Появление малыша для каждой семьи – это большая радость, но, вместе с тем, и большая ответственность. Помимо ежедневного ухода за малышом – кормления, купания, массажа, прогулок и других процедур – необходимо найти время и для домашней работы, которая никуда не исчезает с рождением ребенка. Кроме того, родителям нужно успевать отдыхать, чтобы были силы на выполнение всей этих обязанностей. Правильный режим дня поможет малышу и родителям распределить энергию и оставаться в хорошем настроении весь день. Составить план дня поможет А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова.

Режим дня ребенка первого года жизни составляют чередование периодов сна и бодрствования, кормления, прогулок, гигиенические процедуры, а также ритуалы, связанные с их выполнением (например, ритуал ночного засыпания, утреннего пробуждения). Их продолжительность и частота зависят от характера вскармливания и традиций семьи и изменяются с возрастом ребенка.

С самого рождения каждый новорожденный настроен на определенный ритм, который отражает и период внутриутробного развития, и особенности его развития, и потребности в объеме и частоте кормлений и многое другое. Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, рос здоровым и активным, необходимо внимательно следить за ним. Важно выяснить все особенности суточного режима своего малыша и стараться подстроиться под его биоритмы.

Режим дня: основные моменты

Каждый малыш, вне зависимости от того, на каком виде вскармливания он находится, должен научиться придерживаться определенного распорядка. Режим дня приучает ребенка к правильной смене сна и бодрствования, учит различать день и ночь, а также предохраняет малыша от переутомления, гарантирует его активность и бодрость, что является залогом физического и умственного развития. Кроме того, ежедневно повторяющиеся действия успокаивают кроху, создают чувство безопасности, формируют дисциплину и закладывают многие положительные черты на будущее. По некоторым наблюдениям, дети, приученные к режиму, менее тревожны, спокойнее спят, отличаются лучшим аппетитом.

Кормление

У детей на грудном вскармливании и получающих грудь по требованию только в первые 1-1,5 месяца во время установления лактации график будет скользящим, но со временем мама сможет понять, какие примерно промежутки времени проходят между прикладыванием к груди . Обычно, они составляют 1,5-2 часа в первые месяцы и по мере роста ребенка постепенно увеличиваются. Сокращение промежутков между кормлениями или, наоборот, их увеличение на 30-60 минут не являются катастрофическими. Не стоит строго выдерживать между кормлениями 3 часа, как любят советовать бабушки и педиатры старой школы, потому что такой немного скользящий режим кормлений является оптимальным и для малыша, и для мамы. Для ребенка материнское молоко – это не только еда, но и способ общения с мамой, а также успокоение, например, во время смены погоды, или когда кроху мучают колики. Материнское тепло, вкусное и полезное молоко – самые лучшие успокаивающие средства, дарующие ребенку, помимо насыщения, чувство защищенности, стабильности, спокойствия и даже радости. Регулярное прикладывание малыша к груди является залогом успеха , становления лактации, что поможет избежать многих проблем, например, сцеживания , появления застоя молока (лактостаза) и многих других.

Дети, по тем или иным причинам находящиеся на искусственном вскармливании , имеют более стабильные интервалы между кормлениями. Объем и частота кормления определяются врачом, наблюдающим малыша в зависимости от его веса, возраста, а также с учетом его физиологической зрелости. Недоношенные и маловесные дети, как правило, получают питание чаще (примерно каждые 2-2,5 часа), чем крупные доношенные (3-3,5 часа).

Начиная с четырех-шести месяцев вводится прикорм. Ребенок должен постепенно приобщаться завтракать, обедать и ужинать в отведенное время, желательно – вместе со всеми членами семьи.

В первые месяцы после рождения малыш довольно много спит. В среднем, продолжительность сна на первом месяце составляет около 20 часов в сутки. Начиная со 2 месяца время сна в основном перемещается на ночные часы, а время бодрствования – на дневные. К 3 месяцам дети спят в среднем 17-18 часов в сутки, а к полугоду – 16 часов, при этом на ночной сон приходится примерно 10-11 часов. Конечно же, чередование периодов сна и бодрствования, а также преобладание ночного сна устанавливается не сразу.

Многие родители не могут понять: почему их кроха на первом месяце жизни более активно ведет себя именно в вечернее и, зачастую, в ночное время? Для этого достаточно вспомнить, характер внутриутробной активности ребенка. Наглядный пример: будущая мама в течение дня достаточно подвижна (она работает, гуляет, совершает передвижения по дому) при этом младенец укачивается и активность его невелика. Вечером же, когда наступает время сна, расслабляются мышцы живота мамы, укачивающих движений больше нет, малыш начинает активно толкаться и шевелиться, чем несказанно радует будущих родителей. Однако после рождения эта вечерняя активность никуда не исчезает. Ребенок за время внутриутробного развития уже привык жить в таком режиме и, естественно, ему потребуется время для того, чтобы свой ритм перестроить.

Бодрствование

В первые месяцы после рождения режим дня ребенка, по сути, представлен кормлением и последующим сном. Со временем количество и продолжительность дневного сна сокращается, а время бодрствования – увеличивается. Таким образом, режим ребенка начинает меняться. Можно выделить несколько этапов:

С рождения до месяца

Малыш спит до 20 часов в сутки, перерывы между кормлениями могут варьироваться в зависимости от вида вскармливания. В этот период скорее мама подстраивается под режим ребенка, чем наоборот.

С месяца до 3 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка сокращается до 17- 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа.

С 3 до 6 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка немного сокращается и составляет уже 16 – 17 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Перерывы между кормлениями могут увеличиться до 3,5-4 часов.

С 6 до 9 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка уже составляет 15 – 16 часов. В этот период малыш переходит на трехразовый дневной сон . Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз, перерывы между кормлениями до 3,5 часов.

С 9 месяцев до года
Общая продолжительность сна 15 – 14 часов. Теперь малышу достаточно двухразового сна, приблизительно по 2,5 часа. К году у большинства малышей остается один 2-3-часовой послеобеденный сон. Перерывы между кормлениями могут достигать 4,5 – 3,5 часов.

Конечно же, такое распределение на периоды весьма условно. Зачастую дети сами выбирают себе режим (в соответствии со своим биологическим ритмом), и каждой маме необходимо внимательно следить за поведением малыша. Например, если он активно трет глазки и зевает, капризничает или же мерно посасывает грудь, то необходимо уложить его раньше. Также потребность в длительном сне может увеличиваться во время заболеваний малыша, после перенесенных ярких эмоций (как положительных, так и отрицательных), при утомлении. В такие дни необходимо создать ребенку более спокойные и комфортные условия, так как их резкая смена может негативно отразиться на состоянии его психического здоровья. И наоборот, если ребенок не хочет спать – насильно укладывать его нельзя. Нужно дать ему возможность еще немного пободрствовать, чтобы «нагнать» сон.

Следует помнить, что все дети, как и взрослые, неодинаковы, поэтому в зависимости от возраста ребенка и типа его темперамента количество дневного сна может сильно разниться. Большинство детей к году имеют в среднем продолжительность сна около 12-14 часов, но если ваш кроха не совсем придерживается этой «нормы», но при этом хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства, даже при не очень стабильном дневном сне, нет.

Для того, чтобы помочь ребенку первого года постепенно приучиться к режиму дня, необходимо стараться придерживаться определенного правила: засыпать и просыпаться в определенное время. Укладывая кроху вечером вовремя можно быть уверенным, что он лучше выспится и меньше будет капризничать днем. Однако помните, что это правило не работает в первые месяц-полтора. Так как в этот период именно мама подстраивается под потребности своего малыша.

Ритуалы

Каждый ребенок чувствует себя более комфортно, если перед засыпанием, особенно ночным, совершается определенная последовательность действий – ритуал засыпания. Как правило, это купание, успокаивающий массаж перед сном, кормление, укачивание или мамина колыбельная. Повторяясь изо дня в день, эта последовательность настраивает ребенка на засыпание и на крепкий сон.

Ритуал утреннего пробуждения малыша всегда должен проходить в радостной и спокойной атмосфере – это залог его хорошего настроения в течение дня. Улыбнитесь малышу, нежно обнимите и поцелуйте его. Если малыш проснулся раньше, чем обычно, но при этом лежит тихо, не торопитесь сразу вынимать его из кроватки, брать его на руки: немного повертевшись, он, скорее всего, опять уснет.

Гигиенические процедуры

С самых первых дней после рождения, уже в родильном доме каждому новорожденному проводится утренний туалет. Утреннее умывание сигнализирует о том, что начинается новый день. Во время периодов бодрствования, как правило, перед кормлением, новорожденным проводятся такие гигиенические процедуры, как смена подгузника , подмывание.

У детей с 6-месячного возраста присоединяются гигиенические навыки – мытье ручек после возвращения с прогулки, а также перед каждым приемом пищи и после него (во время введения прикорма) вытирание рта, одевание нагрудника и прочее.

Вечернее купание означает завершение дня и подготовку ко сну. Помочь установлению такого успокаивающего ритуала могут детские косметические средства с успокаивающими ароматами, которые можно использовать во время вечернего купания и массажа.

Все перечисленные ежедневные проводимые в одно и то же время ритуалы помогут крохе легче привыкнуть к режиму и научат распознавать разное время суток. Поэтому их значение, обязательность и систематичность очень важны.

Ежедневные прогулки

Во время организации правильного режима дня у ребенка первого года жизни нельзя забывать о ежедневных прогулках , которые должны проводиться минимум дважды в день, а их общая продолжительность должна составлять не менее 3-4 часов. С детьми до 6 месяцев удобно гулять во время их сна. Начиная с 6-месячного возраста, предпочтительнее выходить на прогулку во время бодрствования, так малыши с большим энтузиазмом познают окружающий мир. Когда малыш начинает ходить, прогулки должны быть достаточно активными. Не стоит заставлять кроху сидеть в коляске, пусть он какое-то время ходит, бегает, играет.

Профилактический массаж

Подрастающему малышу в течение дня во время периодов бодрствования обязательно нужно выделить время для проведения профилактического массажа. Для массажа подойдет время днем или вечером, когда малыш лучше себя чувствует, не хочет спать или кушать. Длительность массажа должна составлять от 5 до 10 минут, чтобы не вызвать усталость и беспокойство у крохи. Во время проведения массажа следите за реакцией ребенка, так как эта процедура должна приносить только положительные эмоции. Если малыш капризничает или голоден, перенесите массаж на другое удобное время, чтобы не сформировать отрицательные реакции на эти полезные процедуры.

Психология режима

Если в вашей семье есть традиции жить по расписанию или придерживаться определенного распорядка дня, то и ваш малыш со временем будет вести себя точно так же.

Однако в первые месяцы режим должен определяться именно биологическим ритмом ребенка, и это требует внимательности, чуткости и терпения со стороны мамы и папы. Сначала родители подстраиваются под режим малыша, а начиная с 3-6 месячного возраста, ребенок постепенно приучается к традициям и распорядку семьи (прием пищи, прогулки и пр.). При этом именно «постепенность» имеет огромное значение. Принуждать ребенка к режиму, выгодному родителям, очень опасно, так как могут возникнуть не только нарушения со стороны органов пищеварения, если, к примеру, ребенок получает недостаточное питание (мама выдерживает ровные удлиненные интервалы между приемами пищи), но также может травмировать и нервную систему малыша.

Придерживаться режима дня следует и в выходные, и праздничные дни, чтобы не сбить малыша с толку.

Малыш перепутал день и ночь

Малыши не только в первые недели после рождения, но и в течение первого года часто путают день и ночь. Это означает, что в привычное вечернее время ребенок продолжает активно себя вести, аукать, гулить или петь песни, ползать по кроватке, тянуться за игрушками, что совершенно не радует родителей, которые уже настроились на отдых. И, конечно же, первым побуждением мамы будет взять малыша на ручки и начать укачивать. Но и такие мероприятия не всегда приводят к желаемому эффекту.

Очень часто такие периоды возникают при уменьшении необходимости в дневном сне, то есть при переходе ребенка, например, с трехразового на двухразовый сон, а также при перевозбуждении малыша, несоблюдении режима дня, более длительном дневном сне (более 3-4 часов) и пр. Конечно же, рано ли поздно малыш уснет, но для того, чтобы данная ситуация не повторялась каждый вечер, на следующий день нужно обратить внимание на сон ребенка в течение дня.

Если днем ваш малыш крепко уснул и спит более 2-3 часов, особенно если до предполагаемого ночного сна остается менее 3-4 часов, то не бойтесь его разбудить. Делать это нужно аккуратно, чтобы не вызвать негативной реакции со стороны крохи. Можно взять ребенка на руки, погладить его по спинке, ножкам, ручкам, ласковым голосом поговорить с ним, включить негромкую музыку.

После таких искусственных пробуждений малыш может очень активно выражать свое недовольство, капризничая. Приготовьте бутылочку или приложите ребенка к груди, заинтересуйте чем-нибудь интересным, например, игрушкой, или просто поносите его по дому, показывая разные комнаты и предметы.

Во время дневного сна не изолируйте ребенка от бытового шума, не зашторивайте окна от дневного света, достаточно ограничить попадание солнечных лучей на кроватку, чтобы кроха осознавал, что сейчас день.

Если малыш начал увеличивать интервалы между дневным сном, постарайтесь пропустить одно укладывание. Но при этом помните, что нужно быть готовым организовать более ранний ночной сон.

В течение дня старайтесь занимать малыша активными играми, песнями, танцами и обязательно прогулками на свежем воздухе. Но перед ночным сном все активные игры и упражнения нужно прекратить, иначе ребенок перевозбудится и не сможет уснуть.

Последнее кормление перед сном ребенка по возможности сделайте более сытным. Если малыш засыпает с грудью, то дайте возможность сосать ее ровно столько, сколько ему необходимо.

Старайтесь в ночное время в комнате, где спит малыш, не оставлять яркий свет, если вам все же необходим ночью свет, то лучше воспользуйтесь приглушенным ночником. Иначе малыш может подумать, что настал новый день и снова пора играть.

Есть и еще один очень действенный способ помочь ребенку уснуть – совместный сон , мамино тепло и ровное дыхание. Близость к материнской груди поможет малышу успокоиться и уснуть вовремя.

Режим дня во время путешествий

Путешествия с ребенком могут оказывать воздействие не только на физическое, но и на психологическое здоровье малыша, так как переезды сопряжены с посещением людных мест, сменой климата, привычной и комфортной обстановки, а часто и с характером питания. Поэтому для создания спокойной атмосферы во время путешествий, а также психологического комфорта постарайтесь придерживаться привычного для ребенка ритма жизни и режима дня.

Если поездка предстоит со сменой часового пояса, то в первые дни постарайтесь придерживаться домашнего расписания. Через несколько дней малыш постепенно начнет адаптироваться к изменившемуся световому дню.

Захватите с собой игрушки, книжки и другие вещи, которые ассоциируются у ребенка с домом. Они позволят соблюсти ставшие привычными ритуалы засыпания, утреннего пробуждения , дневные игры, в каком бы месте вы ни находились – в другой стране или у бабушки в деревне.

В первые несколько вечеров уделите крохе немного больше времени перед вечерним ритуалом засыпания – это поможет успокоиться после полученных эмоций и впечатлений и ощутить себя более комфортно в изменившейся обстановке.

Будьте готовы к тому, что может быть беспокойным, поэтому возможно несколько дней вам придется организовать совместный сон, чтобы ребенок чувствовал психологический комфорт.

По возвращении домой вы снова вернетесь к строгому режиму. Не бойтесь, что придется начинать обучение заново, ведь у малыша уже сформировались нужные навыки, и если вначале он немного собьется с ритма, то быстро вернется к правильным привычкам.

А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова
журнал для родителей «Растим Ребенка», апрель 2014

Вы постоянно боретесь с нежеланием малыша засыпать? Вам трудно угадать время, когда он захочет спать, и из-за этого страдает вся семья? У вас нет времени ни на что, кроме ребенка, и вы не успеваете справляться с необходимыми делами? Возможно, причина этого состоит не в вашей неорганизованности, а в том, что у вашего сына или дочери отсутствует постоянный режим. Стоит его наладить – и материнство перестанет представляться вам такой сложной задачей, как сейчас.

Прививать малышу привычку к режиму желательно еще с первых недель его жизни. Что для этого нужно делать?

Младенец, недавно появившийся на свет, спит примерно одинаковое количество времени днем и ночью, и для него нет никакой разницы между светлым и темным временем суток. Научите его их различать. Для этого при утреннем пробуждении ребенка следует сразу открывать занавески, а днем проводить больше активизирующих мероприятий (играть, разговаривать, делать с ним гимнастику, подбирать по возрасту развивающие занятия). Укладывать малыша на дневной сон стоит в слабо затемненной комнате, а на прогулке желательно не слишком старательно защищать коляску от солнца.Новорожденные должны питаться не менее 7 раз в сутки. А учитывая, что сейчас принято давать детям грудь или бутылочку по первому писку, частота кормлений в течение дня может быть и большей. При этом, малыши имеют привычку засыпать после еды или даже во время процесса кормления. Постарайтесь мягко противостоять тому, чтобы питание каждый раз переходило в сон. Кормите малыша в хорошо освещенном месте, лучше – недалеко от окна. После того, как он поест, не укачивайте его на руках, а подержите «столбиком», поговорите с ним, поиграйте. Хотя тут важно не перестараться: если ребенок проявляет признаки сонливости, намеренно лишать его сна не стоит.Когда малышу исполнится 1-2 месяца, у него уже должны установиться первые признаки постоянного режима: в норме он должен спать 3 раза днем и 1 раз ночью, иногда – с одним или несколькими пробуждениями. Понаблюдайте за ним и определите, в какое время он преимущественно засыпает и просыпается. Ведите записи – это поможет правильнее оценить «сонные» привычки ребенка. На основании информации, полученной за 7-10 дней наблюдений, составьте план, в какое время Вы каждый раз будете укладывать ребенка спать. Не забудьте сопоставить график с возрастными потребностями малыша в отдыхе. По мере роста ребенка эти потребности меняются, так что периодически соответствующим образом меняйте и расписание.Старайтесь придерживаться составленного плана, каждый раз укладывая малыша в одно и то же постоянное время. Притом, если он спит дольше, чем это положено по составленному распорядку, не надо его будить. В возрасте нескольких месяцев у него происходит активное формирование биоритмов, нарушать которое не стоит. Подстраивайте под режим сна общий распорядок дня. Старайтесь планировать дневной сон после прогулок или еды, когда малыш испытывает сонливость. Многие маленькие дети охотно засыпают, как только их выносят на свежий воздух; если у Вашего ребенка тоже есть эта особенность, планируйте выходы с коляской на время, отведенное для сна.Некоторые дети привыкают к частым ночным кормлениям, из-за чего по несколько раз просыпаются на протяжении ночи. Если вашему малышу уже исполнилось полгода, постарайтесь уменьшить число ночных кормлений до 1-2 раз.У детей есть характерная черта: они быстро активизируются, но медленно успокаиваются. Поэтому перед укладыванием надо хотя бы на протяжении часа проводить с ребенком время, занимаясь спокойными видами деятельности. Особые сложности возникают у родителей при укладывании детей на ночь. Для упрощения этой задачи заведите ребенку ритуал подготовки ко сну. Ритуал представляет собой ряд действий, которые в одинаковом порядке выполняются каждый вечер перед сном и завершаются засыпанием. Например, ужин, спокойные игры, массаж, купание, сон. Дети охотно привыкают к подобному распорядку, и укладывать их становится легче. Если, несмотря ни на что, ребенок отказывается засыпать в «положенное» время, попробуйте изменить свое постоянное расписание и начать укладывать его на час позже.

Любому организму легче жить по режиму. Это значит, что все составляющие дня чередуются в определенной последовательности. А детей это касается в первую очередь. Ведь не зря в детских дошкольных учреждениях налажен четкий режим дня, который дети, его посещающие, часто соблюдают и на выходных. Точнее, его придерживаются их мудрые родители.

Итак, узнаем о четком распорядке ежедневной жизни малышей до года, особенностях их приучения к режиму.

Примерный режим дня ребенка: Комаровский

Известный сегодня педиатр уверен в том, что до полугода режим питания крохи должен быть свободным. Евгений Олегович не рекомендует мамам, как это было раньше, выдерживать интервалы между кормлениями ни в два, ни в три часа. Такие перебои могут лишь навредить ребенку и его маме, сбить грудное вскармливание. Поэтому педиатр рекомендует до 6 месяцев придерживаться свободного графика грудного вскармливания, если дитя пребывает на нем. Соответственно, говорить о четком режиме дня при этом не приходится. Ведь почти всегда дитя засыпает у груди, а просыпается голодным.

Уже с полугода (у некоторых с 5, у других с 7 месяцев) постепенно вырисовывается приблизительный график жизни мамы и малыша, в котором есть два периода дневного сна. Это дообеденный отдых ребенка, и послеобеденный по полтора-два часа. Педиатр акцентирует на приблизительности, поскольку есть дети, которые могут спать и по три часа днем, а есть такие, у которых сохраняется 4-5-разовый сон по 40 минут или по часу. При этом они совершенно здоровые. Что касается питания детей от 6 до 12 месяцев, то оно уже тоже должно наладиться. Обязательным является завтрак, обед, ужин плюс два прикорма. Их называют вторым завтраком и полдником.

Потребность во сне малышей до 12 месяцев составляет 10-12 часов. Но это касается только детей здоровых, а если дитя больное, переутомленное, то спать оно может и дольше. В этом возрасте педиатр советует гулять с ребенком дважды в день. Это утренние часы, до обеда, также за час-два перед сном.

Режим дня ребенка по часам: таблица

Для ребенка до трех месяцев

Для ребенка до шести месяцев

Для детей в 12 месяцев

Режим дня ребенка по месяцам

Режим дня новорожденного и годовалого малыша очень отличаются между собой. Ведь новорожденный спит почти 20 часов в сутки. До возраста один месяц даже и не стоит пытаться приучать малыша к режиму, потому что он адаптируется к совершенно другой среде, воздуху, питанию.

До трехмесячного возраста уже можно говорить о формировании режима. В этом возрасте малыш спит 16-17 часов. Из них 10 приходится на сон ночью, а остальное - на 3-4 периода сна днем. Обычно они длятся по полтора часа. Кормления уже тоже становятся периодическими, и разрыв между ними составляет 3 часа. При этом кроха может один или два раза просыпаться ночью для кормления.

Детки до 6 месяцев спят еще меньше - 13-15 часов в сутки за счет уменьшения периода ночного сна. Между кормлениями время увеличивается. Обычно это пятиразовое питание днем и один раз кормление ночью. Полугодовалый малыш спит ночью без пробуждения 6-7 часов. И маме уже легче. Дневной сон может быть и двухразовым, и трехразовым. Обычно в 6 месяцев сохраняется два периода дневного сна.

С 6 до 9 месяцев дитя может легко бодрствовать на протяжении 3 часов, его дневной сон двухразовый продолжительностью час-два. Количество кормлений в этот возрастной период составляет 4-5 с интервалом 4 часа. Многие детки этого возраста уже отказываются от ночного кормления и спокойно спят всю ночь. Но некоторым мамам такого приходится еще ждать и все-таки один раз кормить малыша в ночное время.

В 9-12 месяцев ребенок почти взрослый. Он спит дважды в день (некоторые обходятся длительным одноразовым послеобеденным сном). Период его дневной активности может составлять 3,5 часа, а если ему что-то интересно, то и 4. Режим питания до года 4-5-разовый.

Педиатры акцентируют на том, что гулять с детьми до года следует всегда. Температура –10 градусов Цельсия считается вполне нормальной для прогулок. Ведь сегодня коляски оборудуются так, что ветер, снег, сквозняки и холод детям не грозят. До трехмесячного возраста малыш должен находиться на свежем воздухе как минимум час в сутки. Лучший сон - это сон на улице, на свежем воздухе. И не стоит молодым мамам переживать по поводу того, что дитя много спит днем на улице. Это совсем не значит, что малыш не будет спать ночью. Наоборот, количество свежего воздуха благоприятно влияет и на ночной сон.

Как наладить режим дня годовалого ребенка

Психологи констатируют: если родители живут по режиму, то такие же склонности будет проявлять и ребенок. Поэтому организованным папе и маме переживать о приучении первенца к режиму не стоит.

Уже в два месяца кроха будет просить есть, укладываться отдыхать в одно время. Мамочке будет нужно лишь поддержать такие стремления малыша и закрепить их. Нужно проявить чуткость и внимание к «сигналам» ребенка. Если видите, что он трет глазки либо поворачивает головку на бочок, посасывает, то умейте распознать эти знаки и не оставляйте их без внимания. Приучайте малыша к колыбельной, покачивайте его (хотя это вопрос спорный). Избегайте шума и лишних хлопот вблизи ребенка, который засыпает.

Если говорить о годовалом малыше, то бывает так, что в один день кроха отказывается жить по-старому, он не хочет спать дважды, кушать так же часто, как раньше. Порой детки этого возраста в положенное вечернее время вообще не проявляют признаков сна. Все это нервирует маму, сбивает ее планы. Это говорит о том, что малыш взрослеет, и он перерастает старый режим, если таковой был. Что ж, это тоже сигнал родителям к перестройке. Но она должна быть мягкой, без нажима и силы. Нужно искать индивидуальный и общеприемлемый график, который позволит малышу выспаться, быть бодрым и здоровым.

Один период дневного сна - это вариант, более близкий к садиковскому, и таким образом вы сможете скорее адаптировать своего малыша к социуму. Но учтите, что тогда вам придется класть спать ребенка раньше, а дневной сон уже не ограничится часом-полтора. Он должен составлять как минимум два часа. Общий период сна для малыша в один год составляет 12-13 часов. Приучая его к новому, более взрослому графику, нужно подсчитывать количество часов отдыха. Ведь от этого во многом зависит здоровье нервной системы вашего крохи.

Евгений Комаровский является сторонником четкого режима дня годовалого ребенка. Но в его практике встречаются семьи, где у детей существует так называемый перевернутый режим : днем малыш отсыпается, а до полуночи, а порой до двух часов ночи он активен, его невозможно уложить спать . Такие ситуации специалист называет социальной хворью семьи. Печальность подобной ситуации в том, что педиатры не имеют в своем арсенале никаких таблеток, помогающих наладить режим жизни такой крохи. В этом случае нужно применять только психотерапию для родителей. Она состоит в анализе причин перевернутого графика жизни, подчинении своих интересов здоровью малыша. Это заключается в контроле над обстановкой детской спальни (влажность, температура, спокойствие), увеличении энергозатрат малыша (прогулки, игры, гимнастика). Папа и мама должны стараться так построить свой режим дня, чтобы не делать частых исключений в укладывании ребенка спать. Стоит раз-два пойти на поводу, и тем более о спокойствии ночного сна можно забыть.

Здоровье и спокойствие малышей должно быть для родителей приоритетом всегда.

Специально для - Диана Руденко

Инструкция

В течение первых трех месяцев жизни малыша организация режима дня заключается в постоянном времени купания ребенка и укладывания на ночной сон. Новорожденный еще очень мал, чтобы высасывать достаточное количество молока за один прием пищи. Он быстро устает, засыпает. К тому же грудное молоко очень быстро переваривается, оставляя чувство голода. Поэтому педиатры сходятся во мнении, что кормление ребенка должно происходить по его первому требованию.

В первые месяцы не старайтесь выработать равные промежутки между кормлениями малыша. Заставляя ждать положенного часа, вы подталкиваете ребенка к крикам и истерике. Во-первых, это негативно сказывается на психическом состоянии малыша. Во-вторых, после нескольких минут постоянного плача вам будет сложно успокоить реву. В то же время пытаясь накормить ребенка, который еще не проголодался, вы рискуете спровоцировать возникновение колик от переедания.

Начиная с трех-пяти месяцев, следите за активностью своего ребенка. Многие дети помогают маме в организации режима дня: встают примерно в одно и то же время, выравнивают промежутки между кормлениями. Для удобства можно завести табличку и отмечать в ней время пробуждения, кормлений, сна и т.п. Спустя неделю вы заметите определенную последовательность.

Если режим не устанавливается естественным образом, придется родителям взять все в свои руки. Увеличьте порции предлагаемой еды и интервалы между кормлениями. В возрасте 3-6 месяцев ребенок в состоянии выдерживать 3-3,5 часа без еды. Отвлекайте малыша играми, бутылочкой с водой. Если ничего не помогает, и кроха требует еды, покормите его небольшим количеством молока или смеси, оставив большую часть порции на запланированный прием пищи. Старайтесь выходить на прогулки в одно и то же время. Продолжайте соблюдать режим купания и отхода ко сну. Ночью необходимо продолжать кормить ребенка по требованию.

Ближе к полугоду в детский рацион вводится прикорм. По своей калорийности он превосходит грудное молоко, поэтому интервалы между кормлениями можно увеличить до 4 часов. У ребенка появляются завтраки, обеды, ужины и еда перед сном. В промежутках предлагайте малышу соки, воду и компоты. Ночные кормления грудью постепенно можно заменять кефиром.

Чтобы маленький ребенок не путал дневной сон с ночным, покажите ему разницу. Не обязательно выключать звуковой фон от телевизора или радио днем, достаточно всего лишь сделать громкость тише. Также не следует зашторивать окна. Готовясь к ночному сну, необходимо создать тихую и темную обстановку, хорошо проветрить комнату. Помогут выработанные ритуалы, которые повторяются изо дня в день, например, купание – еда – чтение книги – сон.

Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.

Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.

В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.

Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.

Режим дня новорожденного: кормления

Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.

Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .

В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.

Режим дня новорожденного: сон

Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.

Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.

Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.

Будить или не будить?

Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.

Режим малыша: бодрствование

Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.

Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.

С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.

Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.

Распорядок дня малыша: прогулки

С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.

Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.

Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры

Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.

Утренние процедуры

Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.

Подмывание новорожденного и смена подгузника

Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.

Купание

Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.

Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.

После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.

Закаливание
К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.

Нарушения режима дня у грудничков

Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.

Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.

Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.

Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).

Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.

Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.

В собственном режиме

Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.

Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.