Облысение у детей

Плоская голова у ребенка. Плагиоцефалия

Что делать, если у ребенка плоская голова ?
Если у ребенка появилось плоское пятно на голове (состояние, известное как позиционная плагиоцефалия ), это может быть результатом длительного сна в одном и том же положении.

Младенцы рождаются с мягким, податливым черепом, и когда они каждую ночь спят на спине, то голова в том месте, где она прижимается к матрасу, может стать плоской. Во большинстве случаев, даже серьезная на вид плоская область головы округлится сама по себе, как только ребенок начинает ползать и садится. Но, чтобы быть уверенными в безопасности, возьмите направление к детскому нейрохирургу или черепно-лицевому специалисту, который может определить нуждается ли случай с вашим ребенком в лечении.

Если случай не является серьезным, врач, вероятно, подскажет Вам попробовать несколько вещей в домашних условиях, например, чаще выкладывать малыша на животик (во время бодрствования и под наблюдением во время сна), чтобы укрепить мышцы шеи. Это позволит ему больше двигать и поворачивать голову во время сна, а не лежать в одном положении.

Если плагиоцефалия вашего ребенка является серьезной, то врач может посоветовать носить в течение нескольких месяцев специальные индивидуально подобранные накладки (так называемые, черепные ортопедические) , чтобы исправить форму черепа (см. рис.2). Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем более успешным будет лечение. Потому, как только вы заметили, уплощение - не тяните дальше.

Выпадение волос у детей. Облысение у детей

Что делать, если ребенок теряет волосы или у него появилась лысина ?
Облысение у детей обычно вызывается положением вашего ребенка, а не серьезными проблемами со здоровьем. Дети, которые, как правило, держат голову в одном и том же положении, вытирают волосы в одном месте о матрас. Это прекращается, как только Ваш ребенок подрастет и заменит старые привычки на новые и начнет по-другому двигаться.

Иногда, дети, родившиеся с большим количеством волос часто теряют их из-за падение уровня гормонов. Это очень редкие, для ребенка в возрасте до 6 месяцев, случаи, такие же как и другие причины выпадения волос. Например, стригущий лишай или аутоиммунное заболевание, очаговая алопеция.

Когда волосы моего ребенка вырастут ?
Это трудно предсказать. У большинства младенцев волосы обновляются и имеют две разные структуры волос при рождении и уже в более старшем возрасте. Но время, когда волосы обновляются, т.е. выпадают и растут новые, сильно варьируется. У некоторых детей волосы обновляются сразу же, как выпадают старые, а то бывает, что этот процесс проходит одновременно и не очень заметно, а для других это может занять больше времени.

Цвет и фактура новых волос может существенно отличаться от волос, с которыми малыш родился.

Ухаживая за крохой, все время спрашиваете себя: все ли я делаю так, как надо? А малыш каждый день подкидывает вам новые поводы для вопросов и сомнений. Бывают моменты, когда вовремя полученный совет просто бесценен!

1 Не переусердствуйте с детской косметикой!

Детский крем, масло, присыпка, гигиенические салфетки с особой пропиткой, мыло с антибактериальными свойствами - чем только заботливые мамочки не обрабатывают детскую кожицу в течение дня! Если ребенку уже исполнилось 3 месяца и у него нет опрелостей и диатеза, никакая специальная косметика не нужна - достаточно ежедневных купаний и воздушных ванн. В любом случае не наносите на детскую кожицу слишком много детского масла или крема и не упаковывайте малыша сразу вслед за этим в подгузник - дайте составу впитаться, в противном случае средство забьет поры в подгузнике и уменьшит его способность поглощать влагу, а кожные проблемы только обострятся.

2 Кормите близнецов одновременно!

Мамочки часто не знают, кого кормить первым: оба ребенка плачут и просят есть. Вот и прикладывайте к груди обоих сразу, прижав к себе, как два арбуза. Эту позу, наиболее удобную для кормления двойни, так и называют - «арбузная». Когда вы кормите одного, его головка лежит на сгибе руки, но сейчас все иначе: поддерживайте головы малышей ладонями, при этом их ножки окажутся позади ваших локтей. Для удобства подложите под них подушечки. Теперь вам не придется нервничать, глядя на того, кто с плачем дожидается своей очереди, к тому же у вас освободится больше времени.

3 Не поднимайте по лестнице коляску вместе с ребенком!

Это небезопасно и для вас, мамочка, и для ребенка. В доме нет лифта или он временно не работает? Пусть кроха лучше немного побудет одетым дома, пока вы несете коляску вниз или вверх. Только кладите малыша так, чтобы не мог упасть или скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет. Не поднимайте коляску одной рукой в скособоченном положении - беритесь за нее двумя руками, несите, а еще лучше толкайте перед собой, равномерно распределив вес. Тогда боль в спине вас не побеспокоит.

4 Не солите на глазок!

На первом году важно сформировать правильное восприятие соленого вкуса. Без соли не обойтись - она нужна для регуляции водно-солевого обмена и выработки желудочного сока. Но ее избыток вреден - повышает артериальное давление. Вы же не хотите, чтобы ребенок вырос гипертоником? Тогда не солите на глазок! Рекомендация «на кончике ножа» не годится: разные бывают ножи и представление о количестве соли на кончике тоже неодинаково. Подсаливайте пюре и суп 3 мл (полчайной ложки) солевого раствора. Для его приготовления растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на медленном огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через 2 слоя марли.

5 Не позволяйте крохе потеть!

Малыш заплакал, закапризничал, испугался или обрадовался - и тут же покрылся бисеринками пота с характерным кисловатым запахом. От здорового грудничка приятно пахнет молочком, и он почти не потеет даже в жару - в раннем возрасте потовые железы еще не вполне сформировались и работают не в полную силу. Если вы одеваете ребенка по погоде, а значит перегревание исключено, но рубашечка на нем вся мокрая, покажите ребенка педиатру. Это может быть признаком рахита, который нарушает нервную регуляцию потоотделения.

6 Не кладите сахар в водичку, которой поите малыша!

Во-первых, этим вы не достигнете цели: сладкие напитки плохо утоляют жажду. Во-вторых, приучите ребенка к сладкому вкусу, на котором в раннем возрасте лучше не акцентировать внимания, и тогда от обычной воды дитя будет возмущенно отказываться. В-третьих, перегрузите поджелудочную железу, отвечающую за усвоение сахара, и повысите шанс ребенка со временем заболеть диабетом.

7 Гасите в детской свет!

Многие мамочки оставляют в детской на всю ночь гореть ночник или даже специальную синюю лампочку, ввинченную в люстру. Считается, что она успокаивает малыша и мягче действует на глазки. Однако это не так. Ночное освещение не слишком полезно для детей, особенно самых маленьких. Постоянный искусственный свет снижает уровень гормона мелатонина, который регулирует биоритмы сна и бодрствования младенческого организма. В результате ход биологических часов нарушается, малыш начинает хуже себя чувствовать, капризничает днем, плохо засыпает вечером и часто просыпается ночью. Чтобы добиться крепкого сна, выключайте ночник в детской!

8 Поворачивайте с боку на бок!

Американкие педиатры подсчитали, что примерно у одного из шестидесяти младенцев формируется плоский затылок, потому что они подолгу лежат на спинке и страдают от недостатка витамина D.
Не забывайте давать этот ценный витамин крохе - ведь при его дефиците детские косточки становятся мягкими, а затылочек - плоским, и обязательно переворачивайте малыша с одного бока на другой, пока он не научится делать это самостоятельно. Плоский затылок не только не украшает дитя, но и плохо отражается на его нервной системе. Из-за деформации черепа может нарушиться кровоснабжение и формирование головного мозга, что чревато задержкой психомоторного развития.

9 Кормите грудью, даже если заболели!

Многие мамочки, загрипповав, опасаются давать крохе грудь в таком состоянии. Вероятность заражения, конечно, существует, но только не через молоко - ведь вирусы простуды и гриппа передаются воздушно-капельным путем.
Кормите малыша в маске из сложенной в 5-6 слоев марли и меняйте ее несколько раз в течение дня (использованные - кипятите).
Хорошо бы, чтобы кто-то из домашних смог заменить вас на время болезни - гулял с ребенком, переодевал и купал его, делал ему массаж. Если заниматься младенцем, кроме вас, некому, придется ухаживать за ним тоже в маске.

10 Вешайте игрушки повыше!

Гирлянду погремушек в коляске и кроватке подвешивайте на расстоянии вытянутой руки младенца. Картинки в первых книжках-раскладушках, которые вы дадите младенцу во втором полугодии, должны быть очень крупными! Дело в том, что из-за возрастных особенностей конструкции глаза дети рождаются дальнозоркими (норма - до +3 диоптрий).
Чем младше ребенок, тем меньше продольный размер глазного яблока - у малышей оно приплюснутое, а не круглое, как у взрослых, отсюда и особенности глазной оптики. При дальнозоркости нельзя рассматривать мелкие предметы вблизи - это прямой путь к косоглазию!

11 Не ограничивайтесь баночками!

Сейчас в продаже много готовых фруктовых и овощных пюре, но вы сами-то, мамочка, что предпочли бы - фрукты из компота или их же в свежем виде? Вот и побалуйте ребенка бананом, размятым ложечкой. Правда, самой полезной для младенца педиатры считают нашу российскую антоновку.
Очищенное яблоко натрите на стеклянной или пластмассовой терке (при контакте с металлом оно окисляется). А можно наскоблить немного пюре острой ложечкой. Тертые сырые яблоки являются не только источником необходимых нам витаминов и растительных волокон, улучшающих пищеварение. Они больше подходят малышам с неустойчивым стулом, а сорта с зеленой кожицей хорошо переносят детишки, страдающие диатезом.

12 Давайте лекарство правильно!

Обычно грудничкам выписывают его в порошках, но если нужный препарат есть в домашней аптечке, педиатр скажет, какую часть таблетки давать ребенку. Обязательно поинтересуйтесь, чем ее разводить: некоторые средства теряют эффективность, когда их смешивают с молоком, а другие, напротив, дают только вместе с ним.
Отделив кусочек от таблетки острым ножом, разотрите его между двумя чайными ложками, разбавьте кипяченой водичкой, грудным молоком либо молочной смесью. Не зажимайте носик малышу, чтобы он открыл ротик: кроха может захлебнуться! Надавите на щечки большим и указательным пальцами и быстро влейте лекарство из чайной ложечки. Если в ложке остались крупинки порошка, добавьте немного жидкости и повторите процедуру.

13 Не отказывайте в соске!

Некоторые мамочки, напуганные рассказами о том, что пустышка нарушает рост зубов, не дают ее малышу с самого рождения. Это не правильно! Соска действительно необходима ребенку в первые месяцы, когда у него очень велика потребность в сосании. Кроха должен удовлетворить ее, чтобы потом не возникла тяга сосать пальчик, губу, краешек пеленки, кончик карандаша...
Это особенно важно, если малыш - искусственник: молочко из бутылочки вытекает легче, чем из груди. Дитя, вскормленное смесями, просто не успевает насосаться и ощущает внутренний дискомфорт - ведь сосательные движения успокаивают кроху, помогают заснуть. Нестрашно, если он будет до 4-6 месяцев засыпать с пустышкой или получать ее как успокоительное, когда сильно плачет. А после прорезывания зубов начните отлучать младенца от соски. В первые месяцы дети нуждаются в соске только перед сном. Как только ребенок уснул, вынимайте ее изо рта, и периодически пробуйте уложить дитя без пустышки.
Малышу скоро год, а он ни в какую не расстается с соской? Уберите ее с глаз долой и не давайте, несмотря на все протесты (тут главное самой мамочке не дрогнуть) или прибегните к хитрости: каждый день отрезайте понемногу от кончика пустышки - когда ее будет невозможно сосать, ребенок сам выбросит соску.
А если вдруг попытается найти ей замену - начнет перед сном посасывать пальчик, губу или край простынки, мягко высвободите их изо рта и отвлеките вашего маленького колыбельной.

14 Не наливайте в бутылочку чай!

Даже слабо заваренный чай снижает усвоение железа и может привести к железодефицитной анемии - дети особенно склонны к ней на первом году. Лучшее питье для ребенка - кипяченая вода без сахара. Желательно бутилированная из магазина, а не водопроводная, пропущенная через фильтр - он не удаляет всех примесей. Вместо воды, или чередуя с ней, давайте малышу компоты из ягод и фруктов (свежих, замороженных или сухих).
Компоты должны быть свежими, комнатной температуры и неподслащенными. Не забывайте предлагать ребенку питье в промежутках между кормлениями, но и не старайтесь, чтобы он пил слишком много: избыток жидкости перегружает почки. В течение суток младенец имеет право выпить столько жидкости, сколько ему положено съедать за одно кормление. А при температуре, поносе или если в доме жарко - еще больше!

15 Обрезайте ноготки по науке!

Стричь ногти нужно с большой осторожностью, безопасными ножничками с закругленными концами. Никто другой в семье пользоваться ими не должен (если это случайно произошло, прокипятите маникюрную принадлежность). Главное - не убирать слишком много! Срезать ноготок нужно не до самой кожицы, иначе малышу будет больно. В первые месяцы лучше делать это, пока он спит, а во втором полугодии технология подстригания ногтей меняется. Усадите младенца на колени спинкой к себе, крепко возьмите его ручку и, начиная с краешка, обрежьте ноготок на большом пальчике. Остальные пальчики ребенка уложите на свой указательный и загибайте вниз, обстригая каждый по очереди. Обрезая ноготки на ножках, осторожно приподнимайте каждый пальчик.

16 Не отказывайтесь от прогулки!

Малышу нужен свежий воздух. Иногда вам кажется, что на улице слишком холодно для крохи, хотя погода вполне подходящая для того, чтобы вывезти его на улицу. Врачи советуют воздержаться от прогулки, если на улице температура ниже −10 о C в первый месяц жизни и ниже −15 о C в последующие 11 месяцев, а также при сильном ветре (15-20 м/сек и больше) или высокой влажности (свыше 85 %). В такую погоду холод воспринимается острее и быстро наступает переохлаждение.
Метель, мокрый снег - тоже неподходящая погода, чтобы выходить на улицу с маленькими детьми. В принципе, от ветра и дождя защищает полиэтиленовый чехол, но задумайтесь - какую пользу принесет ребенку прогулка в наглухо зачехленной коляске, в которую не поступает свежий воздух? Лучше пусть поспит в детской при открытой форточке (только оденьте его потеплее)!

17 Не надевайте крохе чепчик дома!

Некоторые мамочки стараются прикрывать малышу ушки, чтобы не было отита. Это не только лишено смысла, но и вредно: отит приходит изнутри, а не снаружи, по-этому основной путь его профилактики - закаливание, которое помогает детскому организму противостоять респираторным инфекциям.

18 Храните детский крем в холодильнике!

Место ему - внизу или в специальном ящичке для лекарств, который обычно расположен на дверце. Здесь детский крем сохраняется лучше, как и любая косметика на жировой основе.
В холоде она не теряет полезные свойства в течение года, а если положить тубу на полочку в ванной, в кухонный шкафчик или аптечку, ее содержимое состарится за 5-6 месяцев. Не кладите крем в места, доступные солнечным лучам, - он испортится еще быстрее.

19 Проветривайте детскую!

Очень многие взрослые панически боятся сквозняков и стараются любыми путями оградить от них ребенка, закрывая двери и форточки. Однако душный, застоявшийся воздух намного опаснее для детского здоровья! Разве мог бы выжить биологический вид, для которого воздушная струя представляет грозную опасность? Напротив, сквозное проветривание жизненно необходимо в квартире, где растет малыш. Продуть его может лишь в том случае, если он недостаточно закален. Чем больше вы будете ограждать кроху от сквозняков, тем чаще он будет простужаться: ведь за пределами дома они повсюду - так не лучше ли с раннего возраста приучить к ним ребенка?

20 Заведите кота!

Обследовав более 400 малышей из семей, где держали кошек или собак, ученые установили: наличие питомцев в доме предупреждает развитие аллергии и является своего рода прививкой от нее на всю жизнь. Уровень иммуноглобулина Е, который служит их маркером, оказался значительно снижен в крови малышей, тесно общавшихся на первом году с братьями меньшими.

После того как форма головы сформировалась в утробе матери, она начинает меняться после рождения. Это происходит потому, что кости черепа могут менять форму. Если он проводит много времени лежа в одном положении, то на определенные участки черепа оказывается постоянное давление, что, приводит к изменению его формы. Так появляется плагиоцефалия у ребенка. Если периодически не переворачивать малыша, то та часть черепа, на которой он постоянно лежит, может приобрести плоскую форму. У некоторых детей плоская поверхность бывает на тыльной части черепа, у других - на боковой.

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Плагиоцефалия у грудничка что это?

Плагиоцефалия - это появление плоского участка на черепе. Она может развиться, если новорожденный все время будет сидеть в одном положении. Когда грудничок сидит в коляске, голова у него обычно наклонена в ту или иную сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать головку, однако малыш старается держать ее в одном и том же положении. Вес головы может оказывать воздействие на определенный участок черепа, в результате чего тот может стать плоским с одной стороны.

Врожденная мышечная кривошея

У детей с врожденной мышечной кривошеей мышцы шеи имеют неправильную форму. Такие дети обычно держат голову склоненной на один бок. У них часто развивается плагиоцефалия, так как они держат голову все время в одном положении.

Плагиоцефалия лечение

1. Если диагностирована плагиоцефалия у ребенка, вы можете периодически переворачивать его во время сна. Сначала уложите малыша спать, положив его голову затылком вниз, через час переверните ее на правый бок, затем на левый.
2. Вы можете подложить под голову малыша клин (полушку треугольной формы) или смотанное одеяло. Любые подушки и одеяла необходимо подкладывать ему под плечи, чтобы, если он перевернется, не возникла угроза перекрытия дыхательных путей.
3. Если на черепе начала появляться плагиоцефалия лечение проводите так: кладите малыша спать таким образом, чтобы он не касался этим местом кровати до тех пор, пока плагиоцефалия у ребенка не приобретет округлую форму.
4. Если вы замечаете, что малыш часто смотрит в одну и ту же сторону, постарайтесь привлечь его внимание с другой стороны, чтобы он повернул голову. Можете повесить в манеже игрушки таким образом, чтобы он поворачивал голову посмотреть на них.
5. Если вы везете малыша в специальном автомобильном кресле, то можно повесить зеркало в машине так, чтобы ему необходимо было поворачивать голову, чтобы увидеть свое отражение.

Как научить ребенка держать голову?

Чтобы бы не появилась плагиоцефалия у ребенка вам нужно научить его держать голову в разных положениях. Сразу скажем, что сделать это будет достаточно сложно, так как она находит для себя одно удобное положение и старается держать голову в этом положении. Если у вас не получается привлечь внимание сына или дочки при помощи различных игрушек и зеркал и он продолжает держать голову в одном и том же положении, а плагиоцефалия на черепе становится все заметнее, вы можете надеть на него специальный шлем.

Шлем при плагиоцефалии

Позиционная плагиоцефалия лечение шлемом

Шлемы помогают придать голове положенную форму. Они оказывают незначительное давление на места черепа правильной формы и не оказывают давление на плоские места. Через некоторое время (обычно через несколько месяцев) плоские места черепа приобретают округлую форму.

Обычно у детей успешно проходит плагиоцефалия лечение шлемом не применяют пока не исполнится 4-6 месяцев. Как правило, в этом возрасте кости черепа сами принимают округлую форму. Если у малыша диагностирована плагиоцефалия, то шлемы для ее лечения перестают применяться после того, как ему исполнится 10-12 месяцев, т.к. в это время кости черепа становятся уже не такими эластичными и не могут легко менять свою форму.

Единственным осложнением, которое может возникнуть, если была плагиоцефалия у ребенка, является появление косметического дефекта, в результате которого голова приобретает плоскую форму. Обычно дефект скрывается волосами, особенно когда плоский участок находится на затылке. Иногда, когда одна часть черепа имеет более плоскую форму, чем другая, косметический дефект становится заметным. Если у человека редкие или тонкие волосы, плоские места черепа становятся более заметными.

От чего возникает синдром, как исправить и опасен ли для ребенка?

Что такое плагиоцефалия у младенца

Когда ребенок рождается, у него голова не правильной формы, а немного вытянутая. Это нормальное явление, через некоторое время она станет обычной. Однако бывает, когда на голове у малыша появляются плоскости, сзади, сбоку. Они отчетливо видны. Такое явление называется синдромом плоской головы или плагиоцефалия.

Признаки синдрома плоской головы

Определить плагиоцефалию можно по таким симптомам:

• Наличие плоской части головы.
• Лоб становится выразительнее.
• Не одинаковые щеки.
• Уши расположены не симметрично.
• Глаза кажутся разными по размеру.

Однако не всегда признаки настолько сильно проявляются. Само название плагиоцефалия означает косой или косая голова. Если посмотреть в профиль то заметно, вроде срез.

Причины плагиоцефалии у детей

Самой распространенной причиной неправильной формы головы является то, что ребенок лежит длительное время в одной позе. К слову сказать, сразу после родов череп ребенка еще не очень твердый и может принимать разную форму, поэтому образовывается плоскость, где голова малыша касается твердой поверхности.
Если в животе у мамы не один ребенок, то синдром плоской головы может возникнуть еще там из-за того, что дети плотно прижаты головами друг к другу. Возможно развитие плагиоцефалии по причине сильного сдавливания головы плода в период беременности или во время родов. Кривошея тоже может спровоцировать данный синдром потому, что ребеночек не может повернуть голову и вынужден находится в одном положении.

Плоская голова у ребенка, это опасно?

Кроме косметического дефекта, плоская голова никак не влияет на состояние малыша и его мозг. Плагиоцефалия не считается опасным синдромом. Пока ребенок маленький, голову можно «исправить», она поддается коррекции. Иначе возможны такие проблемы, как:

• Ярко выраженная асимметричность лица. Из-за чего аксессуары и головные уборы не обхватывают правильно голову.
• Если перекос сильный, то может повлиять на форму челюсти и нарушится прикус, как следствие.
• Ребенку будет трудно адаптироваться в обществе. Возможны издевательства. В результате низкая самооценка.

Возникают плоскости на голове до 6 месяцев, после уже кости твердеют труднее поддаются влиянию извне, собственно как и коррекции. Поэтому нужно вовремя реагировать и пытаться исправить ситуацию.

Как исправить и лечить синдром плоской головы

Если нарушения не значительные, то постепенно голова сама приобретет правильную форму. Помочь ей можно тем, что менять положения малыша во время сна. Следить, чтобы долго не лежал на одном месте и в одной и той же позе.
Иногда используются для коррекции специальные подушки, разработанные чтобы исправить подобный синдром, а так же ортопедические шлемы.

Использование ортопедического шлема

Существуют противоречивые сведения о том, использовать ортопедический шлем для исправления плоской головы или нет. Преимущества данной методики в том, что шлем легкий, правильно обхватывает голову. Можно носить долго не снимая, размер регулируется по мере роста головы.
Однако существенным минусом такого способа является то, что он малоэффективен при сильных неровностях и сравнительно дорогой.

Профилактика

Предотвратить образование плагиоцефалии помогут такие действия:

• Держать чаще ребенка вертикально и брать на руки, чтобы он не лежал долго на одном месте.
• Днем выкладывать ребенка на животик несколько раз.
• Укладывайте малыша спать, меняя положение то на дном боку, то на другом, на спине.
• При кормлении так же меняйте положение.
• На протяжении дня меняйте ребенку виды деятельности.

Однако не стоит перегибать палку. Спать в положении на животе опасно для малыша, проверяйте правильно ли он спит, как лежит подушка, не покупайте подушки из неприятных и легковоспламеняющихся материалов.

Когда бить тревогу?

Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо, если асимметрия головы слишком заметна и влияет на работу головного мозга. Когда невозможно исправить дефект никакими методами, кроме хирургического.
Плагиоцефалия у новорожденных не представляет опасности, если она слабо выражена или средней тяжести. Некоторые специалисты утверждают, что корректировать такой дефект не обязательно, он самостоятельно пройдет, если следовать рекомендациям врачей. При крайних стадиях, конечно, необходимо вмешательство.

Начнем с того, что строение черепа новорожденного ребенка отличается от взрослого. У младенца он значительно больше по отношению к размерам туловища, а соотношение мозгового и лицевого отделов 1:8, тогда как у нас с вами примерно 1:2. Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является то, что его кости разобщены: пространства между ними (швы) заполнены прослойками соединительной ткани, или неокостеневшего хряща, и роднички – будущие швы.

Роднички – чрезвычайно умный ход матери-природы. Благодаря наличию открытых швов и родничков, способных западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Вывод. Особое строение черепа позволяет малышу родиться и жить.

Мягкие места: считаем роднички

1. большой родничок,
2. малый родничок,
3. два клиновидных,
4. два сосцевидных.

Получается 6:

• передний, или большой, имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей, полностью окостеневает к 2 годам;
• задний, или малый, находится между затылочной и теменными костями, окостеневает уже на 2–3-й месяц после рождения;
• клиновидный родничок – парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями, окостеневает практически сразу после рождения;
• сосцевидный родничок – тоже парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей, окостеневает в одно время с клиновидным.

Форма головы ребенка: надо подождать

Безусловно, голова ребенка, подвергшись трансформации во время родов, не может вернуться к исходному состоянию сразу. В первые часы голова новорожденного может иметь форму яйца или быть несколько сплющенной с одного бока. Однако эти изменения всегда обратимы и к окончанию неонатального периода, через 28 дней, исчезают.

Кроме того, на визуализируемую форму черепа новорожденного влияют такие явления, как родовая опухоль и кефалогематома. Первая – отек мягких тканей, возникающий в ходе естественных родов в результате механического воздействия родовых путей на ткани головы ребенка. При осмотре головы новорожденного в месте предлежания (часть черепа, первая проходящая родовые пути матери) определяется отек, мягкий при пальпации, болезненный, часто распространяющийся за пределы одной кости. Кожа над опухолью не изменена, а самочувствие ребенка не нарушено. Явление это абсолютно физиологическое, обычно не требующее лечения и разрешающееся самостоятельно в течение нескольких дней.

Кефалогематома у новорожденногоопаснее. По сути, это гематома, образовавшаяся при естественных родах в результате трения головы ребенка о родовые пути. Происходит локальная отслойка надкостницы, между ней и самой костью образуется полость, которая быстро заполняется кровью. Чаще всего кефалогематома у новорожденного не выходит за пределы одной кости (чаще теменной). Лечения обычно никакого не требуется, гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель.

Вывод. Крайне редко, при большой и длительно сохраняющейся гематоме, возможно проведение пункции для удаления скопившейся крови.

Форма головы ребенка: исправляем своими руками?

Иногда неумелый уход за ребенком может нарушить изначально нормальную форму черепа новорожденного: привести к его искривлению, уплощению или появлению различных неправильных углублений. Кости у ребенка еще очень мягкие в силу малого содержания в них кальция. Если кроха длительное время спит на одном и том же боку, то эта половина черепа обязательно станет более плоской. Избежать этого можно, соблюдая ряд простых правил:

• чередовать сторону, на которой малыш спит (правый бок, левый бок, спина);
• использовать специальную ортопедическую подушку для младенцев.

Усугубляется эта ситуация частым в нашей северной стране гиповитаминозом D – иными словами, рахитом. Из-за него деформируются кости: из-за изначально небольшого запаса кальция витамин D хуже усваивается из пищи и откладывается в костную ткань. Чтобы избежать развития гиповитаминоза, регулярно показывайте ребенка педиатру, своевременно давайте ему витамин D, делайте гимнастику и массаж и много гуляйте.

Вывод. Если же, невзирая на усилия родителей, младенец упорно поворачивает голову на одну сторону, всегда ложится на «любимый бочок», следует заподозрить наличие у него кривошеи и обратиться к педиатру, а он уже направит к ортопеду или массажисту.

Форма головы ребенка: а вот это серьезно

Иногда, к сожалению, голова ребенка имеет весьма странные, а порой и пугающие формы из-за различных заболеваний, нарушающих темпы роста черепа или приводящих к неравномерному росту его отдельных частей. К таким заболеваниям, в первую очередь, относят микроцефалию и гидроцефалию.

• Микроцефалия, или маленькая голова. Ребенок уже рождается с уменьшенным размером черепа, окружность головы меньше 34 см, или голова перестает расти в соответствии с нормой. При микроцефалии отмечается избыточность кожи на голове и повышенная плотность костей.
• Макроцефалия, или большая голова. Окружность головы при рождении превышает верхнюю границу нормы – 36 см. Если голова при рождении нормальных размеров, но в последующие месяцы начинает чрезмерно расти, тогда это состояние называется гидроцефалией.

Вывод. Чтобы как можно раньше заметить те или иные изменения размеров головы ребенка, каждый родитель должен регулярно показывать ребенка педиатру, а если это невозможно – уметь самостоятельно измерить размер (окружность) черепа.

По наследству

Есть и генетические заболевания, меняющие форму головы ребенка:

• акроцефалия – «башенный череп», высокий череп конической формы, несколько уплощенный в переднезаднем направлении. Возникает в результате преждевременного заращения швов. Встречается при ряде генетических синдромов, наиболее частым из которых является синдром Крузона. При этом заболевании малыш рождается с преждевременно закрытыми родничками и швами. Это приводит к весьма печальным последствиям: активно растущий мозг, которому не хватает места, резко повышает внутричерепное давление. Это, в свою очередь, сопровождается целым букетом симптомов: повышенной возбудимостью младенца, срыгиваниями и рвотой, чрезмерным выступанием наружу глазных яблок – экзофтальмом, судорогами;
• скафоцефалия – ладьевидно удлиненный череп с выступающим гребнем на месте преждевременно заросшего сагитального шва;
• плагиоцефалия – косая голова, косой череп. Асимметрия черепа, обусловленная преждевременным окостенением части венечного шва.

Вывод. Эти экстремальные деформации встречаются весьма редко, выявляются сразу после рождения или в первый месяц и требуют срочных медицинских манипуляций.

Смотримся в зеркало

И по наследству форма головы ребенку тоже передается. И увы, у мамы, папы или бабушек-дедушек она не всегда идеальна. Есть два варианта нормы:

брахеоцефалическая – вытянутая поперек и как бы сплющенная сверху

долихоцефалическая – вытянутая в передне-заднем направлении, но сплющенная по бокам.

Измеряйте голову ребенку раз в 4 недели. Сантиметровую ленту расположите по максимально выступающим частям черепа: сзади в области затылочной кости, спереди – по надбровным дугам. Запишите полученное число. Норма: новорожденный – окружность головы 34–36 см, 1–3-й месяц – плюс по 2 см в месяц, 3–6-й месяц – плюс по 1 см в месяц, 6–12-й месяц – плюс по 0,5 см в месяц. Не совпадает с показателями, обязательно обратитесь к педиатру, неврологу или хирургу.