его системы и органы.

После оплодотворения яйцеклетка начинает дробиться. Она движется в направлении матки и освобождается при этом от оболочки. Внедрение в матку (прикрепление плодного яйца) происходит на 6-8-й день после оплодотворения. Процесс прикрепления происходит с помощью хориальных ворсинок.

На 2-3 неделе эмбрион очень активно развивается: формируются основы (зачатки) мышечной, костной, нервной систем. Именно поэтому этап их «закладки» считается важным периодом вынашивания.

На 4-7 неделе у будущего ребёнка формируются такие органы: сердце, голова, руки, ноги. На 5 неделе длина эмбриона составляет около 6 мм. В период 7 недели у него начинают определяться зачатки глаз, живота и груди, а на руках формируются пальчики. В это время у эмбриона уже есть вестибулярный аппарат (орган чувств), и длина его увеличивается до 12 мм.

На 8 неделе идёт процесс определения лица. Тогда уже можно различить рот, нос и ушные раковины. Если говорить об общих размерах, то голова у зародыша очень крупная и тело не пропорциональное. Все его элементы уже сформированы, а нервная и опорно-двигательная система совершенствуются. Появилась в этот период и чувствительность кожи в области рта, таким образом, готовясь к формированию сосательного рефлекса. В это же время заметны и половые органы. Длина плода приблизительно 20 мм.

Развитие плода до 18 недели

На 9 неделе пальчики будущего ребёнка на руках и ногах уже имеют ноготки. Он начинает шевелиться в утробе, но мама этих шевелений не ощущает, поскольку плод маленький и большое количество места в матке занимают околоплодные воды. Доктор с помощью специального стетоскопа уже может услышать сердцебиение ребёнка. В это время продолжается процесс развития мышц, поэтому малыш трогает себя, свое тельце. Это интересный процесс, наблюдать который можно на УЗИ. И первым дело, ребёнок реагирует на прикосновение датчика. Он отстраняется от него сначала, а потом пытается приложить к нему ручки, пробуя потрогать датчик.

На 11-14 неделе беременности у ребёнка уже отчетливо сформированы ручки, ножки, веки, различимыми становятся половые органы. То есть на УЗИ можно узнать пол будущего ребёнка. В этот период плод уже «умеет» глотать. И даже если что-то ему пришлось не по вкусу, то он может морщиться, высовывать язык в знак недовольства. Кожа в это время имеет прозрачный вид.

На 14 неделе в середине костей формируется кровь, на головке начинается рост волос, а сам ребёночек уже двигается более чётко и скоординировано.

15-18 неделя в развитии плода характеризуется более чёткими чертами лица, порозовением кожи, способностью открывать ротик, моргать, хватать ручками. В этот период плод более активен в утробе.

19-23 неделя развития

Ребёнок на 19-23 неделе беременности уже может сосать свой пальчик, в его кишечнике уже есть псевдо-кал, который называют меконий. Почки начинают свою работу, а мозг очень активно развивается. В этот период происходит процесс окостенения слуховых хрящей, и ребёнок уже может слышать свою маму: её дыхание, сердцебиение, голос. Легкие развиты так, что при форс-мажорных обстоятельствах ребёнок сможет выжить в условиях интенсивной терапии.

Этот период является экватором беременности, сроком, на котором женщина впервые ощущает шевеления ребёнка. Эту дату нужно обязательно запомнить и сообщить гинекологу.

Значительное прибавление веса, формирование жировых отложений плода тоже характерно этому периоду беременности. Вес на 23 неделе составляет приблизительно 650 г, рост — 300 мм.

24-32 недели развития плода

Легкие плода до 32 недели продолжают своё развитие. Ребёнок засыпает, просыпается. Его кожа делается морщинистой, она покрыта смазкой. Возрастает чувствительность губ и рта, глазки приоткрываются, воспринимают свет и даже жмурятся. Развитие плода до 32 недель характеризуется приспособлением лёгких к дыханию обычным воздухом. Сам процесс дыхания уже ритмичный, малыш реагирует на внешние раздражители. Кожа значительно уплотняется, делается более гладкой, розовой. С этого срока начинается период интенсивного роста и прибавки веса. Большинство детей, родившихся на этом сроке, выживают. По статистике этот показатель составляет 9 из 10. Вес будущего ребёнка на 32 неделе составляет около 2500 г, длина — 450 мм.

33-37 недели развития плода

В это время ребёночек чётко реагирует на свет. Он уже способен поворачивать голову, поднимать её. Его волосики обретают шелковистость. На 33-37 неделе развивается хватательный рефлекс, а лёгкие уже полностью сформированы и готовы к самостоятельной «работе».

На 37 неделе плод готов к появлению на свет. Каждый день он набирает по 30 граммов жира, вокруг его нервов формируется защитная оболочка. Хрящики носа и ушей в этот период затвердевают. Если у женщины это первая беременность, то, как правило, она дохаживает до конца срока.

Развитие плода с 38 недель до родов

Малыш в этот период уже считается зрелым. У него хорошо развито более 70 видов рефлекторных движений. Его кожа бледно-розовая за счёт достаточного количества подкожной жировой клетчатки. Кожа на голове покрыта волосиками длиной до 3 см.

Ребёночек уже чётко улавливает настроение мамы. Когда она спокойна, спокоен и он, когда, например, мама волнуется или находится в шумной компании, ребёнок может протестовать активными шевелениями.

Ногти уже выступают за кончики пальцев, хрящи ушек и носа довольно плотные и упругие. У мальчишек яички уже опущены в мошонку. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Вес ребёнка в этот период достигает 3600 г, длина составляет около 520 мм.

После рождения младенец отлично помнит ритм маминого сердцебиения. Именно поэтому успокоить плачущего новорожденного можно обыкновенным прикладыванием к груди в области сердца.

Терпения вам, будущие мамочки, здоровья и оптимизма!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность – это важный этап жизни каждой женщины. Нежность и трепет вызывает понимание того, что внутри тебя растет новая жизнь, маленький человечек. За развитием эмбриона и плода должен наблюдать не только врач, но и сама женщина. Чтобы было удобнее это делать, надо ознакомиться с этапами внутриутробного роста малыша.

Стадии развития плода

Беременность – это естественный физиологический процесс, который наступает после оплодотворения яйцеклетки мужским сперматозоидом. В результате этого зарождается новый организм – зародыш. В среднем от зачатия и до родов проходит 40 недель или 10 акушерских месяцев.

За это время внутри утробы происходит несколько стадий развития эмбриона. От беззащитного одноклеточного существа он вырастает до полноценного человечка, который сможет жить самостоятельно. Беременность делится на периоды: эмбриональный и фетальный.

На первом этапе зародыш приобретает характерные для человека черты, а на втором формируются его органы и жизненно важные системы. Предлагаем более подробно рассмотреть эти этапы развития эмбриона.

Эмбриональный период

Оплодотворение происходит в маточной трубе. С этого момента и последующие 5 дней клетки в плодном яйце будет делиться в геометрической прогрессии, спускаясь по трубе в полость матки. В конце пути это многоклеточное существо становится похожим на ежевику. На этой стадии его называют морулой. К концу первой недели беременности он внедряется в стенки матки и «подключается » к кровеносной системе мамы.

Следующие 7 дней зарождается плацента, пуповина и нервная трубка, из которой сформируется нервная система плода. С 14 по 21 день критические. В этот период начинают закладываться все жизненно важные органы ребенка, зачатки нервной, кровеносной, дыхательной и пищеварительной систем. Формируется широкая пластина в области головы, далее в этом месте будет образовываться мозг. На 21 первый день начнет биться сердце.

К концу первого акушерского месяца (28 дней) у зародыша появляется позвоночник, мышечная система и конечности. На голове просматриваются точки – глазки, нос и рот. Сердечко работает активно и прокачивает кровь через формирующиеся сосуды. На 27 день завершается создание нервной трубки.

При наблюдении развития эмбриона по неделям, хочется отметить важность периода закладки внутренних органов. Зачатки, полученные с 14 по 28 день, начинают активно развиваться. На 5 недели образуются печень, поджелудочная, легкие, гортань и трахея. Закладываются отделы головного мозга и половых клеток, развиваются органы чувств, разрастается кровеносная система.

Различимы конечности, верхняя губка и носик, появляются зачатки ногтей и пуповина. На 6 недели продолжается формирование мозга, лицевых мышц, верхних конечностей и внутренних органов. За эти 7 дней длина эмбриона с 1,5 мм увеличится до 5 мм. На ручках появляются пальчики, а на глазах – веки.

К концу 8 недели размер плода в яйце увеличится еще на 16 мм. За 14 дней зародыш окончательно перейдет на питание через пуповину. Его лицо приобретет человеческие черты, он научится открывать ротик. Кости начнут твердеть, между пальцами исчезнут перепонки. На этой стадии эмбрион перестают называть зародышем, с этого времени это плод. Также меняются периоды развития, с эмбрионального на фетальный.

Фетальный период

С окончанием 2 месяца критических периодов развития эмбриона становится меньше. С 9 по 20 неделю малыш начинает интенсивно расти и развиваться, он прибавляет в весе не по дням, а по часам. Начиная с горошины, плод наберет до 350 г.

После 56 дней сердечко плода начинает работать с частотой 150 ударов в минуту, перекачивая кровь по сосудам, развивается эндокринная система, совершенствуются хрящевые ткани. За следующее 7 суток будет заложен сосательный рефлекс, хвостик внизу позвоночника пропадет, начнут образовываться ягодички.

Эмбрион свободно передвигается в яйце. Его движения не совсем хаотичны, он может сознательно двигать головой и конечностями, отталкиваться от стенок матки. На 11 неделе сформируется радужная оболочка глаз, которая определит их цвет. К концу 3 акушерского месяца у плода появляются брови и реснички, развиваются половые органы, видна шея.

С 84 по 112 день развития эмбриона в яйце совершенствуются нервная и пищеварительная системы. Начинает работать поджелудочная и щитовидная железы, вырабатывая гормоны. «Включается » мочевая система, кости уже более прочные, кожа тонкая и в складочках, красного цвета, покрыта пушком.

Лицо и конечности сформированы. Малыш, находясь в яйце и плавая в амниотической жидкости, может корчить рожицы, хмурить бровки и улыбаться. На УЗИ виден пол ребенка.

Начиная с 17 недели, можно почувствовать шевеления, сердце прослушивается при помощи стетоскопа. Голова плода поднята, кулачки сжаты. До конца 5 месяца он научится сосать палец, моргать, слышать звуки извне и реагировать на них. Активно работают эндокринная и кровеносная системы, меняется состав крови. В яйце плод спит и бодрствует. К концу 20 недели его вес составляет около 340 г, рост – до 25 см.

На 6 месяце развития малыша в яйце он активно двигается. До 154 дня закончится формирование позвоночника и суставов. К концу месяца установится эмоциональная связь с матерью. Частота дыхательных движений увеличивается до 55 раз в минуту, а половые органы активно развиваются.

С 25 по 28 неделю заканчивается формирование внутренних органов. Малыши, рожденные в 7 месяцев уже способны выжить. В этот период у них активно развиваются легкие и костный мозг, работают эндокринная система и полушария мозга. Появляется обоняние, создается индивидуальный обмен веществ. Масса плода составляет уже около 950 г, рост – 38 см.

За 8-й месяц малыш прибавляет в весе, увеличивая его в 2 раза. Накапливается подкожная прослойка, складочки разглаживаются, тельце становится более светлым. В периоды сна глаза закрыты. При ярком освещении живота ребенок жмурится, его зрачки сужаются. Совершенствуется работа внутренних органов, почки вырабатывают до 500 мл мочи, увеличивается число извилин в мозгу, легкие сформированы.

С 33 по 36 недели эмбрион активно готовиться к самостоятельной жизни. Ногтевые пластины окончательно сформированы, кожа светлеет и имеет хорошую жировую прослойку. К концу 9 акушерского месяца вес плода в яйце может составлять от 2 до 3 кг, рост – около 48 см. Скелет окреп, мягкими остаются только кости черепа. Плод разворачивается головкой вниз.

За 10-й месяц совершенствуется пищеварительная система, легкие, нос и ушные раковины становятся более упругими. За 2 недели до родов малыш начинает прижиматься головой к костям таза, готовя себе дорогу.

Он полностью сформирован, тело пропорционально. В этот период развития эмбрион по дням набирает вес, равный 35 г за сутки. Масса при рождении может составлять от 2 до 4 кг. Нормальным сроком для родов считают период с 38 до 40 недель.

Критические периоды

Наиболее опасными считаются первые 2 месяца после зачатия. На 1–2 недели велика вероятность неправильного развития плодного яйца. Оно может не опуститься в матку или не закрепиться в ней. Как результат: выкидыш или внематочная беременность.

Ультразвуковая диагностика, или УЗИ, является обязательной процедурой при беременности. Это прописано в законе. Сейчас в том, что можно посмотреть как развивается беременность изнутри, нет ничего удивительного, но еще в 25 лет назад на ныне постсоветском пространстве такой факт вызвал бы недоумение. Только в середине 90-х годов прошлого века будущие мамы получили возможность узнать все ли в порядке с их будущим ребенком, а врачи - возможность контролировать беременность и предвидеть возможные патологии плода.

УЗИ при беременности проводится при помощи специального аппарата, который при помощи ультразвука, ударяемого о специальную платину датчика, выводит изображение плода и его оболочек на экран. В последнее время широкое распространение получило так называемое 3Д УЗИ, особенность его заключается в том, что на экран выводится объемное изображение, видно малейшие детали внешности будущего малыша. На ранних сроках беременности УЗИ проводится вагинальным методом, позднее - абдоминальным, то есть через брюшную стенку.

Обязательным являются две ультразвуковых диагностики на протяжении беременности. Первая проводится на сроке 11-13 недель, вторая - 17-20 (21) недели. При нормальном течении беременности без патологических состояний, двух УЗИ достаточно. Третье УЗИ проводится в середине третьего триместра, но с недавних пор только по показаниям.

Мамы с особым трепетом ждут каждое УЗИ, поэтому в том, что беременные зачастую проходят больше положенных диагностик, нет ничего удивительного. Поговорим о том, что можно увидеть на УЗИ на каждом этапе беременности.

УЗИ: 1-ая неделя беременности

Срок беременности специалисты отсчитывают не со дня, когда произошло зачатие, а первого дня последней менструации. Поэтому первая неделя беременности - это еще не беременность, но активная подготовка организма к ней. Сейчас на УЗИ можно увидеть, что маточная полость несколько увеличена, потому что в ней скапливается менструальная кровь и отмершие клетки эндометрия. Видны мелкие антральные фолликулы. в это время в организме женщины происходит естественный спад гормона эстрогена, за счет чего фолликулостимулирующий гормон (ФГС) "заставляет" созревать несколько фолликулов.

Фото УЗИ 1 неделя беременности

УЗИ: 2-ая неделя беременности

Сейчас УЗИ покажет доминантный фолликул, размеры диаметра которого могут составлять 17-30 мм. Непосредственно перед овуляцией в нем можно увидеть особый бугорок - в нем происходит процесс созревания яйцеклетки. Слизистые оболочки матки данном этапе становятся толще.

Фото УЗИ 2 неделя беременности

УЗИ: 3-я неделя беременности

Наступает овуляция и яйцеклетка следует в маточные трубы, где ищет наиболее "успешного" сперматозоида. Теперь наступает беременность. Однако аппарат УЗИ не способен увидеть будущего эмбриона, так как он еще слишком маленьких размеров. Третья неделя беременности является критической, так как из-за недостатка гормонов организм может опять запустить менструальное кровотечение, которое "смоет" оплодотворенную яйцеклетку.

УЗИ: 4-ая неделя беременности

На этом сроке УЗИ уже видит наличие беременности. Она представляет собой небольшой кружок черного цвета, диаметр которого всего несколько миллиметров. Это плодный мешок. Ультразвуковая диагностика на четвертой неделе беременности отмечает расширение сосудов матки. Это норма.

УЗИ: 5-ая неделя беременности

Теперь будущий ребенок представляет собой овал с хвостиком и головой. На данном этапе УЗИ уже отчетливо видит его. Врачи уже называют его эмбрионом. Сердце, спинной и головной мозг начинают свое активное развитие. УЗИ фиксирует отчетливые сокращения формирующегося сердца. Однако это еще не то сердце, которое мы все привыкли видеть, пока что оно представляет собой пару сокращающихся каналов, которые называются сердечными трубками.

УЗИ: 6-ая неделя беременности

УЗИ на этой неделе беременности покажет эмбриона, который уже подрос и теперь размерами такой же, как и горошина. На шестой неделе узистом измеряется его размер, от темени до копчика. По этому размеру можно поставить наиболее точный срок беременности и определить самую вероятную дату родов. Размеры матки несколько увеличиваются. Наличие беременности на данном сроке можно установить и при проведении наружного УЗИ - то есть, через живот.

УЗИ: 7-ая неделя беременности

Эмбрион стал больше в 10000 раз по сравнению со своими размерами на момент зачатия. Сердце продолжает свое активное развитие. Аппарат УЗИ регистрирует частоту сердечных сокращений, в норме до 160 ударов. Можно увидеть, как активно формируются конечности будущего малыша. Сейчас происходит формирование языка и рта. У эмбриона имеются почки, выводящие мочу. Они сформированы из трех частей.

УЗИ: 8-ая неделя беременности

Размеры эмбриона приблизительно 12-14 миллиметров. Конечности становятся более крепкими и длинными. Начинают формироваться веки. Закладываются уже сформированные яичники и яички, в зависимости от пола будущего ребенка. Движения эмбриона становятся более активными.

УЗИ: 9-ая неделя беременности

Теперь у эмбриона нет хвостика и он носит гордое название - плод. УЗИ на этой недели проводит измерение толщины плаценты. Начинает более отчетливо определяться пуповина. Формируется костная и хрящевая ткани. Визуализируются уши. Конечности плода сейчас уже приобретают более привычные нам очертания. Однако пальцы плода еще с перепонками.

УЗИ: 10-ая неделя беременности

Плод продолжает свое интенсивное развитие. На УЗИ в девять недель он по размеру примерно такой же, как небольшая слива. На данном этапе активно развивается костная система. На УЗИ видно, как будущий малыш сгибает и разгибает ручки в локтях. В деснах находятся уже сформировавшиеся зубы.

УЗИ: 11-ая неделя беременности

УЗИ показывает плод, у которого голова такого же размера, как и туловище. Это нормально. За эту неделю плод стал в два раза больше по сравнению с предыдущей неделей. Теперь пальчики не имеют между собой перепонок и на хорошем аппарате их можно будет даже пересчитать. Формируются радужные оболочки глаз. На головке плода начинают расти фолликулы волос, на ручках и ножках - ноготки, у девочек развиваются яичники. Теперь уши, нос, небо и язык полностью сформированы.

УЗИ: 12-ая неделя беременности

Подошел срок самого важного УЗИ. На двенадцатой неделе беременности ультразвуковая диагностика является обязательным обследованием. На обследовании помимо размера плода, делаются замеры головы, плечевых, локтевых, бедренных, лучевых, большеберцовых и малоберцовых костей. Оценивается симметричность конечностей и их двигательная активность, наличие правильно расположенных сердца и желудка. Во время УЗИ на этом сроке можно с большой вероятностью диагностировать возможные пороки сердца. Сейчас измеряется толщина воротниковой зоны. В норме она составляет не более 2.5 миллиметров, большее значение дает основания предположить у плода такое хромосомное отклонение, как синдром Дауна. Доктор внимательно рассматривает носовые кости плода. Отмечено, что у людей, страдающих синдромом Дауна, нос более короткий, так как кости носа при данной патологии заканчивают свое формирование гораздо позже, чем у плода без патологий. Так что визуализация костей носа на УЗИ в 1 недель - это очень важный показатель.

УЗИ: 13-ая неделя беременности

На данном сроке плод сопоставим с размером персика. Он растет и совершенствуются все его внутренние органы. Сейчас происходит активное формирование голосовых связок. Желчный пузырь и печень плода начинают вырабатывать желчь, а поджелудочная железа вырабатывает важнейший гормон - инсулин. Печенью, селезенкой и костным мозгов продуцируются эритроциты. Костный мозг активно вырабатывает и лейкоциты - белые кровяные тельца, которые отвечают за формирование иммунной системы будущего малыша. На УЗИ в 13 недель уже заметны волосы на головке плода, однако в них пока еще нет пигмента и поэтому они белые, почти бесцветные.

УЗИ: 14-ая неделя беременности

Плод вырос до размера маминого кулака. На УЗИ в 14 недель беременности видно, что уже все внутренние органы плода заняли свое окончательное положение внутри брюшной полости, а не выпячиваются в виде пупочной грыжи, как это было еще несколько недель назад. УЗИ уже различает даже рисунок на ладошках плода. Лицо приобретает более очерченные формы. Длина шеи становится больше. Плод начинает активно сосать свои пальцы - это формирование естественного рефлекса.

УЗИ: 15-ая неделя беременности

На этой неделе оценивается маточный мышечный слой. В норме он тонкий и однородный.
Плод становится все больше похож на человека: ушные раковины и глаза смещаются на свои естественные места. Волосы плода начинают приобретать пигмент и совсем скоро станет ясно, какого цвета они будут после рождения. Ребенок начинает заглатывать околоплодные воды. Это нормально. Таким образом малыш готовится к жизни вне матки.

УЗИ: 16-ая неделя беременности

На этом сроке УЗИ производит замеры плаценты. Сейчас ее размер составляет примерно 18 миллиметров. Пуповина уже полностью обеспечивает доставку питания и кислорода в организм плода. Малыш начинает икать. На 16 неделе беременности уже можно точно определить пол будущего малыша.

УЗИ: 17-ая неделя беременности

Наступило время второго обязательного ультразвукового обследования. С длинных костей плода снимаются замеры. На 17 неделе аппарат обследует сердце плода, чтобы окончательно исключить возможные пороки в развитии этого жизненно важного органа. Оценивают магистральные сосуды, которые выходят из сердца, а также смотрят на строение почек.

УЗИ: 18 неделя беременности

На этой неделе УЗИ определяет вес плода. В среднем эмбрион на восемнадцатой неделе беременности весит 230 грамм. Вес рассчитывается, исходя из фетометрических параметром. Также производятся измерения окружности живота, головки плода, а также лобно-затылочной области. Организм плода начинает вырабатывать меконий - отходы своей жизнедеятельности.

УЗИ: 19 неделя беременности

В деснах плода начинают свое формирование постоянные зубы. УЗИ на данном сроке отчетливо показывает его челюсти. Это важно, так как их форма и размер могут многое рассказать о возможном наличии хромосомных аномалий. Плод активно "работает" пальцами, хотя они все еще не до конца развиты.

УЗИ: 20 неделя беременности

Плод весит уже 400 грамм, а его длина - около 20 сантиметров. У мальчиков на этом сроке яички начинают опускать в мошонку, а у девочек сформировалась масса простейших яйцеклеток. На УЗИ уже можно увидеть, как малыш зевает. У него уже устанавливается режим дня как у новорожденного.

УЗИ: 21 неделя беременности

На этой неделе измеряются все те же фетометрические параметры, как и на 20 неделе беременности. На УЗИ видно, что ноги плода вытянулись. За счет этого пропорции его тела становятся более гармоничными. Сейчас измеряют все внутренние структуры плода.

УЗИ: 22 неделя беременности

Изучаются основные структуры головного мозга плода. В обязательном порядке осматривают мозжечок. Нервная система плода практически закончила свое формирование. Изучается целостность спинного мозга и позвоночника в целом. Будущий малыш уже отлично различает времена суток.

УЗИ: 23 неделя беременности

УЗИ на этом сроке измеряет вес плода, зачастую он составляет не менее полукилограмма! Производятся замеры все костей плода. Видно, что под кожей начинает формироваться прослойка жира. Если вдруг сейчас начнется родовая деятельность, то это будет уже не выкидыш, а самые настоящие роды и малыша можно будет выходить.

УЗИ: 24 неделя беременности

Оценивается плацентарная структура. Нормальная плацента однородной структуры. На УЗИ смотрят артериальный кровоток пуповины, а также оценивают пупочную артерию. Определяют степень зрелости плаценты. Масса плода уже больше 600 грамм.

УЗИ: 25 неделя беременности

Важнейшее, что смотрят на УЗИ на этой неделе - это околоплодные воды и их количество. Проводятся замеры всех костей ребенка. Позвоночник ребенка уже полностью сформировался. Ноздри малыша сейчас уже открыты, хотя еще неделю назад были плотно закупорены. Малыш реагирует активными движениями на знакомые ему голоса.

УЗИ: 26 неделя беременности

УЗИ оценивает строение мозга плода и его лицевые области. Масса плода около 900 грамм. Аппарат фиксирует открытие глаз ребенка. Однако он пока еще видит неполноценно, способен различать лишь свет и тьму. Радужка его глаз пока еще не пигментированна.

УЗИ: 27 неделя беременности

На этой неделе беременности УЗИ делается для оценки динамики роста плода и его прибавки веса. Оценивается симметричность конечностей, чтобы исключить возможны патологии развития и строения плода.

УЗИ: 28 неделя беременности

Начался последний, третий триместр беременности. Плод весит больше килограмма. На УЗИ оценивают его размер, а также положение внутри матки. С этой недели ребенок начинает принимать то положение, из которого, наиболее вероятно, будет появляться на свет. Однако даже если на УЗИ доктор сказал, что ребенок лежит неправильно, то это не повод беспокоиться - в матке еще достаточно свободно, чтобы принять правильное положение.

УЗИ: 29 неделя беременности

Обследование устанавливает массу тела ребенка. Считается, что на этом сроке он весит в два раза меньше, чем будет весить после рождения. Костный мозг активно вырабатывает эритроциты. Все кости ребенка уже полностью сформировались.

УЗИ: 30 неделя беременности

Диафрагма ребенка сокращается, готовясь к жизни вне маминого живота. Беременная ощущает эти сокращения. УЗИ на этом сроке оценивает количество околоплодных вод, а также размер и массу малыша, который, к слову, может весить уже полтора килограмма.

УЗИ: 31 неделя беременности

На этой неделе УЗИ необходимо сделать для того, чтобы удостовериться в нормальных темпах развития ребенка. Производится фетометрия костей и структур плода. Сейчас самое время ценить состояние развитие почек.

УЗИ: 32 неделя беременности

Оценивается кровоток в пуповинных артериях. В случае выявления отклонений от нормальных показателей, на этом же беременной будет проведена допплерометрия - оценка всех артерий матки, артерий мозга ребенка и его аорты.

УЗИ: 33 недели беременности

На этом сроке УЗИ показывает степень зрелости легких ребенка. Практически, легкие малыша готовы к жизни снаружи маминого тела, но по факту лучше будет, если он еще немного подрастет в полости матки. Печень начинает накопление личного железа (гемоглобина), которое так необходимо будет ребенку после рождения.

УЗИ: 34 неделя беременности

Продолжается оценка темпов роста и развития ребенка. На УЗИ видно, что малыш стал еще больше и сильнее. Кости продолжают активные накопления кальция, за счет чего становятся более крепкими.

УЗИ: 35 неделя беременности

Несмотря на то, что ребенок в принципе уже вполне может благополучно родиться, его мозг все еще активно развивается. На УЗИ становятся заметны особые вкрапления в костях ребенка - так называемые ядра окостенения. На данном сроке чаще всего ребенок занимает свое окончательное положение.

УЗИ: 36 неделя беременности

На УЗИ специалист оценивает положение и размеры головки ребенка. Наиболее вероятно, что головка находится в нижней части матки. Продолжает накапливаться жир под кожей.

УЗИ: 37 неделя беременности

Измеряется количество околоплодных вод в полости матки. Также при помощи УЗИ оценивается функционирование всех внутренних органов ребенка. Ребенок активно прибавляет в массе.

УЗИ: 38 неделя беременности

Теперь плод считается доношенным. С началом этой недели можно уже совсем не опасаться за жизнь малыша. Цель УЗИ на этом сроке беременности - оценить степень зрелости плаценты. Также измеряется окружность головки и окружность грудной клетки ребенка. В норме они должны быть одинаковыми в диаметре.

УЗИ: 39 неделя беременности

УЗИ оценивает пуповину, измеряется ее длина,обращается внимание на то, нет ли у ребенка обвития ее. Еще раз оценивается плацентарная зрелость.

УЗИ: 40 неделя беременности

Это последняя неделя беременности, но есть женщины, которые рожают несколько позднее этого срока. Вот у них то и проводится это УЗИ, которое оценивает околоплодные воды и их количество, расположение пуповины, а также измеряет массу ребенка. По статистике, более 40% женщин родоразрешаются именно до этого срока.

УЗИ на 41 и 42 недели беременности оценивает аналогичные показатели как и на 40.

Конечно, каждая будущая мама желает точно знать, как развивается ее будущий малыш. Однако при нормальном течении беременности достаточно пройти 2 обязательных УЗИ в первом и втором триместрах, возможно, еще в самом начале для подтверждения беременности в полости матки.

Поздравляем, вы самая заботливая мамочка, если хотите узнать про развитие эмбриона по дням от зачатия. Это полезно, так как вы сможете быть в курсе того, что происходит у вас внутри. А чем больше мы знаем, тем меньше паникуем из-за мелочей. Готовы?

Беременность в целом делится на два основных этапа:

• Эмбриональный период занимает прохождение сперматозоида в яйцеклетку с последующим внутриутробным развитием и длится вплоть до 9й недели.
• Фетальный период начинается сразу после эмбрионального и заканчивается только на стадии родов.

Весь срок стандартной беременности длится 9 месяцев, при этом срок считается не по календарному месяцу, а по акушерскому, который занимает 28 дней.

1 – 4 дни

Как только сперматозоид попал в клетку, происходит процесс деления. Одна клеточка превращается в 2, а они уже в 4. Все первые 4 дня клетки только и занимаются что делением. До конца этого небольшого периода появится 58 клеточек, которые называют бластомерами. 5 клеточек нужны для непосредственного развития плода и связывающей пуповины. Остальные – для питания. На этом этапе рост зародыша не превышает и 0,14 мм.

5 день

Бластоциста – это пузырек, который появляется на пятый день. В пузырьке скапливается жидкость. Со временем бластоциста вырастет.

6 – 7 дни

Эмбрион уже должен крепиться к матке. Это так называемая имплантация. В этот момент женщину могут беспокоить (обязательно почитайте), но это совершенно нормально и тревожиться не о чем. Хотя если их не будет, то тоже все хорошо. Выделения могут просто предупредить о том, что началась беременность и теперь организм будет подстраиваться под новый период.

8 день

Зародыш уже внутри матки и питается веществами из крови материнского организма.

Вторая и третья недели

Вторая и сразу третья неделя, в которые входят 9й по 21 дни, это период активного формирования плаценты, пуповины, нервной трубки. Что касается последней, то именно с нее начинается нервная система.

Каждый этап по-своему важный, но именно на второй и третьей неделе закладывается фундамент будущего организма. Вот почему так важно . Она помогает в формировании всех основных органов.

И самое главное на данном этапе – начинает биться сердечко.

Четвертая неделя

По дням это 22 – 25 дни. Сейчас формируются зачаточки мозга, поджелудочной железы, легких, печени. Появляется основа для того, чтобы в будущем сформировались ручки и ножки. Нервная трубка на данном этапе уже образовалась и из нее образуется нервная система. Фолиевая кислота по-прежнему архиважна.

Пятая неделя

29 – 35 дни – это уже второй месяц. В это время появляются самые важные органы. В пищеварительной системе уже полноценно сформированы печень и поджелудочная, в дыхательной – трахея, гортань и легкие. Уже есть кроветворная система.

Появились глазки, которые еще на зародыше расположены по бокам. Позже они примут привычное для нас положение. Сформировано внутреннее ухо.

В нервной системе внимание сосредоточено на мозге, сейчас образуются его отделы.

В половой системе только-только появляются половые клетки, но о конкретном поле еще ничего нельзя сказать.

Ручки и ножки уже формируются вовсю, даже появляются ногтевые пластиночки. Едва заметная пуповина набирает обороты.

На данном этапе вес эмбриона едва достигает 0,4 г.

Шестая неделя

С 36го по 42й дни на шестой неделе появляется плацента. Она еще не связана кровообращением с эмбрионом.

Энцефолограмма уже способна зафиксировать первые сигналы от мозга, потому что он уже вовсю развивается.

На лице появляются мышцы, глазки уже более заметны, но они еще пока не прикрыты веками. На руках появляются пальчики.

Сердечко, которое уже вовсю стучит, образует камеры. Формируются почки и мочеточники.

Что касается пищеварительной системы, то после завершения работы над поджелудочной и печенью клетки выстраивают кишечник и желудок.

Седьмая неделя

В период с 43й по 49й дни уже сформировалась пуповина. Вместе с плацентой они обеспечивают плод воздухом и едой. Запускается система гормонов, что отражается на увеличении груди у мамы.

Пока еще туловище слабо развито, а большую часть занимает голова. В тазу присутствует хвостик, который потом исчезнет. Пальчики уже сформированы, но еще не разделены. Появляются первые спонтанные движения руками.

На седьмой неделе уже открывается ротик и есть веки для глазок. Формируются носик и ушки.

Восьмая неделя

Это дни с 50го по 56й. Тельце подрастает, хорошо прорисованы губы, глаза и носик. Если это мальчик, то постепенно развиваются яички. Пальчики уже отделяются. Косточки становятся тверже.

56й день – рост плода едва достигает 20 мм. На вид он не больше куриного яйца и состоит на 97% из жидкости.

На данном этапе эмбрион уже считается плодом. Все главные органы для жизнедеятельности сформированы и теперь наступает этап их усовершенствования.

Третий месяц

57 – 63 дни

С третьего месяца беременности появляются рефлекторные движения. Заметно сформированы хрящики гортани и ушек. В надпочечниках даже вырабатываются гормоны. Мозг продолжает свой активный рост.

Сердце способно производить 150 ударов в минуту, и оно уже качает кровь по сосудам.

На данном этапе в крови есть только эритроциты, а лейкоцитов еще нет, поэтому от инфекций организм плода защищен маминым организмом. Это так называемый пассивный иммунитет.

Пальчики уже могут сжиматься, потому что сформированы суставы. Плод делает свои первые движения.

64 – 70 дни

Пришло время исчезнуть хвостику. Активно развиваются ягодички.

Дыхательная система почти сформирована и уже даже готова к самостоятельной работе.

Движения больше не хаотичны, а реагируют на внешние раздражители. Мама пока этого не почувствует, потому что размер плода достигает максимум 40 мм, но, если надавить на области матки, плод согнет ручку или ножку. Может повернуть голову.

71 – 77 дни

Сейчас уже глазки не просто сформированы, но и прорисовалась уже радужная оболочка. А это значит, что у ребеночка уже есть определенный цвет глаз.

На данном этапе будущая мама может испытывать небольшие дискомфортные ощущения, например, слабость, давление, тошноту. Это связано с развитием гормонов.

78 – 84 дни

Помните, мы говорили о том, что лейкоцитов в клетках плода еще нет? Теперь они появляются и способны защитить организм будущего малыша. Части тела уже сформированы и хорошо видны.

Четвертый месяц

85 – 91 дни

Сейчас уже все внутренние органы в организме плода полностью сформированы. У ребенка начинается сверхактивный рост скелета и, если в организме мамы кальция недостаточно, самое время его пополнить.

92 – 98 дни

На личике будущего ребенка появляются бровки, реснички. Малыш впервые может сделать мимические движения.

Уже слышно биение сердечка, если использовать акушерский стетоскоп.

99 – 105 дни

Теперь время формирования половой принадлежности. А в поджелудочная тем временем уже справляется с выработкой инсулина.

106 – 112 дни

Пальчики и ноготочки на них уже сформированы. Если посмотреть малыша на аппарате УЗД, то можно увидеть, как ребенок сосет палец. Кстати, на этом этапе формирования малыш уже может различать запахи и вкусы.

Пятый месяц

Готовьтесь к первым шевелениям.

113 – 119 дни

Только только начинают развиваться зубки. При рождении они еще не появятся, но их основа закладывается как раз в утробе. У ребенка уже есть слух, отчего при громких звуках малыш может слегка шевелиться.

120 – 126 дни

На этом этапе развития малыш достигает максимум 190 мм. Вы можете чувствовать, как ребенок шевелится.

127 – 133 дни

Теперь не только вы чувствуете, как плод шевелится, но и другие, соприкасаясь с животом, почувствуют это. Кстати, если вы рожаете в первый раз, то не переживайте, что раньше вы не чувствовали движений, часто у первородящих они появляются на 127й день.

Кровь плода наполняется новым составом – эритроцитами, лейкоцитами, моноцитами, лимфоцитами.

134 – 140 дни

Настало время для формирования жировой прослойки. Что касается мимики, то она продолжает развиваться. Сейчас малыш уже может улыбаться, моргать глазками или хмуриться.

Шестой месяц

141 – 168 дни

Плод уже достаточно большой, чтобы занять всю матку целиком. Малыш может отреагировать на свет и звуки, а эмоции, которые чувствует мама, ощущает и ребенок. Будьте внимательны к тому, что чувствуете, старайтесь слушать классическую музыку и медитируйте.

Малыш способен глотать, поэтому сейчас он заглатывает околоплодную воду и смазку, которая защищает кожу. Это нормально и необходимо для того, чтобы кишечник хорошо работал. Смазка и околоплодные воды превращаются в меконий в процессе переработки.

Седьмой месяц

169 – 196 дни

В легких формируются альвеолы, они похожи на спущенные воздушные шарики. Когда малыш в первый раз вдохнет воздух, альвеолы расправятся. Сейчас они пока способны производить сурфактант, который требуется для их нормального функционирования.

Если вы носите мальчика, то яички опускаются в мошонку. Если девочку – то формируются внешние половые органы. Головной мозг начинает все больше и больше активничать.

Восьмой месяц

197 – 224 дни

На этом месяце малыш должен занять положение, необходимое для рождения – головкой вниз. Бывают случаи, когда ребенок не переворачивается как следует. Тогда . Этот вопрос обязательно нужно уточнить у врача.

Почти все системы и органы в организме малыша оттачивают свою работу, чтобы при рождении уже функционировать без помощи материнского организма.

Так как глаза ребенка уже реагируют на свет, зрачки могут сужаться и расширяться. Обратите внимание, что толчки могут только усилиться.

Ничего феноменального по сравнению с первыми днями сейчас уже не происходит, но зато быстро набирается масса. В день увеличение может доходить до 35 г.

У мамы тоже наблюдаются изменения. Вырабатывается гормон, благодаря которому появится молоко.

Наверняка вы уже слышали, что дети могут рождаться на 8м месяце. Как видите, организм ребенка вполне способен функционировать.

Девятый месяц

225 – 252 дни

Теперь время идет на счет. Вот-вот произойдут роды. И малыш готовится к этому событию. Его головка, а вернее, черепные кости достаточно подвижны, чтобы пройти через родовые пути. Сам малыш больше не разворачивается.

253 – 280 дни

Вес малыша достигает 3,5 кг при росте в 0,5 м. Внутриутробное развитие полностью завершено и теперь ребенок готов появится на свет.

Вот так происходит развитие эмбриона по дням от зачатия. Добавьте страницу в закладки, чтобы всегда напоминать себе, какой путь пройдет ваш малыш с момента зачатия. Берегите себя.