Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой поражение половых путей женщины дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans) . При этом вагинальный кандидоз является частым спутником беременности , что значительно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения кандидоза, а также особенности этой болезни, ее диагностики и лечения у беременных женщин.

Что такое вагинальный кандидоз? Как часто вагинальный кандидоз развивается во время беременности?

Вагинальный кандидоз это специфическая инфекция половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время.

Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище.
У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).

Почему вагинальный кандидоз чаще развивается во время беременности?

Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки витаминов и минералов.

Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

Какие факторы предрасполагают к развитию кандидоза?

Несмотря на значительный прогресс медицины в области диагностики , лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин. Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический стресс , загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей.

Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

В чем заключается опасность вагинального кандидоза во время беременности?

Любая вагинальная инфекция (или инфекция другой локализации) весьма опасна в период беременности и родов. Показано, что риск инфекционных осложнений беременности и родов гораздо выше у женщин, которые в период беременности страдали определенным видом инфекции половых путей. Вагинальный кандидоз является одной из наиболее распространенных половых инфекций . Риск, связанный с кандидозом беременности заключается в следующем:
  • Риск развития инфекции плода и околоплодных оболочек во время беременности (амнионит, хориоамнионит);
  • Риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов;
  • Риск рождения ребенка с малой массой тела;
  • Риск развития внутриматочной кислородной недостаточности плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Риск развития раневой послеродовой инфекции (эндометрит).

Как происходит развитие инфекции?

В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

Формы влагалищного кандидоза

Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается.

Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция.

Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза во время беременности?

В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:
  • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;

  • Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;

  • Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.

Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

Диагностика вагинального кандидоза во время беременности

Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь). Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий.

При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза во время беременности

Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода. Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов.

Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь). Во время беременности желательно использовать противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков :

  • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;

  • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;

  • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол

  • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.

Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

Профилактика вагинального кандидоза во время беременности

Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, правильное питание .

Библиография:

  1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных
    2. (диагностика и лечение), 1996
  2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991

  3. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М.: 1997

Наиболее часто этот недуг встречается в третьем триместре. К сожалению, кандидоз аж никак нельзя назвать безобидным заболеванием, поскольку существует реальная угроза передачи его плоду. Произойти это может не только во время родов, но и во время вынашивания. Грибок рода кандида, вызывающий заболевание, может стать причиной возникновения серьезных поражений кожи, слизистых, легких и других внутренних органов малыша.

Что такое кандидоз?

В первую очередь, неприятен. Как правило, это заболевание сопровождается белыми выделениями творожистой консистенции, которые имеют неприятный кислый запах и вызывают порой невыносимый зуд. Во вторую — настырен. Вылечить полностью кандидоз очень сложно. Временами заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды существенного спада иммунитета. Беременность — время, когда наблюдается угнетение иммунитета и изменение гормонального фона женщины, — как раз один из таких факторов.

В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза:

  • кандиданосительство (для этого периода характерно отсутствие жалоб и выраженной картины заболевания);
  • острый урогенитальный кандидоз (характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища);
  • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз (имеет ярко выраженные симптомы, которые периодически «потухают», но затем вновь «расцветают», при чем происходит это на протяжении, как минимум, 2-3 месяцев).

Причины возникновения кандидоза при беременности

Во время беременности множество факторов способны вызвать это заболевание, но мы опишем наиболее основные из них:

  • изменение микрофлоры влагалища вследствие повышения уровня женских гормонов;
  • авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные и онкологические заболевания, болезни кровеносной системы, туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия;
  • механические факторы (ношение синтетического белья, частые грубые половые акты);
  • прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  • неправильное питание, в частности, избыток сладкого, способствующий развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Диагностика кандидоза при беременности

Существуют несколько методов определения кандидоза у беременных женщин.

Бактериоскопия — мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. В результате этого анализа можно выявить кандидоз, даже если внешне его симптомы не проявлялись и не беспокоят пациентку.

Культуральный метод выявления возбудителя. Суть его в том, что взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. Об этом методе еще говорят, как о «посеве». Если они все-таки присутствуют, то через определенное время это будет видно при помощи микроскопа.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций. Практика показывает, что его не очень часто используют при беременности, поскольку в этом состоянии он часто дает ложноположительный результат.

Лечение кандидоза во время беременности

К счастью, на сегодняшний день существуют способы лечения кандидоза у беременных женщин. Препараты, применяемые с этой целью, делятся на системные и местные.

Системные — это таблетки, которые действуют, в первую очередь, в кишечнике, а потом всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма. Однако во время беременности прием таких препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Это приводит к тому, что молочница у беременных отличается высокой устойчивостью к лечению и склонностью к рецидивам. Из так называемых системных лекарственных средств при беременности врач может назначить и . Первый из этих препаратов — малоэффективен, второй достаточно распространен при лечении кандидоза беременных. Пимафуцин обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Целый ряд системных препаратов, например, таких как флуконазол (дифлюкан), леворин, низорал, при беременности противопоказаны.

Местные препараты — это, в первую очередь, разнообразные свечи, влагалищные таблетки и кремы. Местное лечение во время беременности наиболее предпочтительно, хотя действующее вещество у них — то же самое. Например, для лечения кандидоза врач пропишет свечи с нистатином или с пимафуцином (последний препарат может быть также в виде крема).

Кроме вышеописанных препаратов применяют антисептические и противовоспалительные средства. К ним относят раствор тетрабората натрия в глицерине () и обычную зеленку. Эти препараты не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза даже в первом триместре беременности. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Поскольку кандидоз возникает на фоне иммунодефицита, то в схему лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты (возможно применение ректальных свечей с вифероном).

Во время лечения кандидоза возможно назначение пробиотиков, из которых при беременности разрешены бифидобактерии.

Лечение кандидоза необходимо проводить также партнеру. В ином случае возникает риск повторного заражения женщины.

Запомните, в вопросах устранения этого коварного заболевания должен разбираться врач. Именно ему под силу назначить курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий. Необходимо помнить, что лечение молочницы должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Специально для - Елена Кичак

Беременность - это одно из самых прекрасных и одновременно сложных состояний женщины. В период ожидания малыша организм будущей мамы работает в режиме повышенной нагрузки и претерпевает сильные гормональные изменения. Иммунная система становится более уязвимой к грибковой инфекции, которая вызывает дисбаланс микрофлоры, поэтому молочница при беременности это очень частое и распространенное явление.

Во время беременности организм становится уязвим к инфекциям

По данным статистики эта бесцеремонная неприятная гостья без спросу приходит к каждой третьей беременной женщине. Иногда молочница во время беременности совершенно не беспокоит будущую маму, и о своем заболевании она узнает только по результатам плановых анализов. Но такое бывает редко, в основном вагинальный кандидоз при беременности вызывает сильный психологический и физиологический дискомфорт. Признаки молочницы трудно спутать, с чем-либо другим, в первую очередь - это ярко выраженный зуд, сухость и покраснение слизистых оболочек и вульвы и творожистые выделения белесого цвета.

Молочница часто появляется у беременных

Главным виновником и возбудителем заболевания выступает Candida albicans. В обычных условиях этот грибок может спокойно обитать в здоровом женском организме, но как только защитные силы иммунитета ослабевают, Кандида начинает стремительно и бесконтрольно размножаться. При этом количество полезных бактерий (лактобактерии, бифидобактерии), составляющих нормальную микрофлору, уменьшается, и возникает дисбаланс. Размножению грибка также способствует повышение уровня прогестерона и нестабильный кислотный баланс влагалищной среды.

Возможные причины молочницы

Кандидоз - это не только самостоятельное заболевание, также он является своеобразным индикатором наличия проблем в организме, поэтому нужно бороться не только с молочницей, но и уметь определять другие вероятные причины возникновения. Это могут быть:

Повышенный сахар в крови также может быть причиной молочницы

  • Хронические воспалительные процессы;
  • Нарушение функции эндокринной системы;
  • Избыточный вес, нарушение обмена веществ;
  • Повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет;
  • Герпес (генитальный);
  • Дестабилизация процессов обмена веществ в печени, заболевания почек;
  • Проблемы с кишечником;
  • Бесконтрольный прием гормонов, стероидных препаратов и эубиотиков;
  • Заболевания желудка и кишечника, колиты;

К другим, распространенным причинам молочницы у женщин относятся сильные эмоциональные стрессы и неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Симптомы молочницы при беременности

При обнаружение симптомов молочницы обратитесь к врачу

В период вынашивания ребеночка влагалищный кандидоз предоставляет собой определенную опасность для мамочки и плода. Молочница у беременных это ненормальное явление, поэтому при обнаружении у себя следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который ведет вашу беременность. Почему следует это сделать? Лечащий врач знает, какие выделения при молочнице у беременных являются нормой, он установит правильный диагноз и назначит безопасные препараты, которые разрешены в период вынашивания.

  1. Густые выделения, имеющие специфический запах, неоднородную творожистую структуру (комочки) и белый или желтоватый цвет.
  2. Резь и боль при мочеиспускании и половых контактах.
  3. Покраснение и отечность половых органов и слизистой.
  4. Постоянно присутствующий зуд, который слегка ослабевает после принятия водных процедур.

Вышеописанные симптомы молочницы у беременных женщин указывают на острую форму заболевания. Молочница признак беременности? И нет и да, эта болезнь указывает на ослабление иммунной системы, которые свойственно некоторым беременным. Если у женщины сильный иммунитет кандидоз может не проявляться ярко выраженными признаками, и не доставлять ей никаких неудобств. В какой бы форме ни протекала молочница при беременности симптомы и лечение всегда сможет определить лечащий врач.

Интенсивней всего вагинальный кандидоз у беременных проявляется вечером и ночью. Неприятные ощущения препятствуют полноценному сну, провоцируют раздражение, постоянную усталость и недомогание.

Кандидоз при беременности: кто находится в зоне риска?

К сожалению, от молочницы при беременности никто не застрахован. Это масштабное явление можно встретить в любом уголке нашего земного шара. Симптомы молочницы у беременных во всем мире одинаковы, так же как и факторы, провоцирующие данную женскую беду.

Из-за большого количества провоцирующих факторов молочница и беременность очень тесно связаны между собой. Чтобы не оказаться в зоне риска нужно избавляться от вредных привычек еще до того, как вы решили забеременеть, тогда вполне возможно будет исключить вероятность данного заболевания.

Может ли молочница при беременности причинить вред малышу?

Как и любая другая инфекция, молочница при беременности представляет потенциальную опасность, она пагубно влияет на протекание самого процесса, повышает возможность заражения ребенка во время прохождения по родовому пути. Чем опасен кандидоз:

Молочница во время беременности может вызвать осложнения

  • при дисбалансе микрофлоры влагалища возможна ситуация, когда присоединяется вторичная инфекция, которая может быть более опасной, чем кандидоз;
  • впоследствии постоянного кислородного голодания ребенок получает недостаточное количество питательных веществ;
  • возможно преждевременное отхождение вод либо воспаление плаценты;
  • во время прохождения ребенком родового пути, образуются разрывы, на месте которых появляется соединительная ткань, не обладающая эластичностью;
  • если не вылечить молочницу во время беременности, в родовом процессе происходит заражение органов новорождённого (кожные покровы, полость рта, легкие). Кандида, поселившаяся во рту у младенца, вызывает стоматит, который мешает полноценно питаться и набирать вес;

Риск заражения малыша более высок при родах, чем при вынашивании. В утробе плод защищен фетоплацентарным барьером, околоплодными водами и плодной оболочкой. По данным статистики, внутриутробное заражение происходит всего в 0,5% случаев. Несмотря на то что молочница в начале беременности появляется очень часто, она не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Запускать болезнь не стоит, ее нужно вовремя диагностировать и лечить.

Грибок передается от матери к ребенку в 70% случаев, независимо от того, рожала ли женщина естественным путем или через кесарево сечение.

Безопасное лечение молочницы во время беременности

Безусловно, игнорировать болезнь нельзя, не нужно заниматься и самолечением. При появлении первых признаков лучше всего будет обратиться к своему доктору. Именно он способен определить степень тяжести заболевания, изучить течение заболевания и подобрать эффективное лечение с помощью разрешенных во время беременности препаратов. Диагностика проводится с помощью микроскопического исследования мазка бактериологическим методом. В результате определяется конкретный тип грибка, и назначаются соответствующие препараты. Может ли быть молочница полностью вылечена? Конечно да, если подобрать правильное лечение и выполнять рекомендации врача.

Классическое лечение молочницы у беременных

Учитывая особое положение пациентки можно применять только местные фармакологические средства, являющиеся полностью безвредными для малыша. Лечение кандидоза при беременности осуществляется с помощью таблеток, суппозиториев, мазей и различных кремов.

Пимафуцин

Свечи Пимафуцин

Молочница при беременности успешно лечится этим средством. Пимафуцин приводит в норму микрофлору и разрушает структуру грибка. Натамицин – основное активное вещество - не проникает через плаценту, не всасывается слизистой и не поступает в кровь. Использовать свечи можно на любом этапе беременности, при лактации и после родов. Это средство абсолютно не токсично. Длительность лечения составляет от трех до шести дней. Средняя стоимость за шесть свечей составляет 500 рублей.

Клотримазол

Лекарственное средство выпускается в форме суппозиториев и вагинальных таблеток, дозировкой 100, 200 и 500 мг. Клотримазол можно использовать начиная с тринадцатой недели, дозу определяет врач. Обычно лечение молочницы при беременности данным препаратом длится около 6-7 дней. Средняя цена шести таблеток - 35-40 рублей.

Тержинан

Данный препарат рекомендуется для использования, начиная с тринадцатой недели. Активный действующий компонент – нистатин, эффективно борющийся с грибками. Форма выпуска – вагинальные таблетки и суппозитории. Как лечить молочницу при беременности с помощью Тержинана? Перед сном свеча либо предварительно намоченная водой таблетка вводится во влагалище. Курс лечения длится на протяжении 9-14 дней. Средняя цена за шесть вагинальных таблеток -350-375 рублей.

Ливарол

Как и предыдущие препараты Ливарол воздействует только на инфицированную область (слизистую влагалища и вульву), не попадая в кровь. Активный компонент кетоконазол эффективно борется с дрожжевыми грибками и восстанавливает нормальный уровень кислотности вульвы. Терапия длится от 3 до 10 дней. Срок, с которого можно использовать препарат – 12-я неделя. Средняя стоимость за шесть свечей – 350-370 рублей.

Кандидоз во время беременности: на помощь придут народные средства

При молочнице хорошо помогает настой ромашки

В качестве дополнительных вариантов лечения возможна терапия народными методами. Этот вариант вполне может существовать как вспомогательный. Если вы думаете, как избавиться от молочницы во время беременности, попробуйте подружиться с ромашкой. Эта удивительная женская травка отлично снимает воспаление, которое может появляться при поражении грибком. Настой ромашки устраняет зуд и жжение, обладает выраженным бактерицидным эффектом. Приготовить раствор совсем несложно: на 200 мл кипящей воды нужно столовую ложку ромашки и настоять в течение 30 минут, затем настой нужно процедить. Мочь это сделать под силу каждой. Популярным домашним средством, которое есть в арсенале у беременной, является пищевая сода. Это вещество быстро снимает неприятные симптомы заболевания: сухость, зуд и жжение. Беременность при молочнице часто омрачается неприятными ощущениями, используя раствор соды для обмывания наружных половых органов, вы избавитесь от этих надоедливых симптомов. Раствор для ополаскивания готовится из расчета пол чайной ложки соды на стакан теплой кипяченой воды. Медовые компрессы оказывают антисептический и противовоспалительный эффект, уменьшают количество грибков. Раствор для примочек делают из стакана теплой воды и столовой ложки меда. Компресс накладывают примерно на два часа, затем хорошо промывают кожные покровы кипяченой водой.

Профилактика молочницы при беременности

Здоровый образ жизни - хорошая профилактика от молочницы

Некоторых девушек беспокоит вопрос: можно ли беременеть при молочнице? При хронической форме заболевания, желанная беременность наступает не так часто как хотелось бы, ведь половая жизнь доставляет дискомфорт, а измененная кислотность влагалищной среды пагубно воздействует на сперматозоиды. Что делать, чтобы предупредить влияние молочницы на беременность?

  1. Старайтесь пить много жидкости, к примеру, компот, клюквенный морс.
  2. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, закаливайте организм.
  3. Не носите обтягивающее белье из синтетических материалов.
  4. Не злоупотребляйте острым, копченым, сладкими и мучными изделиями.

Беременеть при молочнице не рекомендуется. Еще на этапе планирования постарайтесь избавиться от этой инфекции. Если же молочница как признак беременности снова проявилась после зачатия, не нужно расстраиваться, а направить силы на повышение иммунитета, правильное питание и скорейшее излечение от болезни. Здоровья вам и вашему малышу!

Более 90% всех беременных женщин страдают или ранее страдали от кандидоза, в народе именуемого . Наиболее часто данный недуг встречается именно в третьем триместре беременности. К огромному сожалению, кандидоз никоим образом нельзя назвать простым или безобидным заболеванием, поскольку в действительности существуют реальные угрозы передачи заболевания плоду. А вот произойти это может очень легко, причем не, только во время процесса родов, но и даже во время вынашивания крохи. Грибок рода кандида, которые вызывает данное заболевание, может стать реальной причиной для возникновения самых серьезных поражений кожи, иногда слизистых оболочек, выстилающих легкие и другие внутренние органы новорожденного малыша.

Каков же он — этот кандидоз?

Надо сказать, что в первую очередь, кандидоз невероятно неприятен. Ведь, как правило, данное заболевание сопровождается постоянными белыми выделениями из влагалища, причем творожистой консистенции, которые при этом еще имеют, крайне неприятный кислый запах, так же такие выделения вызывают порой, просто половых органов. Во вторую очередь — кандидоз невероятно настырен. Ведь вылечить полностью кандидоз бывает необыкновенно сложно. Временами это заболевание носит даже хронический характер, и способно будет обостряться в периоды, когда наступает существенный спад иммунитета. И как вы знаете беременность — это и есть время, когда у женщины наблюдается реальное угнетение иммунитета что вызвано изменением гормонального фона в организме женщины — это и есть как раз один из подобных провоцирующих заболевание факторов.

На сегодняшний день принято различать только три различные клинические формы такого генитального кандидоза.

  • Кандиданосительство (как правило, для данного периода характерно полное отсутствие малейших жалоб симптомов или выраженной картины данного заболевания).
  • Остро протекающий урогенитальный кандидоз (эта форма его характеризуется ярко выраженной наглядной воспалительной картиной: а это и покраснение половых органов, и , и зуд, и высыпания на коже, да и на слизистых оболочках, как вульвы, так и влагалища).
  • И как вы понимаете хронический (или часто рецидивирующий) урогенитальный кандидоз (эта форма имеет ярко выраженные симптомы заболевания, которые периодически могут несколько «потухать», но затем они вновь «расцветают», причем, обычно это происходит на протяжении, некоторого времени как минимум, двух или даже трех месяцев).

Основные причины возникновения кандидоза во время беременности

Надо отметить, что во время беременности огромное множество факторов реально способны будут вызвать данное заболевание, но мы сейчас постараемся описать только наиболее распространенные, вернее основные из них.

Итак это:

  • Резкое изменение микрофлоры во влагалище скажем вследствие резкого повышения уровня женских половых гормонов.
  • Хронический авитаминоз, а так же хронические заболевания, связанные с мочеполовой системой, бактериальные вагинозы разной степени и этиологии (дисбактериоз во влагалище), и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Различные инфекционные и так же онкологические заболевания, иногда болезни кровеносной и кроветворной систем, туберкулез, дисфункции половых желез, такое системное заболевание как сахарный диабет, иногда гипотиреоз, и даже гипогликемия.
  • Различные механические факторы (это и постоянное ношение узкого синтетического белья, достаточно частые или слишком грубые половые акты, частые смены половых партнеров).
  • Длительный прием некоторых их лекарственных средств: например антибиотиков, кортикостероидов, или иммуносупресоров.
  • Вредные привычки и неправильное питание, а в частности, избыток употребления сладкого, может вполне способствовать развитию дисбактериоза и соответственно размножению грибков вызывающих молочницу.

Диагностика кандидоза во время беременности

На сегодняшний день существуют несколько различных и достаточно современных методов выявления кандидоза в организме беременных женщин.

Бактериоскопия — это мазок, который, как правило, берет ваш врач гинеколог в процессе стандартного осмотра влагалища, причем делается это специальным, только одноразовым шпателем. Как вы понимаете, в результате такого анализа можно будет выявить кандидоз, причем даже в том случае когда, внешне симптомы этого заболевания не проявлялись и вовсе не беспокоят саму пациентку, и она даже не догадывается о существующей проблеме.

Культуральный метод для выявления этого возбудителя. Суть данного метода состоит в том, что взятый при осмотре материал подсаживают специальным образом в определенную благоприятную для этих грибков среду. О таком методе в народе еще могут говорить, как о «посеве». Конечно же, если грибок в исследуемом материале все-таки присутствуют, то буквально через некоторое время это будет прекрасно видно, при помощи мощнейшего микроскопа и это будет означать наличие заболевания.

ПЦР (или метод полимеразной цепной реакции) — на сегодняшний день это самый точный и самый современный, но достаточно дорогостоящий метод для выявления различных инфекций. Практика же показывает, что данный метод не так часто используют во время беременности, поскольку именно в этом состоянии данный метод часто может давать ложноположительные результаты.

Лечение кандидоза при беременности

На сегодняшний день к счастью, существует масса способов лечения кандидоза возникающего у беременных женщин. А все имеющиеся препараты, применяемые с такой целью, принято разделять на системные и как вы понимаете местные.

Системные — это, как правило, таблетки, которые будут действовать, в самую первую очередь, непосредственно в кишечнике, а уже потом будут всасываться в кровь, после чего они смогут проникнуть во все органы или ткани больного организма. Надо, однако, напомнить что во время беременности стандартный прием подобных препаратов как правило, резко ограничен из-за их невероятной токсичности и многочисленных побочных действий. Это часто приводит к тому, что такое заболевание как молочница у беременных женщин отличается невероятно высокой устойчивостью к стандартному лечению и реальной склонностью к постоянным рецидивам. Из таких системных лекарственных препаратов во время беременности врачи могут назначать или . Причем первый из данных препаратов — к сожалению малоэффективен, а вот второй действительно достаточно распространен для лечения кандидоза у беременных женщин. Пимафуцин действительно обладает вполне достаточной эффективностью а кроме того он совершенно нетоксичен даже в довольно высоких дозах. А вот целый ряд сильнейших системных препаратов, к примеру, таких как тот же флюконазол (или дифлюкан), леворин, и низорал, в период беременности полностью противопоказаны.

Местные же препараты — это, в самую первую очередь, разнообразнейшие свечи, а так же влагалищные таблетки или кремы. Медики же утверждают, что именно местное лечение в период беременности будет наиболее предпочтительным, хотя и действующее вещество у местных и системных препаратов — одно и, то же самое. К примеру, для лечения кандидоза беременной женщине врач сможет прописать свечи с нистатином или же с тем же пимафуцином (причем последний препарат может использоваться также и в виде влагалищного крема).

Помимо всех вышеописанных препаратов при лечении данного заболевания применяют еще и антисептические и, конечно же, противовоспалительные средства. А вот к ним обычно относят и раствор тетрабората натрия на глицерине (или его еще называют ) и даже самую обычную зеленку. Все эти препараты не могут иметь малейших побочных действий и свободно применяются при лечении такого заболевания как кандидоз даже во время первого триместра беременности. Так при помощи обычного марлевого тампона, предварительно обработанного одним из таких растворов, обильно протирают все стенки влагалища, причем делается это непосредственно на ночь.

Поскольку сам кандидоз обычно возникает на фоне определенного иммунодефицита, то и в стандартную схему лечения его стараются включать некоторые общеукрепляющие и даже иммуномодулирующие препараты (вполне возможно в таких случаях применение ректальных свечей с добавлением виферона).

Так же во время лечения кандидоза при беременности вполне возможно назначение еще и пробиотиков, из которых во время беременности к свободному применению разрешены именно бифидобактерии.

Как вы понимаете, лечение кандидоза необходимо будет проводить также и половому партнеру заболевшей женщины. В ином же случае возникает реальный риск повторного заражения самой женщины.

И помните, в вопросах полного устранения этого неприятного и коварного заболевания может и должен разбираться только опытный врач. И именно ему может быть под силу назначить верный курс лечения, исходя из строго индивидуальных особенностей конкретно каждой женщины. Учитывая склонности к аллергии, а так же состояния печени почек и других жизненно важных органов, учитывая особенности течения данной беременности, и все имеющиеся сопутствующие патологии. Необходимо так же всегда помнить, что всегда должно быть только комплексным, а так же поэтапным, и включать в себя не только избавление от самого грибка, но и полную ликвидацию всех предрасполагающих к нему факторов и, конечно же, лечение всех имеющихся сопутствующих заболеваний.

Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

  • Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
  • Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
  • Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
  • Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
  • Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
  • Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

  • Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
  • Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
  • Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
  • Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
  • Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
  • Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

  • Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
  • Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
  • Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицит
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Генитальный герпес
  • Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

  • Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
  • Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
  • На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
  • Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
  • Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

  • На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
  • Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
  • Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
  • Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует . Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

  • Обязательно пользоваться презервативами во время секса
  • Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
  • Исключить ношение синтетического белья
  • В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
  • Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
  • Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
  • Больше отдыхать
  • Избегать стрессов
  • Одеваться по погоде
  • Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

  • Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
  • Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
  • Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
  • Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.