Обязательным периодом развития любого мальчика является возраст полового созревания. Если сам подросток может и не осознавать важность перемен в собственном организме, то родители должны четко понимать ответственность этого периода и быть готовыми к нему.

Этапы развития мальчиков

Многие родители считают, что период полового созревания у мальчиков и их половое развитие – это равнозначные понятия. На самом деле это ошибочное понимание двух терминов, потому что для развития вторичных половых признаков организм мальчика должен подготовиться, а этот процесс не такой и быстрый.

Врачи считают, что половое созревание – это окончание общего полового развития мальчика. Различают следующие этапы развития, которые имеют свои характерные особенности:

1. Внутриутробный . Начало этого этапа приходится на 12-16 неделю внутриутробного пребывания плода, когда у него окончательно закладывается будущий пол, то есть уже понятно, кто родится – мальчик или девочка. У мужского плода именно в этом периоде внутриутробной жизни формируются мошонка и половой член. До момента рождения яички плода располагаются в брюшной полости, а опускаются в мошонку уже после рождения.
2. Детство (возраст 9-11 лет) . Внешние признаки полового созревания только начинают свое формирование, но в этом периоде уже активно функционирует гипофиз – железа, которая регулирует множество физиологических процессов. Родители возраст 9-11 лет считают незначимым, но именно в этот период нужно рассказать мальчику, что такое беременность, как получаются дети и какие половые признаки отличают девочку от мальчика.
3. Возраст 13-14 лет . Это очень важный период полового развития, так как именно сейчас начинают активизироваться половые гонады, рост мальчика резко ускоряется, а это означает, что гормоны андрогены активно вырабатываются в организме. Именно эти гормоны приводят к развитию вторичных половых признаков – рост полового члена, увеличение яичек.
4. Возраст 17-18 лет . У большинства подростков именно в этот период завершаются все этапы полового созревания, но некоторые мальчики могут продолжать расти до 20-22 лет – это считается нормой. Данный возраст подразумевает особое внимание к подростку со стороны родителей – нужно объяснить ему элементарные правила социального поведения мужчины, приучать его следить за своим внешним видом, плавно прививать чувство ответственности и за свое будущее, и за будущее семьи в целом.

Обратите внимание: все этапы полового развития очень важны и мальчиков ни в коем случае нельзя оставлять наедине со своими мыслями. Родители должны принимать активное участие в становлении мужчины, прививать какие-то важные правила и социальные нормы, объяснять происходящие с ним изменения в физиологическом плане.

Характерные признаки полового созревания у мальчиков

Активное созревание у мальчиков начинается в 12-13 лет, но это не догма! Некоторые врачи считают, что если происходит раннее половое созревание у мальчиков, то в дальнейшем у них будет более сильная половая конституция. Естественно, речь идет о природных проявлениях, а не патологических, когда рассматриваемый физиологический процесс, протекающий в раннем возрасте, обусловлен каким-то заболеванием.

Что будет свидетельствовать о половом созревании у мальчиков:

1. В 11 лет (возраст указан примерно, все зависит от индивидуальных особенностей организма) у мальчика начинает увеличиваться половой член – это не бросается в глаза, рост пениса плавный. Средняя длина полового члена у мальчика равна 4 сантиметрам, но к 14-летнему возрасту он будет иметь 7 см в длину, а к 18 годам – 10 см. Родители должны понимать, что эти цифры не являются стандартом и могут значительно варьироваться, поэтому зацикливаться на них не стоит.
2. Развития яичек . Они становятся несколько больше, выглядят абсолютно пропорционально растущему половому члену. Родители должны помнить, что у мужчин одно яичко всегда несколько меньше другого, поэтому не стоит удивляться диспропорции.
3. Рост волос в зоне лобка . У мальчиков к возрасту 15-16 лет оволосение указанной области отличается четкой формой ромба, а уже к 17-18 годам заканчивается развитие волосяного покрова на нижних конечностях. В подмышечной области волосы начинают расти в четырнадцатилетнем возрасте, заканчивается этот процесс, как правило, к 17 годам. Описанный в этом пункте признак полового созревания тоже очень индивидуален – миллионы мужчин живут с «голыми» ногами и при этом абсолютно здоровы и счастливы.
4. Коррекция тембра голоса . Это так называемая «ломка голоса», которая начинается в 13-14 лет, а завершается процесс формирования постоянного тембра в 17 лет.
5. Рост бороды и усов . Первые пушковые усы появляются у мальчиков уже в 15-16 лет, а вот борода начинает свой активный рост только с восемнадцатилетнего возраста. Но опять же, эти цифры очень условные, потому что многое зависит от генетики, наследственности. Например, хорошо известно, что у представителей кавказских национальностей и усы, и борода могут начать проявляться уже в 14 лет.
6. Нагрубание сосков. Если у девочек этот признак выражен интенсивно, то у мальчиков данное изменение вообще часто проходит незаметно. Обозначить конкретный возраст мальчика, когда начинается нагрубание сосков, врачи не могут.
7. Созревание половых клеток . Сперматозоиды у мальчика формируются уже в 14-15 лет, но развитие их происходит постепенно и продолжается практически всю жизнь. По крайней мере, в период репродуктивной активности мужчины они продолжают формироваться.
8. Поллюции . Так называется процесс самопроизвольного семяизвержения, который чаще всего происходит в ночное время. Родители должны подготовить мальчика к поллюциям, рассказать о них и объяснить, почему это происходит и что означает.

Отдельно стоит отметить, что по мере полового созревания мальчика меняется и его внешность – плечи становятся широкими, а таз остается узким, отмечается интенсивный рост мышечной массы и костей. Родители нередко замечают, что рост мальчика увеличился стремительно, сразу на несколько сантиметров.

В период активного полового созревания выделяется достаточно много половых гормонов, поэтому происходит изменение структуры кожи и функционирования сальных желез. Сальные железы слишком активно продуцируют кожное сало, а это приводит к образованию прыщей и угрей. Такой признак полового созревания часто провоцирует развитие комплексов у мальчиков, поэтому родители должны внимательно относиться к собственному ребенку, оказывать ему психологическую поддержку – именно от этого зависит успех в жизни мужчины, способность верить в себя.

Возможные отклонения в процессе полового созревания

Рассматриваемый период развития мальчиков может протекать и с некоторыми отклонениями.

Позднее половое созревание

Вообще, мнения врачей по поводу возраста мальчиков, когда у них должно происходить половое созревание, сильно расходятся. Но если лобковые волосы у мальчика отсутствуют в 15 лет, а яички не увеличиваются до 13-летнего возраста, то специалисты говорят об отклонениях в половом созревании.

Чаще всего рассматриваемое нарушение полового созревания мальчиков провоцируют:

• врожденные аномалии хромосом;
• эндокринные заболевания, которые могут быть врожденные или приобретенные;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, вызванные тяжело протекающими патологиями;
• заболевания сосудистой системы и сердца;
• с осложнениями.

Вопросы по поводу позднего полового созревания мальчиков стоит задать врачу-эндокринологу – он сможет выяснить причину такого состояния и предпринять необходимые меры, если они нужны – например, провести гормонотерапию . Но по статистике мальчики все равно наверстывают упущенное и, в конце концов, их половое созревание наступает. Однако родители должны в ситуации позднего полового созревания быть тактичными, разговаривать с ребенком, аргументируя свои установки (например, «такое случается» - предоставьте мальчику статьи по поводу позднего полового созревания, какие-то компетентные материалы), оказывать ему максимум внимания.

Если же речь идет о каких-то патологических причинах позднего полового созревания мальчика, то ему будет проведено полноценное обследование, назначены лекарственные препараты. В случае присутствия генетически отклонений исправить ситуацию вряд ли удастся, но назначенные специалистом гормоны могут ускорить процесс полового созревания.

Раннее половое созревание мальчиков

Такой диагноз врачи ставят, если вторичные половые признаки начали появляться у мальчика в возрасте 10 лет. Причем, раннее половое созревание мальчиков чаще всего имеет вполне естественные причины – например, если у его отца было такое же отклонение, то оно наследуется и его ребенком.

Если же рассматривать патологическую этиологию раннего полового созревания мальчиков, то речь будет идти об эндокринных нарушениях. Если у мальчика формируется истинно мужская внешность, то половые органы остаются без изменений (то есть, нет увеличения яичек и полового члена), то такое состояние будет называться ложным ранним половым созреванием. К этому может привести новообразование доброкачественного характера, расположенное в яичке или надпочечнике, а ведь именно в этих органах идет выработка мужских гормонов андрогенов. В этом случае половые железы у мальчика останутся на прежнем уровне развития, а вот его внешний вид сильно изменится.

Если врач заподозрит патологическую этиологию раннего полового созревания мальчика, то будет назначено полноценное обследование – проводят исследование таза и надпочечников с помощью аппарата , обследование головного мозга, которое проводится с помощью , и сбор анализов крови для определения . Лечение раннего полового созревания мальчиков подразумевает назначение лекарственных препаратов, которые способны остановить выработку половых гормонов, во многих случаях достаточно лишь нейтрализовать их влияние на организм. В случае диагностирования опухоли надпочечника или яичка, то целесообразно провести хирургическое лечение, после которого физиологические процессы полового созревания нормализуются .

Половое созревание мальчиков – это естественный процесс, к которому нужно быть готовыми, в первую очередь, родителям. Только они смогут оказать психологическую поддержку ребенку в этот непростой период. Конечно, не стоит «нагружать» подростка информацией и постоянно выводить его на откровенный разговор – это будет раздражать мальчика. Но поговорить с ним придется, в крайнем случае – предоставить ему уже подобранный материал, который доступным языком объясняет мальчику все перемены, происходящие с его организмом в период полового созревания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Пубертатный скачок роста

В начале периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста: под действием половых гормонов детский организм бурно растет и развивается, девочки на глазах превращаются в девушек, мальчики становятся юношами. Физическое развитие девочек и мальчиков происходит несколько разными темпами. У девочек оно происходит более стремительно и скачкообразно. Они раньше мальчиков проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девочек.

В это время длина тела за год может увеличиться на 7-12 см. Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок происходит в среднем в 10-11 лет, у мальчиков - в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение (у девушек - после 16 лет, у юношей - после 18 лет). Максимальная скорость роста подростков наблюдается весной, а максимальная скорость прибавки массы тела — осенью. Интенсивность и продолжительность этого скачка у каждого подростка своя. Мальчики «догоняют», а иногда опережают и девочек в развитии, как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17-18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже остановилась в росте.

До начала ростового скачка форма тела у мальчиков и девочек одинаково. Но с началом пубертатного периода под действием половых гормонов начинается формироваться мужской и женский типы телосложения. У мальчиков ширина плеч будет превышать ширину таза, а у девочек все будет наоборот. Мальчики вырастают крупнее девочек.

Иногда подростков волнует, что их рост очень высокий или, наоборот, низкий. Приблизительно окончательный рост мальчика можно рассчитать по формуле: (рост отца + рост матери + 12,5) / 2 (см), а девочки: (рост отца + рост матери - 12,5) / 2 (см). Прогноз развития длины тела дочери более надежен по росту матери, а сына - по росту отца. Прогноз длины тела дочери более достоверен, чем сына. В норме целевой рост ребёнка может колебаться в пределах: средний рост родителей ± 8 см.

Перспективы дальнейшего увеличения длины тела можно определить по рентгенограмме кистей рук. Оценивают так называемые зоны роста в костях пальцев и запястья. Если они открыты, то ребенок еще будет расти.

Возрастные изменения тела

Форма тела и темпы созревания репродуктивной системы определяются половыми гормонами. У мальчиков это тестостерон, вырабатываемый яичками. Он вызывает развитие гениталий и физические изменения в организме подростка, в том числе увеличение мышечной массы и созревание костей. Телосложение приобретает типичные мужские черты - широкий плечевой пояс и узкие бедра, рельефные мышцы груди и спины, мужская форма ягодиц. Может даже наблюдаться временное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией ареолы.

Все упоминаемые ниже сроки служат в качестве ориентиров и вполне допускают индивидуальные колебания. Развитие вторичных половых признаков у мальчиков в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5-12 лет увеличиваются яички, в 12-13 лет начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса (13-14 лет), рост щитовидного хряща (14-15 лет), угри, оволосение подмышечных впадин и появление характерного запаха пота (14 лет), начало оволосения лица (14-16 лет). Некоторые юноши начинают бриться для того, чтобы быстрее появилась такая «растительность». Рост наружных гениталий завершается обычно к 17-18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20-25 лет.

Основные половые гормоны девочек - это эстрогены, вырабатываемые яичниками. Они обеспечивают созревание половых органов и развитие молочных желез. Частично в половом созревании девочек принимают участие гормоны андрогены. Под воздействием половых гормонов формы тела округляются, увеличивается грудь, таз становится шире плечевого пояса. Внешние проявления полового развития девушек охватывают период от 9 до 17 лет. С началом полового созревания у девочек расширяется таз, заметно округляются бёдра и ягодицы, увеличиваются молочные железы (9-10 лет), для полного развития которых требуется около 4 лет. С 10-11 лет начинается оволосение лобка, достигающее максимума через 2,5-3 года. Оволосение подмышечных областей начинается спустя 1,5-2 года после лобкового и завершается к 18 годам.

Первая менструация наступает между 9 и 15 годами, чаще всего в 12-14 лет. Возраст появления менструаций в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни. Сначала месячные могут быть нерегулярными и иметь различную продолжительность. Постепенно менструации становятся регулярными, наступают в среднем через каждые 28 дней и длятся по 3-5 дней.

Первые поллюции (непроизвольное семяизвержение ночью и утром, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями) возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.

В среднем за период полового созревания с 10 до 17 лет масса тела подростков увеличивается на 34 кг у юношей и 25 кг у девушек, рост - на 35 см и 25 см соответственно. За всеми этими внешними изменениями стоит напряженная деятельность всех органов и систем организма.

В подростковом возрасте продолжается формирование скелета, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Отсюда характерная неуклюжесть и угловатость подростков, резкие перепады настроения, частые жалобы подростков на общую слабость или даже на сердце. Но это совершенно нормально, поскольку не все системы организма развиваются равномерно и, например, увеличение массы сердечной мышцы (миокарда) может немного отставать от увеличения общей массы тела подростка.

Функциональные показатели и физическое развитие. Качество физического развития должно оцениваться во время ежегодных профилактических медицинских осмотров школьников. Для этого существуют специальные таблицы с параметрами длины и массы тела в каждом возрасте. Чтобы достоверно говорить о характере и правильности физического развития необходимо длину и массу тела измерять каждый год. При этом во внимание необходимо принимать не только параметры тела, но и функциональные показатели - скоростные и силовые, по данным тестирования на уроках физической культуры. Размеры тела и функциональные возможности (скорость, выносливость) далеко не всегда совпадают.

Родителям, у которых есть сыновья, будет интересно узнать, как происходит половое развитие мальчиков, в каком возрасте начинается нормальное половое созревание мальчиков и на что следует обратить особое внимание.

Когда в семье рождается мальчик, это большая радость, особенно для папы. Вот малыш растет, учится, становится старше, и рано или поздно возникает мысль о том, правильное ли у него половое развитие. Как узнать, нет ли у сына отклонений?

Маленький мальчик, как будущий мужчина, обязан быть полностью здоров, чтобы впоследствии иметь полноценную сексуальную жизнь и подарить своим родителям внуков. Половые органы мальчиков начинают свое развитие еще в утробе матери. На втором ультразвуковом исследовании (примерно в 16 – 20 недель) врач уже может сказать пол будущего ребенка, так как в этот период половой член и мошонка мальчика уже полностью сформированы.

После выписки из роддома новорожденного младенца осматривает участковый врач-педиатр. Родители должны обратить его внимание на половые органы ребенка, потому что, если обнаружатся отклонения, их легче будет исправить пока малыш еще совсем маленький.

Половое развитие мальчиков играет большую роль в их жизни. Вот почему очень важно, чтобы половые органы, точно так же как и все остальные, были полностью здоровы. В норме размер полового члена у младенца составляет около 1,5 сантиметра, имеет подвижную крайнюю плоть с довольно узким отверстием (головку не должно быть видно), но мочеиспускание происходит ровной струйкой, безболезненно и свободно. Отклонением считается плач ребенка во время мочеиспускания или чрезмерно увеличивается половой орган во время данного процесса.

Это означает, что крайняя плоть слишком сужена и не открывается достаточно для того, чтобы малыш мог нормально опорожнить мочевой пузырь. В этом случае необходимо срочно обратиться к детскому хирургу или урологу (направление можно получить у своего участкового педиатра, возможно, он окажет скорую помощь самостоятельно, без привлечения узких специалистов).

Чтобы избежать попадания в интимные части тела различных микробов, достаточно регулярно соблюдать элементарные правила гигиены. Ежедневное купание и подмывание мальчика до 6 месяцев чередой и ромашкой помогут избежать воспалений. Не стоит допускать, чтобы малыш слишком долго находился в памперсе. Во-первых, ему будет совершенно неудобно в нем двигаться, а во-вторых, яички могут запреть. Через каждые 3 часа после смены подгузника рекомендуется подмывать ребенка и принимать воздушные ванны, пусть мальчик полежит голенький несколько минут (конечно, если в помещении не холодно). Регулярное подмывание мальчика очень важно, потому что в крайней плоти полового члена железы вырабатывают смегму (смазку), если ее вовремя не смывать водичкой, то смегма застаивается, что приводит к покраснению и воспалению крайней плоти. Половые органы детей очень чувствительны, поэтому на них часто проявляются различные аллергические реакции. Следует внимательно отнестись к выбору детского крема и присыпки, чтобы не навредить малышу.

Как известно, половое созревание мальчиков, как и девочек, может быть преждевременным, своевременным и запоздалым. Все дети индивидуальны и особенности организма у всех разные. О начале полового созревания мальчика могут сказать некоторые признаки: появление волос подмышками и на лобке, наличие угрей и других кожных высыпаний, повышенная нервозность и агрессивность, увеличение половых органов и набухание сосков. У мальчиков все эти признаки чаще всего проявляются до 14 лет (в так называемый подростковый возраст). Конечно, мальчик в 14 лет уже купается без помощи мамы и стесняется ее присутствия в ванной. Очень важно иметь доверительные отношения с ребенком, чтобы можно было обсудить с ним все вопросы, в том числе и половое созревание. В подростковом возрасте (примерно в 15 лет) мошонка мальчика теряет подкожный жир и на ее дно опускаются яички, увеличиваясь в размере.

Каждые 3 года, начиная с 12 лет, у мальчика половой член увеличивается примерно на 3 сантиметра и к 18 годам уже составляет примерно 10-18 сантиметров (многое зависит от наследственности). В период полового созревания у мальчика начинает образовываться кадык, появляется пушок на лице и волосы на разных участках тела. Изменения характера подростка в худшую сторону в большей степени происходит из-за нарушения гормонального фона. Вот почему с детьми 12-18 лет так сложно найти общий язык, иногда они бывают просто неуправляемыми. Это происходит из-за большой дозы тестостерона в крови мальчика, он может кричать и злиться, а через некоторое время расплакаться или начать смеяться и веселиться. В этот период маме подростка следует вспомнить себя беременной, тогда ей будет проще понять своего сына и найти компромисс. Для того чтобы легче пережить гормональный всплеск подростка, нужно обеспечить его правильным здоровым питанием с большим количеством витаминов. В питании следует отдавать предпочтение сложным углеводам, избегая кофе, шоколада и других возбудителей.

Отклонением считается, если половое развитие мальчика начало свое проявление слишком рано (в 9 лет) или гораздо позднее нормы (после 14 лет). Как первый, так и второй вариант должны насторожить родителей (если, конечно, этот фактор не является наследственным). В любом случае, лучше своевременно проконсультироваться у специалиста.

Нормальное половое развитие, кроме индивидуальных особенностей, могут нарушать различные заболевания. Например, это может быть недостаточное количество в организме необходимых гормонов, которые отвечают за рост половых органов (гонадотропинов), также сахарный диабет, болезни почек и другие недомогания. Чаще всего отклонением в половом созревании страдают те мальчики, мамы которых вели не здоровый образ жизни во время беременности или перенесли в этот период сложные эндокринные или инфекционные заболевания. У недоношенных детей причиной отклонения полового созревания часто является крипторхизм. Это заболевание бывает истинным и ложным. Крипторхизм – это процесс опускания яичек в мошонку с некоторой периодичностью. В некоторых случаях крипторхизм проходит самостоятельно, но если яички долгое время не опускаются, то в брюшной полости они перегреваются, что может привести к бесплодию мальчика. Вот почему очень важно следить за состоянием половых органов ребенка с самого раннего детства.

Случается, что мальчик появляется на свет с одним яичком, но в большинстве случаев это не отражается на его половом созревании, а вот мальчики, рожденные без яичек (к большому сожалению, такое тоже случается) не смогут правильно развиваться. У таких детей не растут половые органы, с возрастом практически не меняется голос, а пропорции тела имеют неправильную форму. Родителям следует обязательно обратиться к врачу, если яички мальчика очень маленькие и мягкие на ощупь. Следует заметить, что когда в половых органах мальчика происходит воспалительный процесс (например, эпидемический паротит), то их рост может временно прекратиться. Обнаружить воспаление просто: маленькие дети плачут во время мочеиспускания и часто трогают ручками мошонку, а старшие говорят о боли в паховой области.

Отклонение в половом развитии мальчика может вызвать фимоз (полное закрытие крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена). У грудного ребенка врожденный фимоз является нормой в развитии. Но с возрастом крайняя плоть должна открываться, а если этого не происходит, тогда необходимо обратиться к доктору. Возможно, потребуется несложная операция. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, особенно если мочеиспускание приносит ребенку определенный дискомфорт.

У мальчиков с лишним весом половое развитие происходит гораздо раньше, чем у их стройных сверстников. Это еще одно доказательство того, что правильное питание является залогом здоровья и своевременного развития организма ребенка. Такое заболевание, как эпидемический паротит или, как называют его в народе «свинка», очень опасно для мальчиков. Осложнением этого заболевания является бесплодие. Поэтому не стоит избегать своевременных прививок и лечения, чтобы жизнь ребенка в будущем была полноценной, с хорошим здоровым сексом и продолжением рода.

Рождение ребенка – это большая ответственность. Правильное половое развитие мальчика родители должны наблюдать с самого его рождения. Тогда в будущем они смогут любоваться внуками, а их ребенок будет по-настоящему счастлив.

Строение репродуктивной системы мальчиков

К мужским наружным половым органам относятся половой член и мошонка . К внутренним - яички и их придатки , семявыносящие и семявыбрасывающие протоки , семенные пузырьки , предстательная железа , бульбоуретральные железы . Половые железы находятся в тесной функциональной взаимосвязи с другими эндокринными железами (передняя доля гипофиза, кора надпочечников) и центральной нервной системой.

Половой член состоит из передней свободной части - тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям. Тело полового члена покрыто тонкой кожей. Кожа подвижна и свисает над головкой полового члена, образуя так называемую крайнюю плоть. Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного губчатого. Половой член способен при возбуждении увеличиваться и приобретать значительную плотность. Это состояние носит название эрекции, которая играет важную роль в выполнении половой функции. С помощью полового члена сперматозоиды вводятся во влагалище женщины.

Мошонка представляет собой кожно-мышечное образование, разделенное перегородкой на две половины, каждая из которых является вместилищем для яичка и придатка, мошоночного отдела семенного канатика.

Яичко - парная мужская половая железа овальной формы. Его длина - 4-5 см, ширина 2-2,5 см, толщина 2,5-3 см. Масса яичка в среднем 15-25 г. К заднему краю яичка прилегает придаток, имеющий форму подковы. Он состоит из головки, тела и хвоста, который переходит в семявыводящий проток. Основная функция яичек - сперматогенез, т.е. образование мужских половых клеток. Они созревают к 15-16 годам. Количество сперматозоидов, выбрасываемых во время полового акта, велико: в норме в 1 мл эякулята их содержится более 20 млн. Кроме выработки сперматозоидов, яички синтезируют мужские половые гормоны - андрогены, основным из которых является тестостерон.

Важную роль в половой деятельности мужчины играет предстательная железа . Она представляет собой непарный железисто-мышечный орган массой 20-25 г, имеет дольчатое строение, по форме и величине напоминает каштан. Секрет предстательной железы входит в состав спермы.

Над предстательной железой располагаются семенные пузырьки - парные органы, вырабатывающие секрет студенистой консистенции, который является основной (по объему) частью спермы, а также служит субстратом для сохранения сперматозоидов.

Семявыводящий проток , выходя из мошонки, проходит через паховый канал в брюшную полость и располагается у задненижней части мочевого пузыря, где соединяется с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Он пронизывает предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал.

Развитие вторичных половых признаков

Развитие вторичных половых признаков у подростков мужского пола в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5-11 лет увеличиваются яички, через 0,5-1,5 года начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса, рост щитовидного хряща, угри, оволосение подмышечных впадин, лица. Телосложение приобретает типичные мужские черты - широкий плечевой пояс и относительно узкие бедра.

К 15,5 годам у большинства подростков оволосение лобка такое же, как у взрослых мужчин. Рост наружных гениталий завершается обычно к 17-18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20-25 лет. Первые поллюции (ойгархе), важный показатель физиологической зрелости, возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.

Развитие вторичных половых признаков приурочено к определенному паспортному возрасту и проходит в строгой последовательности. Нарушение этой последовательности свидетельствует об отклонениях нормального хода развития, эндокринных дисфункциях, соматических нарушениях. Последовательность развития вторичных половых признаков у юношей такова:

• начало увеличения яичек - в 11-12 лет;
• начальное оволосение лобка - в 12-13 лет;
• начало заметного роста пениса - в 12-13 лет;
• мутация голоса - в 13-14 лет, увеличение щитовидного хряща гортани - в 14-15 лет;
• начало подмышечного оволосения - в 14 лет. Появление потливости с характерным запахом;
• поллюции - в 14-15 лет;
• начало оволосения лица - в 14-16 лет.

Основные нарушения в развитии репродуктивной системы

Уже в самом раннем возрасте необходимо убедиться, что у мальчика правильно сформированы наружные половые органы: мочеиспускательный канал проходит по всей длине полового члена и открывается на головке, яички расположены в мошонке, крайняя плоть подвижна и при ее смещении головка полового члена легко обнажается. Любые нарушения в развитии наружных половых органов легче поддаются коррекции в раннем детстве.

Уже в родильном доме можно заподозрить крипторхизм , - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Несвоевременное низведение яичка может послужить причиной бесплодия и злокачественной опухоли яичка. Крипторхизм приводит к нарушению развития тестикулярной ткани и, как следствие, к нарушению гормональной регуляции полового развития и созревания (особенно при двухстороннем процессе).

Часто выявляемое состояние - варикоцеле - расширение вен лозовидного сплетения, преимущественно слева. Чаще всего варикоцеле связывают с нарушениями оттока крови по системе внутренней тестикулярной вены. В начальных стадиях заболевание может быть даже незаметным для подростка. Отсюда вытекает важность обязательных андрологических профилактических осмотров и своевременного лечения заболевания. Варикоцеле - одна из основных причин мужского бесплодия.

Одно из распространенных заболеваний репродуктивной системы мальчиков - фимоз. Так называют сужение наружного отверстия крайней плоти. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный фимоз обычно исчезает самостоятельно в течение первых четырех лет жизни. Однако при этом ребенок все равно должен находиться под наблюдением детского уролога. Выделяют несколько причин приобретенной формы заболевания. Это - врожденные нарушения развития соединительной ткани, воспалительные заболевания и травмы крайней плоти. Чаще всего специалист сталкивается с синехиями - спайками между головкой полового члена и крайней плотью.

Иногда встречается такое состояние, как короткая уздечка полового члена. При этом заболевании головка полового члена согнута книзу. При мастурбации и половом акте происходят надрывы и даже разрывы уздечки с сильными кровотечениями Данное заболевание требует хирургического лечения.

Некоторые перенесенные мальчиком болезни в той или иной мере способны повлиять на его половое развитие. Например, эпидемический паротит иногда осложняется воспалением яичек, что, в свою очередь, может сказаться на репродуктивной функции. Причем, чем старше мальчик, тем выше риск получить осложнения. К тому же болезнь может протекать по-разному: в одном случае воспаление яичек дает о себе знать, в другом - оно проходит незамеченным. Юношам, перенесшим эпидемический паротит, желательно выполнить оценку количества и функции сперматозоидов (спермограмма).

В целом, основными методиками обследования детей с репродуктивно значимыми и определяющими прогноз заболеваниями являются: комплексное ультразвуковое обследование и допплерографическое исследование органов репродуктивной системы, исследование гормонального профиля и спермиологическое исследование. Последнее является универсальным критерием конечного репродуктивного прогноза.

Подготовлено по материалам пособия ЮНФПА «Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья. Пособие для врачей и среднего медицинского персонала», Минск 2011 и материалов образовательного курса «Репродуктивное и сексуальное здоровье мальчиков» (Павлов А.Ю., Пугачёв А.Г., Захариков С.В.)
сайт http://au-health.ru/listview.php?part=39&nid=1132 (дата обращения 30.09.2014.)

Пубертатный период может оказаться одним самым странных и захватывающих жизненных этапов. Во время полового созревания мальчики начинают замечать, как их тело меняется и становится больше похожим на тело мужчины. Мальчики становятся все выше, количество волос на теле увеличивается, усиливается обоняние, а также развиваются половые органы и сексуальные чувства. Пубертатный период становится причиной многих физических и эмоциональных изменений, которые происходят в теле каждого мальчика. Хотя половое созревание обычно начинается в промежуток между 12 и 14 годами и заканчивается в 16–18 лет, и его изменения происходят по определенный схеме, организм каждого мальчика или юноши развивается в своем собственном темпе. Если вы хотите знать, достигли ли вы периода полового созревания, просто следуйте пошаговой инструкции.

Шаги

Проверьте телесные признаки

Проверьте, стало ли от вас пахнуть сильнее. Ваши гормоны воздействуют на потовые железы, в результате чего вы начинаете пахнуть немного сильнее и иначе. Если вы обнаружили перемены в том, как пахнет ваше тело, возможно, стоит начать пользоваться дезодорантом, если вы еще им не пользуетесь. Также вам стоит чаще принимать душ, чтобы ваше тело оставалось чистым и свежим и хорошо пахло.

Проверьте, не увеличились ли ваши яички. Если это произошло, вероятнее всего, вы вступили в период полового созревания. Это один из первых признаков, и его не всегда просто определить. Ваши яички растут с самого детства и будут продолжать расти в период полового созревания и до самой зрелости.

Проверьте, не увеличился ли пенис и мошонка. Примерно через год после того как ваши яички начали расти, пенис и мошонка также начинают увеличиваться в размере. Ваш пенис будет расти в длину и, в меньшей степени, в толщину. Пенис и мошонка растут с детства и будут продолжать увеличиваться в пубертатный период и вплоть до зрелости.

Проверьте, можете ли вы отвести назад свою крайнюю плоть. Если вы не проходили процедуру обрезания, ваша крайняя плоть в период полового созревания постепенно станет более свободной и ее можно будет оттянуть назад, открыв головку пениса.

Проверьте, не стали ли расти волосы на теле. Когда яички начнут расти, вы можете обнаружить рост волос там, где до этого волосы были тонкими, короткими или же отсутствовали вовсе. Эти области включают в себя подмышки, паховую область, руки, ноги, грудь и лицо. Волосы не только начнут расти в новых местах, но и станут толще и темнее. Обычно на лице и под мышками волосы начинают расти спустя пару лет, после того как появятся волосы в паховой области.

• Тело каждого мальчика уникально. У одних мальчиков во время полового созревания волосы на теле становятся толще, в то время как другие не замечают особых изменений в общем волосяном покрове на теле. Некоторые люди просто от природы более волосатые, чем другие, и это зависит от генетики. Посмотрите на своих взрослых родственников-мужчин: есть вероятность, что у вас волосы будут расти так же, как у них.
• Волосы под мышками и в паховой области могут стать даже темнее, чем все остальные, а также более жесткими и вьющимися.

1. Проверьте, не набухла ли у вас грудь. Такое встречается у некоторых мальчиков на протяжении года-двух. Это абсолютно естественный процесс и никоим образом не означает, что у вас растет грудь, как у женщин. Просто ваше тело приспосабливается к своей новой форме. Обычно это происходит в возрасте 13–14 лет и бывает не у всех.

   Проверьте, не появилась ли у вас легкая или умеренная угревая сыпь. Угри - довольно неприятное явление, однако это абсолютно естественная часть периода полового созревания. Высокий уровень гормонов в вашем теле может привести к высыпаниям в тех местах, где до этого не было ни единого прыща. Частично причина в том, что ваши сальные железы становятся более активными в пубертатный период, что приводит к обильному потоотделению, а это, в свою очередь, делает вашу кожу склонной к появлению угрей. У большинства мальчиков высыпания возникают одновременно с ростом волос подмышками.

   • По мере того как ваша кожа становится более жирной, вы можете обнаружить, что стоит чаще принимать душ, чтобы выглядеть и чувствовать себя чистым.
   • У некоторых ребят угревая сыпь возникает в тяжелой форме. Если сыпь вас беспокоит, можно вместе с родителями посетить дерматолога, чтобы обсудить возможность приема лекарств.

2. Понаблюдайте, не стала ли чаще возникать эрекция. Когда у мальчика или мужчины возникает эрекция, его пенис становится тверже и длиннее и поднимается сам по себе. Такое происходит во время романтических или сексуальных мыслей или же во время стимуляции пениса. Бывает, что эрекция возникает сама по себе, без всяких фантазий или стимуляции, что может вызвать некоторую неловкость, если происходит на публике.

   Обратите внимание, бывает ли у вас эякуляция. Эякуляция означает, что при эрекции из уретры (отверстия, через которое вы мочитесь) извергается липкая белая жидкость, и после этого пенис снова становится мягким. Эта жидкость содержит сперму и называется семенной жидкостью. Таким образом организм сообщает вам, что физиологически вы готовы к продолжению рода; у девочек аналогичным сигналом служат менструации.

   Заметьте, бывают ли у вас ночные поллюции. Поллюции означают, что во сне у вас возникает сексуальное возбуждение, и вы эякулируете семенную жидкость. Семенная жидкость липкая и содержит сперму. Иногда вы можете вспомнить, что в это время вам снился сон сексуального содержания, но чаще всего вы просто обнаружите влажное пятно на своей пижаме, трусах или простыни, когда проснетесь.

   • Если у вас была ночная поллюция, нужно вымыть пенис и постирать испачканную одежду или постельное белье.
   • Не беспокойтесь, если у вас никогда не случалось ночных поллюций, а другие признаки полового созревания проявились - они бывают не у всех.

3. Обратите внимание на скачок в росте. Каждый мальчик вырастает в свое время, и вы можете обнаружить, что внезапно стали на голову выше всех своих друзей, или, наоборот, что вы особо не подросли, а вот друзья вдруг стали возвышаться над вами. Но не стоит волноваться - или ваши друзья вас догонят, или вы дорастете до них. Просто потребуется больше времени. Вот еще несколько моментов, связанных со скачком в росте.

   • Обычно у мальчиков скачок в росте происходит позже, чем у девочек. Вернувшись в школу после долгого лета, вы можете обнаружить, что внезапно все девочки в классе стали выше вас. Это абсолютно нормально, так как у девочек период полового созревания наступает раньше.
   • Проверьте, растут ли ваши пальцы рук, а также стопы. Скажем, если ваша стопа выросла за три месяца на три размера, вероятно, вы как раз переживаете скачок роста.
   • Пик роста чаще всего наблюдается примерно через полтора года после появления волос в паховой области. Вы обнаружите, что стали выше - иногда даже намного выше.
   • Ваши плечи могут стать шире и крупнее, чтобы соответствовать новой форме тела.
   • Если вы чувствуете, что скачок роста завершился, но хотелось бы еще немного подрасти, не волнуйтесь. Большинство ребят перестают расти, когда им около двадцати лет или чуть за двадцать, так что у вас еще будет время вырасти.

4. Обратите внимание на форму лица. До полового созревания оно могло быть круглым и розовощеким, как у Малыша из «Карлсона». Во время полового созревания ваше лицо станет более вытянутым, четко очерченным, больше похожим на взрослое. Трудно рассмотреть перемены в лице, ведь вы смотрите на себя каждый день. Сравните свои фотографии годичной давности и недавние (сделанные 2–3 месяца назад) и посмотрите, есть ли перемены.

   Обратите внимание, стал ли у вас ломаться голос. Возможно, вы обнаружили, что в последнее время ваш голос стал сильно ломаться и вы начали издавать нервирующие хриплые звуки, которые могут остановить вас посередине предложения. Это может смутить вас на публике, но не стоит бояться - это неизбежный признак того, что вы становитесь мужчиной. Через несколько месяцев голос перестанет ломаться и станет ниже, глубже.

   • Ваш голос меняется из-за роста уровня тестостерона, мужского гормона, в вашем организме. Из-за этого голосовые связки становятся толще и громче, поэтому ваш голос станет более низким.
   • Эти гормональные перемены также вызывают увеличение гортани. Знаком этих перемен будет появление кадыка - хрящевого выступа на шее, также известного как «адамово яблоко».
   • Вы также можете обнаружить, что контролировать голос стало труднее, и он скачет то вверх, то вниз, вместо того чтобы звучать приятно и ровно.
   • Обычно голос начинает ломаться примерно в то же время, когда начинает увеличиваться пенис.

   Проверьте эмоциональные признаки

   1. Обратите внимание, стали ли вас больше привлекать люди противоположного пола. Если раньше вы были довольно безразличны к девочкам, а тут внезапно начали ими интересоваться или даже сходить по ним с ума, значит, значит, вы переживаете одну из главных эмоциональных перемен периода полового созревания. Если вы обнаружили, что вас привлекают и даже возбуждают девочки, которые раньше не вызывали интереса, это признак того, что ваш организм изменяется.

      • Все мальчики разные. Возможно, вы задолго до полового созревания то и дело влюблялись, а возможно, вы переживаете муки пубертата, не чувствуя особого интереса к противоположному полу. Всему свое время.

   2. Следите за перепадами настроения. Раньше вы были уравновешены и все считали вас спокойным? Все может кардинально измениться, когда вы достигнете периода полового созревания. Из-за бушующих гормонов вам станет труднее контролировать свои эмоции. Вы можете чувствовать себя совершенно довольным и счастливым, а через считанные минуты - уже злым на весь мир.

      • Если вдруг без причины вы почувствовали прилив радости, возможно, это просто перепад настроения в положительную сторону.
      • Если у вас все было хорошо, но вы внезапно огрызнулись на кого-то или даже почувствовали, что закипаете от ярости, это тоже может быть перепадом настроения, но уже в отрицательную сторону.

   3. Обратите внимание, стали ли ваши чувства более интенсивными. До этого вам казалось, что все «хорошо», «нормально», максимум «здорово». Но теперь каждое приятное событие, будь то общение с друзьями или замечательный кусочек пиццы, может показаться самым восхитительным, что когда-либо происходила с вами. С другой стороны, и любые грустные события, даже совсем незначительные, будут расстраивать вас гораздо сильнее обычного, и вам будет казаться, что все ужасно и хуже не бывает.

      • Усиление чувств - еще один признак того, что организм приспосабливается к новому уровню гормонов.

   4. Отметьте, не стали ли вы более тревожны. Тревожность - неприятное ощущение нервозности, которое словно шевелится у вас в груди, животе, руках и почти в любой части тела, когда вы нервничаете или беспокоитесь о чем-либо. Вы можете обнаружить, что тревожитесь по поводу таких вещей, которые раньше не казались вам важными, будь то результат контрольной по химии, предстоящий футбольный матчи или мнение одноклассниц о вашей новой стрижке.

      • Тревожность неприятна, но это знак, что нечто действительно имеет для вас значение. В период полового созревания все начинает казаться более значимым. Кстати, девочки тоже испытывают такую тревожность.

   5. Отметьте, отдалились ли вы от родителей. Возможно раньше вы любили проводить все выходные дома или ходить с родителями в кафе, но сейчас вы можете чувствовать, что отдаляетесь от семьи. В период полового созревания вы можете стремиться к большему контролю над своей жизнью и своими действиями, поскольку чувствуете, что теряете контроль над своим телом. Абсолютно естественно, что вы хотите проводить меньше времени с родителями, ведь они являются контролирующей силой в вашей жизни. Вот несколько признаков того, что вы отдаляетесь от них:

      • Если раньше вы оставляли дверь в свою комнату открытой и родители могли войти в любой момент, а теперь вам хочется закрыться или даже запереться на замок.
      • Если в целом вы чувствуете потребность иметь больше личного неприкосновенного пространства, в то время как раньше вам было безразлично, рядом ли родители.
      • Если вы часами сидите в своей комнате и общаетесь с друзьями в мессенджерах и социальных сетях. Да и выходить из дома предпочитаете в компании друзей, а не семьи.
      • Если раньше вам было все равно, что родители рядом, но сейчас вам в целом нужно больше личного пространства.
      • Если вы стали проводить намного больше времени с друзьями или просто вне дома.
      • Если онлайн-общения с друзьями и знакомыми в вашей жизни больше, чем реального общения с родителями.
      • Если вы все меньше и меньше хотите делиться с родителями, рассказывать, как прошел день, и стараетесь поскорее уйти из-за обеденного стола.

   6. Подумайте, испытываете ли вы непривычные эмоции. Звучит довольно расплывчато, но это важный шаг, который поможет выяснить, возникли ли у вас эмоциональные перемены на фоне пубертатного периода. Каждый будет понимать под непривычным что-то свое. Может быть, вы чаще испытываете тревогу, может, стали стали более легкомысленным, а может, обнаружили, что ваши чувства к друзьям, родителям и представительницам противоположного пола стали более сложными.